Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика

Уратные камни образуются в почках чаще других видов конкрементов, что сопряжено с экологической обстановкой и множеством других провоцирующих факторов. Нередко поражаются сразу оба органа. Запущенная форма уролитиаза требует срочного хирургического лечения. Своевременное обследование помогает предотвратить опасные осложнения.

Что представляют собой уратные камни

Уратные камни представляют собой слегка рыхлые по структуре образования, размеры которых могут варьироваться от нескольких миллиметров до 2 см. Конкременты могут появляться в любом возрасте.

Однако у детей камни, как правило, не превышают по размеру несколько миллиметров и встречаются реже, чем у взрослых. У мужчин ураты более распространены, чем у женщин.

На 97% данный вид конкрементов состоит из мочевой кислоты.

Ураты у детей и пожилых чаще формируются в мочевом пузыре, а в среднем возрасте (от 30 до 50 лет) камни образуются в основном в разных отделах почки. Конкременты имеют округлую форму и цвет от жёлтого до коричневого. В отличие от других видов камней, ураты способны довольно быстро растворяться, чем и обусловлена эффективность лечения на начальной стадии развития.

У мужчин и женщин заболевание протекает одинаково. Однако у представителей сильного пола, по статистике, ураты формируются более крупные.

Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика

Размер уратов напрямую зависит длительности течения заболевания, образа жизни и рациона.

Причины формирования

Причины возникновения камней:

  • недостаточное потребление воды, в том числе её повышенная жёсткость;
  • нерациональное питание: избыток жира и соли;
  • гиподинамичный (малоподвижный) образ жизни;
  • неблагоприятная экология;
  • нарушения обмена веществ;
  • нехватка витаминов группы В;
  • заболевания, сопровождающиеся задержкой мочи;
  • бесконтрольное употребление некоторых видов лекарств: глюкокортикоидов, антибиотиков и антацидных препаратов.Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика

Риск формирования уратных конкрементов повышается у людей, имеющих наследственную предрасположенность.

Симптомы присутствия уратных камней

На начальных стадиях развития мочекаменная болезнь никак себя не проявляет. Однако когда конкременты достигают значительных размеров и приводят к растяжению определённого отдела почки, то возникает сильный болевой синдром. Дополнительные симптомы:

  • потемнение мочи;
  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения в области поясницы и паха;
  • повышение температуры;
  • задержка мочеиспускания;
  • вздутие живота;
  • наличие крови в моче.Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактикаПри мочекаменной болезни у человека могут присутствовать тупые боли в области соответствующей почки, обычно усиливающиеся при движении и успокаивающиеся в покое

В 15–30% всех случаев камни образуются одновременно в обеих почках.

Методы диагностики

Методы диагностики:

  1. УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет получить достоверную информацию о состоянии мочевыделительной системы. Благодаря данному методу исследования, можно обнаружить камни, а также определить их размер и плотность.Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактикаУЗИ позволяет определить размер и локализацию конкрементов
  2. Анализ мочи. При наличии конкрементов в урине можно обнаружить кристаллы солей, которые позволят определить вид образований.
  3. Урография. Позволяет определить функциональную активность почек при наличии уратов. Данный метод основан на применении рентгеноконтрастного вещества, которое вводят внутривенно. После его распределения есть возможность увидеть состояние мочевыделительной системы, кровообращение и возможные отклонения от нормы.

В ходе диагностики важно дифференцировать мочекаменную болезнь от других опасных заболеваний почек: рака, пиелонефрита и гидронефроза, которые могут иметь схожую симптоматику.

Лечение мочекаменной болезни, вызванной уратами

Лечение уролитиаза зависит от размера камней. При небольших конкрементах применяют медикаментозную терапию. Если камни достигают значительных размеров (от 1,5–2 см), то прибегают к хирургическому вмешательству. Дополнительным и одним из самых важных способов лечения является диета.

Медикаментозное лечение

Основные группы препаратов, которые применяют при наличии уратов:

  1. Лекарства, растворяющие камни: Аллопуринол, Фитолизин и др. Данная линейка средств снижает уровень мочевой кислоты, приводит к постепенному разрушению конкрементов и выведению их естественным путём с уриной.
  2. Противовоспалительные средства: Цистон, Пролит и др. Улучшают состояние мочевыделительной системы. Препараты снижают интенсивность воспаления, за счёт чего уменьшается болевой синдром.
  3. Мочегонные препараты: Канефрон, Уролесан. Данная линейка средств способствует выведению растворённых конкрементов. Такие лекарства применяют для ускорения выделения мочи и профилактики образования новых камней.

Медикаментозная терапия даёт хороший результат, и в большинстве случаев сначала назначают препараты, которые постепенно растворяют камни.

Если пренебречь этим правилом и начать с приёма лекарств, обладающих мочегонным действием, то можно спровоцировать закупорку конкрементом мочеточника, что приведёт к ряду тяжёлых последствий, требующих срочного хирургического вмешательства.

