Нарушение менструального цикла – причины, диагностика и лечение

Нарушение менструального цикла – причины, диагностика и лечение

Нарушение менструального цикла в гинекологии встречается чаще всего. К врачам обращаются как подростки, так и женщины в возрасте. Практически у каждой были сбои менструального цикла, но не всегда это указывает на патологию.

Отчего появляется усталость и как от нее избавиться, читайте в этой статье – https://www.budem-zdorovymy.ru/narodnaya-medicina/prichiny-ustalosti.html

Что такое нормальный менструальный цикл?

Нарушение менструального цикла – причины, диагностика и лечение

Полный менструальный цикл составляет фолликулярная фаза, когда в яичнике созревает яйцеклетка, овуляция, разрастание эндометрия и подготовка его для возможного крепления плодного яйца. Поэтому могут быть ановуляторные периоды, и это не относится к патологиям. Они не меняют длительность менструаций или интервал между ними.

Начинаются они во время полового созревания и указывают на готовность организма к зачатию. При нормальном развитии первая менструация появляется в 9-15 лет (чаще в 12-14). Диапазон возможного наступления полного созревания зависит от наследственности, питания, национальности, состояния здоровья и т.д. Окончание репродуктивного периода называют климаксом. Он наступает примерно в 46-50 лет.

Виды нарушений

Нарушение менструального цикла – причины, диагностика и лечение

В таком случае необходимо полное обследование.

Отклонения нормального протекания месячных делятся на несколько категорий:

  1. Аменорея. Это когда месячные отсутствуют несколько циклов. Аменорея может быть первичной, когда выделений нет до 16 лет, но признаки полового созревания «на лицо». Вторичной называется, когда менструации начались, но пропадают на длительное время.
  2. Дисменорея. Отклонения в менструациях бывают в любую сторону – сокращения или увеличения. Дисменорея может появиться независимо от возраста. Однако если цикличность еще только начинается и полностью не отрегулирована (подростковый, послеродовой периоды), то это к патологиям не относится.
  3. Олигоменорея, когда менструации очень редкие. Кровотечение идет не более двух дней, выделений мало. Первичная олигоменорея возникает из-за недоразвития матки, вторичная – вследствие отклонений в гипоталамо-гипофизарной системы, опухолей, после инфекционных заболеваний. Обычно сбои месячных свойственны женщинам с избыточным весом. Часто возникают проблемы с зачатием.
  4. Гипоменорея. При этом наблюдается скудное количество выделений – кровопотеря менее 50 мл. Месячные задерживаются и сопровождаются негативными симптомами – головной болью, тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью в ногах и т.д. Причиной гипоменореи могут стать дисфункция яичников, гипофиза, изменения в слизистой матки.
  5. Пройоменорея. Это уменьшение периода до 21 дня. Чаще месячные короткие – идут всего пару-тройку дней. Чаще выделения небольшие, но могут быть и обильными. Пройоменорея нередко сопровождается овуляцией, иногда ановуляторными периодами.
  6. Опсоменорея – это когда цикл увеличивается минимум до 35 дней (но не более 3 месяцев). При этом выделения скудные, менструации короткие. Зачастую это сопровождается бесплодием. Женщины с опсоменореей склонны к ожирению, могут иметь некоторые мужские черты, часто страдают от акне.
  7. Полименорея. Кровотечение длиться более недели.
  8. Гиперменорея. При этом объем выделений сильно увеличивается, но длительность менструаций остается нормальной. Вызвать это могут гинекологические заболевания, уменьшение в крови тромбоцитов, полипы, эндокринные заболевания.
  9. Меноррагия. Продолжительность менструаций увеличивается, выделений много.
  10. Метроррагия. Характеризуется сильным маточным кровотечением, вызванным опухолями, заболеваниями, отсутствием овуляции.

Сбои менструального периода делятся на несколько категорий в зависимости от причин:

  1. Гипоталомические отклонения вызываются инфекционно-токсическими повреждениями, травмами, психическими расстройствами. При этом концентрация гонадотропных гормонов остается в норме, но лютеинизирующего становится меньше. Реактивность матки снижается, появляется вторичная аменорея. В половых органах могут быть обнаружены атрофические изменения.
  2. Гипофизарные развиваются вследствие дефицита гонадотропных гормонов. Это происходит при беременности, родах. Далее может возникнуть атрофия яичников и наружных половых органов, выпадение волосяного покрова. Нарушение менструального цикла сначала проявляется в виде гипо- и олигоменореи, потом – аменореи. Отклонения провоцируются опухолью гипофиза, болезнью Иценко-Кушинга, гиперплазией.
  3. Овариальные. Это нарушение менструального цикла может быть гипер- и гипогормональным и делится на гипер- эстрогенную, прогестерогенную. Они появляются вследствие фолликулярной кисты, гнойных сальпингоофоритов. Ранняя атрезия и рубцевание приводит к гипо- и аменорее.
  4. Выделяется большое количество прогестерона. Причиной могут стать лютеиновые кисты, персистирующее желтое тело (но это – редкость). Структура эндометрия нарушается и если не восстанавливается, это приводит к меноррагии.
  5. Еще одно нарушение менструального цикла – сбои в работе яичников. Бывают первичными или вторичными, когда наблюдается дефицит гонадотропных гормонов. Причинами могут стать психические травмы, анатомические аномалии.

Чаще всего сбои менструаций возникает на фоне гинекологических заболеваний – влагалищных свищей, опухолей, сальпингоофоритов, эндометритов.

Цикл сбивается из-за анемии, авитаминоза, инфекционных болезней, когда тяжелый труд сопровождается плохим питанием.

В классификацию нарушений входит поражение ЦНС, эндокринной и репродуктивной системы, сбои в работе внутренних органов, обусловленные хромосомными и генетическими аномалиями.

Нарушение менструального цикла – причины

Нарушение менструального цикла – причины, диагностика и лечение

  1. Аденомы гипофиза хромофобная, базо- и ацидофильная). Они сдавливают гипофиз и приводят к его атрофии.
  2. Синдром и болезнь Иценко-Кушинга.
  3. Аденомы надпочечников. А также из-за врожденной гиперплазии их тканей – адреногенитальный синдром.
  4. Прием лекарств, которые влияют на выработку норадреналина и дофамина в мозге, что провоцирует сбой в работе гипофизарной системы. Например, ингибиторы МАО, «Резерпин», производные фенотиазина, нейролептики, метоклопрамид, антидепрессанты.
  5. Некоторые виды расстройств психики – депрессивные состояния, обостренные эндогенные патологии, реактивные расстройства, хронические стрессы, нервная анорексия.
  6. Синдром Штейна-Левенталя (склерокистозных яичников).
  7. Гипер- и гипотиреоз.
  8. Синдромы резистентных яичников и преждевременного увядания гонад.
  9. Резкие изменения гормонального баланса. Причиной может стать аборт. Прием лекарственных препаратов и т.д.
  10. Сбой нормальной работы яичников и их связи с гипоталамо-гипофизарной системой.
  11. Аномальное развитие матки, пороки органа, хромосомные патологии.
  12. Опухоли, затрагивающие репродуктивную систему.
  13. Нарушение менструального цикла может быть последствием хирургических операций, химиотерапии, лучевого лечения.
  14. Воспалительные процессы в половых органах.
  15. Инфекционные поражения органов, находящихся в области малого таза.
  16. Ожирение.
  17. Заболевания щитовидки.
  18. Сахарный диабет (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/saharnyj-diabet.html).
  19. Несбалансированное питание, длительные диеты, дефицит необходимых микроэлементов.
  20. Анорексия (подробнее – http://www.diet-menyu.ru/diety/pitanie-pri-anoreksii.html).
  21. Интоксикация.

