Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение

Жизнь с ОКР похожа на американские горки.

Люди с неврозом навязчивых состояний страдают от появляющихся самопроизвольно, пугающих, порой постыдных мыслей, купировать возникновение которых получается при выполнении определенных действий — компульсий.

Устранить их получается лишь на короткий срок, поэтому каждый раз действия становятся все абсурднее. Такое состояние всегда имеет отправную точку, которая стала причиной расстройства работы ЦНС.

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение

Симптомы ОКР и лечение

Лечение ОКР предполагает поиск причин. В каждом индивидуальном случае подбирается специальная схема терапии. В зависимости от проявлений ОКР лечение может быть медикаментозным, включать психотерапевтические занятия с врачом или проводится в домашних условиях.

Невроз может развиться в любом возрасте. Провоцирует недуг серьезная стрессовая ситуация. Тяжесть состояния может разительно отличаться.

Навязчивые мысли могут заставлять человека всего лишь перепроверять, закрыта ли дверь, кран с водой, или же совершать сложные ритуальные действия: раскладывание предметов в определенной последовательности, выполнения сложнейших ритуалов, защищающих от злых духов.

Факторы развития болезни могут быть самыми разными, вплоть до генетической предрасположенности и врожденных особенностей функционирования мозговых центров. Лечение подбирается согласно симптоматике.

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение

Выделяют 3 разновидности расстройства.

  1. Произвольно возникающие мысли. Для этой формы характерны пустые размышления на самые различные темы, иногда это самобичевание за несказанные вовремя слова, несовершенные действия. Они не несут никакой пользы, не уходят сами по себе, но приводят к серьезному дискомфорту, мешают спать, делать свою работу, сосредотачиваться на том, что действительно важно.
  2. Повторяющиеся действия. Выполняются с определенной целью или совершаются неосознанно: тщательно проверяя, закрыта ли дверь, индивид пытается обезопасить себя, а вот перебирая пальцами волос, подергивая ногой, складывая руки за спиной, вредит себе неосознанно.
  3. Смешанная. Объединяет первую и вторую формы. Навязчивые мысли провоцируют появление таких же действий.

При любой форме характерной особенностью является невозможность остановить мысли и действия.

Симптомы невроза навязчивых мыслей и состояний:

  • расстройства сна;
  • снижением аппетита;
  • ухудшение общего состояния;
  • слабость;
  • нервозность;
  • фобические расстройства;
  • подергивание нижнего века;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • головные боли.

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение

Большинство пациентов прекрасно сознают проблему, начинают заниматься самокопанием, пытаясь избавиться от навязчивых плохих мыслей, что практически не дает положительных результатов, а может лишь усугубить симптоматическую картину.

Терапия

Лечить невроз навязчивых состояний должен врач-психотерапевт. Мало кто обращается к врачу с такой проблемой, считая это постыдным. Самостоятельно можно вылечить только легкую форму расстройства. Для этого пациенты должны четко осознавать, что делать при ОКР, выяснить причину, спровоцировавшую заболевание. Сейчас доступно все многообразие средств терапии.

Лечение обсессивно-фобического невроза предполагает множество методов, улучшающих физическое и психическое состояния. Нужно укрепить нервную систему. Во время стресса нервные клетки отмирают намного быстрее, не успевая восстановиться, мозговые центры начинают хуже функционировать. Организм все время работает на пределе своих возможностей, поэтому пытается себя защитить.

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение

Для укрепления организма пациентам необходим полноценный отдых. Некачественный краткосрочный сон провоцирует появление галлюцинаций.

Нужно пересмотреть свой рацион, попытаться внести в него изменения, добавив больше продуктов, которые помогают организму вырабатывать энергию. Умеренная физическая активность помогает избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Во время выполнения монотонных упражнений мозг переключается только на физиологические процессы. Многие пациенты сами замечают, что на пробежке мысли сначала роятся в голове, словно пчелы, но уже через 15 мин исчезают.

Главное — следить, чтобы спорт не стал ритуалом.

Медикаментозное исцеление

Невроз навязчивых движений у взрослых требует медикаментозного лечения. Препараты для лечения ОКР подбираются в соответствии с интенсивностью проявления симптомов. Лечение обсессии навязчивых состояний начинается с улучшения работоспособности мозговых центров.

Для этого применяются ноотропные препараты («Фенибут», «Глицин»). Их главное действующее вещество помогает улучшить проводимость нервных импульсов, напрямую воздействует на GABA-рецепторы. «Фенибут» оказывает транквилизирующий, психостимулирующий эффект, помогает вывести пациента из апатичного состояния.

«Глицин» используется в более простых случаях и при лечении детей.

Антидепрессанты при ОКР используются для нормализации нейромедиаторов, помогают улучшить эмоциональное состояние. Применяются с особой осторожностью, потому как вызывают привыкание.

Самые часто применяемые лекарства этого типа: «Амитриптилин», «Золофт», «Анафранил», «Пиразидол». Курс приема длительный, до 6 мес. По окончании приема часто возникает синдром отмены.

Применяются в сложных случаях для купирования симптомов, связанных с деперсонализацией, галлюцинациями, серьезными нарушениями сна, болевым синдромом.

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение

Транквилизаторы («Клоназмепам», «Альпрозалам») оказывают снотворное действие. Применяются для снижения возбудимости в самых тяжелых случаях, которые сопровождаются нервными срывами, припадочным, агрессивным состоянием. Длительный прием не рекомендован.