Курс лечения определяет врач в зависимости от размера конкрементов и их количества. Результат терапии контролируют с помощью УЗИ и изменения состава мочи.

Хирургическое вмешательство

При наличии уратных камней больших размеров применяют дистанционную или контактную литотрипсию.

В настоящее время всё чаще используют первый метод, однако он не эффективен, если конкремент достигает более 2 см в диаметре.

Дистанционный метод основан на том, что ультразвуковые волны разрушают камень без инвазивного вмешательства аппарата. При этом не производится никаких разрезов и проколов. Дробление осуществляется под местным обезболиванием.

Контактный метод подразумевает эндоскопическое вмешательство через несколько проколов. В зависимости от характера воздействия на конкремент данный способ дробления подразделяется на ультразвуковой, лазерный и пневматический. Какая методика подойдёт в конкретном случае, определяет врач.

При ультразвуковом дроблении происходит измельчение конкрементов на мельчайшие фрагменты, которые не достигают 1 мм. Такой способ эффективен в том случае, когда ураты не слишком плотные. Пневматический метод воздействия позволяет раздробить слишком большие камни, от 2,5 см. В дальнейшем врач извлекает их с помощью эндоскопического инструмента.

Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактикаКонтактная литотрипсия осуществляется посредством введения уретроскопа

Лазерная литотрипсия позволяет измельчить ураты на мелкие составляющие, которые затем выходят через мочевой пузырь. Хотя многие пациенты предпочитают неинвазивные методики, но для удаления камней более эффективным и безопасным способом является именно контактное воздействие. Восстановление происходит за более короткий срок.

В отличие от бесконтактного метода при лазерном воздействии не повреждаются окружающие ткани.

Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактикаБесконтактная литотрипсия позволяет дробить камни без контакта с конкрементом

Диетическое питание

При наличии уратных камней необходимо принимать пищу не менее 5 раз в день. Следует исключить холодные блюда. Рекомендуется употреблять до 2 л чистой воды в сутки. Блюда следует готовить с минимальным содержанием жира и солей. Отдавать предпочтение следует:

  • фруктам (только сладким) и овощам (особенно баклажанам, картошке, тыкве, кабачкам);
  • молочной продукции;
  • макаронам;
  • гречке;
  • пшёнке;
  • яйцам;
  • мармеладу;
  • киселю.

Необходимо исключить:

  • мясо;
  • специи;
  • кислые сорта фруктов;
  • грибы;
  • рыбу;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • алкоголь;
  • кофе.

Во время терапии уратных конкрементов следует отдавать предпочтение арбузам, которые обладают мочегонным эффектом и не способствуют изменению РН мочи в сторону повышения кислотности.

Продукты, которые следует употреблять при наличии уратных конкрементов

Баклажаны можно употреблять в тушёном виде с минимальным количеством растительного масла Картофель лучше употреблять в виде пюре Тыкву можно запекать в духовке и готовить пюре Кабачки можно включать в состав рагу или запекать Фрукты желательно употреблять только сладкие Макароны можно употреблять только из твёрдых сортов пшеницы Гречка очень полезна при заболеваниях почек Пшёнку можно отваривать с молоком Яйца следует отваривать или готовить из них омлет на пару Мармелад следует употреблять вместо шоколада Кисель можно употреблять без ограничения, однако не перебарщивать с сахаром Молочные продукты благоприятным образом сказываются на состоянии почек

Прогноз, осложнения и профилактика

Прогноз при уратных камнях благоприятный, так как данные виды конкрементов лучше всего поддаются размягчению и дроблению. Однако если мочекаменную болезнь запустить, то можно спровоцировать такие последствия:

  • пиелонефрит;
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре;
  • повреждения почек и растяжения лоханок;
  • острую задержку мочеиспускания.

Самым опасным последствием присутствия камней является некротическое расплавление тканей почки.

Профилактика образования уратов:

  1. Избегать гиподинамии. Регулярно заниматься спортом. Не находиться долго в положении сидя.
  2. Выпивать достаточное количество жидкости и придерживаться рационального питания.
  3. Не употреблять алкоголь в больших количествах.
  4. Избавиться от лишнего веса.
  5. Принимать витаминные комплексы для профилактики.
  6. Не проводить лечение сильнодействующими препаратами без консультации с врачом.

Своевременное устранение уратов позволит предотвратить последствия и сохранить здоровье мочевыделительной системы на долгие годы. Правила профилактики помогут свести на нет риск образования конкрементов. Обращение к урологу сразу же после появления первых тревожных симптомов позволит устранить патологический процесс на начальной стадии развития.

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/uratnyie-kamni-v-pochkah

Профилактика и лечение камней в почках

Мочекаменная болезнь может развиться в любом возрасте, и профилактика камней в почках играет немаловажную роль.

Конечно, фраза «болезнь лучше предупредить, чем лечить» звучит избито и банально, но она не теряет своей актуальности. Действительно, лучше предупредить образование почечного конкремента, чем потом бороться с последствиями патологии.

Какие существуют механизмы камнеобразования и необходимые профилактические меры для предотвращения отложения камней?