У девочек-подростков сбой цикла часто связывают с неравномерным созреванием половой системы. В этот период могут проявиться врожденные и хромосомные патологии, обнаружиться аномальное развитие органов половой системы. Также причиной становится нарушение питания, что проявляется в виде вторичной аменореи.

После 40 лет нарушение менструального цикла провоцируют возрастные изменения репродуктивной системы.

В фолликулярном запасе яичников происходит естественное истощение, нарастает количество ановуляторных периодов, угасает репродуктивная функция, прогрессирует гипоэстрогения.

Изменения особенно выражены перед наступлением климакса. Цикл утрачивает регулярность, появляются маточные кровотечения.

Важен и наследственный фактор. Если нарушения периодов были у матери или бабушек, то есть вероятность передачи этого на генетическом уровне в последующие поколения. Также сбои менструаций нередко появляются у тех, кто бодрствует ночами.

Симптомы нарушения

Нарушение менструального цикла – причины, диагностика и лечение

  • альгоменорея (боли во время менструации);
  • изменение продолжительности периода (слишком короткий или длительный промежуток выделения крови);
  • задержки менструации или их отсутствие от полугода и более;
  • изменение количества выделений (большая или скудная потеря крови);
  • сильное маточное кровотечение;
  • появление сразу нескольких общих симптомов – головных болей, скачков АД, потери аппетита, тошноты, рвоты, общей слабости и других негативных симптомов.

Сбои менструаций может спровоцировать развитие железодефицитной анемии. У женщины появляется сильное сердцебиение, повышенная утомляемость, обморочные состояния, снижается АД. Ухудшается состояние ногтей, волос и кожи. Могут развиться когнитивные расстройства. Сбои месячных может спровоцировать бесплодие.

Особенности нарушений в зависимости от возраста

Нарушение менструального цикла – причины, диагностика и лечение

Ювенильные кровотечения – это следствие гормональных сбоев, чередующиеся с задержкой менструаций, изменением оволосения, резким набором (или сбросом) массы тела. Спровоцировать изменения могут стрессы, нервное перенапряжение, нарушение сна, резкая смена климата.

Репродуктивный период

Нарушение менструального цикла – причины, диагностика и лечение

В норме менструации прекращаются в период беременности, после родов, во время лактации. Причиной сбоя периода может стать установка спиралей или контрацептивы.

Удлинение периода вызывается перистенцией фолликула. Без овуляции созревшей яйцеклетки. Она погибает, а вместо фолликула формируется киста. Это приводит к разрастанию эндометрия и сопровождается задержкой менструации до 5-8 недель.

Потом появляется метроррагия. Такие кровотечения называются дисфункциональными. Их может спровоцировать и недостаточность лютеинового периода.

Если кровотечения появляются в овуляторный период, то они затяжные, но не обильные. Сбои месячных также могут быть спровоцированы абортом. Тогда следующая менструация начинается позже, а восстанавливается до нормы три месяца.

Если аборт был с осложнениями, то организму может потребоваться долгая реабилитация. В это время будут идти кровянистые выделения, есть вероятность появления альгодисменореи.

Пред- и менопауза

Нарушение менструального цикла – причины, диагностика и лечение

Возможна ли беременность при нарушенном менструальном цикле?

Нарушение менструального цикла – причины, диагностика и лечение

Но чаще всего нарушение сопровождается бесплодием. При этом не всегда получается избавиться от него консервативными методами, могут потребоваться современные репродуктивные технологии. Некоторые женщины могут зачать ребенка, но не способны его выносить.

Любые эндокринные отклонения приводят к неполноценности эндометрия, что затрудняет закрепление плодного яйца. Это повышает риск выкидыша. При этом женщина может и не подозревать о наступившем зачатии, но произойдет небольшая задержка.

Возможность забеременеть уменьшается, если до этого момента сбои в менструальном цикле приобрели хроническую форму. Тогда перед зачатием требуется гормональное лечение. После родов обычно месячные восстанавливаются самостоятельно.

Диагностика причин

Нарушение менструального цикла – причины, диагностика и лечение

Обращается внимание на сопутствующие заболевания, возраст, питание, вес и другие факторы. Выясняет, стоит ли спираль, принимает ли женщина контрацептивы.

К инструментальным методам диагностики относится мазок из влагалища и с маточной шейки на наличие онкологии. Проверяется чистота уретры, цервикального канала, размеры и расположение яичников, маточные трубы.

Сдается в лабораторию кровь на гормоны, уровень сахара, проверяются общие стандартные параметры. Дополнительно назначается УЗИ малого таза. При необходимости получить более четкую картину используется ректальный метод. Также диагностика может быть дополнена гистологическим исследованием, ПЭТ, КТ, МРТ.

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение зависит от вызвавшей причины. К общим терапевтическим мероприятиям относится остановка кровотечения с помощью гормональных препаратов и средств, которые улучшают свертываемость крови. Корректируется гормональный фон.

При необходимости может быть проведена хирургическая операция. Если причина сбоя месячных заключается в другом заболевании – оно лечится в первую очередь. Также проводится коррекция психических расстройств, терапия бесплодия.

Нарушение менструального цикла почти всегда указывает на заболевания. Если длительность месячных (или количество выделений) нарушается – необходимо сразу обратиться к врачу.

В таком случае многие страшные заболевания выявляют на начальной стадии, когда их можно вылечить. Своевременное обращение к гинекологу при нарушении цикла может спасти жизнь.

Врач-нутрициолог, тренер по ЗОЖ Елена Богданова

Источник: https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/narushenie-menstrualnogo-cikla.html

Нарушение менструального цикла – причины, диагностика и лечение

Нарушение менструального цикла, пожалуй, наиболее частый повод обращения к гинекологу. Причем, как показывает практика, что с данной проблемой к врачам обращаются абсолютно все, от девушек в пубертатном периоде, до женщин, готовящихся к наступлению климакса.

Проблемы с менструальным циклом создают немало неудобств женщине, но, что еще опаснее, сигнализируют представительнице прекрасного пола об имеющихся нарушениях, которые могут грозить бесплодием и развитием тяжелых заболеваний. Именно поэтому с каждым случаем нарушения цикла необходимо разбираться и, не теряя времени, устранять его.

В данной статье подробно расскажем о том, почему появляется нарушение менструального цикла и как его лечить.