Нейролептики — таблетки, которые способствуют снижению вегетативных реакций. Их действие подобно транквилизаторам. Обладают выраженными побочными эффектами. Провоцируют нарушения со стороны щитовидной железы, вызывают сонливость, повышают тонус мышц и пр.

Подобные препараты при ОКР используются в самых тяжелых случаях, когда наблюдается синдром деперсонализации с ярко выраженной клинической депрессией, для подавления агрессивных состояний, купирования сильного синдрома абстиненции при наркозависимости.

Назначают нетипичные группы нейролептиков: «Рисполент», «Кветиалин».

Лечить обсессивно-компульсивное расстройство такими препаратами принято только в стационарных условиях.

Психотерапевтическая практика

Основной инструмент, который поможет бороться с ОКР, — психотерапия. Ее главной задачей является помощь в осознании причины, которая спровоцировала подобное патологическое состояние. Психотерапия при ОКР применяется на любой стадии заболевания.

Существует 3 метода психотерапии, которые можно применять в лечении навязчивого состояния.

  1. Когнитивно-поведенческая.
  2. Гипноз.
  3. Остановка мысли.

Когнитивно-поведенческая

Справиться с ОКР можно, взяв под контроль свои мысли, эмоции, переживания. Попытки изгнать неприятные мысли из своего сознания — самая большая ошибка, которую пациенты допускают, пытаясь избавиться от ОКР самостоятельно.

Избавиться от проблемы можно посредством осознанности. Это процесс отслеживания чувств, переживаний, вызываемых определенными факторами. В результате пациент начинает понимать, откуда берется навязчивость.

Избавиться от ОКР навсегда можно, дав себе волю беспокоиться и переключив внимание на приятную вещь. Так пациент формирует новую нейронную связь, которая помогает укрепить ЦНС и прогнать навязчивые мысли.

Гипноз

Гипноз и внушение используются в более тяжелых случаях, когда пациент не может вспомнить, что дало толчок развитию патологического состояния. Доктор, вводя пациента в транс, возвращает его каждый раз в неприятные воспоминания. Переживая их, пациенты прекращают бояться этих ситуаций наяву, учатся справляться со своим страхом.

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение

Лечение навязчивого состояния гипнозом не предполагает подавления негативных эмоций, суть метода заключается в изменении отношения к определенной ситуации. Если поначалу она приносит индивиду страдания, заставляя искать защиты, то в дальнейшем отходит на второй план, освобождая место для других эмоций, мыслей.

Возможна модерация поведения посредством внушения, если это требуется. Лечение навязчивых состояний таким образом проводится, когда пациент пережил серьезную психологическую травму, послужившую толчком к появлению галлюцинаций, деперсонализации, агрессивно-депрессивного состояния.

Ни одни препараты не способны справиться с ОКР лучше, чем гипноз.

Техника внушения позволяет сформировать у человека стремление расти, развиваться. Пациенты имеют возможность построить адекватную линию поведения, улучшить защитные реакции. После сеансов пациентов больше не обременяют их проблемы.

Остановка мысли

Метод легко осваивается пациентами. На обучение обычно уходит 2-7 дней. Пациентам предлагается составить список неприятных мыслей, которые посещают их наиболее часто. Затем, относительно каждой, нужно решить:

  • мешает ли она нормально жить, работать;
  • препятствует ли концентрации на других вещах;
  • станет ли проще, если эта мысль перестанет вас посещать.

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение

Решив для себя эти вопросы, нужно представить себя со стороны в момент, когда возникла мысль, определить свои ощущения. Для остановки мысли рекомендуется использовать внешние сигналы. Установите таймер на 3 мин. Когда он сработает, скажите громко «Стоп». Этим действием пациенты как будто закрывают дверь перед непрошенными мыслями.

Следующий этап предполагает отказ от внешних сигналов. При появлении мысли остановите ее тем же способом. С каждым разом проговаривайте фразу все тише, пока не научитесь отдавать команду мысленно. Заключительный этап предполагает перевод негативных мыслей в положительные. Успокаивающие образы, фразы нужно каждый раз менять. При длительном использовании они становятся менее эффективны.

При появлении негативной мысли вспомните о приятном моменте из своей жизни. Сосредоточьте на нем все внимание, постарайтесь максимально расслабиться. Если вы боитесь собак, прочитайте о них все. Представьте, что у вас есть такой питомец, это маленький щенок, пушистый, игривый. Он бегает по зеленому полю, вы с ним играете. Ощутите расслабленность, радость от того, что делаете.

Заключение

Победить ОКР можно при помощи медикаментозного лечения и психотерапевтических приемов, направленных на адаптацию пациента к жизни с навязчивыми мыслями, поиск истинной причины, приведшей к патологическому состоянию. При выполнении всех предписаний врача ОКР успешно лечится.

Источник: https://psyhoday.ru/nevroz/lechenie-okr.html

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство, причины и симптомы заболевания, способы лечения ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение

Навязчивая потребность в ритуалах, отрицание ободряющих и успокаивающих слов близких, всепоглощающая тревога и страх – такие симптомы разово встречаются у многих. Но если они все присутствуют в вашей жизни, если они системны и повторяются раз от раза, это патологическое состояние. И если вы обратитесь к специалистам, не исключено, что услышите от них: «У вас обсессивно-компульсивное расстройство».