Механизм камнеобразования

Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика

Процесс, как возникают камни в почках, схематично можно описать так:

  • в моче повышается содержание солей (оксалатов, фосфатов, уратуратов);
  • повышенное количество солей в урине приводит к тому, что часть солевой составляющей оседает в мочевых канальцах и почечных лоханках;
  • увеличение количества солевого осадка способствует тому, что выпавшие соли постепенно, под действием химического состава мочи, образуют плотный конкремент.

Камнеобразованию способствует нарушение оттока урины, вызванное различными заболеваниями мочевыделительной системы.

По своему составу камни в почках могут быть:

Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика

  1. Оксалатными. Образуются при избытке в рационе щавелевой кислоты и солей кальция. Появлению оксалатов способствует избыток в рационе сдобы, шоколада, пряностей и большого количества продуктов, содержащих витамин С.
  2. Фосфатными. К повышению количества фосфатов в урине приводит избыток в рационе алкоголя и мяса при дефиците овощей.
  3. Уратураты. Такой конкремент обнаруживается у тех, кто кушает много жирной рыбы, наваристых бульонов, острых соусов и бобовых, но пренебрегает молочной пищей.
  4. Смешанными. Конкремент может состоять из 2 или 3 структур, перечисленных выше. Смешанные камни в почках свидетельствуют о несбалансированном питании или о серьезном нарушении обменных процессов в организме.

Чтобы определить, какую структуру имеет образовавшийся камень, в большинстве случаев достаточно исследования солевого состава мочи.

Профилактические меры

Если внимательно проанализировать описанный выше механизм образования почечных конкрементов, то можно сделать вывод, что камнеобразованию способствует 2 основных фактора:

  • высокое содержание солей в урине;
  • затруднение оттока мочи.

Профилактика образования камней в почках состоит из исключения этих провоцирующих факторов. Профилактические меры могут быть:

Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика

  1. Первичными. Помогают избежать возникновения мочекаменной болезни при предрасположенности к развитию заболевания.
  2. Вторичными. Конкременты в почках уже образовались, проводится необходимое лечение, но необходимо избежать дальнейшего камнеобразования.

Чтобы предотвратить образование камней в почках, рекомендуется следующее:

  • употреблять до 2 литров жидкости в сутки (если есть отечность, то по поводу питьевого режима необходимо проконсультироваться с врачом);
  • снизить вес (ожирение может стать причиной плохого мочевыделения);
  • питаться сбалансированно (употребление одного вида пищи провоцирует нарушение солевого баланса);
  • отказаться от алкоголя;
  • избегать употребления газированных напитков;
  • уменьшить употребление поваренной соли;
  • кушать молочную продукцию (молоко и продукты из него изменяют ph урины, а включение их в ежедневный рацион служит хорошей профилактикой камней в почках);
  • не переохлаждать почки (воспалительные процессы в почечной ткани способствуют возникновению конкрементов);
  • бороться с гиподинамией (пониженная физическая активность вызывает застойные явления);
  • своевременное проходить медицинское обследование и регулярно сдавать анализ мочи;
  • не игнорировать обострение хронических заболеваний (хронический воспалительный процесс влияет на изменение обмена веществ и болезни, даже если они не затрагивают мочевыделительную систему, необходимо своевременно пролечивать).
Читайте также:  Мелисса лекарственная: польза и особенности применения

Приведенный список мер, предотвращающих камнеобразование, будет полезен тем, у кого есть предрасположенность к развитию мочекаменной болезни или уже выявлено заболевание.

Профилактика при помощи диеты

Еще один способ, как предотвратить камнеобразование в почках — изменить свой рацион, исключив или снизив употребление продуктов, провоцирующих отложение почечных конкрементов.

Рекомендуется кушать в небольших количествах или совсем отказаться от следующей пищи:

Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика

  • субпродукты;
  • жирное мясо;
  • твердые сыры;
  • икра рыбы;
  • овощи, содержащие щавелевую кислоту (бобовые, салат, шпинат, щавель, свекла);
  • соя;
  • пряные приправы;
  • поваренная соль;
  • виноград и изюм;
  • какао;
  • черный чай;
  • кофе;
  • орехи;
  • дрожжевая выпечка;
  • отруби;
  • мармелад и другие сладости на желатиновой основе.

Вышеперечисленная еда содержит клейкие вещества или соли, провоцирующие формирование камней.

Полезно для предотвращения развития урологической патологии и для улучшения обменных процессов в организме кушать:

Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика

  • творог и другую кисломолочную продукцию;
  • все виды капусты;
  • грибы;
  • рис;
  • хлеб грубого помола (без добавления отрубей);
  • макаронные изделия;
  • нежирное мясо;
  • цитрусовые;
  • бананы;
  • лук;
  • чеснок.

Урологи рекомендуют пить в сутки не менее 2 литров жидкости (вода, компоты, морсы) для предотвращения застоя солей в системе мочевыделения.

Правильное питание и соблюдение питьевого режима служит основной профилактической мерой, позволяющей изменить снизить вероятность возникновения мочекаменной патологии.

