Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Атрофический гингивит – хроническая патология, возникающая вследствие развития дистрофических процессов в деснах. В результате этого исчезают межзубные сосочки, оголяются корни зубов. Симптомы воспаления слабо выражены или и вовсе отсутствуют.

Чаще всего атрофический гингивит регистрируется у пожилых мужчин старше шестидесятилетнего возраста. В отдельных случаях при неграмотном ортопедическом лечении болезнь также наблюдается у женщин и детей.

Причины возникновения атрофического гингивита

Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Причин, провоцирующих развитие атрофического гингивита достаточно много. К основным из них стоматологи относят следующие:

  • снижение иммунной резистентности организма;
  • механическое повреждение слизистой оболочки ротовой полости;
  • вредные привычки (табак, алкогольные напитки, ротовое дыхание);
  • нарушение метаболических реакций;
  • гормональный дисбаланс (пожилой возраст, пубертатный период, беременность, лактация, климакс и т. д.);
  • Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечениенедостаточная санация ротовой полости;
  • аномальное строение челюсти;
  • дисфункция сердечно-сосудистой системы;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • сахарный диабет;
  • психоэмоциональные травмы;
  • систематическое воздействие стресс-факторов;
  • инфекционные заболевания (ВИЧ, туберкулез);
  • наличие воспалительных процессов в мочеполовой и пищеварительной системе;
  • аллергия;
  • интоксикация организма тяжелыми металлами (висмут, свинец, ртуть);
  • гипо- и авитаминозы;
  • микроэлементозы;
  • воздействие лучевой и радиотерапии.

Стоматологи различают две формы атрофического гингивита:

  1. Ограниченная (локальная). В данном случае поражаются отдельные зубы. Как правило, это премоляры, резцы и клыки.
  2. Генерализованная (распространенная). Эта форма атрофического гингивита выражается в постепенном уменьшении объема десенной ткани. В результате этого наблюдается исчезновение десенных сосочков, сильно увеличивается межзубное пространство.

Признаки атрофического гингивита

Выявить патологию на ранних стадиях ее развития непросто. С усугублением патогенеза атрофического гингивита у пациентов отмечается гиперчувствительность и кровоточивость десен. При откусывании твердой пищи люди ощущают боль. Некоторые больные жалуются на дискомфорт даже в процессе разговора, иногда фиксируется субфебрильная температура.

Атрофический гингивит – патология, для устранения которой требуется длительное время. В самых тяжелых случаях даже высококачественное лечение не дает желаемых результатов.

При стоматологическом обследовании обнаруживаются следующие симптомы:

  1. Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечениеотек и анемичность десен;
  2. неприятный запах изо рта;
  3. мягкий зубной налет;
  4. отсутствие деформации поражения зубов;
  5. гипертрофия региональных лимфоузлов (наблюдается в особо запущенных случаях);
  6. минерализованные твердые наслоения на зубах.

Многие стоматологи отмечают, что атрофический гингивит – начальная стадия пародонтоза. При ограниченной форме заболевания патологические участки наблюдаются возле 2-3 зубов, генерализированная форма поражает всю десну.

Диагностика

Очень важно определить этиологию болезни, так как от этого зависит конечный результат лечения. Выявить атрофический гингивит сможет лишь квалифицированный стоматолог либо пародонтолог. Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, визуального осмотра.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечение

  • дентальная рентгенография;
  • общий анализ крови;
  • зондирование десен;
  • микробиологические тесты и пробы.

При наличии сопутствующих патологий врач-стоматолог направляет пациента дополнительно обследоваться у фтизиатра, эндокринолога и гастроэнтеролога. На основании полученных результатов обследования доктор назначает соответствующую терапию.

Методы лечения атрофического гингивита

Лечение атрофического гингивита требует индивидуального, комплексного подхода. Это заболевание часто возникает на фоне других патологий, которые не связаны с функционированием полости рта.

Если гингивит вызван общесоматическими патологиями, то особое внимание уделяют иммунотерапии и профессиональной чистке ротовой полости. При необходимости проводят коррекцию зубных протезов. Для устранения атрофической болезни медики прибегают к консервативным либо радикальным методам.

Методы консервативного лечения направлены на ликвидацию раздражающих факторов, повреждающих десна. Для устранения инфекционного компонента назначают полоскание рта антисептическими растворами.

Неплохие результаты лечения атрофии получают при комбинировании традиционного лечения с методами народной медицины.

Консервативные методы включают в себя следующее:

  • противовоспалительную и антигистаминную терапия (Мефенамин, Агистам, Супрастин, Кларитин);
  • очистку зубной эмали от минерализованных наслоений;
  • Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечениемассаж десен;
  • фторирование шейки оголенных зубов;
  • ультразвукотерапию;
  • дарсонвализацию;
  • замену некачественных имплантатов и зубных протезов;
  • удаление мягкого налета;
  • светотерапию;
  • склеротерапию (Мараславин, электрофорез с ферментами ронидазой или лидазой);
  • лечение кариеса, если он присутствует;
  • физиотерапию;
  • обработку зубов растительными маслами и растворами минеральных солей;
  • электрофорез;
  • анальгезирующую терапию (Метрогил, Солкосерил);
  • витаминотерапию (ретинол, кверцитин, токоферол, рутин, аскорбиновая кислота, метилметионин);
  • антибиотикотерапию;
  • иммунотерапию;
  • апитерапию.

Медикаментозные средства выписывает доктор, заниматься самолечение не стоит, так как можно лишь усугубить сложившуюся ситуацию.

Курс терапии может варьировать в значительном диапазоне, что зависит от локализации патологического процесса и течения основного заболевания.