Что это за диагноз, почему он возникает, в чем проявляется и чем грозит вам, вы узнаете из этой статьи. И, конечно, мы расскажем, как справиться с расстройством, можно ли сделать это самостоятельно и при чем здесь гипноз.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение

Если открыть статистику ВОЗ, выяснится, что каждый четвертый человек на планете, так или иначе, сталкивается с определенным психическим расстройством. Когда-то таких людей изолировали, игнорировали, принудительно пичкали таблетками, что не было эффективно и разрушало социальные связи больных. Сегодня целая система направлена на оказание психотерапевтической и психологической помощи людям с подобными диагнозами.

Читайте также:  Полезные свойства боярышника

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это психическое расстройство хронического, эпизодического или прогрессирующего характера. Другое его название – невроз навязчивых состояний.

В патологии присутствуют 2 компонента: обсессия и компульсия. Обсессия – это навязчивость, человека одолевают регулярно повторяющиеся эмоции и мысли. Компульсии – это действия, которые должны от них защищать.

Обсессия вместе с компульсией приводит к приступу ОКР. Простой, даже примитивный, но понятный пример: человек с ОКР едет в метро. Вдруг он слышит кашель соседа по сидению. Здоровый человек не зациклит на этом внимание. Человек же с расстройством пропустит в себя тревожную мысль о том, что его сосед может быть болен гриппом (в лучшем случае). У него начинается внутренняя паника.

Чтобы уберечь себя от возможного гриппа, человек начинает чрезмерно, слишком тщательно и очень часто мыть руки, орошать полость носа. Но не обязательно компульсия моторная, она может быть ментальной: в таком случае человек как мантру повторяет одну и ту же фразу, которая, как ему кажется, спасет его.

Сегодняшняя статистика противоречива: в среднем, считается, оно встречается у 1-3 человек на 100 взрослых, и у 1 человека на 200-500 детей.

Навязчивые явления у больных диагностировали еще в эпоху Античности, они входили в структуру меланхолии. В 19 веке появился термин «невроз», была описана одна из его форм «болезнь сомнений». ОКР относили к психопатиям, к психогениям, Фрейд относил его к бессознательным конфликтам. Было мнение, что это эндогенный психоз (вроде шизофрении). На данный момент недуг относят к неврозам.

Заболевание встречается довольно часто: еще в конце 20 века крупное исследование показано, что в США этот диагноз четвертый по распространению среди психических заболеваний.

Сегодняшняя статистика противоречива: в среднем, считается, оно встречается у 1-3 человек на 100 взрослых, и у 1 человека на 200-500 детей.

Возможно, диагноз официально ставят реже, чем находят его симптомы, так как болезнь стигматизирована.

Причины возникновения

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение

Один из симптомов ОКР — однообразные действия, повторяющиеся несколько раз

Выделить ясную и понятную причину, которая точно относилась бы к ОКР, невозможно. Есть только гипотезы, выдвинутые учеными, относительно этиологии расстройства.

Причины могут быть:

  • Биологическими. Одни специалисты ориентируются на нейромедиаторную теорию. При ОКР, согласно этой теории, в нейроне происходит чрезмерный захват серотонина. Серотонин – нейромедиатор, участвующий в передаче импульса. И в итоге этого сильного захвата импульсу так и не удается добраться до следующей клетки. Еще одна биологическая теория опирается на избыток дофамина и зависимость от него. Если решение ситуации с навязчивой идеей становится возможным, человек получает удовольствие и у него чрезмерно вырабатывается дофамин.
  • Психологические. Фрейд считал, что такое расстройство связано с застреванием ребенка на анальной стадии развития. Считал он, что в определенном возрасте для малыша сидение на горшке и предмет этого действия был важным и ценным, и такое повышенное внимание привело его к усиленной аккуратности, педантичности, страсти к накоплению. Сюда же можно приписать систему запретов и ритуалов. Когнитивная психология рассматривает ОКР как страх и постоянное желание от него избавиться. И отмечает – это страх перед придумываемым значением того или иного дела, мысли, эмоций.
  • Социальные. А эти причины связывают возникновение ОКР с внешними травмирующими обстоятельствами. Это может быть пережитое насилие, потеря близких, болезнь, смена места жительства и работы.

ОКР – болезнь, которую, прежде всего, нужно зафиксировать. Понять, что поведение выходит из под контроля, тревога не соразмерна событию ее вызвавшему, а жизнь превращается в одну сплошную боязнь.

Симптомы

Сам человек способен понимать надуманность тревог, страхов, но поделать с собой ничего не может. Навязчивые мысли и сильные страхи мешают ему жить, но самостоятельно справиться с ними у него не получается.

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы:

  • появление тревожных мыслей и страхов, которые повторяются;
  • однообразные действия как ответ на эти мысли;
  • повышенное беспокойство;
  • высокий уровень тревожности;
  • панические атаки и фобии;
  • нарушения пищевого поведения (чаще всего, потеря аппетита, невозможность прочувствовать вкус блюда в полной мере).

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение

Есть люди, в большей мере подверженные такой патологии. Хотя определенные черты ранее могли быть не явные, но они заостряются по мере развития болезни. Например, чаще всего болеют ОКР педанты, помешанные на чистоте и порядке люди. У них может отсутствовать чувство юмора. Они гипертребовательны (и к себе тоже). Им сложно пойти на компромиссы, они эмоционально бедны.