Профилактические меры для предупреждения образования почечных камней должны быть комплексными. Нельзя кушать только здоровую пищу, но при этом переохлаждаться, игнорировать обострение хронических заболеваний, мало двигаться. Такая односторонняя профилактика окажется малоэффективной для предотвращения развития мочекаменной болезни.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/mochekamennaya/profilaktika.html

Камни в почках

Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика

Камни в почках – это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся образованием в почках солевых конкрементов (камней). Сопровождаются ноющей болью в пояснице, приступами почечной колики, гематурией, пиурией. Диагностика требует проведения КТ и УЗИ почек, экскреторной урографии, радиоизотопной нефросцинтиграфии, исследования биохимических параметров мочи и крови. Лечение почечнокаменной болезни может включать консервативную терапию, направленную на растворение конкрементов, или их хирургическое удаление (нефролитотрипсию, пиелолитотомию, нефролитотомию, ).

Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) — распространенная патология. Специалисты в сфере практической урологии довольно часто сталкиваются с почечнокаменной болезнью, причем камни могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

При мочекаменной болезни, кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз), мочеточниках (уретеролитиаз) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика

Камни в почках

В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов.

Нарушение минерального обмена может быть генетически обусловленным.

Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи, прохождения УЗИ, наблюдения у врача-уролога.

Приобретенные нарушения солевого обмена могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами. В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону.

Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках.

Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом.

В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

Среди внутренних факторов выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани.

Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе, остеомиелите, переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга.

К эндогенным факторам также относятся заболевания ЖКТ – гастриты, язвенная болезнь, колиты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.

Известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу, циститу, уретриту), простатиту, аномалиям почки, гидронефрозу, аденоме предстательной железы, дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов.

В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя, белка.

Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

Из группы молекул образуется так называемая элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром камня.

«Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче.

Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой.

При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков.

В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках:

  • Оксалаты. Состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.
  • Фосфаты. Конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита).
  • Ураты. Представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Встречаются при кислой реакции мочи.
  • Карбонаты. Конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.
  • Цистиновые камни. В составе присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет.
  • Белковые камни. Образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. По структуре мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета.
  • Холестериновые камни. Ввстречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов являются коралловидные камни, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные конкременты растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму органа.

Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Коралловидный конкремент правой почки.

В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника включает боли в пояснице, развитие почечной колики, гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой.

Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики.

Коралловидные камни обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм.

Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов.

При обструкции камнями обоих мочеточников развивается постренальная анурия, лихорадка.

По окончании приступа камни из почек нередко отходят с мочой, возможна постболевая гематурия. Интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при воспалении в почках и мочевых путях. Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов.

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований. На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Для подтверждения нефролитиаза выполняется:

  • Лабораторная диагностика. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней.
  • УЗИ. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней. Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом, в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости.
  • Рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни не отражают рентгеновские лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней.
  • КТ почек. Компьютерная томография является «золотым стандартом» диагностики, поскольку позволяет увидеть конкременты любых размеров и плотности. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией.
Читайте также:  Что такое «острый живот»: причины, симптомы и лечение

Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Плотные конкременты в нижних чашечках с обеих сторон. (фото Вишняков В.Н.)

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек, устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов. При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты.

При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем уролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках (например, цитратная терапия при уратных конкрементах).

Первая помощь при почечной колике

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа.

С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области.

При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление камней показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника, гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях.

При нефролитиазе применяется дистанционная литотрипсия, позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести фрагменты конкрементов через мочевые пути.

При камнях диаметром до 2 см можно использовать метод «гибкой ретроградной нефролитотрипсии», а также перкутанную нефролитолапаксию, которая позволяет удалить камень через прокол в почке.

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают редко, главным образом, при неэффективности малоинвазивной хирургии.

При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия.

После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония, хроническая почечная недостаточность, гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/kidney-stone

Появление уратов в моче

Уратные камни в почках обнаруживаются реже, чем оксалаты. Это связано с особенностью их образования. Установить природу камней можно при исследовании анализа мочи. После определения характера заболевания назначается необходимое лечение.

Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика

Часто пациенты приходят с жалобами на последней стадии патологического процесса. В этом случае необходимо провести оперативное вмешательство. Другие способы лечения не помогут.

Причины развития болезни

Уратные новообразования состоят из мочевой кислоты и кальциевых соединений. Они имеют характерную темную окраску и ровную гладкую структуру. Размеры камней зависят от количества мочевой кислоты, накопленной в почках. Причиной их образования является накопление солей кальция и кислоты. Это явление происходит по следующим причинам:

  • Неправильное питание;
  • Недостаток жидкости в организме;
  • Воспалительные процессы в почках и мочеполовых органах;
  • Инфицирование почек;
  • Нарушение всасываемости эпителиального слоя;
  • Профессиональные особенности пациента;
  • Малоподвижный образ жизни.