Для локального воздействия на атрофические и воспаленные участки применяются гели и мази:

  1. Пародонтоцид.
  2. Элюгель.
  3. Апидент-актив.
  4. Холисал.
  5. Метрогил-дента.
  6. Асепта-гель.
  7. Троксевазин.
  8. Солкосерил.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечениеОсновными компонентами Парадонтоцида являются эфирные масла растений и фенилсалицилат, который в ротовой полости преобразуется в салициловую кислоту. Препарат проявляет анальгезирующее, регенерирующее, антивоспалительное, протеолитичекое, антимикробное действие. Парадонтоцид предупреждает образование налета на зубной эмали, а также устраняет неприятный запах изо рта.

Апидент-актив и Асепта-гель – это препараты, в состав которых входят прополис и пчелиный яд. Они проявляют выраженный противовоспалительный эффект, однако их нельзя использовать пациентам, у которых есть аллергия на мед и продукты пчеловодства.

На фоне применения Солкосерила наблюдается улучшение циркуляции крови в патологической зоне. Кроме того, средство проявляет ранозаживляющее, регенерирующее и антивоспалительное действие.

Для санации рта можно также использовать следующие антисептики:

  1. Марганцовокислый калий.
  2. Фурацилин.
  3. Хлоргексидин.
  4. Мирамистин.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечение Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечение Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Вышеуказанные растворы проявляют антисептическое, регенерационное и кровоостанавливающее действие.

Примечание. В процессе применения антисептических жидкостей может наблюдаться небольшой дискомфорт (боль и жжение) в области локализации воспалительного процесса. Однако это не повод для прекращения терапии.

Народные методы лечения атрофического гингивита

Рецепты народных целителей можно использовать только в комплексной терапии. Для исцеления атрофического гингивита применяют лечебные травы с выраженным вяжущим эффектом. В этом случае хорошо помогают настои трав тысячелистника и крапивы. Рассмотрим более детально следующие рецепты:

  1. В качестве антивоспалительного, противомикробного, кровоостанавливающего и противоотечного средства можно использовать отвар ромашки, зверобоя, шалфея и календулы. Для приготовления лечебного зелья берут по щепотке указанных трав и заваривают стаканом кипятка, настаивают 15–20 мин, фильтруют. Полученный экстракт используют для полоскания ротовой полости.
  2. Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечениеНеплохой результат получают при использовании сушеных ягод черники. Для приготовления целебного напитка в термос помещают одну столовую ложку ягод и далее заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 7–8 часов.
  3. Сосновые иголки обладают противомикробным действием, а также устраняют неприятный, гнилостный запах изо рта, сопутствующий гингивиту. Одну ст. ложку измельченных иголок помещают в емкость и заливают 200 мл кипятка, настаивают 20–30 мин. Это средство можно использовать как для полоскания рта, так и для энтерального применения.
  4. Кора дуба с чистотелом проявляет вяжущее и антивоспалительное действие. Измельченную кору смешивают с травой чистотела в соотношении 2:1 и заливают стаканом кипятка. После того как раствор настоится его используют по назначению. Перед полосканием рта настой лучше подогреть до температуры 25–30 °С.

К сожалению, полностью избавиться от атрофического гингивита не удастся, но своевременная и адекватная терапия может приостановить дистрофические процессы в тканях. Если консервативная терапия бессильна, применяют радикальные методы лечения.

Оперативное лечение

Этот вид терапии целесообразно применять в особо запущенных случаях гингивита. Оперативное вмешательство производят методом гингивопластики. Для начала производят полную санацию рта, а затем патологические участки восстанавливают лоскутками соседних здоровых тканей.

Прогноз и профилактика

Если атрофический гингивит выявлен на ранних стадиях развития, то прогноз на излечение благоприятный. Предупредить развитие патологии гораздо легче, чем ее лечить. Для профилактики гингивита медики рекомендуют придерживаться некоторых простых правил:

  • регулярно чистить зубы;
  • не использовать агрессивные зубные пасты с четко выраженным отбеливающим эффектом;
  • рационально питаться;
  • правильно подбирать зубную щетку и пасту;
  • заниматься физкультурой;
  • вести здоровый образ жизни;
  • повышать иммунную резистентность организма;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • регулярно заменять старую щетку новой (через 2–3 месяца);
  • своевременно лечить хронические патологии пищеварительной и мочеполовой системы;
  • ежегодно посещать стоматолога.

Атрофический гингивит поддается лечению, но лучше не допускать развития воспаления в тканях десен. Тщательная санация ротовой полости и регулярные проверки у стоматолога помогут предотвратить развитие болезни.

  1. Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
  2. Муровянникова Ж.Г. – Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов н/Д: Феникс, 2011.
  3. Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
  4. Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
  5. Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
  6. В. Н. Трезубов — Ортопедическая стоматология (факультетский курс) , 8—е изд. — СПб. : Фолиант, 2010.
  7. Борисенко А.В. — Секреты лечения кариеса и реставрации зубов, М. Книга плюс. – 2005.
  8. Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.
  9. Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.

Источник: https://DesnaZub.ru/zabolevaniya/atroficheskij-gingivit

Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Атрофический гингивит – это хроническое заболевание ротовой полости, характеризующееся уменьшением объема окружающей зубы десневой ткани. Из-за чего оно возникает? Какие симптомы указывают на его образование? 

Как проводится диагностика и лечение? Атрофический гингивит является серьезной и распространенной патологией, так что на эти и многие другие вопросы, касающиеся данной темы, следует дать ответы.

Вкратце о заболевании

Атрофический гингивит является хронической формой обычного. Это запущенное состояние – из-за дистрофических изменений эпителиальной ткани общий объем десны уменьшается, обнажаются шейки и корни зубов, а также исчезают межзубные сосочки. Интересно, что процесс, как правило, не сопровождается воспалением.

Чаще всего патология возникает у мужчин старше 60 лет. Женщины ею страдают реже. Однако и у детей данное заболевание может возникнуть, причиной чему становится некорректное ортодонтическое лечение либо аномалии полости рта.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечение

В стоматологии атрофический гингивит воспринимается как первый признак развивающегося пародонтоза – системного поражения тканей, которыми окружены зубы.