Люди с ОКР нерешительны – страх ошибки буквально преследует их. Им нужно, что все было упорядоченно: в доме и на работе. Им становится страшно, когда нарушается привычное течение вещей.

Внимание! У малышей признаки ОКР встречаются крайне редко. В детском возрасте недуг может возникнуть после 10 лет, и связан он со страхом потерять нечто важное. Потому ребенок боится отпустить руку родителя, неуверенно чувствует себя в людных местах.

Последствия

ОКР – хроническая патология. Любое грамотное лечение купирует приступы, снижает их выраженность. Если вы начали лечиться в самом начале проявления симптомов, вероятность успешного и относительно быстрого решения вопроса велика.

Болезнь в средней стадии также неплохо поддается терапии. Но если симптомы ОКР все нарастают, вы давно живете в этом состоянии, терапия не будет особенно эффективной. Рецидивы будут возникать довольно часто.

Хотя многое зависит от метода лечения, выбора специалиста, дисциплинированности больного.

Если лечение отсутствует вовсе, прогноз неблагоприятный. Человек может стать неработоспособным, не исключено, что у него появятся мысли о суициде. И избавиться от этих навязчивых мыслей будет все сложнее. Надеяться на то, что все будет «проходить само» нельзя. Игнорирование симптомов – опасная тактика.

  • Дополнительную информацию об ОКР и факторах, его вызывающих, вы получите из данного видео.

Диагностика и лечение

Диагноз ОКР может ставить психиатр. В основном, проявляется картина при беседе больного и доктора и при проведении специальных тестов на подтверждение обсессивно-компульсивного расстройства.

Во время беседы специалист определит характеристики, которые связаны с основной симптоматикой.

При ОКР мысли больного должны принадлежать ему же, а не быть продуктов бреда и галлюцинаций (это уже другая болезнь).

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение

Тестирование проходит на основе обсессивно-компульсивной шкалы Йеля-Брауна. Часть ее пунктов показывает выраженность навязчивых идей, другая часть анализирует значимость действий.

Шкалу врач заполняет в ходе интервью на основании выраженности симптомов за последнюю неделю. Доктор ведет анализ психологического дискомфорта, продолжительности проявления признаков за один день.

Оценивает он и то, как влияет возможное расстройство на жизнь пациента. Очень важно, может ли сам человек сопротивляться симптомам.

В итоге тест определяет одну из пяти степеней расстройства: начиная с субклинического состояния до, увы, крайне тяжелого. Стоит учесть, что обсессия может быть частью других заболеваний (шизофрении, например), неврологических синдромов.

ОКР – хроническая патология. Любое грамотное лечение купирует приступы, снижает их выраженность.

Избавление от ОКР – это полноценное лечение, основными составляющими которого являются психотерапия, применение лекарств и физиотерапия. Эти методы требуют обращения к врачу, квалифицированной медицинской помощи. Из-за того, что диагноз стигматизирован (проще говоря, воспринимается как постыдный), люди до последнего не хотят идти к доктору. Но не все попытки самостоятельного лечения удачны.

Самостоятельно

Домашние способы, народные рецепты – все это может быть помощью в борьбе с расстройством, но все же такая тактика лечения выглядит довольно «беззубой». Близкие могут бить тревогу, но больной не хочет делать то, что предлагают они. Боязнь врачей (а в особенности психиатров) становится еще одним навязчивым страхом. Образуется замкнутый круг.

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение

Попытайтесь заглянуть в себя и найти первую причину беспокойства

Каких-то стопроцентно эффективных упражнений и методик нет. Но если моменты, которые помогут вам принять необходимость серьезной терапии.

Как помочь себе самостоятельно:

  • попытайтесь вспомнить первопричину тревог, не гоните от себя эти мысли, в них нужно покопаться;
  • во время очередного приступа старайтесь понять, что происходит, можете ли вы отвлечься, переключиться;
  • проследите, есть ли что-то в вашем образе жизни, что вам вредит, но что вы можете исправить (например, наладить сон, усилить физическую активность);
  • попробуйте сделать первый шаг навстречу лечению, если страшно идти к психиатру, позвоните на горячую линию психологической помощи – начните разговаривать со специалистами.

Зафиксируйте те дни и периоды, когда приступы встречались реже. Вспомните, чем вы были заняты тогда. Может, интересная книга отвлекала вас от тревог, или спорт, или домашние хлопоты. Но все это не более чем создание благоприятных условий для излечения, надежная терапия – это врачебная помощь.

Врачебная помощь

Психотерапия – замечательный, хоть и не быстрый способ лечения. Да, больному могут предложить гипноз, и это его напугает. Но, во-первых, от него можно отказаться, а, во-вторых, это не так страшно. Компульсивная часть синдрома легче поддается лечению.

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение

Стандартное клиническое лечение ОКР:

  • Фармакотерапия. Без препаратов вряд ли обойдется. Судите сами, если болезнь имеет биологические причины, без таблеток не обойтись. Больному назначат антидепрессанты. Специалист подберет их грамотно, развеет страхи пациента по поводу такой терапии. Лечение будет длительным. Дополнительно, скорее всего, больному назначат витамины группы В, они являются надежными защитниками организма от стресса.
  • Когнитивно-поведенческая терапия. Это психотерапевтические методы лечения, которые тоже занимают немало времени. Но именно они помогают распутать клубок тревог, навязчивых мыслей и страхов.
  • Физиотерапия. Больным рекомендуется сделать акцент на водных процедурах. Они могут быть разными, но цель одна – расслабить, принести удовольствие, снять зажимы.
Читайте также:  Рентген поясничного отдела позвоночника: назначение, особенности проведения и расшифровка

Дополнительно можно обратиться к семейной психотерапии, группам поддержки пациента. Больной должен не избегать своего психического диагноза, а принять его и начать бороться с ним. Бороться, как с любой другой болезнью: терпеливо, ответственно, дисциплинированно.