Основной причиной формирования уратных камней в почках является неправильное питание. Пища, богатая белками, часто приводит к такому исходу. Это происходит из-за расщепления белков в организме на отдельные составляющие. Конечным продуктом распада белков является мочевая кислота.

В большом количестве она концентрируется в почках. При совмещении кислоты с кальциевыми волокнами происходит образование твердой бляшки. Постепенно она увеличивается в размерах. Формируется уратный камень.

Если количество кислоты большое, то камней в почках может образоваться несколько.

Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика

У некоторых больных этот процесс сопровождается воспалительными заболеваниями почек или органов мочеполовой системы. При воспалении нарушается всасывательная функция эпителиального слоя почек. Он помогает органу полноценно очищать организм от различных продуктов распада.

При воспалении происходит появление отдельных участков, которые не способны полноценно выполнять свою функцию. Сосочки эпителия вытягивают жидкость, соли же кальция и мочевая кислота сохраняется в почках. При длительном воспалении наблюдается накопление продуктов распада.

Это влечет образование отдельных хлопьев, которые формируют бляшку.

Уратные камни выявляются и при бактериальном инфицировании почек. Болезнетворный микроорганизм попадает в полость почки и начинает активно размножаться.

Колония патогенных микроорганизмов постепенно распространяется по внутренней поверхности органа. Бактерии питаются клетками здоровых тканей. В почке скапливаются продукты их жизнедеятельности и мертвые ткани.

Этот процесс сопровождается появлением воспаления. Далее, развивается уратная мочекаменная болезнь.

Следует учитывать и профессиональные особенности отдельно взятого пациента. Многие мужчины имеют сидячую работу. При длительном нахождении в одной постоянной позе происходит замедление различных процессов в организме. Почки перестают активно работать.

Мочевая кислота накапливается. Моча становится концентрированной. Болезнь постепенно развивается. Чтобы уменьшить риск развития патологии, и снизить формирование уратных камней таким мужчинам рекомендуется увеличить потребление молочных продуктов. Это поможет уменьшить концентрацию вещества в почках и восстановить их функцию.

Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика

Симптоматика заболевания

При уратных камнях наблюдаются различные симптомы. Основные признаки мочекаменной болезни следующие:

  • Изменение окраски мочи;
  • Затруднение мочеиспускания;
  • Болезненность в области почек и промежности;
  • Повышение температурных показателей;
  • Спазмирование уретрального канала.

Мужчинам необходимо постоянно следить за окраской мочи. При уратных камнях происходит ее изменение. Моча становится более концентрированной. В редких случаях наблюдаются хлопья и осадок.

Также моча становится более темной. Окраска колеблется от темно-желтой до коричневой. Этот признак указывает на развитие патологического процесса в мочевом пузыре или почках.

Установить локализацию проблемы можно только в медицинских условиях.

Уратные камни зачастую являются причиной осложнения мочеиспускания. Мочекаменная болезнь сопровождается накоплением не только камней, но и песка. Песок поступает в мочевой пузырь и скапливается в нижней его части.

Моча не может полноценно поступать в мочевыводящие пути. Для опорожнения пузыря пациенту приходится прилагать некоторые усилия.

Также этот процесс может сопровождаться болезненностью и ощущением неполного очищения пузыря.

Такие мужчины часто посещают туалет. У отдельных пациентов выявляется полная закупорка мочеиспускательного канала. Такая патология возникает при попадании камней в нижние мочевыводящие пути. Особенно актуальна проблема для людей, имеющих крупные уратные камни.

Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика

Камни в этом органе могут вызвать серьезный воспалительный процесс. При этом активизируется защитная система организма. В крови повышается содержание лейкоцитов. Это явление влечет повышение температуры тела у мужчины. Если больной заметил наличие одного или нескольких признаков уратных камней в почках требуется помощь специалиста.

Диагностика патологии

При уратных камнях пациенту проводится различное медицинское обследование. Для выявления новообразований больному необходимо пройти ультразвуковое исследование почек. На экране специалист устанавливает количество уратов и их размер. При крупных камнях пациента направляют на хирургическое лечение, мелкие же можно устранить медикаментозным способом.

Для исследования мужчине необходимо сдать анализ мочи и крови. Моча пациента несет большую информацию для специалиста. В ней можно обнаружить взвесь, состоящую из мочевой кислоты и кальциевых волокон. Также следует изучить окраску и уровень прозрачности жидкости.

Кровь пациент изучается на качественные и количественные характеристики. При воспалительном процессе в организме увеличивается содержание белых кровяных телец. Также происходит возрастание скорости оседания эритроцитов. Все эти признаки указывают на наличие нехарактерного процесса в почках.

Методы лечения и профилактики

Уратные камни редко встречаются у мужчин. Это явление более характерно для женщин из-за особенностей гормонального фона. Появление уратов у мужчин требует различных видов лечения. Для устранения новообразований используются следующие способы лечения:

  • Медикаментозное;
  • Хирургическое.