Нарушение менструального цикла – причины, диагностика и лечение

Нормальный цикл

Менструальный цикл у женщины длится от 21 до 35 дней. При этом внешние проявления цикла бывают лишь в течение 3–6 дней, когда отторгается эндометриальный слой матки. Он покидает организм с кровяными выделениями. Данное очищение матки происходит под воздействием сократительной деятельности ее стенок.

В нормальном состоянии процесс менструации сопровождается небольшой кровопотерей (примерно 150 мл), которая не грозит развитием анемии. Выходящая кровь имеет темно-бурый цвет и не содержит сгустков. Кроме того, менструальный период сопровождается несильными болями, вызванными сокращениями матки.

Как развиваются нарушения

Менструальный цикл у женщины зависит от правильной работы эндокринной системы. Исходя из этого, можно выделить несколько видов нарушений, влияющих на менструальный цикл, среди которых:

  • нарушения в гипоталамусе или гипофизе;
  • нарушение работы «щитовидки» или надпочечников;
  • нарушения работы органов репродуктивной системы;
  • нарушения, вызванные аномалиями развития половых органов.

Таким образом, можно с уверенностью сказать, что гормональный сбой – ключевой фактор нарушения цикла. Неудивительно, что именно эту причину диагностируют врачи в 95 из 100 случаев.

Читайте также:  Куркума полезные свойства и противопоказания рецепты

Причины нарушения

Причин такого неприятного явления много. Нередко в ходе диагностики выявляется сразу несколько причин, приводящих к сбою менструальных выделений. К ним относятся:

  • Болезнь Иценко-Кушинга, а также аденома гипофиза, провоцирующая сдавливание этого органа.
  • Опухоли надпочечников или любые другие новообразования, которые продуцируют андрогенные гормоны и гормон кортизол. Гиперплазия надпочечников также может вызывать повышенную выработку андрогенов, приводя к нарушению цикла.
  • Длительный прием медикаментов, которые влияют на выработку дофамина. Это такие препараты, как нейролептики, некоторые средства для борьбы с депрессией, а также препарат Метоклопрамид.
  • Некоторые расстройства психики, которые негативно влияют на работу эндокринной системы. Это может быть шизофрения, депрессия, нервная анорексия или хронический стресс.
  • Нарушение выработки гормонов яичниками на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) или резкой отмены таких средств.
  • Изменения гормонального фона из-за медицинского либо самопроизвольного аборта, а также на фоне приема препаратов, подавляющих лактацию.
  • Синдром Штейна-Левенталя (или синдром склерокистозных яичников).
  • Проблемы развития и функционирования матки.
  • Опухоли яичников, сопровождающиеся атрофией тканей этого органа.
  • Хирургические вмешательства на репродуктивных органах, перенесенная химиотерапия или лучевая терапия, а также воспаления органов малого таза. Особенно часто к нарушениям менструации приводят операции на матке.
  • Гипертиреоз или гипотиреоз.

Говоря о причинах нарушения у девочек, нужно иметь в виду, что процесс созревания яичников еще не окончен, и юному организму требуется время, чтобы наладить взаимодействие между гормонами яичников, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Данная проблема, по мере взросления девочки, устраняется самостоятельно. Кроме того, в пубертатном периоде нередко дают знать о себе врожденные синдромы и аномалии репродуктивных органов.

У подростков в переходный период нередко наблюдается отказ от приема пищи, который приводит к серьезному дефициту жировой клетчатки. А этот факт грозит нарушением выработки гормонов, что становится причиной сбоя цикла.

Если же говорить о женщинах 40 лет и старше, то у таких представительниц прекрасного пола нарушения, чаще всего, являются следствием возрастных изменений. Окончание репродуктивного периода в этом случае может дополняться обильными или длительными кровотечениями в сочетании психовегетативными расстройствами.

Нарушение менструального цикла – причины, диагностика и лечение

Симптоматика сбоя цикла

  • Нарушение промежутка между менструациями. Данный период может быть менее 21 дня или длиться больше 35 дней.
  • Пропадание менструальных выделений на длительный срок (более шести месяцев), у женщины в детородном возрасте. Пациентке в такой ситуации ставится диагноз «аменорея».
  • Задержка менструации на фоне предыдущих равномерных циклов также относится к данному нарушению.
  • Изменение кровопотери при месячных. Кровь может появляться слишком скудными выделениями (гипоменорея), или наоборот, слишком обильными выделениями (гиперменорея).
  • Изменение длительности выделений также является одним из проявлений данного нарушения. Удлинение периода кровопотери в медицине называется полименореей, а аномальное укорочение кровопотери – олигоменореей.
  • В периоды между менструациями у представительницы прекрасного пола также могут появиться выделения крови. Причем, это могут быть как мажущиеся выделениями, так и вполне обильные кровопотери, которые в медицине называют метроррагии.
  • Сильная боль, сопровождающая период менструальных выделений, относится к явным нарушениям, и именуется альгоменореей.
  • Из других симптомов, которые могут сопровождать данное состояние можно выделить: головные и спинальные боли, головокружения, повышение кровяного давления и некоторые вегетативные проявления. Данное состояние гинекологи называют дисменореей.

Если у женщины наблюдаются обильные и длительные кровотечения, это может приводить к развитию анемии. Чаще всего именно с симптомами анемии пациентка обращается в клинику. Женщина может жаловаться на частые головокружения, повышенную утомляемость и обмороки. Кроме того, у пациентки могут быть проблемы с кожей, с состоянием волос и ногтей, а в исключительных случаях, когнитивные нарушения.

Кстати, если у женщины имеется нарушение цикла, которое она игнорирует, у нее вполне может развиться бесплодие.

Данный диагноз представительнице слабого пола ставится в том случае, когда в течение года она не может забеременеть после регулярных незащищенных половых контактов.

Именно поэтому на любые отклонения менструального цикла необходимо обращать внимание, и не стесняться консультироваться по этому поводу с врачом-гинекологом.

Особенности нарушения в зависимости от возраста

Ювенильный период

Нарушения менструальных выделений у девочек, как правило, проявляются скудными выделениями. У этой категории лиц возможно позднее менархе (первое менструальное кровотечение), с дальнейшим развитием аменореи.

Из-за гормональных нарушений, вызванных перестройкой организма в пубертатный период, у таких представительниц прекрасного пола возможны кровотечения в ановулярный период и постоянные задержки. Данные проблемы могут дополняться аномальным оволосением, стремительным похудением, или наоборот, ожирением.

Репродуктивный период

У женщин, способных воспроизводить потомство, данные нарушения проявляются регулярной задержкой месячных. Причем задержки могут длиться 6–8 недель.

Что характерно, данные нарушения бывают как естественными (наступление беременности, период кормления грудью), так и патологическими (установка внутриматочной спирали, прием противозачаточных средств или аборт).

Нормальный цикл, при правильном лечении, восстанавливается спустя 3–6 месяцев.

Нарушение менструального цикла – причины, диагностика и лечение

Пременопаузальный период

Угасание репродуктивной функции также может сопровождаться проблемами с циклом в виде его задержек и развития, так называемого, климактерического синдрома.

Но самый опасный симптом – появление кровотечений в период менопаузы, когда восстановление репродуктивной функции уже невозможно. Довольно часто кровотечения в этом возрасте свидетельствуют о воспалительном заболевании или появлении злокачественной опухоли.

