Мочекаменная болезнь у женщин

Мочекаменная болезнь у женщин

Почки являются основным органом выделительной системы, они удаляют из организма, избыток воды, минеральных солей и продуктов азотистого обмена (скатол, индол, кадаверин, креатинин, путресцин пурины, аммиак мочевина).

Неправильное питание, вредные условия труда, неблагоприятная экология нарушают работу почек.

Болезни почек занимают одну из лидирующих позиций среди всех процессов, встречающих во врачебной практике. Нередко медики диагностируют мочекаменную болезнь.

Общая информация о болезни

  • Мочекаменная болезнь у женщинУролитиаз (мочекаменная болезнь, нефролитиаз) – наиболее распространенное заболевание почек и мочевыводящих путей.
  • Чаще всего патология диагностируется у мужчин, что связано с анатомо-физиологическими особенностями выделительной системы, однако, у женщин она протекает сложнее.
  • Заболевание возникает на фоне метаболического дисбаланса, в результате чего из органических солей в органах мочевыделительной системы формируются камни (конкременты).
  • Уролитиаз наблюдается у людей разных возрастных категорий. Выделяют эндемические очаги заболевания:
  • Урал;
  • Азия;
  • Кавказ;
  • Забайкалье;
  • Африка;
  • Англия;
  • Италия;
  • Венгрия;
  • Испания.

Такая распространенность связана с особенностями питания и условиями жизни.

Они характеризуются быстрой интенсивностью роста, за довольно короткий промежуток времени заполняют всю лоханку почки, поэтому часто возникает необходимость в удалении части органа.

Причины возникновения

Мочекаменная болезнь у женщин

В основе патогенеза лежат генетические отклонения, провоцирующие образование нерастворимых соединений (конкрементов) из органических кислот.

С учетом химической структуры конкрементов их можно разделить на следующие типы: оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты и т. д.

Формированию камней способствует ряд внешних и внутренних факторов. К последним относят:

  • гормональный дисбаланс;
  • инфекционные заболевания, поражающие мочеполовую систему;
  • чрезмерное образование уратов и оксалатов в организме;
  • врожденные аномалии;
  • иммунодефицит;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • сильное обезвоживание;
  • проблемы с функционированием эндокринной системы;
  • цирроз печени;
  • подагра;
  • а и гиповитаминозы;
  • мочекислый диатез;
  • саркоидоз, лейкемия;
  • злокачественные новообразования;
  • дисфункция пищеварительной системы (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, энтерит, колит, панкреатит).

К экзогенным факторам относят следующее:

  • малоактивный образ жизни;
  • нерациональное питание;
  • употребление малого количества воды (менее 2 л воды);
  • неблагоприятный климат и экология;
  • прием некоторых медикаментов;
  • длительный прием кислой и острой пищи, что провоцирует развитие ацидоза в организме;
  • употребление некачественной воды.

Этиология уролитиаза у женщин также может быть связана и с беременностью. Анатомо-физиологические изменения органов в этот период нарушают отток мочи.

Матка увеличивается и начинает давить на почки, что приводит к развитию застойных процессов, образуются благоприятные условия для развития инфекционных заболеваний.

Единой концепции в развитии уролитиаза нет. В процессе камнеобразования выделяют формальный и каузальный тип генеза. В основе формального генеза образования камней лежат биохимические и коллоидно-химические процессы. В почках формируется белково-мукополисахаридная матрица камнеобразования.

Согласно кристаллической теории, высокая концентрация камнеобразующих соединений в моче провоцирует формирование кристаллов, которое в дальнейшем выполняют функцию центров кристаллизации.

Согласно коллоидной теории моча – дисперсная система, состоящая из дисперсной фазы (кристаллоидов и белковых соединений) и дисперсной среды (воды).

Протеины взаимодействуют с минералами, благодаря чему создается коллоидно-кристаллическое равновесие. При нарушении такого соотношения возникают условия к аномальной кристаллизации и камнеобразованию.

Мочекаменная болезнь у женщин

  • креатинин;
  • мочевина;
  • натрия хлорид;
  • цитрат;
  • неорганический пирофосфат;
  • гиппуровая кислота.

Ключевое значение в процессе камнеобразования имеет рН мочи. Реакция среды определяет оптимальную активность протеолитических энзимов и седиментацию солей. В состав конкрементов входят гликозамингликаны и пигментные соединения.

  1. В основе каузального генеза лежит ряд внешних и внутренних факторов, приводящих к дисфункции выделительной системы.
  2. Так, например однообразное питание, включающее в себя кислые продукты (мясо, маринады, сладкие газированные напитки, алкогольные напитки) закисляют организм, тем сам способствуют образованию конкрементов в организме человека.
  3. При употреблении щелочных продуктов (овощи, фрукты, свежее сырое молоко, масло, сливки) наблюдается ощелачивание организма.

Симптоматика патологии

Мочекаменная болезнь у женщин

На более поздних стадиях патогенеза основной клинический признак патологии – боль. Место локализации болевых ощущений указывает на то, где находится камень.

  • Симптоматика мочекаменной болезни у женин связана с патологическими образованиями в органах мочевыделительной системы.
  • Чаще всего болевые ощущения в организме женщин возникают в области расположения половых органов.
  • Врачи выделяют ряд специфических симптомов, по которым можно заподозрить развитие недуга.
  • Общие признаки болезни:
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • наличие примесей в моче (гной, кровь и т. д.);
  • частые ложные позы к мочеиспусканию;
  • повышенная температура тела;
  • общая слабость;
  • метеоризм кишечника;
  • колика в области поясницы;
  • отечность конечностей;
  • тошнота, рвота;
  • запор;
  • гипертония.