Лекарственные средства, применяемые при мочекаменной болезни, должны снижать уровень содержания мочевой кислоты. С этой целью используются мочегонные препараты, которые усиливают диурез.

При повышении объема мочи, происходит разбавление веществ водой. Также пациентам рекомендуется повысить уровень употребляемой жидкости. Если же камни крупные, самостоятельно покинуть почку они не смогут. Необходима операция.

Чтоб снизить концентрацию кислоты рекомендуется повысить употребление фруктов и молока. Это можно делать только при точном определении природы камней.

Если мужчина обнаружил проблемы с мочеиспусканием, ему необходимо пройти обследование у врача. Причиной проблемы могут стать уратные камни в почках.

Источник: http://DoktorSos.com/zabolevaniya/bolezni-pochek/uratnye-kamni-v-pochkax.html

Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика

Симптоматика чаще всего развивается неожиданно. Основные симптомы болей – почечная колика с её характерными проявлениями. Уратные отложения в почках обычно вызывают односторонние интенсивные болевые ощущения в поясничной области,  но не исключены и «опоясывающие» боли. Уратные и уратно-оксалатные камни в почках образуются в кислой моче.

Растворение уратных камней обычной водой

При повышенном объеме употребляемой жидкости pH мочи сдвигается в сторону снижения кислотности. В результате этого снижается концентрация солей, и растворяются небольшие уратные образования.

Если камень имеет смешанный состав, или постоянный повышенный уровень pH мочи сохранить не удается принимаемыми цитратными препаратами, то дальнейшее их применение не имеет смысла.

Если лечение дает результат, то следует использовать цитратные смеси и дальше, но под руководством уролога или нефролога, так как препараты для растворения камней имеют выраженные побочные действия.

Отметим важный факт, что ощелачивание мочи достоверно растворяет только мочекислые образования. Хотя и есть возможность с помощью цитратных смесей растворять оксалатные образования, на практике это не так эффективно. Как правило, цитратные препараты принимают для профилактики, уже после дробления кальций-оксалатных камней в почках.

Причины

Современные исследователи болезней склонны предполагать, что уратные камни в почках образуются не из-за влияния одного фактора, а в результате целого их ряда.

К возникновению камней ведёт нарушение обменных процессов в организме. Часто уратный уролитиаз является следствием хронических половых инфекций.

Основные причины образования уратных отложений:

  • Высокая кислотность мочи;
  • Высокое содержание в моче солей мочевой кислоты;
  • Пониженная скорость образования мочи. Если моча в организме будет образовываться недостаточно быстро, то ее концентрация начнёт превышать допустимую норму, и, как результат — образование уратов;
  • Наследсвенность.

Статистика по уратным камням

По результатам обследования выявляются различные варианты нарушения пуринового обмена: повышение как уровня мочевой кислоты в крови, так и ее суточной экскреции в среднем у 25% пациентов; повышение уровня мочевой кислоты в крови при нормальной суточной экскреции у 20% пациентов; нормальное содержание мочевой кислоты в крови при повышенной суточной экскреции у 15% пациентов.

Читайте также:  Что такое иммунитет и эффективные способы его повышения

Современная медицина располагает целым арсеналом консервативных, оперативных и комбинированных методов лечения уратного уролитиаза.

Выбор способа лечения определяется количеством конкрементов, локализацией камней, их величиной и формой, сроками заболевания, наличием сопутствующей инфекции мочевыводящих путей, функциональной способностью почки, наличием сопутствующих заболеваний, общим состоянием пациента, анатомией верхних мочевых путей и другими особенностями. Важно заметить, что лечение проводится как по экстренным, так и по плановым показаниям.

Открытые оперативные вмешательства (пиелолитотомия, нефролитотомия) хотя и не потеряли своего значения до настоящего времени при нефролитиазе, но не имеют решающего значения и применяются у 3–5% пациентов.

Их следует рассматривать как вынужденную меру и применять в конкретных обстоятельствах и при невозможности проведения других методов лечения. В основном эти операции выполняются в экстренных ситуациях при остром обструктивном пиелонефрите, обусловленном закупоркой мочевыводящих путей крупными конкрементами почек, либо при возникновении деструктивных форм этого заболевания.

В плановом порядке открытые операции показаны при наличии вторичных камней в почках в сочетании с различными аномалиями верхних мочевыводящих путей, которые нельзя исправить иначе, чем прибегнув к оперативной коррекции (стриктура, периуретерит и т. д.).

Диагностика

С помощью рентгена обнаружить уратные камни невозможно, поэтому для диагностики применяется метод УЗИ и лабораторные анализы крови и мочи. Возможно назначение пациенту врачом дополнительных способов исследования. При необходимости это могут быть такие методы диагностики как МРТ, КТ или контрастная рентгеноскопия.

Возникновению уратных камней может поспособствовать образование кислой реакции мочи, которую можно самостоятельно определить при помощи специального экспресс-теста. Нормальными показателями экспресс-теста являются результаты от 6.0 до 7.0.