Возможность беременности при нарушении цикла

Сразу скажем, что женщина с нарушением менструальных выделений не может забеременеть. Тем не менее, вероятность зачать ребенка во многом зависит от сложности имеющегося расстройства. Именно поэтому каждая такая проблема должна устраняться приемом препаратов, назначенных врачом.

Правда в некоторых случаях консервативное лечение не дает положительных результатов. Тогда врачи прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям. Порой, сама женщина не может зачать и выносить ребенка. В таких случаях единственным выходом из ситуации становится суррогатное материнство.

Нужно также понимать, что гормональные сбои, проявляющиеся нарушением менструального цикла, приводят к неполноценности слоя эндометрия, что может приводить к затруднению имплантации плодного яйца и риску прерывания беременности на ранних сроках. Такие беременные требуют особо внимания со стороны врачей. Им могут назначаться гормональные препараты для пролонгации беременности.

Нарушение менструального цикла – причины, диагностика и лечение

Обследование

В подавляющем большинстве случаев корректировка нарушения менструального цикла заканчивается успешно. Лишь в 5–10% случаев женщины сталкиваются с онкологическими опухолями и другими тяжелыми заболеваниями, которые не позволяют исправить ситуацию и вернуть женщине возможность зачать и родить ребенка.

Чтобы разобраться в причинах нарушения цикла женщине нужно обследоваться. Базовое обследование включает следующие действия:

  • опрос пациентки с уточнением времени появления жалоб, симптомов нарушения цикла и возможных факторов развития нарушения. Специалист выясняет, имелись ли у пациентки аборты, переносила ли она операции на репродуктивных органах, а также была ли беременность, и как она протекала;
  • гинекологический осмотр влагалища с пальпацией органов малого таза. Специалист может заметить изменения на слизистой влагалища, трансформацию поверхностных вен, а также нарушение размеров и контуров матки;
  • оценку характера выделений из цервикального канала и влагалища;
  • взятие мазка на онкологию шейки матки (при наличии патологических очагов);
  • взятие мазка со стенок влагалища, уретры и цервикального канала на основные урогенитальные инфекции;
  • исключение беременности. Для этой цели специалист проводит экспресс-тест или определяет уровень ХГЧ в крови;
  • определение гормонального статуса, включающее в себя оценку основных гормонов, которые отвечают за работу яичников и регулируют менструальный цикл (эстроген, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин);
  • проведение УЗИ органов малого таза. Это самый доступный и довольно информативный способ исследования органов малого таза. Он позволяет изучить состояние матки, яичников, сосудов и региональных лимфоузлов;
  • проведение гистологического исследования эндометриальной ткани, которую получают путем выскабливания полости матки. Данный диагностический метод применяется в случае метроррагии и гиперменструального синдрома.

Лечение нарушений менструального цикла

Коррекция менструальных нарушений включает в себя следующие направления:

1. Остановка кровотечения. Для этой цели специалист назначает кровоостанавливающие препараты, которые влияют на свертываемость крови, а также на сократительную деятельность матки. В некоторых случаях врачи проводят выскабливание матки.

2. Лечение гормонального нарушения. Схема терапии подбирается индивидуально, с учетом гормонального статуса пациентки.

3. Стимуляция деятельности матки и активизация работы придатков. Кроме лекарственных средств может применяться фитотерапия, витаминотерапия, а также различные физиотерапевтические методики.

4. Работа с сопутствующими нарушениями. Устранение сопутствующих нарушений, в том числе, психовегетативных расстройств или анемического синдрома.

5. Хирургические манипуляции. В некоторых случаях врачи рассматривают целесообразность хирургического вмешательства для устранения основного фактора нарушения и исправления имеющихся аномалий.

6. Комплексное лечение. При необходимости пациентке назначается комплексное лечение бесплодия с использованием медикаментов и необходимых хирургических либо эндоскопических методик. Сюда можно отнести и вспомогательные репродуктивные технологии.

Напоследок скажем, что нарушение менструального цикла – распространенная проблема, с которой в определенный период жизни сталкивается практически каждая женщина. Однако своевременное обращение к врачу и следование врачебным предписаниям в 95% случаев решают эту неприятную проблему. Доверяйте своим врачам и будьте всегда здоровы!

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1428168900445735732/narushenie-menstrualnogo-tsikla—prichiny-diagnostika-i-lechenie/

Нарушения менструального цикла

Нарушение менструального цикла – причины, диагностика и лечение

Ритмически повторяющиеся, гормонально-обусловленные процессы в женском организме, сопровождающиеся через определенные временные интервалы менструальным кровотечением, называются менструальным циклом. В ходе менструального цикла организм претерпевает изменения, направленные на обеспечение условий, необходимых для возникновения и протекания беременности: развития и созревания яйцеклетки, ее оплодотворения и прикрепления к слизистой оболочке полости матки. Становление менструальной функции относится к пубертатному (полового созревания) периоду. Как правило, менархе (первая менструация) приходится на 11-14 лет, после чего в течение 1 -1,5 лет устанавливается регулярность менструального цикла.

В ходе менструального цикла организм претерпевает изменения, направленные на обеспечение условий, необходимых для возникновения и протекания беременности: развития и созревания яйцеклетки, ее оплодотворения и прикрепления к слизистой оболочке полости матки.

Становление менструальной функции относится к пубертатному (полового созревания) периоду. Как правило, менархе (первая менструация) приходится на 11-14 лет, после чего в течение 1 -1,5 лет устанавливается регулярность менструального цикла.

Длительность цикла исчисляется с первого дня настоящей менструации до первого дня следующей. В зависимости от индивидуальной физиологии менструальный цикл в норме составляет от 21 до 30-35 дней, чаще 28 дней.

Угасание менструальной функции происходит в 45-50 лет, в климактерическом периоде.

Регуляция менструального цикла происходит под влиянием сложного нейрогуморального механизма, осуществляемого корой головного мозга, гипофизом, гипоталамусом, яичниками, с заинтересованностью влагалища, матки, молочных желез.

Секретируемые гипоталамо-гипофизарной системой гонадотропные гормоны — ФСГ, ЛГ и ЛТГ (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и лютеотропный гормоны), вызывают изменения в яичниках – яичниковый цикл, включающий в себя:

  • фолликулярную фазу – процесс созревания фолликула
  • фазу овуляции – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки
  • прогестероновую (лютеиновую) фазу — процесс развития желтого тела

В конце менструального цикла при отсутствии свершившегося оплодотворения яйцеклетки желтое тело регрессирует. Половые гомоны яичников (эстрогены, гестагены) вызывают изменение тонуса, кровенаполнения, возбудимости матки, динамические процессы в слизистой оболочке, т. е маточный цикл, состоящий из двух фаз:

  • фазы пролиферации – восстановления, заживления раневой поверхности и дальнейшего развития функционального слоя эндометрия. Эта фаза происходит одновременно с процессом созревания фолликула.
  • фазы секреции – разрыхления, утолщения и отторжения (десквамации) функционального слоя слизистой оболочки матки. Отторжение функционального слоя проявляется менструацией. По времени эта фаза совпадает с развитием и гибелью желтого тела в яичнике.