ОКР – совсем не приговор, не постыдный диагноз, не признак необратимых последствий. Но, тем не менее, это серьезное расстройство, которое нужно лечить у специалистов. Если этого не сделать, болезнь может прогрессировать, все более усложняя жизнь больного.

Автор статьи Катерина Иванова: «Еще во время учебы в ВУЗе я увлеклась научно-исследовательской работой в области медицинской психологии.

И уже 15 лет тема ЗОЖ интересует меня и как исследователя, и как сторонника здорового образа жизни.

Фитотерапия, правильное питание (но не диеты!), физические нагрузки (ЛФК, кардио-тренировки, фитнес), забота о психологическом здоровье, активный отдых – это то, что есть в моей жизни».

Статью прочитали: 865

Расскажите друзьям:

Источник: https://naturopiya.com/metody-terapii/chto-takoe-obessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo.html

Обсессивно-компульсивное расстройство: причины невроза и лечение

Легкие свидетельства обсессивно-компульсивного расстройства могут появиться у 30% взрослых и максимум 15% подростков и детей. Клинически подтвержденные случаи составляют не более 1%.

Появление первых симптомов принято относить к возрасту от 10 до 30 лет. Обращаются за медицинской помощью обычно люди 25-35 лет.

В патологии выделяют два компонента: обсессию (навязчивость) и компульсию (принуждение). Обсессия связана с возникновением навязчивых, постоянно повторяющихся эмоций и мыслей. Спровоцировать ее может кашель, чихание или прикосновение другого человека к дверной ручке. Здоровый отметит про себя, что кто-то чихнул и подет дальше. Больной же зацикливается на произошедшем.

Навязчивые мысли заполняют все его существо, порождают тревожность и страх. Происходит это из-за того, что какой-то предмет, человек становится для него важным и ценным. Окружающая среда вместе с тем предстает слишком опасной.

Компульсии – действия, которые вынужден выполнять человек для защиты от спровоцировавших навязчивые мысли или страхи моментов. Действия могут быть ответом на произошедшее. В некоторых случаях они носят превентивный характер, т. е. являются следствием какого-то представления, идеи, фантазии.

Компульсия может быть не только моторной, но и ментальной. Заключается она в постоянном повторении одной и той же фразы, например, заговора, направленного на защиту ребенка от болезни.

Обсессия и компульсия компонента образуют приступ ОКР. Принципиально же можно говорить о цикличности патологии: появление навязчивой мысли ведет к наполнению ее значением и возникновению страха, который, в свою очередь, вызывает определенные защитные действия. По завершении выполнения этих движений наступает период успокоения. Через некоторое время цикл запускается заново.

Виды ОКР

При преимущественном наличии навязчивых мыслей и представлений говорят об интеллектуальном обсессивно-компульсивном расстройстве. Преобладание навязчивых движений свидетельствует о моторной патологии.

Эмоциональное расстройство связано с наличием постоянных страхов, переходящих в фобии. О смешанном синдроме говорят при обнаружении навязчивых движений, мыслей или страхов.

Несмотря на то, что все три компонента являются частью расстройства, разделение по преобладанию одного из них имеет значение для выбора лечения.

Частота проявления симптомов позволяет выделить патологию с приступом, который произошел лишь однажды, регулярно возникающими инцидентами и постоянным течением. В последнем случае выделить периоды здоровья и патологии невозможно.

Характер навязчивости влияет на особенности заболевания:

  1. Симметричность. Все предметы должны быть расставлены в определенном порядке. Больной проверяет все время, как они поставлены, поправляет их, переставляет. Другим видом является склонность постоянно проверять, выключены ли приборы.
  2. Убеждения. Это могут быть все подчиняющие себе верования сексуального или религиозного характера.
  3. Страх. Постоянная боязнь заразиться, заболеть ведет к появлению навязчивых действий в виде уборки помещения, мытья рук, использования салфетки при прикосновении к чему-либо.
  4. Накопление. Часто возникает неконтролируемая страсть что-либо накапливать, в том числе абсолютно ненужные человеку вещи.

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение

Причины

Ясной и однозначной причины, почему формируются обсессивно-компульсивные расстройства, на сегодня нет. Выделяют гипотезы, большинство из которых кажутся логичными и обоснованными. Их объединяют в группы: биологические, психологические и социальные.

Биологические

Одна из известных теорий – нейромедиаторная. Основная идея заключается в том, что при обсессивно-компульсивном расстройстве в нейроне происходит слишком большой захват серотонина.

Последний является нейромедиатором. Он участвует в передаче нервного импульса. В итоге импульс не может дойти до следующей клетки.

Данную гипотезу доказывают тем, что, принимая антидепрессанты, больной чувствует себя лучше.

Другая нейромедиаторная гипотеза связана с избытком дофамина и зависимостью от него. Возможность решить ситуацию, связанную с навязчивой мыслью или эмоцией, ведет к получению «удовольствия» и повышенной выработке дофамина.