Если патология будет прогрессировать, то начнет формироваться пародонтит, характеризующийся воспалением. Его последствием может стать разрушение зубодесневого соединения, а это чревато расшатыванием и дальнейшей потерей зубов.

Причины

Атрофический гингивит, фото которого малоприятны, возникает из-за игнорирования правил гигиены полости рта. Нередко причиной становится ослабленный иммунитет, к которому чаще всего приводят следующие заболевания:

  • Сахарный диабет.
  • Гепатит.
  • Туберкулез.
  • Гастрит.
  • Язвенная болезнь.
Читайте также:  Народные рецепты для борьбы с грибковой инфекцией

Курение также может стать предпосылкой развития заболевания. Нередко пусковым механизмом оказываются гормональные изменения. К другим причинам относятся:

  • Неправильная ортодонтическая терапия.
  • Мощные десневые связки.
  • Врожденные аномалии полости рта.
  • Деформация десен.
  • Неправильное прикрепление уздечки.
  • Травмы десневой ткани.
  • Неправильное протезирование.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Атрофический гингивит бывает двух форм:

  • Ограниченный. При этой форме оголяются корни и шейки в области 1-2 зубов. Как правило, затрагивает процесс премоляры, клыки и резцы.
  • Генерализованный. В этом случае десневой край медленно утрачивает свой объем, что сопровождается исчезновением сосочков. В результате образуются видимые промежутки между зубов.

Видео по теме

Симптомы

Теперь можно поговорить о том, что характерно для такого заболевания, как атрофический гингивит. Признаки в целом можно выделить в такой перечень:

  • Слизистая оболочка десны становится бледно-розовой.
  • Появляется кровоточивость и иногда воспаление.
  • Маргинальная часть десны утрачивает объем.
  • Формируются V-образные атрофированные участки из-за того, что при всех этих процессах межзубные сосочки сохраняют прежнюю форму.
  • Происходит уплотнение десневого края.
  • Формируется гипертрофированная ткань, напоминающая валик, из-за чего десна начинает казаться более плотной и толстой.
  • Возникает патологическая чувствительность к температурным перепадам и прочим раздражителям.
  • Через время исчезают десневые сосочки.
  • Между зубов появляются промежутки, в которых начинает застревать пища. Вследствие этого накапливаются, а в дальнейшем и размножаются патогенные микроорганизмы. Может присоединиться инфекция. Это для атрофического гингивита характерно.

Если человек продолжит игнорировать заболевание, то корни зубов в итоге обнажатся. Больший объем десневой ткани просто сотрется, а это чревато последствиями, которые были описаны в самом начале.

Диагностика

Если появились указывающие на атрофический гингивит симптомы, то нужно срочно обращаться к стоматологу или пародонтологу. Врач поставит диагноз, изучив анамнез пациента и оценив состояние его полости рта, для чего понадобится проведение визуального и инструментального обследования.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Доктор оценивает все:

  • Зубы.
  • Состояние десневого края и межзубных сосочков.
  • Аномалии, если таковые имеются.
  • Прикус и его особенности.
  • Отложения на зубах.
  • То, в каком состоянии находятся протезы, если таковые имеются.

Обследуя полость при помощи зонда, можно обозначить степень подвижности зубов, кровоточивость, отсутствие десневых карманов, а также уровень целостности зубодесневых соединений. Эти данные очень важны, поскольку именно на их основании составляется пародонтограмма, позволяющая понять, насколько в данном случае специфичен атрофический гингивит.

Диагностика, впрочем, на этом не заканчивается. Потом пациента направляют на дентальную рентгенографию. Если нужна более точная диагностика, то проводят тесты, пробы, индексы и берут посев из полости рта на анализ микрофлоры.

Благодаря данным мероприятиям удается дифференцировать заболевание от тех патологий, которые схожи с ним по симптоматике (например, от пародонтита и пародонтоза).

Особенности того, как протекает гингивит, классификация, клиника — все это позволяет определить именно диагностика. А еще — выявить причину, по которой началось его развитие. Это необходимо для назначения грамотной терапии, которая однозначно даст результат.

Специфика лечения

Изучив клинические признаки атрофического гингивита, можно перейти и к этой теме. Разумеется, здесь необходим персональный комплексный подход.

В том случае, если патологию спровоцировало какое-то общесоматическое заболевание, то сначала проводится его лечение, сопровождающееся укреплением иммунитета.

Обязательно нужно устранить все факторы, из-за которых происходит травмирование и раздражение десневой ткани. Кроме этого потребуется проведение профессиональной гигиены полости рта и прохождение курса терапии, направленной на улучшение трофики десен.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Если врач считает нужным, то он назначит коррекцию зубных протезов или иных установленных во рту пациента ортодонтических аппаратов.

Атрофический гингивит, лечение которого подразумевает обработку фтором шеек зубов, гидро- и аутомассаж, вибрационное воздействие на десны, а еще выполнение специальных аппликаций с использованием масел шиповника и облепихи, нужно начинать сразу после диагностики. Затягивать нельзя.

Также человек обязательно должен принимать витаминно-минеральные комплексы, укрепляющие иммунитет.

Целебные мази

Теме симптоматического лечения атрофического гингивита стоит уделить чуть больше внимания. Устранить неприятные проявления патологии и смягчить симптомы, которыми она проявляется, можно при помощи следующих мазей:

  • «Холисал». Обладает противомикробным, анальгезирующим и противовоспалительным действием. Моментально всасывается, а потому сразу действует – боль исчезает, жар понижается, воспаление становится менее интенсивным. Входящий в состав антисептик уничтожает бактерии и препятствует их развитию.
  • «Солкосерил». Лучший препарат для трофики и регенерации тканей. Он быстро активирует эти процессы, а еще улучшает транспорт глюкозы и кислорода к клеткам.
  • «Асепта-гель». Это комбинированный лечебный препарат, который хорошо себя зарекомендовал в профилактике и лечении инфекционных и воспалительных процессов ротовой полости.
  • «Апидент-актив». Уникальный в своем роде препарат, в состав которого входит целебный пчелиный яд. Избавляет от отечности и воспаления, устраняет дискомфорт и неприятный запах изо рта, а также способствует быстрому заживлению тканей.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Есть еще другие гели и мази, оказывающие противовоспалительное, антисептическое и успокаивающее действия, однако перечисленные препараты признаны самыми эффективными.