Симптоматика уролитиаза у женщин связана с локализацией патпроцесса:

  1. Конкременты в почках. Пациентки жалуются на тянущие боли в пояснице. При движении болевой синдром усиливается. В моче выявляются следы крови. Дискомфорт усиливается при физнагрузке.
  2. Камни в протоке. При закупорке мочевыводящих путей, урина скапливается в почке, нарушается ее отток, усиливается давление на орган, в результате чего развивается почечная колика. Болевые ощущения локализуются внизу живота.
  3. Конкременты в уриновом пузыре. Возникают частые ложные позывы к мочеиспусканию, тянет низ живота, отдает в ногу и промежность. Иногда выявляют гематурию.

Методы диагностики

Мочекаменная болезнь у женщин

Постановка диагноза осуществляется на основании анамнестических данных, визуального осмотра и результатов специального инструментального обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование;
  • экскреторная урография;
  • сонография почек и мочевого пузыря;
  • посев мочи на микрофлору;
  • исследование конкрементов по томографической плотности;
  • ренгенография почек и мочевых путей;
  • компьютерная томография;
  • ретроградная уретеропелоскопия, уретеропиелография, пневмопиелография.

Способы терапии

Мочекаменная болезнь у женщин

Существуют общие принципы в лечении мочекаменной болезни у женщин: разрушение камней и восстановление метаболических процессов в организме.

Дополнительные методы лечения мочекаменной болезни у женщин, направлены на восстановление циркуляции крови в почках, оптимизацию водно-минерального обмена.

На восстановительные процессы в организме также положительно влияют диетотерапия, санаторно-курортное лечение и физиотерапия. Оптимальный терапевтический метод определяется после комплексного обследования пациента.

Основные методы разрушения конкрементов:

  • медикаментозный литолиз;
  • хирургическое удаление конкрементов или почки вместе с ними;
  • уретеролитолапоксия;
  • перкутанная нефролитотрипсия;
  • инструментальное удаление камней с мочеточников;
  • дистанционная литотрипсия.

Для улучшения лечебного результата некоторые методы комбинируют. В современной медицине чаще всего используют перкутанную нефролитотрипсию, уретерореноскопию и дистанционную литотрипсию.

Диета и физиотерапия

Диетологи рекомендуют употреблять не менее двух литров воды в сутки, а также увеличить потребление продуктов богатых клетчаткой.

Для правильного подбора продуктов необходимо учитывать химическую структуру конкрементов. С рациона необходимо исключить продукты, богатые на кальций, пуриновые основания (аденин, гуанин) и оксалатовую кислоту.

Эффективными методами физиотерапии являются:

  • ультразвукотерапия;
  • индуктотермия;
  • синусоидальные модулированные токи;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • амплипульстерапия.

Методы физиотерапии показаны при латентном течении болезни и в стадии ремиссии.

Медикаментознаое лечение

Лекарственные средства, используемые для лечения уролитиаза подразделяются на следующие группы:

  • анальгетики (Баралгин, Темпалгин, Трамадол, Кетарол);
  • противобактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны и т.д.);
  • спазмолитики (Дипрофен, Папаверин, Платифилин);
  • гормональные средства (Преднизолон, Прогестерон);
  • иммуностимулирующие вещества (витамины, необходимые для почек);
  • медикаменты для удаления уратов медикаменты, способствующие разрушению конкрементов (Алопуринол, Солимок, Блемарен, Пролит, Фитолизин, Литовит, Гипотиазид, Аспаргинат, Борная кислота, Асорбинат магния, аскорбиновая кислота, пеницилламин).

Вышеперечисленные медикаменты предупреждают обострение болезни, облегчают общее состояние, устраняют боль.

Хирургическое вмешательство

Радикальные методы лечения применяют лишь в том случае, когда консервативная терапия бессильна. Традиционная хирургия проводится под общим наркозом. К ней относится:

  1. Мочекаменная болезнь у женщинПиелолитотомия. Конкремент из почки удаляется через небольшой разрез почечной лоханки.
  2. Нефролитотомия. Хирургический разрез производят в области поясницы и через него из почки удаляют камни. Это самая тяжелая для пациента операция.
  3. Цистолитотомия. Извлечение конкрементов из мочевого пузыря.
  4. Уретеролитотомия. Камни удаляют из мочеточника.

Народные средства

Фитотерапия в сочетании с традиционными методами лечения помогут избавиться от мочекаменной болезни, а также восстановиться в период реабилитации. Для этого можно использовать следующие средства:

  • отвар льна, листьев крапивы и плодов шиповника;
  • настой из травы пол-пала отлично размельчает небольшие конкременты;
  • сок из свеклы, огурца и моркови (на голодный желудок);
  • капуста, арбуз, ягоды и листья земляники проявляют диуретический эффект;
  • морс из клюквы – прекрасное антибактериальное средство.

В аптеках можно приобрести комбинированные фитопрепараты: Пролит, Фитолизин, Цистон, Цистенал.