Невроз желудка и кишечника: почему появляется и как лечить

В основе гипотезы, связанной с PANDAS-синдромом, лежит идея о том, что антитела, вырабатываемые в организме для борьбы со стрептококковой инфекцией, по какой-то причине поражают ткани базальных ядер мозга.

Генетическая теория связана с мутацией гена hSERT, ответственного за перенос серотонина.

Психологические

Природу обсессивно-компульсивного расстройства рассматривали психологи различных направлений. Так, З. Фрейд связывал ее преимущественно с неблагополучным прохождением анальной стадии развития.

Фекалии в тот момент представлялись чем-то ценным, что в итоге привело к страсти к накоплению, аккуратности и педантичности. Связывал обсессию он непосредственно с системой запретов, ритуалов и «всемогуществом мысли».

Компульсия, с его точки зрения, связана с возвращением к пережитой травме.

С точки зрения последователей поведенческой психологии, расстройство возникает из-за страха и стремления от него избавиться. Для этого вырабатываются повторяющиеся действия, ритуалы.

Когнитивная психология делает упор на мыслительной деятельности и страхе перед придумываемым значением. Возникает он из-за ощущения гиперответственности, склонности переоценивать опасность, перфекционизма и веры в то, что мысли могут исполняться.

Социальные

Гипотеза этой группы связывает появление  патологии с травмирующими обстоятельствами окружающей среды: насилием, смертью близких, сменой места жительства, изменениями на работе.

Симптомы

На обсессивно-компульсивное расстройство указывают следующие симптомы:

  • появление повторяющихся мыслей или страхов;
  • однообразные действия;
  • беспокойство;
  • высокий уровень тревожности;
  • панические атаки;
  • фобии;
  • расстройства аппетита.

Взрослые в некоторых случаях осознают беспочвенность своих страхов, мыслей, бессмысленность действий, но поделать с собой ничего не могут. Больной теряет контроль над своими мыслями и действиями.

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение

У малышей нарушение встречается крайне редко. Чаще проявляется оно после 10 лет. Связано со страхом что-либо потерять.

Ребенок, боясь утратить семью, склонен постоянно уточнять, любит ли его мама или папа. Испытывает страх потеряться сам, поэтому крепко держит родителей за руку.

Потеря любого предмета в школе или страх перед этим заставляет ребенка перепроверять содержимое ранца, просыпаться по ночам.

Обсессивно-компульсивное расстройство может сопровождаться кошмарами, плаксивостью, капризностью, удрученностью, снижением аппетита.

Диагностика

Диагноз определяет психиатр. Основными методами диагностики является беседа и проведение тестов. Во время беседы врач выявляет характеристики, связанные с проявлением значимых симптомов.

Так, мысли должны принадлежать больному, они не являются порождением бреда или галлюцинации, и пациент это понимает. Кроме обсессивных, у него есть такие идеи, которым он может сопротивляться.

Мысли и действия не воспринимаются им как что-то приятное.

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение

Тестирование проводится на основе обсессивно-компульсивной шкалы Йеля-Брауна. Половина ее пунктов оценивает, насколько выражены навязчивые идеи, другая половина помогает проанализировать выраженность действий.

Шкала заполняется во время интервью на основе проявления симптомов за последнюю неделю.

Анализируется уровень психологического дискомфорта, продолжительность проявления признаков в течение дня, влияние на жизнь пациента, способность сопротивляться симптомам и осуществлять над ними контроль.

Тест определяет 5 различных степеней расстройства – от субклинического состояния до крайне тяжелого.

Заболевание разграничивают с расстройствами депрессивного плана. При наличии симптомов шизофрении, органических нарушений, неврологических синдромов обсессию считают частью этих заболеваний.

Лечение

Основными способами лечения обсессивно-компульсивного расстройства является психотерапия, применение лекарственных средств, физиотерапия.

Психотерапия

Лечить заболевание можно, используя гипноз, когнитивно-поведенческие, аверсивные методы психоанализа.

Главной целью когнитивно-поведенческого метода является помощь больному в осознании проблемы и сопротивлении болезням. Пациента могут помещать в искусственно созданную ситуацию стресса, и во время сеанса врач и больной пытаются с ней справиться.

Психотерапевт комментирует страхи и значение, которое больной вкладывает в свои мысли, останавливает его внимание на действиях, помогает изменить ритуал. Важно, чтобы человек научился выделять, какие из его опасений действительно имеют смысл.

Симптомы термоневроза у взрослых и методы лечения психологической проблемы

По данным исследователей, терапии лучше поддается компульсивная часть синдрома. Эффект от лечения длится несколько лет. У некоторых пациентов во время лечения повышается уровень тревожности. Она проходит с течением времени, однако для многих это важная причина для выбора других способов терапии.

Обсессивно-компульсивное расстройство – симптомы и лечение

Гипноз позволяет избавить пациента от навязчивых мыслей, действий, дискомфорта, страхов. В некоторых случаях рекомендовано использование самовнушения.

В рамках психоанализа врач и больной обнаруживают причины возникновения переживаний и ритуалов, прорабатывают способы освобождения от них.

Аверсивный метод направлен на вызов у пациента дискомфорта, неприятных ассоциаций при выполнении навязчивых действий.