Антибиотики

Их назначают в случае присоединения инфекции, а также если признаки атрофического гингивита не исчезли после проведенных лечебных мероприятий. Еще показанием является запущенная стадия заболевания и наличие в ротовой полости язв, ран и источников гноя.

Прием вот каких медикаментов может назначить врач:

  • «Эритромицин». Принимать 2-3 раза в сутки по 0,25 г за час до еды. Курс длится 10-12 суток.
  • «Амоксициллин». Средство полусинтетического происхождения. Его назначают, если диагностирован атрофический гингивит у детей или у взрослых (суточные дозировки – 250 и 500 мг соответственно). Курс длится 8-10 суток.
  • «Клиндамицин». Полусинтетический антибиотик в капсулах, которые принимать нужно по 2 штуки дважды в сутки. Детская дозировка рассчитывается следующим образом – от 8 до 25 мг/кг в сутки, обязательно делить количество на 3-4 приема. Курс длится 10 суток.
  • «Метронидазол». Средство с противомикробным и протозойным действием, рекомендовано взрослым. Суточная дозировка составляет 500 мг, нужно делить на два приема. Употреблять после еды. Курс длится 7-10 суток.
  • «Цефалексин». Антибактериальное средство. Взрослым и детям надо принимать дважды в сутки по 250 мг после приема пищи. Курс длится 7-10 суток.
  • «Таривид». Медикамент широкого спектра действия. Употребляется вне зависимости от приема пищи, по 200 мг дважды в сутки, с интервалами в 12 часов. Если состояние запущено, то врач может увеличить дозировку в два раза. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке.
  • «Ципрофлоксацин». Антибактериальный препарат, который назначают с 15 лет. Дозировка составляет от 0,25 до 0,5 грамма дважды в сутки (точная зависит от выраженности воспаления). В запущенных случаях увеличивают до 0,75 г. Курс длится 14 суток.
  • «Ампициллин». Полусинтетическое средство быстрого действия. Разовая дозировка – 500 мг, употребить за 3-4 приема. Можно принимать детям, но учитывается масса тела (100 мг/кг). Курс длится 7-10 дней.

Грамотно составленная антибиотикотерапия помогает быстро устранить симптомы атрофического гингивита и предотвратить развитие осложнений. Однако ни в коем случае нельзя нарушать график приема лекарств. Обязательно надо следовать четким врачебным указаниям.

Полоскания

Данные процедуры тоже эффективны при рассматриваемом заболевании. Полоскания оказывают противовоспалительное действие, а еще способствуют регенерации тканей. Вот с добавлением каких средств их рекомендуется делать:

  • «Хлоргексидин». В стакане достаточно развести 5-10 мл раствора. Процедуру надо делать трижды в день, достаточно 30-60 секунд.
  • «Мирамистин». Это средство активно против многих бактерий. Нужно использовать 0,01 % раствор, которым полоскать рот необходимо тоже трижды в день по 1 минуте. Если состояние запущенное, то стоит еще делать 15-минутные аппликации с «Мирамистином».
  • «Фурацилин». Уничтожает большинство болезнетворных микроорганизмов. Использовать нужно готовый аптечный 0,02 % раствор, либо растворять таблетку в 250 мл теплой воды.

Неплохо себя зарекомендовал в качестве антисептика слабый теплый содовый раствор. Это самый бюджетный вариант. Растворять нужно 1 ч. л. (без горки) в стакане воды.

Лечение травами

Некоторые фитокомпоненты широко известны своими противовоспалительными свойствами. Приготовить из них целебные средства очень легко. Мы рассмотрим наиболее известные:

  • Смешать по 1 ст. л. тысячелистника, календулы и цветов ромашки. Залить горячей водой (400 мл) и дать час настояться в термосе. Потом процедить и использовать для полоскания.
  • Взять 2 ст. л. сухого шалфея и, залив водой (250 мл), отправить на огонь кипятиться. Через 10 минут снять. Остудив, также использовать для полоскания.
  • В равных пропорциях смешать сухую траву чистотела с измельченной дубовой корой. Взять 4 ст. л. получившегося сбора и залить двумя стаканами горячей воды. Через 2 часа процедить и использовать в качестве средства для полоскания каждые 6 часов.
  • Отрезать свежий и толстый лист алоэ, хорошенько его вымыть и очистить от кожицы. Поместить небольшой кусочек в рот и медленно разжевывать в течение нескольких минут, после чего выплюнуть израсходованную массу.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Кстати, если уж говорить о народных средствах, то стоит использовать еще настойку прополиса. Делается раствор на ее основе элементарно: нужно 1 ч. л. целебного эликсира залить 200 мл воды, а потом весь состав использовать для полоскания рта после приема пищи.

Целебный массаж

Им можно дополнить терапию, поскольку он способствует усилению кровотока в деснах. Чтобы его выполнять, понадобится запастись эфирным маслом можжевельника, пихты, чайного дерева или эвкалипта.

Необходимо нанести небольшое количество средства на подушечки большого и указательного пальцев, а потом начать аккуратно массировать десны с каждой стороны по 5-10 минут. По завершении процедуры рот полоскать не надо.

Кстати, можно еще делать аппликации с облепиховым маслом, славящимся своими заживляющими свойствами. Нужно просто обильно смочить им стерильную марлевую полоску, а потом приложить ее на час к воспаленным деснам. Делать так рекомендуется перед сном.

Правила гигиены

О них — напоследок. При гингивите необходимо использовать зубные щетки с максимально мягкими ворсинками, чтобы на десны и зубы оказывалось как можно меньше раздражающего воздействия.