Предупреждение недуга

Нефролитиаз легче предупредить, чем лечить. Для этого нужно придерживается несколько простых правил:

  • отказаться от употребления алкоголя;
  • рационально питаться;
  • ограничить употребление белковых продуктов;
  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярно обследоваться у врача;
  • не переохлаждаться;
  • больше находиться на свежем воздухе;
  • повысить употребление жидкости;
  • избегать стрессовых ситуаций.

При обнаружении каких-либо проблем с мочеиспусканием необходимо обратиться к специалистам. Самолечением заниматься не стоит, в самых запущенных вариантах пациенткам грозит даже бесплодие.

Последствия и итоги

Поздняя диагностика и неадекватная терапия приводит к прогрессированию аномалии. К основным осложнениям болезни относят следующее:

  • хронические воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты);
  • пионефроз;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • паранефрит;
  • анемия.

Мочекаменная болезнь у женщин – серьезная патология, которая может привести к бесплодию. Если конкременты в почках выявляются в период беременности, нужно помнить о том, что эти новообразования могут негативно сказаться на развитии плода.

Своевременное обращение к специалисту поможет быстрее вылечить нефролитиаз. На поздних стадиях патогенеза процесс выздоровления затягивается, поэтому для профилактики стоит проходить обследование в уролога не реже одного раза в год.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/mkb/y-zhenshhin.html

“Мочекаменная болезнь у женщин и принципы ее лечения”

К сожалению, среди заболеваний почек и мочевыводящих путей у женщин детородного возраста и в постменопаузальном периоде часто наблюдаются не только воспалительные заболевания, например, цистит и пиелонефрит, но и образование конкрементов (камней) в различных отделах выделительной системы.

Читайте также:  Контрастный душ: польза и особенности применения

Почему они образуются, как проявляется заболевание и, что делать при появлении камней в почках? Чтобы полноценно ответить на эти и многие другие вопросы, нужно подробно разобраться, какие образования и когда возникают, поскольку эти сведения являются важными для лечения.

Уролитиаз: что это такое?

Мочекаменная болезнь у женщин

Образование и выход камней с почки

Так называется мочекаменная болезнь, еще применяют термин «нефролитиаз». Важно помнить, что камни в почках у женщин – это следствие обменных нарушений.

Мочекаменная болезнь находится на третьем месте среди заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Чаще всего поражаются женщины среднего возраста, а на инвалидность выходят в каждом 20-м случае, в общей структуре причин стойкой утраты трудоспособности.

У здорового человека камни не образуются. В ином случае (при нарушении состава мочи), возникать они могут везде, где есть ток мочи, а именно:

  • в почках (чашечно – лоханочной системе);
  • в мочеточнике;
  • в мочевом пузыре.

Поскольку у женщин короткая уретра, то в ней конкременты не образуются, зато у мужчин, у которых она имеет в длину несколько десятков сантиметров (до 30 и более), именно там возникают уролиты. Почему они возникают в органах выделительной системы?

О причинах возникновения камней (уролитов)

Нельзя указать какую – либо одну конкретную причину. Это заболевание считается полиэтиологическим, и в наше время считается, что причины камней в почках – это самые разные факторы, начиная от качества питьевой воды и наследственности и заканчивая присутствующим воспалением в мочевыводящих путях.

Нефролитиаз – заболевание всего человеческого организма, которое протекает незаметно, а образование уролитов и возникшие симптомы – это «вершина айсберга».

Современная наука пока не пришла к единой точке зрения на причину образования камней в моче. Однако, точно известно, что среди них наибольшее значение имеют:

  • Нарушение функции канальцев в почках, или тубулопатии;
  • Гиподинамия;
  • Проживание в странах с жаркими климатическими условиями, который стимулирует потоотделение, и выведение малого количества концентрированной мочи;
  • Наличие воспалительных заболеваний (пиелонефрита);
  • Долгий период лежания в постели при переломах;
  • У космонавтов невесомость является фактором, стимулирующим образование конкрементов;
  • Прием лекарственных препаратов (антибиотиков, нпвс, антацидных средств, гормонов).

Большую роль играют аномалии развития как чашечно – лоханочной системы, так и мочеточников. У женщин «запускающим механизмом» образования камней является пиелонефрит беременных.

Также исключительно важную роль в образовании уролитов играют состояния, при которых в крови повышены концентрации каких – либо соединений, способных образовывать минеральные соли, например, мочевая кислота (гиперурикемия), или повышение концентрации оксалатов и фосфатов.

Немного о мочевых камнях и классификации

Мочекаменная болезнь у женщин

Удаление камня из мочеточника без разреза

Каждой женщине нужно знать, какие именно у нее возникают камни, поскольку от этого зависят особенности лечения. Чаще всего встречаются следующие типы конкрементов:

  • Оксалатные нефролиты. Часто возникают на фоне хронических заболеваний кишечника, при частых поносах. Это темные конкременты, имеющие высокую плотность и шиповатую поверхность;
  • Фосфатные конкременты. Часто они возникают на фоне хронических мочевых инфекций, при пороках развития, при гиперпаратиреозе. Это типично «женский» камень: у мужчин они встречаются вдвое реже. Это сероватые и непрочные уролиты, однако, они могут быть и белыми;
  • Ураты – конкременты мочевой кислоты. Эти камни возникают при подагре, но может быть и при онкологических заболеваниях, если пациентка получает химиотерапию. Очень большой риск возникновения уратов возникает, если в моче постоянно происходит закисление. Эти уролиты желтоватые, вплоть до терракотового оттенка, могут быть гладкими, и они плотные.