В основном образование и рост уратов протекает бессимптомно. Об их наличии в организме человек может узнать при плановом обследовании или при появлении такого явления, как почечная колика, которая возникает на фоне затруднения оттока урины, чему препятствуют внушительные размеры уратных камней.

Как выглядят, какую форму и цвет имеют уратные камни? Ураты гладкие и круглые с рыхлой структурой. Имеют желто-коричневый цвет.

Часто солевые скопления перемещаются из почек в мочеточники и мочевой пузырь, при этом доставляя сильный дискомфорт и боли пациенту. Диагностика камней в мочевом пузыре основывается на клинических симптомах, а также на результатах цистоскопии, исследования ультразвуком и рентгенологической экскреторной урографии.

Примерное меню при уратных камнях

  • 8-9 часов. Винегрет со сметаной, чай с молоком, творог, масло, хлеб.
  • 12-13 часов. Яичница, гречневая каша, витаминные соки.
  • 16-17 часов. Суп овощной вегетарианский с кореньями, овощами и сметаной, мясо отварное, а затем поджаренное на сухарях, жареный картофель, квашеная капуста, компот.
  • 19-20 часов. Запеканка макаронная с творогом, овощные котлеты, кисель.
  • 22 часа. Молоко, булочка.

Для ощелачивания мочи при уратурии очень хорошо использовать такие ощелачивающие соки, как огуречный кабачковый и тыквенный.

Необходимо отметить, что огуречный сок является прекрасным мочегонным средством. А так как в огуречном соке достаточно высокое содержание кремния, он способствует восстановлению коллоидной структуры мочи.

Высокое содержание калия в огурцах также очень ценное качество огуречного сока, так как вследствие усиленного диуреза из организма вместе с мочой происходит интенсивное вымывание калия.

Тыквенный сок, так же как и огуречный, является прекрасным диуретическим, то есть мочегонным средством. Он улучшает обмен веществ, оказывает противовоспалительное и легкое слабительное действие. Тыквенный сок препятствует старению организма.

Ощелачивающие соки принимают в количестве 100-150 мл за 15-30 мин перед едой 3-4 раза в день. Очень важно, чтобы объем выпиваемого в течение дня сока: больной регулировал сам, исходя из того, что рН мочи в процессе чистки необходимо поддерживать на уровне 6,2-6,6.

При этом следует помнить, что большое ощелачивание мочи, когда значения рН становятся выше 6,6, чревато тем, что в почках начинают выкристаллизовываться и выпадать в осадок фосфаты и карбонаты, образуя новые, камни. Тогда как при недостаточном ощелачивании, когда значения рН мочи находятся ниже 6,2, процесс разрушения уратных камней замедляется.

  • В качестве фитотерапии предпочтение также следует отдавать малокомпонентным сборам, включающим в себя лекарственное сырье с бактерицидным и антигипоксичес-ким свойствами, а также компоненты, нормализующие коллоидную структуру мочи.
  • Выраженным уратолитическим эффектом, то есть способностью повышать растворимость мочевой кислоты и ее солей, обладают извлечения из растений: барбарис (листья и корни), брусника (листья и плоды), земляника (плоды и листья), крапива двудомная и жгучая (корни), сныть обыкновенная (трава), толокнянка (листья), костяника каменистая (листья), череда (трава).
  • Восстанавливают коллоидную структуру мочи и усиливают выведение мочевой кислоты и ее солей: сок и листья березы, цветки черники и толокнянки.

Лечение

В настоящее время лечение мочекаменной патологии включает в себя целый комплекс действий.

Лечение при наличии уратных камней в почках отличается от процесса лечения при других разновидностях камней. Уратные камни — единственные, которые поддаются растворению, поэтому врачи при назначении лечения обязательно учитывают этот момент и проводят консервативную терапию.

Ураты в почках растворяются в результате употребления большого количества жидкости, которое запускает смену изменения кислотности мочи — кислое состояние преобразовывается в щелочное. При таком лечении важная роль отводится питанию.

В рацион вводится большое потребление растительных и молочных продуктов человека и щелочных минеральных вод.

Если такие меры не способны растворить мочевые соли, тогда назначается лечение медикаментами или операция, при которой они будут удалены.

Как растворить уратные отложения, какие лекарства способствуют этому процессу

От такого вида конкрементов можно избавиться, принимая препараты, снижающие уровень концентрации мочевой кислоты. Медикаментозное лечение может назначить только лечащий врач по результатам анализов и проведённой диагностики.

Если уратный камень в мочеточнике, то алгоритм дальнейших действий напрямую зависит от размеров конкремента и наличия просвета, через который моча может поступать в мочевой пузырь.

Как лечить мочекаменную болезнь и возможно ли вывести из почек камни при помощи народных средств

Часто справиться с такой проблемой помогают проверенные годами народные рецепты. Фитотерапия довольно эффективна в борьбе с солевыми отложениями. Использовать целебные растения  и травы нужно только после постановки точного диагноза и определения вида находящихся в почках камней.