А еще надо приобрести пасту со специальным составом. В нее должен входить цитрат калия, хлоргексидин, соединения алюминия и цинка, гель алоэ, триклозан, а также экстракты фруктов и лекарственных растений.

Читайте также:  Как повысить гемоглобин в крови

Такие средства снижают кровоточивость десен, убирают покраснение и отечность, способствуют регенерации тканей, а также производят обезболивающий эффект.

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1681669485233702932/atroficheskij-gingivit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Атрофический гингивит

Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Атрофический гингивит – хроническое заболевание полости рта, которое характеризуется уменьшением объема окружающей зубы десневой ткани. При атрофическом гингивите признаки воспаления чаще всего отсутствуют, но происходит постепенное оголение шеек зубов и развитие болезненной чувствительности к изменениям температуры. Диагностируется атрофический гингивит на основании анамнеза и оценки состояния десен во время стоматологического осмотра. Лечение атрофического гингивита включает в себя устранение травмирующих и раздражающих маргинальный пародонт факторов, медикаментозную терапию, массаж десен и физиотерапевтические процедуры. В запущенных случаях проводится хирургическая операция – гингивопластика.

Атрофический гингивит – хроническая форма гингивита, при которой вследствие дистрофических изменений эпителиальной ткани происходит уменьшение общего объема десны, исчезновение межзубных сосочков, а также обнажение шеек и корней зубов.

При этом признаки воспаления отсутствуют, либо выражены слабо. Атрофическим гингивитом чаще болеют мужчины старше 60 лет, у женщин он встречается реже.

Вследствие некорректного ортодонтического лечения или аномалий полости рта атрофический гингивит также может развиться у детей.

Атрофическую форму хронического гингивита стоматология рассматривает в качестве первого признака начинающегося пародонтоза – невоспалительного системного поражения окружающих зубы тканей.

Прогрессирование атрофического гингивита грозит развитием пародонтита – воспалительного заболевания тканей вокруг зубов, приводящего к разрушению зубодесневого соединения, расшатыванию и потере зубов.

Поэтому во избежание тяжелых последствий начинать лечение следует как можно раньше.

Атрофический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Атрофический гингивит

Атрофический гингивит является последней стадией хронического гингивита и очень часто связан с несоблюдением правил гигиены полости рта.

Основными причинами атрофического гингивита считают нарушения обмена веществ, ослабление иммунитета вследствие различных заболеваний (сахарный диабет, туберкулез, язвенная болезнь, гастрит, гепатит и др.), а также курение.

Кроме того, пусковыми факторами могут служить гормональные изменения, происходящие в организме подростков, беременных женщин и пожилых людей.

Атрофический гингивит могут вызывать неправильная ортодонтическая терапия, травмы десневой ткани вследствие дефектов протезирования, деформации десен и врожденные аномалии, например, мощные десневые связки или неправильное прикрепление уздечки.

Различают две формы атрофического гингивита:

  • ограниченную – оголяются шейки и корни в области 1–2 зубов (в основном – резцов, клыков и премоляров);
  • генерализованную – десневой край постепенно теряет свой объем, десневые сосочки исчезают, и образуются большие межзубные промежутки.

При развитии атрофического гингивита слизистая оболочка десны нередко приобретает бледно-розовый цвет; кровоточивость и воспалительный процесс чаще всего отсутствуют вовсе либо выражены незначительно.

Зачастую маргинальная часть десны теряет объем, а межзубные сосочки сохраняют свою форму, что приводит к формированию V-образных атрофированных участков.

В дальнейшем десневой край уплотняется, образуется гипертрофированная ткань в виде выраженного валика, за счет чего десна выглядит толще, хотя на самом деле она атрофируется.

С течением времени происходит уменьшение общего объема десневой ткани. Вследствие обнажения шеек зубов появляется патологическая чувствительность к изменениям температуры и другим раздражителям.

Прогрессирование атрофического гингивита приводит к тому, что десневые сосочки полностью исчезают.

На их месте возникают значительные межзубные промежутки, в которых застревает пища, накапливаются и размножаются патогенные микроорганизмы, что еще больше усугубляет патологию.

Вследствие медленной, но постоянно прогрессирующей атрофии тканей краевого пародонта происходит постепенное обнажение корней зубов. В дальнейшем атрофический гингивит приводит к значительной потере объема десневой ткани и может стать причиной серьезных последствий: развития пародонтита и утраты здоровых зубов.

Атрофический гингивит диагностируется стоматологом или пародонтологом на основании данных анамнеза и оценки состояния полости рта при визуальном и инструментальном обследовании.

Во время визуального осмотра врач оценивает состояние зубов, межзубных сосочков и десневого края, возможные аномалии десен, а также особенности прикуса, количество отложений на зубах и состояние протезов при их наличии.

Инструментальное обследование при помощи зонда позволяет выявить кровоточивость, целостность зубодесневых соединений, отсутствие десневых карманов и степень подвижности зубов. На основании данных осмотра составляется пародонтограмма.

Для того чтобы оценить состояние костной ткани, выполняется дентальная рентгенография. Для более точной диагностики возможно проведение различных тестов, индексов и проб, а также посева из полости рта на микрофлору.

Эти исследования необходимы, чтобы дифференцировать атрофический гингивит от схожих по симптоматике заболеваний, например, пародонтоза и пародонтита.

При атрофическом гингивите поражаются только мягкие десневые ткани, а костные структуры и связки остаются незатронутыми.

Для назначения правильного лечения необходимо точно установить причины, вызвавшие атрофический гингивит, поэтому в случае сопутствующих заболеваний для диагностики требуются консультации других медицинских специалистов: эндокринолога, фтизиатра или гастроэнтеролога.

При лечении атрофического гингивита необходим индивидуальный комплексный подход. Если патология десен вызвана общесоматическим заболеванием, то нужно провести курс его лечения и принять меры по укреплению общего иммунитета.