Психотерапевтические методы используются индивидуально и в группе. В некоторых случаях, особенно при работе с детьми, рекомендована семейная терапия. Ее целью является установление доверия, повышение ценности личности.

Лекарственные средства

В некоторых случаях для лечения обсессивно-компульсивного расстройства назначаются лекарственные препараты, которые дополняют, но не отменяют методы психотерапии. Большинство из них относятся к транквилизаторам или нейролептикам и могут быть назначены исключительно лечащим врачом.

В терапии расстройства также применяются биологически активные добавки, которые в зависимости от вида обсессивно-компульсивного расстройства, могут либо снижать интенсивность проявления симптомов, либо убирать их.

Читайте также:  Плохо дышать носом: причины, симптомы, признаки возможных заболеваний

Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК, GABA)

Незаменимая аминокислота и один из главных нейромедиаторов влияющих на процессы торможения в центральной нервной системе.

Именно повышение уровня ГАМК является целью большинства транквилизаторов.

Сама по себе ГАМК плохо проникает через гемато-энцефалический барьер, поэтому при преоральном приеме эффективность действия препаратов может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей.

Л-Теанин

Еще одна аминокислота, которую получают из листьев зеленого чая. Способствует снижению тревожности, возбудимости без влияния на когнитивные функции.

Витамины группы B

Витамины являются незаменимыми помощниками в защите организма от стресса. Поэтому если тревожность как симптом обсессивно-компульсивного расстройства вызвана стрессовым состоянием организма, то в качестве меры профилактики подобных состояний витаминные комплексы могут оказаться очень полезны.

Физиотерапия

Рекомендовано принимать различные водные процедуры. Это теплые ванны с наложением холодного компресса на голову в течение 20 минут. Их принимают до 3 раз в неделю. Полезно обтирание полотенцем, смоченным в холодной воде, обливание. Рекомендуется купаться в море или реке.

Прогноз

Обсессивно-компульсивное расстройство является хронической патологией. Обычно применение любого лечения купирует и смягчает ее проявления. Болезнь в легкой и средней степени вылечить удается, однако в дальнейшем в некоторых эмоционально сложных ситуациях возможно обострение.

Расстройство тяжелой степени поддается терапии с трудом. Вероятно возникновение рецидивов.

Отсутствие лечения может привести к нарушению работоспособности, появлению суицидальных намерений (до 1% больных совершают самоубийство), некоторым физическим проблемам (частое мытье рук ведет к повреждениям кожи).

Профилактика

Первичная профилактика включает предотвращение появления травмирующих факторов, в том числе конфликтов дома, в школе, на работе. Если речь идет о ребенке, важно избегать навязывания ему мыслей о его неполноценности, внушения страхов, вины.

Рекомендуется включать в рацион бананы, томаты, инжир, молоко, темный шоколад. В этих продуктах содержится триптофан, из которого образуется серотонин. Важно принимать витамины, высыпаться, избегать приема алкоголя, никотина, наркотиков. В помещениях должно быть как можно больше света.

Обсессивно-компульсивное расстройство даже в легкой степени нельзя игнорировать. Состояние такого больного со временем может ухудшаться, что ведет к тяжелым нарушениям в эмоциональной сфере, невозможности адаптироваться в обществе. Психотерапевтические и медикаментозные методы позволяют человеку вернуться к обычной жизни.

Источник: https://neuromed.online/obsessivno-kompulsivnoe-rasstroystvo/

9 симптомов обсессивно-компульсивного расстройства, которые нельзя игнорировать

Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.

Быть контрол-фриком иногда полезно. Лучше пять раз удостовериться, что вы точно положили в сумку авиабилеты и загранпаспорта, чем позже в аэропорту обнаружить отсутствие необходимых документов.

Но у кого-то желание контролировать и перепроверять становится навязчивым. Причём настолько, что серьёзно портит жизнь. Человек буквально зацикливается на некоторых вещах. Например, не может выйти из дома, пока 20 раз не удостоверится, что утюг выключен. Или 10 раз не вымоет руки. Или, положим, не доведёт до блеска прихожую.

Такое поведение называют неврозом навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). При этом расстройстве человека регулярно посещают навязчивые тревожащие мысли (обсессии), от которых он пытается избавиться с помощью столь же навязчивых действий-ритуалов (компульсий).

По данным американского Национального института психического здоровья, ОКР страдают 1–2 человека из каждых 100. Только в США проблема затрагивает свыше двух миллионов граждан.

Распознать ту грань, где здоровая предусмотрительность или любовь к чистоте начинают превращаться в психическое расстройство, достаточно сложно. Но всё-таки можно — если не упустить некоторые характерные симптомы.

Как распознать обсессивно-компульсивное расстройство

Все люди, конечно, разные. Но навязчивые идеи чаще всего развиваются по нескольким однотипным сценариям . Вот они.

1. Страх перед микробами или грязью

Неконтролируемая страсть к гигиене — один из наиболее распространённых симптомов ОКР.

Люди с этим расстройством отчаянно боятся, что на их руках или теле поселятся болезнетворные микробы. Поэтому они моют руки по пять раз подряд.

И повторяют процедуру каждый раз, когда приходится коснуться дверной ручки или трубки офисного телефона.

Ну а необходимость пожать руку коллеге, обняться с другом при встрече или, положим, взяться за поручень в общественном транспорте и вовсе становится их личным кошмаром.