Роль pH мочи в растворении уратных камней

Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика

Для растворения уратов назначают щелочное питье, повышающее уровень кислотно-щелочного баланса. Цитратные препараты предназначены для преобразования мочи из кислой в слабокислую или щелочную. Растворение уратных камней при помощи лекарственной терапии занимает от 2 месяцев до полугода.

Чтобы ускорить этот процесс, применяется следующая тактика – предварительное дистанционное или контактное эндоскопическое дробление какмней размером более 2 см, и последующее растворение оставшихся мелких фрагментов. Лечение сопровождается обильным питьем и соблюдением специальной диеты.

Чаще всего за медицинской помощью пациенты обращаются тогда, когда камень стронулся с места своего образования и передвигается из почки по мочевыводящим путям.

Передвижения сопровождаются острой болью из-за почечной колики, и появлением обструктивного пиелонефрита.

Поскольку на длительный процесс растворения крупного камня уже нет времени, камень удаляют любым доступным методом, а оставшиеся образования потом растворяют.

Диета

Уратные камни в почках образуются у людей, которые питаются в основном белковой пищей, богатой пуриновыми основаниями, которые отдают предпочтение мясу, яйцам и рыбе. Исключив при уратных камнях из меню продукты, нарушающие кислотный баланс и вызывающие появление уратов, можно добиться ощелачивания мочи.

Категорически нельзя употреблять рыбные консервы, всевозможные приправы и специи. Аккуратно следует отнестись к процессу употребления зелени и различных овощей. По возможности, нужно отказаться от шпината, щавеля и сельдерея.

Также рекомендуется исключение или ограничение:

  • Мясных, рыбных и грибных бульонов и соусов;
  • Бобовых, гречневой крупы, орехов, грибов;
  • Жареного мяса, печени, почек;
  • Кислых ягод и фруктов;
  • Кофе, какао, шоколада, изделий из сдобного теста, мороженого.

Соответствующая диета при уратных камнях в почках способствует их растворению. Для получения должного эффекта диету следует соблюдать. Предпочтение в питании следует отдавать молочной и кисломолочной, растительной продукции.

Диетическое меню при камнях уратах в почках должно включать:

  • Хлеб из пшеницы и ржаной муки;
  • Мясо, птица нежирных сортов;
  • Нежирная рыба;
  • Яйца;
  • Молоко и кисло-молочные продукты,творог;
  • Сливочное и растительные масла;
  • Крупы (кроме гречневой) и макаронные изделия;
  • Овощи в сыром и приготовленном виде;
  • Фрукты, ягоды некислых сортов;
  • Супы молочные и овощные, крупяные вегетарианские;
  • Некрепкие чай, кофе с молоком, соки, компоты, кисели из некислых фруктов и овощей;

Мясо, птицу нежирных сортов, нежирную рыбу для приготовления блюд рекомендуется отваривать. Следует организовать не менее пяти приёмов пищи в день.

Правильное меню, рацион питания поможет составить врач.

При уратно-оксалатных камнях в почках можно и нужно употреблять арбузы. В первой половине дня полезен будет перекус фруктовым салатом.

Стакан почечного чая или чая с молоком в течение дня будет действовать благотворно на процесс лечения мочекаменной болезни.

Но выведение камней из почек невозможно без приведения в норму водного режима. Поэтому в течение дня больной должен выпивать около 2-3 литров чистой воды. Народная медицина и современная урология часто используют лимон или лимонный сок при камнях в почках.

Если в результате диагностики выявлены камни ураты, то рекомендуется в питьевой рацион больного слабощелочная минеральная вода. Правильный выбор воды может помочь сделать специалист.

Сколько времени растворяются уратные камни в почках

Время наступления эффекта зависит от выбранного способа. Курс лечения лекарственными препаратами составляет 5 недель, а использование диеты – несколько лет. При несоблюдении диеты неприятный процесс может повториться. Закрепление результата достигается профилактикой.

Диагностика

Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактикаДля постановки точного диагноза необходимо пройти обследование.

Мужчины больше склонны к образованию уратных камней в организме. Связывают это с тем, что у мужского пола больше выражено предпочтение к мясу и блюдам из него. Образовавшийся вследствие этого излишек мочевой кислоты провоцирует образование уратных конкрементов и подагру. Однако женщины чаще переносят тяжелую форму мочекаменной болезни, а именно образования в виде коралловидных камней больших размеров. Во время диагностики и выбора эффективной терапии следует учитывать существование хронических заболеваний, а именно ишемической болезни сердца, сахарного диабета, ожирения, подагры и гипертонического заболевания. Для постановки точного диагноза назначают обследование, состоящее из:

  • общего анализа крови;
  • глубоких лабораторных исследований урины;
  • урографии (обзорной и экскреторной);
  • ультразвукового исследования органов мочевыделительной системы;
  • спиральной компьютерной томографии (КТ);
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • контрастной рентгеноскопии (обычный рентген не эффективен).

Источник: https://2pochky.ru/uratnye-kamni-v-pochkah-prichiny-poyavleniya-lechenie-i-profilaktika

Ссылка на основную публикацию