Т. о., в норме менструальный цикл является двухфазным: с фолликулярной и лютеиновой фазами яичникового цикла и, соответствующими им, фазами пролиферации и секреции маточного цикла. В норме перечисленные выше циклические процессы вновь и вновь повторяются через определенные интервалы времени на протяжении всего женского детородного возраста.

Менструальная функция может нарушаться в результате гинекологических заболеваний (миомы и рака матки, воспаления придатков и матки), тяжелых экстрагенитальных заболеваний (болезней крови, эндокринных органов, печени, центральной нервной системы, пороков сердца), инфекций, гиповитаминоза, травматических повреждений матки (при инструментальных манипуляциях – аборте и т. д.), стресса и психической травмы.

Нарушения менструального цикла могут проявляться в изменении ритмичности и интенсивности менструаций: удлинении или укорочении промежутка между ними, увеличении или уменьшении количества выделяемой крови, в сбивчивости ритма менструаций. Расстройства менструального цикла протекают в виде:

  • аменореи – отсутствия менструации свыше 6 месяцев
  • гиперменструального синдрома (гиперполименореи, меноррагии), включающего:
  1. гиперменорею – обильные менструальные кровотечения;
  2. полименорею – менструации длительностью свыше 7 дней;
  3. пройоменорею – учащенные менструации с укорочением интервала менее 21 дня
  • гипоменструального синдрома, включающего:
  1. гипоменорею – скудные менструальные выделения;
  2. олигоменорею – укороченные менструации (не более 1-2 дней);
  3. опсоменорею – чрезмерно редкие, с интервалом более 35 дней, менструации
  • альгоменореи – болезненных менструаций;
  • дисменореи – менструаций, сопровождающихся общими нарушениями (головной болью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой);
  • альгодисменореи — менструаций, сочетающих локальную болезненность и общие нарушения самочувствия
  • ановуляторных (однофазных) маточных кровотечений, являющихся следствием нарушений нейроэндокринной регуляции и характеризующихся отсутствием овуляции и желтого тела.
Читайте также:  Вальгусная деформация большого пальца

Менструальная дисфункция при однофазном менструальном цикле может быть вызвана персистенцией фолликула (созреванием фолликула без овуляции и дальнейшим развитием фолликулярной кисты) или атрезией (дегенерацией, запустеванием) несозревшего фолликула.

Для выявления двухфазности менструального цикла в гинекологии применяется метод регулярного утреннего изменения ректальной (базальной) температуры. При двухфазном менструальном цикле в фолликулярную фазу температура в прямой кишке меньше 37° С, а в лютеиновую — больше 37 °С, с понижением за одни-двое суток до начала менструации.

При ановуляторном (однофазном) цикле температурная кривая отличается показаниями менее 37° С с небольшими колебаниями. Измерение базальной температуры является физиологическим методом контрацепции.

Также при двухфазном цикле в цитологической картине мазков отделяемого из влагалища в разные периоды наблюдаются характерные изменения: симптомы «нити», «зрачка» и др.

Метроррагии, то есть ациклические маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом, чаще сопровождают опухолевые поражения половой системы женщины.

Женщины, страдающие расстройством менструального цикла, обязательно должны пройти консультацию гинеколога и необходимые обследования для установления причин нарушений.

Лечение менструальных дисфункций должно быть направлено на устранение причин, вызвавших расстройства.

Зачастую последующие нарушения менструальной функции могут быть обусловлены неправильной закладкой и дифференцировкой половых органов плода еще во время внутриутробного развития.

Отрицательными факторами, вызывающими недоразвитие яичников у девочек, могут служить химические, медикаментозные, лучевые агенты, инфекционные заболевания матери.

Поэтому профилактику нарушений менструальной функции следует начинать еще с периода антенатального (внутриутробного) развития плода, осуществляя ведение беременности. Правильное питание и образ жизни, забота о своем общем и женском здоровье помогут избежать расстройств в менструальной функции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/menstrual

Причины, диагностика и лечение нарушений менструального цикла

Практически нет женщины, которая бы никогда не сталкивалась с какими-либо нарушениями менструального цикла. Даже полностью здоровые женщины в тех или иных обстоятельствах могут периодически ощущать сбои. Но в некоторых случаях такие случаи классифицируются как заболевания (код по МКБ 10 – N94.4-N94.9).

Нарушение менструального цикла – причины, диагностика и лечение
В этой статье мы подробно рассмотрим проблему патологического изменения периодичности в месячном цикле. Вы узнаете, по каким причинам могут возникать сбои у женщин разных возрастных категорий, как диагностируется и лечится данное состояние, когда обязательно следует обращаться за медицинской помощью.

Виды сбоев

Нарушением менструации считают цикл, длительность которого увеличивается больше, чем на неделю. Также, если период между месячными сокращается на 5-7 дней, и это повторяется систематически, можно говорить о сбое функции. За исключением женщин, которые имеют более длинный или короткий цикл генетически, у всех остальных это определяется как расстройство и требует обследования.

Выделяют несколько видов сбоев, связанных с менструальным циклом:

  1. Аменорея – состояние, при котором на протяжении нескольких периодов менструации отсутствуют. Различают первичную и вторичную аменорею. В первом случае в период полового созревания месячные не начинаются до 16 лет при наличии других признаков полового созревания. Во втором случае менструации прекращаются на длительное время.
  2. Олигоменорея – патология, при которой месячные наступают очень редко. Чаще наблюдается у тех, кто страдает от избыточного веса. При данной патологии женщины репродуктивного возраста нередко имеют проблемы с зачатием.
  3. Дисменорея – отклонения в графике как в сторону увеличения, так и в сторону сокращения межменструального периода. С таким нарушением женщины могут встретиться в любом возрасте. Не считаются дисменореей физиологически обусловленные отклонения во время начала менструаций, когда период еще не отрегулирован, и в послеродовой промежуток времени, когда периодичность восстанавливается.
  4. Опсоменорея – нарушение, при котором длительность цикла увеличивается до 35 дней и более (но не больше трех месяцев), а менструации короткие и скудные. Часто сопровождается бесплодием. Женщины могут иметь мужские черты, склонность к полноте. Достаточно частым симптомом является акне.
  5. Гипоменструальный синдром – это патология, для которой характерно уменьшение количества выделяемой во время месячных крови. Скудные менструации (кровопотеря меньше 50 мл) обычно приходят с задержкой и вызывают разнообразные дискомфортные ощущения – тошноту, головную боль и пр.

Также выделяют и другие изменения в периодичности, такие как полименорея, пройоменорея, метроррагия и пр. У каждой из этих патологий могут быть различные причины, поэтому обследование (и не только у гинеколога) является обязательным.

Причины патологии

Основной причиной сбоя является изменение гормонального фона. Происходит это при различных заболеваниях и состояниях. Также немаловажную роль играет наследственный фактор – если у предков по женской линии наблюдались сбои в периодах или другие нарушения, вполне возможно, это отразится на характере месячных у женщин в следующих поколениях.