Гораздо реже встречаются холестериновые, цистиновые и ксантиновые камни.

Конечно, кроме локализации, нужно выделять — с одной стороны возникают конкременты, или наблюдается двустороннее поражение. Также бывают особые случаи, например, рецидивирующий уролитиаз, возникший после излечения, уролитиаз в единственной почке, или мочекаменная болезнь у беременных.

Симптомы заболевания у женщин

Симптомы камней в почках у женщин могут быть одинаковыми у пациенток с совершенно разными камнями, и, напротив – при сходной локализации они могут иметь разные симптомы. На проявления болезни, кроме локализации, сильно влияют:

  • Форма камня – гладкие конкременты вызывают меньшие страдания, чем шиповатые, но они «надежнее» перекрывают отток мочи;
  • Размер конкремента;
  • Подвижность и степень смещаемости.

Чаще всего, если у пациентки есть крупный и малоподвижный конкремент, который не препятствует оттоку мочи, то заболевание течет скрыто (латентно). Однако, классическим проявлением является триада признаков:

  • Боль. Чаще всего, она возникает в пояснице (при почечной локализации), или сбоку живота (при мочеточниковых камнях). Характер боли мало помогает диагностике: это и тупые боли и острые, постоянные или периодические. Если камень подвижный, то он вызывает характерную клиническую картину, двигаясь вниз по мочеточнику, которая называется почечной коликой.
  • Наличие крови в моче (гематурия). Она усиливается при движении, ослабевает в покое, но этот симптом может быть незаметным. В таком случае, говорят о микрогематурии.

В том случае, если у женщины наблюдается кровь в конце мочеиспускания — большая вероятность, что камень находится в мочевом пузыре, а при высоком расположении (почки и мочеточник) возможно равномерное окрашивание.

Если же камень полностью перекрыл один из мочеточников (произошла обтурация), то моча просто не попадает в пузырь, и крови не выделяется. Это очень вредно для почки, поскольку моча продолжает вырабатываться, но не отводится, и давление все время растет.

  • Отхождение камня, или песка. Именно этот симптом считается абсолютно достоверным, и его вполне достаточно, чтобы выставить диагноз. Именно так происходит в 10 – 15% всех случаев, и болевой синдром после этого исчезает. С мочой могут отходить небольшие уролиты – средний размер 5 мм.

О почечной колике и боли

Мочекаменная болезнь у женщин

Мочекаменная болезнь и почечная колика

Кто хотя бы раз перенес приступ почечной колики, никогда ее не забудет. Это острейшая, резчайшая боль в одной из «половин» поясницы. Больные начинают метаться, пытаясь найти положение тела, при котором давление камня на стенки мочеточника ослабевает.

Именно беспокойство и возбуждение отличает поведение пациентов с коликой от аппендицита, перитонита, и прочих хирургических заболеваний.

Иногда боль может перемещаться и в пределы боковых флангов живота, а отдает она вниз, по ходу мочеточника, в половые органы (чаще в половые губы). Чем ниже перемещается конкремент, тем чаще мочеиспускание, и тем сильнее боль отдает вниз, даже в бедро.

При колике обычно температура тела нормальная, а если конкремент «проваливается» в мочевой пузырь, то боль внезапно исчезает. Но чаще всего боль стихает, превращается в тупую, или возвращается вновь. Такие рецидивирующие приступы очень изматывают человека.

Принципы лечения камней в почках у женщин

Прежде всего, нужно разобраться с неотложной урологией – купированием почечной колики. Если пациентка знает, что у нее «идет камень», и есть все признаки заболевания — нужны тепловые процедуры, например, горячая ванна. Это расслабляет гладкие мышцы, мочеточник становится шире, и боль уменьшается или исчезает совсем.

  • Должна быть полная уверенность в том, что это именно почечная колика: при аппендиците, кишечной непроходимости тепло запрещено.
  • Кроме этого, применяются внутримышечно спазмолитики («Баралгин», «Но-Шпа»), противовоспалительные и обезболивающие препараты («Ксефокам», «Кетанов»), и растительные препараты, например, «Фитолизин».
  • При рецидивирующей колике требуется госпитализация больной в профильное урологическое отделение, где проводят катетеризацию мочеточника, установку стента, либо проводят разгрузку почки при обтурации мочеточника путем наложения нефростомии методом чрескожной пункции.

Основные принципы планового лечения

Мочекаменная болезнь у женщин

Диета и питьевой режим — важные составляющие лечения!

Естественно, что устранение приступа колики не излечивает от мочекаменной болезни: продолжается образование камней, периодически нарушается пассаж мочи, возникает воспаление. Современная урология вовсе не всегда прибегает к операции.

Довольно часто камни удается растворить, изгнать или раздробить, не прибегая к разрезам. Но, даже при удалении конкрементов, они все равно не перестанут образовываться. Поэтому главным направлением профилактического лечения является правильное питание.