Кроме того, требуется устранить все травмирующие и раздражающие ткань пародонта факторы, провести профессиональную гигиену полости рта и назначить терапию, улучшающую трофику десен.

В случае необходимости производится коррекция ортодонтических аппаратов и зубных протезов.

При наличии инфекции используют антибактериальные препараты. Для обработки десен применяют перекись водорода или другие антисептики.

Положительный эффект оказывают полоскания ротовой полости отварами аира, зверобоя, прополиса, ромашки и коры дуба, однако по поводу применения этих средств необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Недопустимо заниматься самолечением, терапия такого серьезного заболевания, как атрофический гингивит, должна проходить под строгим контролем специалиста.

Комплексное лечение атрофического гингивита также включает в себя обработку шеек зубов фтором, вибрационный массаж десен, ауто- и гидромассаж, а также пародонтологические аппликации с маслом облепихи или шиповника.

Необходим прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамины A, B, C, E и P. Помимо этого, в курсе лечения обычно используют несколько видов физиотерапии: электрофорез, дарсонваль, ультразвук или светолечение.

В случае запущенности заболевания врач может рекомендовать проведение хирургической операции – гингивопластики, при которой атрофированные участки десны восстанавливаются лоскутами соседних здоровых тканей.

Полное излечение данной патологии невозможно, но своевременная и правильная терапия может приостановить атрофические процессы. Поэтому следует соблюдать меры профилактики атрофического гингивита и своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Основным профилактическим мероприятием служит правильная гигиена полости рта. Необходимо чистить зубы утром и вечером, используя пасты, препятствующие кровоточивости десен.

В случае диагностированного хронического гингивита важно не допустить его перетекания в атрофическую стадию. Для этого рекомендуется применять стоматологические гели, содержащие метронидазол.

Необходимо обязательно проходить профилактический осмотр у специалиста не менее 2-х раз в год и регулярно проводить санацию полости рта.

При наличии общесоматических патологий, которые могут привести к атрофическому гингивиту, важно своевременно проводить курс их лечения и укреплять общий иммунитет. Необходимо отказаться от курения и правильно питаться: употреблять больше фруктов и овощей, ограничить сладкие продукты.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/atrophic-gingivitis

Атрофический гингивит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой хронический процесс в полости рта, обусловленный уменьшением объема десневой ткани окружающей зубы, в следствии дистрофических изменений эпителия.


Причины

Атрофический гингивит – это последняя стадия хронического гингивита, чаще всего возникающая при несоблюдении правил личной гигиены полости рта.

Основными причинами недуга является нарушение обмена веществ, снижение защитных сил организма на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, туберкулезная инфекция, язвенная болезнь, гастрит, воспалительное поражение тканей печени. Иногда заболевание возникает на фоне курения.

Помимо этого, факторами, способствующими развитию недуга, могут служить гормональный дисбаланс, обусловленный пубертатным возрастом, беременностью и возрастные изменения, которые возникают в организме пожилых людей.

Атрофический гингивит иногда развивается на фоне некорректной ортодонтической терапии, травм десневой ткани вследствие дефектов протезирования, деформации десен и врожденных аномалий, например, на фоне усиленной десневой связки либо некорректного расположения уздечки.


Симптомы

  • Выделяют две формы атрофического гингивита:
  • ограниченную, обусловленную оголением шейки и корни в области 1 и 2 зубов (чаще всего в зоне резцов, клыков и премоляров);
  • генерализованную, проявляющийся постепенной утратой объема десневым краем, в результате чего десневые сосочки постепенно утрачивают свой объем, на фоне чего формируются большие межзубные промежутки.

При атрофическом гингивите слизистая оболочка десны приобретает бледно-розовый окрас. Появляется кровоточивость, при этом воспалительный процесс отсутствует вовсе либо выражен незначительно. Как правило маргинальная часть десны утрачивает объем, а межзубные сосочки сохраняют свою форму, что способствует возникновению V-образных атрофированных участков. С течением времени десневый край уплотняется, развиваются гипертрофированные участки ткани, имеющие форму валика, в результате чего десна выглядит толще, однако на самом деле она атрофирована.

По мере развития недуга отмечается уменьшение общего объема десневой ткани. В результате обнажения шеек зубов появляется патологическая чувствительность к температурным изменениям и другим раздражителям.

Прогрессирование недуга приводит к тому, что десневые сосочки постепенно исчезают, а на их месте формируются значительные межзубные промежутки, в которых может застревать пища, развиваться патогенная микрофлора, что еще больше усугубляет патологию.

На фоне медленно прогрессирующей атрофии тканей краевого пародонта отмечается постепенное обнажение корней зубов. С течением времени заболевание приводит к значительной потере объема десневой ткани и может стать причиной развития пародонтита и потери здоровых зубов.


Диагностика

При подозрении на атрофический гингивит больному назначаются визуальные и инструментальные обследования.

Во время визуального осмотра врач оценивает состояние зубов, межзубных сосочков и десневого края, наличие возможных аномалий десен, особенности прикуса, количество отложений на зубах и состояние протезов в случае их наличии.

При помощи зонда специалист определяет выраженность кровоточивости десен, целостность зубодесневых соединений, отсутствие или наличие десневых карманов и степень подвижности зубов. На основании данных осмотра составляется пародонтограмма.

Для оценки состояния костной ткани выполняется дентальная рентгенография. Для более точной диагностики возможно проведение различных тестов, индексов и проб, а также посева из полости рта на патогенные микроорганизмы.

Читайте также:  Продукты с высоким содержанием эллаговой кислоты


Лечение

Лечении атрофического гингивита требует комплексного подхода. Если патология десен вызвана общесоматическим заболеванием, то нужно провести курс его лечения и принять меры по укреплению общего иммунитета.

Помимо этого, проводится устранение всех травмирующих и раздражающих ткань пародонта факторов, проводят профессиональную гигиену полости рта и назначают терапию, повышающую качество трофику десен.