Поскольку в регуляции периодичности месячных задействованы головной мозг и органы эндокринной системы, очень часто проблема возникает из-за нарушений взаимодействия.

Недосыпание, стресс, чрезмерные физические нагрузки, психологическое утомление, смена часового пояса или климатических условий могут привести к сбою. Нередки случаи проблем с менструацией у тех, кто регулярно бодрствует в ночное время. Опухолевые образования мозга и нейровирусные инфекции также могут привести к сбоям.

Гормональные факторы наблюдаются и при многих заболеваниях. Наиболее часто это случается на фоне патологий эндокринной и мочеполовой систем, таких как:

  • генетические и гормональные патологии яичников;
  • воспаления матки и придатков;
  • инфекционные поражения органов малого таза;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы, надпочечников;
  • ожирение и пр.

Функциональные проблемы эндокринной системы, проявляющиеся в накапливании эстрогена при одновременном дефиците прогестерона, тоже вызывают сбои. Нарушиться периодичность может и из-за любых инфекционных и неинфекционных заболеваний, острых или хронических.

Среди других факторов, которые могут привести к сбоям месячных, наиболее часто встречаются:

  • Длительные диеты, несбалансированное питание, нехватка определенных элементов в пище.
  • Слишком низкая/высокая масса тела.
  • Острые или хронические интоксикации (в том числе, регулярное употребление алкоголя, курение).
  • Прием некоторых медикаментов.

Таким образом, в группе риска оказывается подавляющее большинство женщин. Но это не значит, что проблему сбоев можно игнорировать, «списывая» нарушения на хронические стрессы или недостаток сна. Если возникли сбои, обязательно требуется врачебная консультация для исключения серьезных заболеваний.

Нарушения в менструальном цикле могут быть симптомом опасных заболеваний, включая онкологические.

Диагностика

Многие женщины, имеющие проблемы с менструацией, откладывают визит к доктору, поскольку боятся назначения гормонотерапии. На самом деле гормоны показаны лишь в некоторых случаях, а для выбора адекватной схемы лечения необходима тщательнейшая диагностика.

Кроме гинекологического осмотра, мазка и общих анализов крови и мочи, может быть назначено:

  • УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
  • анализ на исследование гормонов;
  • гистероскопия;
  • исследования на выявление хромосомных патологий;
  • ПЦР и пр.

Какие именно необходимы анализы, врач решает после детального расспроса, во которого сможет выяснить наличие генетической предрасположенности, особенности образа жизни пациентки и другие нюансы, имеющие влияние на периодичность и интенсивность месячных. Также может понадобиться консультация врачей других специальностей (эндокринолога, терапевта) и дополнительные исследования (компьютерная томография, рентгенография черепа и пр.).

Методы лечения

Единой методики лечения сбоев в менструальном цикле не существует, так как к возникновению проблемы могут быть причастны самые разнообразные факторы. Лечебный комплекс ориентирован на устранение первопричин.

Кроме того, практически во всех случаях понадобится устранение типичных «провокаторов». Коррекция питания, достаточное количество сна, исключение стрессовых ситуаций обязательно необходимы, чтобы всё вернулось в норму.

В подростковом возрасте

Первая менструация у девочек происходит в возрасте 12-14 лет. Если этого не случилось до 16 лет, есть повод для беспокойства и визита к детскому гинекологу-эндокринологу. Также необходима консультация врача, если нормальная цикличность не урегулируется на протяжении года-полтора. В подростковом возрасте возможны и другие нарушения:

  • слишком обильные месячные;
  • значительные кровопотери;
  • появление кровянистых выделений между месячными;
  • высокая болезненность.

Чаще всего к этим нарушениям приводят проблемы с весом, вегето-сосудистая дистония, гипертония, хронические воспалительные заболевания, раннее начало половой жизни.

Девушки, изнуряющие себя диетами, нередко имеют нерегулярный менструальный цикл. Это же относится и к слишком эмоциональным подросткам с высоким уровнем импульсивности или агрессии.

Препараты для лечения подростковых патологий подбираются с учетом возраста. Если показана терапия гормонами, подбираются наиболее щадящие гормональные препараты с низкими дозами. Если причина нерегулярности месячных связана со сбоями в функционировании щитовидной железы, требуется комплекс лечения для нормализации работы щитовидки.

При сильных кровотечениях используют кровоостанавливающие препараты, а при осложнениях (падение гемоглобина, головокружения, общая сильная слабость) – выскабливание. Параллельно проводится антианемическая терапия препаратами железа. В неосложненных случаях применяется циклическая витаминотерапия для стимуляции организма.

В ряде случаев врач может назначить успокоительные средства, корректировку питания, изменения в режиме дня и пр.

В репродуктивном возрасте

Нарушения менструального цикла у женщин в детородном возрасте происходят как по физиологическим причинам (беременность, послеродовой период), так и по многим другим. Поэтому лечение может быть назначено только после всестороннего обследования. Лекарственные средства врач подбирает с учетом наличия тех или иных заболеваний.

  • Если проблема вызвана гормональными сбоями, ее устраняют с помощью препаратов эстрогена, гормонов щитовидной железы и т.д.
  • При наличии инфекционных заболеваний применяется антибиотикотерапия.
  • Опухоли, вызывающие сбои привычной периодичности, удаляются хирургическим путем (опухолевые образования в органах мочеполовой системы, щитовидной железе, гипофизе).
  • Хирургическое вмешательство может понадобиться и при патологиях половых органов.
  • При отсутствии овуляции используются средства для ее стимуляции.
  • При слишком обильных менструациях восполняют объем потерянной крови, проводят выскабливание, а в самых сложных случаях – абляцию эндометрия или гистерэктомию.

Также может быть необходимо улучшение работы иммунной системы, дополнение рациона богатой витаминами и микроэлементами пищей. При необходимости назначаются дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Благоприятный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры.

Нормализация режима дня, повышение стрессоустойчивости – необходимые меры для восстановления нормального менструального цикла.
Некоторые расстройства половой сферы приводят к бесплодию. Если женщина планирует иметь детей, начинать лечение следует как можно раньше.

Если в ближайшем будущем беременность не планируется, могут быть назначены гормональные контрацептивы, которые помогут отрегулировать периодичность.

В климактерическом периоде

Менопауза обычно наступает в возрасте 45-50 лет, хотя сейчас все чаще встречаются случаи раннего климакса после 40 и даже после 30 лет. Обычно, когда в зрелом возрасте менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются, женщина сама ставит себе диагноз менопаузы и не спешит обращаться к врачу.

Такой подход чреват многими неприятными последствиями, начиная от незамеченных вовремя заболеваний, и заканчивая нежелательной беременностью (такое, хотя и редко, но тоже случается). Поэтому, даже при подозрении на климакс, обследоваться нужно обязательно. Если выявлены те или иные проблемы, врач предложит комплекс лечебных мер, включающий:

  • средства для нормализации гормонального фона (дюфастон и пр.);
  • антибиотикотерапию при наличии инфекций;
  • рациональное питание с уменьшением калорийности и общего количества пищи.