Диета при камнях в почках, принципы питания

Диета при камнях в почках в высшей степени зависит от химического состава камней. Вот почему мы описывали так подробно их разновидности. Рассмотрим основные варианты лечебного питания, в зависимости от преобладания того, или иного вида конкрементов:

  • Уратные камни. Отсылаем пациенток к диете при подагре и гиперурикемии, исключаются источники пуринов, от печени и бобовых до выдержанных сыров и красного вина. Предпочтительна молочно – растительная диета, питье щелочных минеральных вод;
  • Оксалаты. Природный источник кристаллов оксалатов – щавелевая кислота и ее соли кальция. Резко ограничивают щавель, шпинат, ревень, сельдерей и петрушку, лук, морковь и помидоры, свеклу. Ограничивают творог, молоко как источник кальция. Показаны сладкие фрукты (дыни и персики), капуста, огурцы;
  • Фосфаты. Для того чтобы справиться с этим типом уролитов, предусмотрено повышенное употребление мясной и рыбной пищи, сливочного масла, круп, макарон. Полезен мед и лимонный сок. Цель – подкислить мочу, это способствует растворению фосфатных камней. С этой же целью показана квашеная капуста, а вот яйца, сметану, фрукты и молоко резко ограничивают.
Читайте также:  Красная щетка для женщин: показания к применению

Лекарственная литолитическая терапия (растворяющая камни)

Чтобы растворить конкременты, при разных типах камней применяют разные средства. При фосфатных камнях назначают метионин (с целью подкисления мочи), а чтоб не всасывались фосфаты в кишечнике, внутрь дают гидроксид алюминия.

Если камни состоят из уратов, то назначаются препараты «Уралит – У», «Блемарен», «Магурлит». При выраженной гиперурикемии назначают аллопуринол — на длительный срок и под контролем анализов.

При оксалатных камнях применяются другие виды лечения, поскольку растворяются они крайне плохо. Но, тем не менее, диета помогает предотвратить их образование.

Могут ли камни выйти сами? Изгнание камней!

Если выяснилось, что размер камней не превышает 4 мм, то 80% шансов на то, что они могут покинуть организм естественным путем. Чтобы вывести камни из почек, назначают:

  • Мочегонные препараты, обильное питье, арбузы;
  • Варианты лфк, такие, как прыжки, ходьба и бег;
  • Назначают анальгетики и спазмолитики для расширения мочеточников и лоханок;
  • Стимулируют процесс назначением физиотерапии под прикрытием уросептиков.

Важно, перед началом этой терапии убедиться, что камни небольшие, и они не препятствуют оттоку мочи. В противном случае, их нужно разрушить или удалить. Но не выводить!

В настоящее время показаны различные виды дробления конкрементов, которые проводятся под контролем рентгеновского или ультразвукового наведения, или навигации.

Дробить камни можно при близком контакте (эндоскопически), дистанционно на расстоянии, через кожу (с введением эндоскопа в лоханку). Энергия для разрушения генерируется лазером, пневматикой, гидравлическим ударом, ультразвуком. Так можно за несколько сеансов разрушить камни любого размера.

Именно поэтому в настоящее время открытые операции выполняются очень редко, а удаление почки проводится при полном отсутствии ее функции, либо массивных гнойных очагах, перемежающихся с камнями (при калькулезном пионефрозе).

В Рунете ответы на этот вопрос сводятся к рекомендациям по диете. Но есть универсальные противопоказания:

  • Нельзя начинать самостоятельно пытаться изгнать камни, путем употребления диуретиков и арбузов, без точной диагностики их размеров, положения и разрешения врача;
  • Нельзя ложиться в ванну, если вы не уверены, что это почечная колика (есть тошнота, рвота, повышение температуры);
  • Нельзя заниматься активными видами спорта (бокс, борьба, прыжки) при наличии мочекаменной болезни без уточнения диагноза и рекомендации уролога, чтобы избежать закупорки мочевыводящих путей конкрементами.

Если не принимать во внимание этих простых рекомендаций, то можно получить серьезные осложнения.

К наиболее частым осложнениям камней в почках у женщин относится – инфекция и нарушение пассажа мочи, вследствие закупорки просвета камнями. Закупорка ведет к гидронефрозу, при котором почка перестает работать, а если процесс двусторонний, то наступает хроническая почечная недостаточность, и жизнь пациентки может спасти или хронический гемодиализ, или пересадка почки.

  • Длительное время ХПН может сопровождать хроническая нефрогенная гипертензия.

В том случае, если нарушение оттока мочи временное и не приводит к гидронефрозу, оно все равно может привести к пиелонефриту, папиллярному некрозу.

Может возникнуть абсцесс, или карбункул почки, и даже разлитое гнойное воспаление околопочечной клетчатки – паранефрит.

Эти осложнения протекают с высокой температурой, ознобом, и возможно развитие сепсиса и инфекционно – токсического шока, с присоединением острой почечной недостаточности вследствие централизации кровотока и падения перфузионного давления в почках.

Наконец, если возникнет закупорка камнями сразу двух мочеточников, или мочеточника у единственной почки, то возникает экскреторная анурия. На фоне отсутствия мочи усиливается болевой синдром, и только операция может восстановить нормальную уродинамику у пациентки.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/mochekamennaya-bolezn-u-zhenshhin-i-printsipy-ee-lecheniya/

Мочекаменная болезнь у женщин: симптоматика, методы лечения и профилактика

Причины, которые приводят к изменению состава мочи и нарушению ее оттока могут быть разными, но во всех случаях эта ситуация является опасной для здоровья.

У женщин мочекаменная болезнь (МКБ), симптомы которой разнообразны, считается хроническим заболеванием. За счет образования камней (конкрементов) в почках и мочевыводящих путях в организме начинается воспалительный процесс.

В зависимости от размера конкрементов уролог назначает лечение, оно может быть медикаментозное или хирургическое (аппаратное).