При необходимости назначается коррекция ортодонтических аппаратов и зубных протезов.

При наличии инфекции назначают антибактериальные препараты. Для обработки десен применяют перекись водорода или другие антисептики, для повышения качества лечения производят обработку шеек зубов фтором, назначают вибрационный массаж десен, ауто- и гидромассаж, а также пародонтологические аппликации с маслом облепихи или шиповника.


Профилактика

Профилактика атрофического гингивита основана на организации корректной гигиены полости рта и своевременном лечении любых травм и заболеваний ротовой полости.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/atroficheskij-gingivit.htm

Атрофический гингивит: от чего появляется, симптомы, как лечить

Атрофический гингивит – хроническое заболевание десен, приводящее к уменьшению тканей. Приводит к частичному либо полному обнажению шейки зуба.

Диагноз ставится на основе сбора анамнеза, инструментального осмотра и других методов диагностики.

На начальных стадиях применяется консервативное лечение: укрепление и реминерализацию десен, фторирование зубов, медикаментозную терапию, массаж и физиотерапию.

При генерализованной форме может понадобиться проведение гингивопластики. Прогноз зависит от формы болезни и своевременности лечения. Предотвратить проблему поможет своевременная профилактика, включающая правильный уход за полостью рта, профилактическое посещение стоматолога раз в 6 месяцев.

Определение заболевания

Атрофический гингивит относится к воспалительным заболеваниям полости рта. Наибольшую предрасположенность имеют люди после 60 лет, преимущественно мужчины. При неправильном ортодонтологическом лечении или врожденной патологии может развивать уже в детском возрасте. Это хроническая форма гингивита, при которой происходит постепенное уменьшение поверхности десен.

При хроническом гингивите отсутствуют признаки воспалительного процесса: болезненность десен, сильный дискомфорт. По мере оголения шеек зубов возникает болезненная чувствительность околозубных тканей.

Атрофический гингивит рассматривается стоматологами как начальная стадия пародонтоза. Системное воспалительное поражение тканей начинается часто с уменьшения тканей десен.

Симптомы

Признаками атрофической формы гингивита являются:

  • светло-розовая, бледная окраска десен;
  • переполненость мягких тканей десен;
  • отёчность десны;
  • потеря объема маргинальной части десны, что приводит к образованию V-образных участков атрофирования;
  • воспаление, кровоточивость слабые или невыраженные;
  • патологическая чувствительность зубов и десен к горячей, холодной пище и другим раздражителям.

При прогрессировании болезни десневые сосочки полностью исчезают. Происходит формирование патологических межзубных промежутков. Возникает полное обнажение корней зубов. Без адекватного лечения возникает шаткость, в результате потеря здоровых зубов. Про появление стоматита после удаления зуба расскажет эта ссылка.

Причины возникновения

К основным причинам развития хронической формы гингивита приводят:

  • системные нарушения обмена веществ;
  • ослабление иммунной системы в результате инфекционных заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, язвенная болезнь, различные формы гастрита, гепатит);
  • отечность десневой ткани;
  • появление мягкого налета на зубах;
  • курение;
  • гормональные изменения (подростковые, при беременности, у пожилых людей);
  • деформация соединений зубов.

В случаях язвенного, острого гингивита, причинами становятся неправильно проводимая ортодонтологическая терапия, врожденные патологии строения рта (мощные десневые связки, неправильно сформированная уздечка языка).

Опасность гингивита в том, что начальная стадия болезни не проявляется остро. В результате люди часто слишком поздно обращаются за медицинской помощью. При первых признаках поражения десен важно проконсультироваться со стоматологом.

Формы

В зависимости от степени поражения десен различают 2 основные формы атрофического пародонтоза:

  • ограниченная (поражаются ограниченные участки десен вокруг 1 -2 зубов, чаще всего клыков или премоляров). Десны в пришеечной зоне обнажаются, поскольку твердая ткань приподнимается. Поражение касается в первую очередь призубной области резцов, премоляров и клыков;
  • генерализованная (объемная потеря мягких тканей десен с большим количеством пораженных участков). Форма характеризуется постепенным поражением, которое сопровождается исчезновением межзубных сосочков. Это провоцирует исчезновение больших участков тканей десен, что приводит к обнажению корней зубов.

При вовремя начатой комплексной терапии есть возможность остановить болезнь на ограниченной стадии.

Диагностика

Установить степень поражения тканей десен может только стоматолог либо пародонтолог после комплексной диагностики.

Она начинается со сбора анамнеза (наследственная предрасположенность, наличие вредных привычек, в первую очередь курения).

Подробная диагностика нужна для выявления сопутствующих заболеваний полости рта, в том числе инфекционных. Что такое проба Шиллера-Писарева узнайте здесь.

Если болезнь вызвана ослаблением иммунитета при инфекционных болезнях, понадобится консультация других специалистов. В зависимости от первопричины это фтизиатр, эндокринолог либо гастроэнтеролог.

Осмотр

Первый этап диагностики при атрофическом гингивите – это визуальный осмотр. В это время устанавливаются:

  • общее состояние мягких тканей десен;
  • осмотр десневого края (появление признаков атрофии сосочков);
  • оценка состояния зубов (наличие кариеса, мягкого зубного налета и камня).

Если обнаружены кариес, отложения зубного камня потребуется лечение.

Зондирование

Инструментальное обследование с помощью специального зонда позволяет обнаружить:

  • степень кровоточивости десен;
  • наличие пародонтальных карманов;
  • проверка целостности зубов, соединений с деснами;
  • оценка подвижности зубов.

Вместе с дополнительными методами исследований инструментальный осмотр позволяет оценить состояние десен.

Составление пародонтограммы

По результатам проведенных исследований врач составляет подробную пародонтограмму. Дополнительно может понадобиться проведение дентальной рентгенографии. По её результатам составляется схема лечения.