Если изменения привычной регулярности в этом возрасте имеют физиологический характер, никакое специальное лечение не требуется. Однако, когда женщина тяжело переносит климактерический период, целесообразно использовать физиотерапию, общеукрепляющие препараты, средства народной медицины.

Любые кровотечения в период постменопаузы – повод для как можно скорейшего обращения к врачу, поскольку в большинстве случаев это один из симптомов злокачественных образований!

Читайте также:  Причины появления и вред зубного камня для человека

Показания к посещению врача при данной проблеме

При любых изменениях в менструальном цикле желательно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьезных последствий и не беспокоиться о своем состоянии, тем самым усугубляя ситуацию. Но в ряде случаев обследование пройти необходимо обязательно:

  • Если у девочки-подростка не было менархе до 15-16 лет.
  • Прошло год-полтора после первой менструации, а месячный цикл так и не установился.
  • Месячные слишком длинные и слишком обильные.
  • Изменился характер выделений, их цвет, запах (это может быть признаком заболеваний эндометрия).
  • Овуляция сопровождается болезненными ощущениями.
  • Выделения очень скудные, а месячные приходят с существенным опозданием.
  • Кровотечения беспокоят в период между менструациями (даже единственный случай требует обследования).

Даже если все эти изменения не причиняют дискомфорта и не вызывают жалоб, не стоит их игнорировать. Отсутствие периодичности часто являются признаком заболеваний, и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и опасных для жизни состояний.

Видео

Каким образом лишний вес влияет на регулярность менструаций? Посмотрев это небольшое видео, вы узнаете о связи менструальных нарушений с избыточной массой тела, а также о других причинах сбоев в периодичности месячных.

Источник: https://woolady.ru/narushenie-menstrualnogo-tsikla.html

Нарушение цикла менструации

Существует довольно много патологий женской половой системы, основным признаком которых является нарушение менструации. Такая патология должна обеспокоить любую женщину, особенно ту, которая планирует беременность. В данной статье будут описаны все основные факты, которые нужно знать о нарушении менструации.

Нарушение менструального цикла женщин: что значит, чем это грозит и какие последствия могут быть?

Прежде чем говорить о нарушении менструации, нужно затронуть понятие ее нормы. Нормальным менструальным циклом считаются регулярные менструальные кровотечения, которые проходят с интервалами от 24 до 28 дней.

Также вариантом нормы считается цикл укороченный, равный 21 дню, либо удлиненный – 33–35 дней. Но при этом в каждом очередном месяце менструация должна приходить с одинаковым интервалом – либо нормальным, либо удлиненным, либо укороченным.

В среднем длится менструация 3–5 дней.

Соответственно, если в положенный срок менструация у женщины не наступает, это может говорить о нарушении цикла либо о том, что наступила беременность. В связи с этим первое, что стоит сделать каждой женщине репродуктивного возраста при отсутствии месячных, – тест на беременность. Сделать его нужно до похода к гинекологу.

Нарушение цикла может выражаться не только в отсутствии или задержке месячных, но и в атипичном характере кровяных выделений – чрезмерно обильных или скудных, краткосрочных или продолжительных.

Нарушение цикла – не тот случай, который должен остаться без внимания, поскольку отсутствие лечения может привести к негативным последствиям для женского здоровья:

  • Повышение утомляемости вплоть до полной потери трудоспособности.
  • Бесплодие(отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения, в т.ч., с использованием «прерванного» полового акта).
  • Развитие воспалительных заболеваний женской половой системы.
  • Развитие эндокринных расстройств.

Как проявляется нарушение менструального цикла: основные признаки и симптомы

Первыми признаками нарушения менструации могут стать задержки (возможно, незначительные – 3–5 дней), межменструальные кровотечения, а также обильные, продолжительные и болезненные месячные. Если такие признаки имеют место, женщине необходимо в срочном порядке обратиться к врачу-гинекологу.

Нарушение менструации может проявляться по-разному:

  • Аменорея – отсутствие месячных от полугода и более.
  • Наступление месячных единожды в год (олигоменорея).
  • ​Скудные месячные, которые длятся не более 1–2 дней (опсоменорея).
  • Гиперполименорея – обильные кровяные выделения при нормальной продолжительности цикла.
  • ​​Пройоменорея – длительность менструального цикла менее трех недель (то есть слишком частые месячные).
  • Менструация, сопровождаемая сильными болями в животе, которые могут приводить даже к потере трудоспособности – альгоменорея.

Всё перечисленное не является самостоятельным диагнозом. Это симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии тех или иных заболеваний.

Почему бывают сбои в месячных и с чем они связаны: причины нарушения нормального менструального цикла

Нарушения менструального цикла могут возникать на фоне стрессов, из-за гормонального сбоя, стремительного похудения или набора веса, приема гормональных противозачаточных средств, по причине хронических заболеваний внутренних органов (желудок, печень и так далее), повышенных физических нагрузок и др.

Встречаются и другие, более серьезные причины сбоя цикла:

Нередко нарушение цикла может отмечаться у женщин после аборта, во время которого осуществлялось механическое выскабливание матки. Данная процедура негативно влияет на женские половые органы, и в первую очередь это отражается на менструальном цикле.

Стоит отметить, что в ряде случаев нарушение цикла не считается тревожным симптомом. Небольшие задержки менструации могут возникать у женщин в период восстановления после беременности и лактации. Также часто не отличаются постоянством месячные у совсем юных девушек – цикл может устанавливаться на протяжении 1–2 лет.

Диагностика нарушения менструального цикла и его лечение: как лечить и восстановить цикл и овуляцию при разных заболеваниях

Главным фактором успешного лечения нарушения цикла является своевременность выявления патологии.

Именно поэтому каждой женщине рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в год, а если имеет место какое-либо отклонение от обычного хода цикла, дожидаться истечения положенного времени между визитами не стоит.

Лучше всего обращаться в современный специализированный центр, где работают специалисты различного профиля с высокой квалификацией. В Санкт-Петербурге это центр репродукции «Генезис».

При нарушении менструального цикла врач назначит некоторые обследования для дальнейшего корректного лечения (УЗИ, кольпоскопия и проч.), а также скажет, анализы на какие гормоны нужно сдавать.

Лечение, направленное на восстановление цикла, может быть разным и зависит от характера заболевания:

  • Прием гормональных препаратов – при выявлении гормонального сбоя.
  • При нарушении лютеиновой фазы (или фазы желтого тела) цикла врач назначает препараты, содержащие прогестерон.
  • При слишком обильных кровотечениях могут быть назначены специальные физрастворы, чтобы минимизировать последствия кровопотери.
  • Если сбой в цикле связан с анемией, показаны препараты с высоким содержанием железа.
  • Восстановить менструацию, нарушенную неправильным питанием, удается, наладив режим питания.

Ни в коем случае женщинам не стоит заниматься самолечением – только врач в состоянии определить причину патологии и назначить корректную терапию. От женщины же потребуется терпение, соблюдение нормального режима сна и отдыха, правильное здоровое питание, стабильное психоэмоциональное состояние.