Мочекаменная болезнь у женщин

Причины образования камней

Независимо от уровня содержания кальция в моче, а также соединений мочевой кислоты, щавелевой кислоты и цистина в почках появляются образования. Весь перечень представленных веществ формируется в кристаллы, а затем, закрепившись в лоханках, вырастает в размерах до стадии камней.

Дальше образования проходят через мочевой тракт и естественным способом выходят из организма. По пути прохождения конкременты могут останавливаться в движении. Первые признаки этого процесса — боли. Если образование крупных размеров, оно не может выйти из организма самостоятельно, а значит, пациентке могут назначить лечение в виде хирургического вмешательства.

Факторы, которые провоцируют заболевание:

  • внешние;
  • внутренние;
  • местные.

Прогрессирование мочекаменной болезни у каждой пациентки протекает по-разному, поэтому рассмотрим каждую причину по отдельности.

Экзогенные: внешние причины

У женщин мочекаменная болезнь развивается в результате нарушения иммунной системы, вызванной плохой экологией и другими неблагоприятными ситуациями такими как:

  • прием специфических медицинских препаратов;
  • неправильное питание;
  • употребление некачественной питьевой воды;
  • малоподвижный образ жизни.

Мочекаменная болезнь у женщин

Функционирование органов полностью зависит от химического состава крови, поэтому характер питания больного в этом случае играет большую роль.

Эндогенные: причины внутреннего характера

Нередко к внутренним факторам относят генетическую предрасположенность, а также ряд широко распространенных заболеваний:

  • неправильная работа органов пищеварительной системы;
  • врожденные патологии;
  • сбои в эндокринной системе;
  • поражение органов мочевыводящей системы хроническими или острыми инфекциями.

Также в вышеперечисленный список входит беременность!

Местные причины

К местным факторам появления уролитиаза относятся следующие заболевания:

  • нефроптоз;
  • пиелонефрит, цистит — инфекционно-воспалительный процесс;
  • гидронефроз — расширение почки за счет задержки в ней мочи.

Воспалительные процессы в мочевыводящих органах провоцируют камнеобразование в почках.

Классификация

Смесь органических веществ и минералов образует конкременты. Их делят на 4 вида.

  1. Наследственный фактор — камни образовывает цистин. Причиной формирования являются генетические нарушения или врожденные патологии.
  2. Образования происходят из мочевины, которая в большом количестве содержится в моче и крови.
  3. Конкременты образовываются из-за инфекции, а точнее избытка магния и аммиака, в организме.
  4. Оксалаты, фосфаты, кальций — из-за превышенной нормы этих компонентов, содержащихся в моче и крови, развивается уролитиаз. Наиболее распространенная форма у пациентов.

Происхождение инородных тел устанавливают путем лабораторных исследований.

Симптоматика уролитиаза

Годами у женщин мочекаменная болезнь, не выражает никакие признаки.

Симптомы, как правило, проявляются в тот период, когда инородное тело начинает движение из почек по мочеточникам к мочевому пузырю, эту область и поясницу охватывают боли, которые также ирродируют в ноги.

Такие симптомы могут вызывать хромоту, которая достаточно быстро проходит. В этот период внутри организма ощущается дискомфорт, тяжесть в спине, появляются разной степени боли от едва ощутимых, до интенсивных.

Мочекаменная болезнь у женщин

Если пациентка получает большую физическую нагрузку симптомы в виде недомоганий в поясничной зоне, и дискомфорт повышаются. При смене положения тела ощущаются острые боли и рези способные разбудить во время сна. Хотелось бы отметить, что симптомы заболевания у мужчин и женщин проявляются практически одинаково.

Расширенные симптомы: вялость, слабость, головные боли, повышаются артериальное давление и температура. Стоит обратить внимание на изменение цвета и запаха мочи, она может приобрести темный, красный или бурый оттенок с неприятным ярко выраженным запахом. Мочеиспускание бывает прерывистым, сопровождается сильными резями.

Не редко в моче появляются сгустки (капли) крови. Камнеобразование у женщин способно вызывать воспалительные процессы в органах малого таза и цистит. Несвоевременное лечение уролитиаза приводит к бесплодию, так как воспаление постепенно распространяется на придатки, яичники, матку.

Очень важно в такой ситуации обратиться к врачу.

Методы борьбы

Как только, заметите первые симптомы мочекаменной болезни незамедлительно обратитесь за консультацией к врачу урологу. Лечение описываемого недуга у женщин может быть следующим:

  • консервативная терапия;
  • симптоматическая терапия;
  • литовитические препараты;
  • оперативное вмешательство.

Литотрипсия — это метод, при котором лечение мочекаменной болезни выполняется бесконтактно, путем фрагментации камня на мелкие частицы специальным лазером. Затем эти частицы в виде песка или камешков выходят с мечей естественным путем. Процедура занимает не больше часа, не требует введение обезболивающих препаратов, а после нее не бывает серьезных последствий.

Мочекаменная болезнь у женщин

Лечение этого недуга заключается в снижении болевых ощущений. Пациентам назначаются анальгетиков и увеличенный прием жидкости до момента отхождения инородных тел.

Профилактические меры

У женщин профилактика мочекаменной болезни состоит из оздоровления мочеполовой системы. Пациенты, переболевшие МКБ, обязаны щепетильно контролировать свое здоровье, и обращать внимание на малейшие сбои в работе почек. Когда течение заболевания осложнено, необходима профилактика, она состоит из регулярного посещения врача, а также своевременного применения поддерживающих препаратов.