Дентальная рентгенография

Если есть риск повреждения костных тканей, понадобится дентальная рентгенография. Она позволяет визуализировать состояние зуба, особенности строения. В частности, это могут быть:

  • добавочный корень;
  • сростание зубов;
  • результаты ранее проводимого лечения (пломбирование, штифты).

Позволяет установить наличие патологических процессов: участки воспаления, наличие опухоли или кисты.

Прочие обследование

При наличии дополнительной инфекции проводится посев из полости рта на микрофлору, другие виды тестов. Они понадобятся для уточнения диагноза в спорных случаях. Это связано с тем, что симптомы атрофического гингивита схожи с пародонтозом либо парадонтитом.

Лечение

Лечение хронической формы гингивита проводится комплексно. Если проблема вызвана общесоматическим заболеванием или наличием системной инфекции, понадобится укрепление общего иммунитета. Лечение атрофического гингивита может быть:

  • консервативное (медикаментозная терапия, лечебный массаж, полоскания специальными растворами);
  • хирургическое (проведение гингивопластики).

При ограниченной форме гингивита возможно излечение с помощью консервативных методов. При генерализованном виде может понадобиться хирургическое вмешательство.

Если причиной становятся неправильно подобранные ортодонтологические аппараты или протезы, понадобится их немедленная замена. Это предотвратит дальнейшее травмирование мягких тканей десен, ускорит их регенерацию.

Консервативное

Консервативная терапия при гингивите включает проведение санации полости рта, лечение кариеса. При необходимости понадобится чистка зубов от мягкого налета либо зубного камня. После устранения всех травмирующих факторов проводится восставительная терапия.

Даже при начальной форме гингивита нельзя заниматься самолечением. Составлять схему лечения должны только стоматолог либо пародонтолог. Народные методы лечения могут применяться только, как дополнение к основной терапии.

Укрепление десен

Для укрепления мягких тканей десен применяют:

  • парадонтологические аппликации с облепиховым, шиповниковым маслом;
  • витаминотерапия (приём поливитаминных комплексов, содержащих A, B, C, E и Р).

Применяется обработка десен растворами антисептиков, перекисью водорода, также используются специальные зубные пасты при гингивите.

Реминерализация

При необходимости проводится реминерализация зубов. Для этого применяется терапия с помощью специальных гелей. После стоматолог назначит использование специальной лечебной, зубной пасты, ополаскивателей.

Фторирование зубов

Для снижения чувствительности зубов дополнительно применяется их фторирование. Для этого здоровую эмаль зубов покрывают специальным фторирующим лаком. Шейки зубов также покрывают специальными препаратами, содержащими фтор.

Массаж десен

Для скорейшей регенерации мягких тканей применяются:

  • вибрационный массаж десен;
  • ауто- и гидромассаж.

Вместе с физиотерапевтическими методами профессиональный массаж способствует восстановлению кровообращения в деснах.

Лекарственные полоскания

Противовоспалительный и укрепляющий эффект имеют полоскания отварами и настоями лекарственных растений:

  • прополиса,
  • ромашки
  • коры дуба;
  • корня аира.

Стоматолог может назначить полоскания растворами антисептиков, например Хлоргексидином либо Мирамистином. О применении синьки от стоматита расскажет этот материал.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики лечения включают:

  • электрофорез с антибиотиками или другими препаратами;
  • дарсонвализация;
  • ультразвуковая терапия.

Применяют также методику светотерапии.

Иммуностимуляция

При системных нарушениях иммунитета назначаются также иммуномодуляторы. Как правило, их подбором занимается специалист, занимающийся лечением основного системного заболевания. Кто такой врач пародонтолог и что он лечит узнайте тут.

Хирургическое

Если консервативная терапия не принесла положительный результат, прибегают к гингивопластики. Формирование тканей десны производится в несколько этапов:

  1. Проведение местной анестезии, антисептической обработки места будущего разреза.
  2. Делается специальный разрез, формирование лоскутов для замены. Одновременно проводится кюретаж, то есть очистка заменяемого лоскута.
  3. Один из лоскутов возвращают на исходное место, с помощью другого пророводится восстановление мягких тканей.

Параллельно может проводиться цементизация корней зуба для его эффективного восстановления. Операция длится около часа. Противопоказаниями служат:

  • онкологические заболевания;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • болезни крови, приводящие к нарушению свертываемости;
  • патологии костей.

После вмешательства рекомендуется щадящий режим, включающий специальную диету, ограничение физических нагрузок.

Народные средства

Ускорить процесс регенерации помогут популярные народные средства:

  • массаж десен с маслом пихты, чайного дерева;
  • медовый массаж десен;
  • аппликации с маслом персика.

В результате уменьшаются дискомфорт и воспаление, ускоряется процесс регенерации десен.

Прогноз и профилактика

Прогноз успешности лечения зависит от того, как быстро оно было начато, точности соблюдения рекомендация стоматолога. Профилактика атрофического гингивита включает:

  • профилактическое посещение стоматолога раз в пол года;
  • правильный уход за зубами, использование зубных паст от кровоточивости десен;
  • отказ от курения;
  • укрепление иммунной системы.

При первых признаках важно обратиться к стоматологу.

Видео

Подробности касательно терапии атрофического гингивита смотрите на видео

Заключение

Атрофический гингивит – хроническая форма заболевания, приводящая к уменьшению мягких тканей десен. Для него характерны такие особенности:

  1. Существуют две основные формы: ограниченная и генерализованная,
  2. Лечение проводится после комплексной диагностики, включающей визуальный, инструментальный осмотр, составление пародонтограммы, при необходимости рнетгенографию и другие методы исследования.
  3. Схема комплексного лечения включает консервативную, при необходимости хирургическую терапию.
  4. Профилактика включает регулярное посещение стоматолога, правильный уход за зубами.

Любые домашние способы могут рассматриваться только как вспомогательные. Про гипертрофический гингивит расскажет эта статья.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/chelyusti-i-polosti-rta/gingivit/raznovidnosty/atroficheskij.html

Ссылка на основную публикацию