Нарушение менструального цикла и бесплодие: возможна ли беременность при таком диагнозе и как влияет отсутствие менструации на зачатие?

Поскольку нарушение менструального цикла является одним из первых маркеров патологии половой системы, у женщин возникает уместный вопрос: можно ли забеременеть и как, если месячные приходят с задержкой?

Если задержки в цикле носят эпизодический характер, например, менструация не наступила в одном из месяцев, но в следующем прошла как положено, то беременность вполне возможна (при условии регулярной половой жизни и отсутствии патологий репродуктивной системы у партнеров).

Если нарушения цикла приняли постоянный характер, то вероятность беременности мала. В таких случаях, прежде чем планировать ребенка, нужно восстановить цикл и гормональный фон.

Если нарушения менструации связаны с неправильным питанием женщины, анорексией, то беременность в принципе возможна, хотя есть здесь и большое «но». Заключается оно в том, что поскольку организм женщины испытывает недостаток питательных веществ, точно такое же состояние будет и у плода, поэтому развитие его вряд ли будет успешным.

Источник: https://mcgenesis.ru/services/ginekologia/narushenie-cikla-menstruacii

Причины нарушения менструального цикла

Нарушение менструального цикла (мкб10-№91) встречается среди женщин всех возрастов.

Оно связано с обильными или скудными выделениями, нерегулярностью наступления месячных, а также плохим самочувствием дамы.

Чаще всего при рассматриваемом нарушении женщины жалуются на невозможность зачатия ребенка. Причины, которые вызывают рассматриваемое отклонение, могут негативно отражаться на здоровье и самочувствии дамы.

Нежелание женщиной иметь потомство – не повод для игнорирования проблемы с яичниками. Лечить патологию необходимо, чтобы в будущем избежать проблем с репродуктивной системой. Заболевания, выявленные на ранних стадиях, поддаются терапии гораздо проще и быстрее.

Диагностика нарушений менструального цикла

Диагностика проблемы включает в себя ряд лабораторных и инструментальных исследований. К первой группе мероприятий относят:

  • анализ мазка из влагалища (бак-посев, выявление ИППП, мазок на флору);
  • анализ крови для выявления уровня сахара, гормонов и инфекций в организме;
  • ОАК.

При первичном осмотре гинеколог собирает всю информацию о заболевании: расспрашивает пациентку о симптомах проблемы, устанавливает давность нарушения цикла. На специальном кресле врач осматривает шейку матки на наличие образований и изменение структуры, а также ощупывает придатки.

Лабораторные мероприятия дополняют:

  • УЗИ матки и яичников;
  • психологической консультацией;
  • рентгеном черепа (для исключения заболеваний гипофиза).

По отдельности или в комплексе диагностические мероприятия позволяют с точностью выявить причины нарушения менструального цикла.

Схема терапии во многом зависит от возраста женщины. У дам детородного возраста терапию заболевания проводят по той же схеме, что и нарушения менструального цикла у подростков. При обильных кровотечениях больной назначают выскабливание в профилактических и лечебных целях. После гистологического анализа проводится медикаментозное лечение гормональными препаратами:

  • Дюфастоном;
  • Утрожестаном;
  • Норколутом;
  • 17-ОПК.

Восполняется объем потерянной крови и проводится симптоматическое лечение. При сильном кровотечении решается вопрос о выполнении выскабливания или выжигании эндометрия матки.

Также необходимо исключение причин, повлекших нарушение менструального цикла. Прием гепатопротекторов рекомендуется при патологиях печени. Для терапии гипертонических заболеваний назначаются гипотензивные средства. Для предупреждения бесплодия женщинам детородного возраста приписывают препараты для наступления овуляции – Хориогонин, Кломифен, Пергонал.

Нарушение менструального цикла после климактерического периода – вариант нормы. Со временем кровотечения становятся все более редкими и скудными, что свидетельствует об угасании репродуктивной функции яичников.

У женщин в период климакса нередко появляются обильные маточные кровотечения. Так у дам в возрасте может проявляться нарушение менструального цикла. Лечение в этом случае включает в себя выскабливание полости детородного органа и прием медикаментов. Отсутствие своевременной профессиональной помощи приводит к развитию гематометры.

После гистологического исследования больной назначают следующие препараты:

  1. Гестагены – Дюфастон, 17-ОПК;
  2. Антиэстрогены – Этинил тестостерон, Гестринон. Препараты предназначены для постоянного приема.

Прием медикаментов подкрепляется ведением активного образа жизни и нормализацией режима труда и отдыха. При избыточной массе тела нарушение менструального цикла у женщин корректируется специальной диетой.

Среди опасных последствий патологического состояния следует выделить:

  1. Анемию. Состояние обусловлено длительным кровотечением. Риск развития заболевания увеличивается при частых менструациях, проходящих с интервалом менее 3 недель.
  2. Гематометру – скопление кровяных сгустков в органах репродуктивной системы и их невозможность выхода наружу. Менструации в этом случае скудные, но продолжительные.
  3. Бесплодие. Проблемы с яичниками отрицательно сказываются на возможности женщины иметь детей.

Выделяют нарушения менструального цикла по типу: олигоменореи, дисменореи, аменореи, метроррагии, меноррагии. Осложнения каждого вида заболевания следует рассмотреть отдельно.

Последствия дисменореи:

  1. Психосоматические проблемы, связанные с болевыми ощущениями во время менструации и обильными кровопотерями.
  2. Раковые опухоли. Патология развивается в результате неустраненной вторичной дисменореи.
  3. Утрата работоспособности.
  4. Снижение качества жизни.
  5. Проблемы с зачатием ребенка

При раннем лечении прогноз на полное восстановление женщины благоприятный.

Последствия олигоменореи:

  1. Полное отсутствие менструаций.
  2. Снижение либидо.
  3. Невозможность вынашивания ребенка.
  4. Увеличение вероятности возникновения внематочной беременности.
  5. Бесплодие.

По статистическим данным в 40% случаев именно олигоменорея является причиной бесплодия. При своевременном выявлении причины вероятность излечения от патологии высока.

Среди основных осложнений меноррагии следует отметить:

  • железо-дефицитную анемию;
  • чувство постоянной усталости;
  • сухость кожных покровов;
  • появление одышки;
  • выпадение волос;
  • нарушение сердечного ритма;
  • эндометрит;
  • ранний климакс;
  • бесплодие.

Гипоменструальный синдром может привести к нарушениям функционирования нейроэндокринной системы, снижению уровня женских половых гормонов в крови, необратимым изменениям эндометрия матки.

Нарушение менструального цикла у девочек и у женщин требует немедленного лечения, особенно если патология связана с внутренними проблемами.

В противном случае состояние может привести к серьезным проблемам, связанным с психологическими, репродуктивными и анатомическими отклонениями.

При отсутствии лечения или самостоятельном назначении препаратов заболевание способно привести к невозможности зачатия ребенка даже при помощи ЭКО.

Источник: https://how-to-restore-the-menstrual-cycle.ru/prichinyi-narusheniya-menstrualnogo-czikla.html

Ссылка на основную публикацию