Очень важно соблюдать диету и питьевой режим. Из рациона должна быть исключена острая и кислая пища, минеральная вода. Обезвоживание организма и чрезмерное употребление минеральной воды способствует образованию солевых камней.

Рацион должна составлять подщелачивающая диета, а именно включать в себя овощи, фрукты, продукты с высоким содержанием магния. Профилактика МКБ — это здоровый образ жизни. Нормализовать обменные процессы в организме, улучшить кровообращение, а значит, снизить риск появления заболевания помогут легкие спортивные упражнения.

Медики рекомендуют минимизировать употребление соли, больше принимать витамины группы В, они содержатся в орехах, картофеле, злаках, черном хлебе. Кушать нужно регулярно небольшими порциями, в день выпивать три и больше литра жидкости, исключить из рациона: алкоголь, кофе, шоколад, острую и жирную пищу.

Запомните, если соблюдать рекомендации специалиста профилактика поможет предупредить острое развитие уролитиаза, а лечение не потребует хирургического вмешательства. Заметив первые симптомы МКБ, не доводите организм до критического состояния, сразу же обратитесь за помощью специалистов. Берегите свое здоровье!

Читайте также:  Признаки дефицита витамина b12 и способы его устранения

https://youtu.be/CWwfR_3sa_s

Источник: https://azbukapochek.ru/bolezni/kamni/mochekamennaya-bolezn-u-zhenshhin-simptomatika-metody-lecheniya-i-profilaktika.html

Причины возникновения мочекаменной болезни у женщин: симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь (МКБ), или уролитиаз, которую в народе часто называют «камни в почках» – распространенное и достаточно опасное при отсутствии лечения заболевание.

При мочекаменной болезни в органах мочеиспускательной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) образуются кристаллы нерастворимых солевых соединений (конкременты). Поначалу это мелкие камешки до 1 мм в диаметре («песок»).

Постепенно они увеличиваются в размерах и в самых тяжелых случаях способны перекрыть отток мочи и привести к гибели почки.

У женщин мочекаменная болезнь встречается в 2-3 раза реже, чем у мужчин.

Это объясняется тем, что благодаря широкому и короткому женскому мочеиспускательному каналу часто песок и мелкие камни сами незаметно выходят наружу.

В то время как у мужчин они годами остаются в мочевом пузыре, увеличиваясь в размерах. Других особенностей мочекаменная болезнь (симптомы и лечение) у женщин не имеет.

Причины возникновения мочекаменной болезни у женщин

Можно выделить 3 непосредственные причины возникновения МКБ:

  • Изменение нормального химического баланса мочи (повышение кислотности, содержания минеральных веществ)
  • Застой мочи, который приводит к большому количеству оседающих в мочевом пузыре солевых кристаллов и их росту
  • Суженное анатомическое строение мочевыводящих путей, которое затрудняет естественный вывод камней

Изменение химического баланса мочи и ее застой провоцируются такими факторами, как:

  • Нарушения обмена веществ
  • Низкая двигательная активность
  • Употребление жесткой воды
  • Преобладание в рационе соленой, кислой, острой, копченой, а также белковой пищи
  • Воспалительные заболевания мочевыводящей системы
  • Проживание в районах с жарким климатом. В жару много жидкости выводится с потом, а не с мочой, что приводит к повышению концентрации солей в моче и ее застою
  • Длительный прием различных препаратов, содержащих кислоты или соли

Развитию болезни способствует чаще всего не один фактор, а целый комплекс. Кроме того, есть влияние наследственности: если кто-то из ваших родственников страдал МКБ, ваши шансы заболеть выше.

Характерные признаки и симптомы

На начальных стадиях никакого дискомфорта женщина не испытывает, и диагностируется болезнь чаще всего случайно – во время плановых или связанных с другим заболеванием обследований. В дальнейшем основными признаками мочекаменной болезни становятся:

  • Боль (острыми выступами камни травмируют внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочеточников)
  • Кровь в моче (также из-за травматизации)
  • Нарушения мочеиспускания (учащенные позывы, ощущение неполного опорожнения и т. п.)

Боль имеет разную локализацию и характер в зависимости от расположения камней:

  • Камни, расположенные в почках, приводят к болям в пояснице
  • Также в пояснице локализуется самый яркий болевой симптом – почечная колика, которая возникает при закупорке конкрементом мочеточника. Это острая боль схваткообразного характера
  • Боли с левой или правой стороны живота могут свидетельствовать о камнях в мочеточниках
  • Если камни находятся в мочевом пузыре, боль локализуется в лобковой и надлобковой области

Диагностика мочекаменной болезни

Предварительно болезнь диагностируют на основании характерных жалоб пациентки на боли в пояснице или животе, наличие капель крови в моче и других признаков. Чтобы исключить заболевания, имеющие похожие симптомы, проводят комплексное обследование. В него обязательно входят анализы мочи и крови, а также одно или несколько исследований мочевыделительной системы на усмотрение врача:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Популярная и безопасная технология, но не дает гарантию выявления всех образований
  • Обзорная урография – рентгеновское исследование мочевыделительной системы
  • Цистография – рентгенография мочевого пузыря, наполненного контрастом, помогающая визуализировать конкременты, которые не видны при обзорном исследовании
  • Экскреторная рентгенография, при которой фиксируется прохождение контрастного вещества по мочеточникам и мочевому пузырю. Обследование выявляет патологические сужения мочевыводящих путей и определяет таким образом местонахождение камней
  • КТ (компьютерная томография). Дает хорошую визуализацию, но имеет противопоказания, и по уровню детализации снимков все же уступает МРТ
  • МРТ. Наиболее детальное и безопасное исследование, с минимумом противопоказаний