2. Нездоровая страсть к уборке

Есть люди, дома у которых буквально блестят. Это аккуратисты. А вот если у вас всё чисто и гости ходят по квартире, как по музею, но вы всё равно недовольны и испытываете непреодолимое желание снова и снова натирать зеркала и надраивать пол в прихожей, речь может идти о нём — обсессивно-компульсивном расстройстве.

3. Потребность, чтобы всё было расставлено по полочкам (буквально)

Чашка, оставшаяся на столе, а не занявшая отведенное ей место на кухонной полке, может вызвать у человека с ОКР натуральную истерику. Его бесят любые вещи, которые, на его взгляд, оказываются не там, где должны.

Тапки непременно обязаны стоять на подставке для обуви, программка — лежать под телевизором, и даже кошка — сидеть в своей корзинке. Человек может нервничать даже в том случае, если вещь расположена не под тем углом.

Кто-то может назвать такое поведение доведённой до перфекционизма страстью к порядку. Но нет — это тоже признак обсессивно-компульсивного расстройства.

4. Чрезмерная неуверенность в себе

Многие люди переживают о том, как они выглядят, правильно ли поступают и что подумают о них окружающие. Это не проблема (точнее, не самая страшная из них).

Проблемой такие переживания становятся, когда человек не может удержать их внутри.

Он без конца интересуется: точно ли идут ему эти джинсы? Не размазалась ли тушь? А не выглядит ли он слишком толстым в этом платье? Правильно ли он исполняет поставленную задачу? А сейчас? А теперь? И вот тут он тоже не ошибся?

Невротик физически нуждается в постоянном поощрении или заверениях от других, что с ним всё в порядке. Это и выдаёт обсессивно-компульсивное расстройство.

5. Необходимость постоянно всё перепроверять

Стандартные примеры — якобы невыключенный утюг или непогашенный свет, ради которых человек может возвращаться домой по два-три раза. Сюда же — потребность десяток раз подёргать дверную ручку, даже если вы только что заперли дверь на замок и засов. Или, например, регулярно перепроверять, точно ли электронное письмо ушло адресату.

6. Навязчивый счёт

Пытаясь сосредоточиться на чём-то, многие считают про себя. Например, шепчут: «Раз, два, три — поехали». Это нормально.

Но если человек подсчитывает самые неожиданные вещи — положим, число деревьев, мимо которых проезжает трамвай, или количество зелёных горошинок в принесённом салате, это уже повод насторожиться.

Ещё хуже, если результаты подсчётов тревожат («В салате 13 горошин, официант явно хочет навести на меня порчу!») и заставляют выполнять какие-то действия (например, достать из салата и выбросить одну горошину).

Такое поведение — уже немножко за гранью нормальности, да.

7. Выстраивание жизни по чётким ритуалам

Может, вы раскладываете носки в ящике строго в порядке цветов радуги.

Или за обедом едите продукты по алфавиту: выпиваете из супа сначала бульон (буква «Б»), затем употребляете лапшу (Л), мясо (М) и только после этого — варёное яйцо (Я — последняя буква алфавита).

Или ходите на работу единственным, строго определённым маршрутом. Шаг влево, шаг вправо — и у вас уже паника пополам с уверенностью, что день пройдёт «не так».

Если в вашей жизни есть любой, даже самый безобидный ритуал, отступление от которого вызывает тревогу, это может быть признаком ОКР.

8. Накопительство вещей

Здоровое поведение — избавляться от одежды, мебели или техники, которые пришли в очевидную негодность.

Нездоровое — думать: «Да пусть полежит (постоит), а вдруг однажды ещё пригодится». Причём делать так раз 100, а то и 200, пока дом не превратится в склад старых вещей. Неудобно, зато спокойно. И вполне вписывается в симптоматику ОКР.

9. Зацикленность на отношениях

Расставание с любимым человеком, ссора с другом, конфликт с начальством. Это неприятные, но вполне обычные ситуации. Переживать, пытаться понять, что именно привело к разрыву или скандалу, делать выводы приходится каждому. Но если переживания и самоедство длятся годами, стоит обратиться за помощью.

Что делать, если вы подозреваете обсессивно-компульсивное расстройство

Наилучший вариант — обратиться к психотерапевту. Специалист поможет разобраться, действительно ли речь идёт об ОКР. Возможно, он предложит вам сдать анализ крови: иногда чрезмерная тревожность бывает симптомом нарушений в работе щитовидной железы, и тут потребуется консультация эндокринолога.

Обсессивно-компульсивное расстройство, если оно подтвердится, корректируют с помощью психотерапии. Также врач может назначить антидепрессанты. Всё это поможет снизить уровень тревожности и избавиться от навязчивых мыслей и действий.

А вот надеяться на «само пройдёт» нельзя. Дело в том, что психические расстройства имеют обыкновение нарастать, усугубляться с возрастом. И это может привести к весьма неприятным последствиям. Эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic называют в их числе:

  • контактный дерматит из-за слишком частого мытья рук;
  • неспособность из-за тревожности ходить на работу или в иные общественные места;
  • сложности в личных отношениях, невозможность создать или сохранить семью;
  • общее снижение качества жизни;
  • тягу к суициду.

В общем, обсессивно-компульсивное расстройство не та вещь, которую можно считать лишь особенностью характера. Его важно победить. Пока это психическое нарушение не испортило жизнь.

????????‍⚕️????

Источник: https://Lifehacker.ru/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo/

Ссылка на основную публикацию