Общие правила и способы лечения

Основные направления лечения – это:

  • Устранить болевой синдром, вернув пациентке возможность вести обычную жизнь
  • Вывести камни из мочевыводящей системы естественным путем (если они не более 6 мм) или раздробить их и вывести по частям
  • Устранить причины возникновения конкрементов или же существенно снизить их влияние

В зависимости от типа камней, их расположения и размера, состояния пациентки, причин возникновения болезни врач назначает:

  • Обезболивающие средства (анальгетики и спазмолитики)
  • Обильное питье – не менее 2 литров воды в сутки
  • Специальную диету для нормализации химического баланса мочи
  • Лечебную физкультуру, которая меняет положение тела пациентки в пространстве и способствует таким образом естественному выведению камней
  • Мочегонные и противовоспалительные травяные препараты
  • Медикаменты, разрушающие структуру конкрементов (для камней определенного химического состава)
  • Медикаменты, способствующие выходу солевых образований
  • В случае крупных камней – процедуры или хирургическую операцию по их разрушению или извлечению

Методы дробления камней

Для разрушения камней чаще всего применяется литотрипсия – ударно-волновая методика разрушения конкремента. Может проводиться либо дистанционно (источник волн находится снаружи тела пациента), либо контактно.

При контактном способе прибор вводится в мочевыводящую систему без разрезов: через уретру, мочевой пузырь, мочеточник.

В современных клиниках чаще всего используется литотрипсия, во время которой разрушение камня происходит под воздействием ультразвука или лазера.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях показано хирургическое удаление или дробление камня. Операция малоинвазивна (делается не разрез, а небольшой прокол, через который в полость мочевого пузыря вводятся необходимые инструменты и эндоскоп).

После операции или процедур по разрушению конкрементов врач рекомендует пить много жидкости, назначает диету и лечебную физкультуру – для быстрого вывода из организма раздробленных частей камня и песка.

Как снять боль при приступе?

Если вас настиг приступ почечной колики, первое, что нужно сделать – это вызвать скорую. Эффективное устранение причин колики чаще всего возможно только в условиях стационара. До приезда врача можно принять таблетку обезболивающего средства (спазмолитика или анальгетика).

Часто при приступе помогает прогревание поясницы. Но этот способ нужно использовать только если вы точно уверены, что причина боли – обострение мочекаменной болезни.

При других заболеваниях прогревание может привести к резкому ухудшению состояния. Например, при остром аппендиците бывает похожий болевой синдром.

Под воздействием тепла аппендикс может прорваться, возникнет перитонит (воспаление брюшной полости), а это – прямая угроза жизни.

Диета и правила питания при заболевании

Общие правила питания во время лечения мочекаменной болезни – это:

  • Пить не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки
  • Не употреблять мочегонные средства и травы без консультации врача, так как они активно вымывают полезные минеральные вещества из организма
  • Снизить употребление соли

Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную диету, исходя из химического состава конкрементов:

  • При кальциевых камнях рекомендуется серьезно снизить употребление белков животного происхождения, соли и повысить употребление продуктов с высоким содержанием кальция
  • При образовании фосфатных камней, напротив, ограничиваются продукты, содержащие кальций
  • При уратных камнях (из солей мочевой кислоты) из рациона исключают субпродукты, шоколад, бобовые, серьезно ограничивают мясо, острую пищу
  • Оксалатные камни – повод ограничить употребление крепкого чая и кофе, шпината, щавеля, продуктов с высоким содержанием витамина C

Профилактика мочекаменной болезни

Один из самых простых и действенных способов профилактики МКБ у женщин – пить побольше жидкости. Таким образом риск застоя мочи и высокой концентрации солей в ней сводится к минимуму, а образующиеся мелкие кристаллы («песок») быстро вымываются, не превращаясь в камни.

Также важно:

  • Поддерживать двигательную активность на нормальном уровне
  • Ограничить употребление жареной, соленой, кислой, жирной, острой пищи
  • Своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза
  • Исключить вредные привычки (курение, употребление алкоголя)

Не забывайте о необходимости профилактических посещений уролога хотя бы раз в год и сдачи анализов мочи и крови раз в 3 месяца. Так вы сможете обнаружить болезнь в самом начале.

Преимущества обследования и лечения в МЕДСИ

  • Полный комплекс услуг: от профилактических осмотров до госпитализации и операций
  • Клиники сети МЕДСИ оснащены самым современным зарубежным диагностическим, манипуляционным и хирургическим оборудованием
  • Опытные врачи. От квалификации и опыта врача на 90% зависит успех лечения. Поэтому в наших клиниках прием ведут только лучшие врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию и обмениваются опытом с зарубежными коллегами
  • Прозрачные финансовые условия. Стоимость обследований и лечения сообщается заранее и полностью прозрачна, так что вы можете планировать свои траты
  • Совершенно новый уровень обслуживания. У нас – комфортные кабинеты и холлы для ожидания, приветливый персонал и удобная система записи на прием

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

Источник: https://medsi.ru/articles/prichiny-vozniknoveniya-mochekamennoy-bolezni-u-zhenshchin-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию