Вальгусная деформация большого пальца

Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией о том, что следует ожидать после операции, представленной в отдельном разделе нашего сайта.

Вы должны понимать, что представленная ниже информация, — это общий взгляд на процесс реабилитации, и у каждого человека сроки реабилитации будут свои, у кого-то они продлятся дольше, чем говорится здесь.

Представленная информация поможет вам понять собственные ощущения и всевозможные методы лечения, применяющиеся в ходе реабилитации пациентов. Обозначенные нами временные рамки – это программа-минимум.

Решаясь на операцию, вы должны понимать, что заживление и реабилитация могут занять и больше времени.

Ранний послеоперационный период

Практически все пациенты после операций по поводу вальгусной деформации 1-го пальца выписываются из клиники в день операции или на следующий день.

После операции на вашей стопе будет повязка, подобная приведенной на данном фото.

Вальгусная деформация большого пальца

Послеоперационная повязка

Пожалуйста, не снимайте повязку самостоятельно. Также вам будет рекомендован послеоперационный ботинок с жесткой подошвой и разгрузкой переднего отдела стопы. Каждый раз, когда вы пойдете куда-либо, пожалуйста, не забывайте его надевать.

Вальгусная деформация большого пальца

Послеоперационный ботинок с жесткой подошвой

В первые 48 часов после операции вам разрешается ходить с использованием двух костылей. Костыли необходимы для сохранения устойчивость при ходьбе в специальной обуви.

По истечении этого периода вы может нагружать стопу настолько, насколько вам позволяют собственные ощущения не забывая одевать послеоперационную обувь.

Об использовании костылей и возможной нагрузке вы побеседуете с физиотерапевтом сразу после операции и перед выпиской из клиники.

В первые 2 недели после операции старайтесь придавать стопе возвышенное положение и держать ее в этом положении 95% времени. В течение всего этого периода вам рекомендуется находиться дома.

Вальгусная деформация большого пальца

Возвышенное положение стопы и голеностопного сустава

У большинства людей дома конечно же нет функциональной кровати, как здесь на этом фото. Однако того же эффекта можно добиться и на обычной кровати или диване, подложив под стопы подушку. Не следует придавать возвышенное положение стопе, когда вы сидите на стуле. И еще раз советуем все первые две недели оставаться дома.

С тем, чтобы минимизировать риск инфекции, держите стопу в сухости и прохладе. Избегайте избыточной влажности и жары. Когда принимаете душ, надевайте на стопу герметичный мешок.

С целью профилактики тромбозов вен регулярно выполняйте движения в стопе и голеностопном суставе. Употребляйте достаточное количество жидкости. При наличии факторов риска тромбозов обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, при необходимости он может назначить вам антикоагулянты.

Две недели после операции

Вас осмотрит ваш лечащий врач и будет сделана перевязка.

Вальгусная деформация большого пальца

Обычный вид стопы через 2 недели после операции. Эта пациентка строго следовала всем рекомендациям и рана через две недели у нее полностью зажила, отек выражен минимально.

Рана должна быть сухой, краснота, если она есть, должна быть минимальной, могут быть видны кровоизлияния и небольшой или умеренный отек. Если не придавать стопе возвышенное положение, отек будет выражен больше и заживление замедлится.

На данном этапе, если отек купировался в достаточной мере, стопу рекомендуется держать в горизонтальном положении в течение дня 75% времени. В ночное время под стопу рекомендуется подкладывать одну подушку.

Также не рекомендуется стоять или ходить дольше 15 минут за раз, в противном случае стопа будет отекать и болеть. Послеоперационную обувь вы должны носить еще 3 недели.

Ненадолго разрешается выходить на улицу, длительность прогулок ограничивается болевыми ощущениями и отеком стопы.

Вождение автомобиля допускается только в случаях, когда у вас оперирована левая стопа, а автомобиль у вас с автоматической трансмиссией.

Если оперирована правая стопа, то за руль рекомендуется садиться не раньше, чем через 7-8 недель после операции.

Связано это с тем, что правой стопой вы должны давить на педаль тормоза, и иногда это необходимо сделать очень быстро и сильно, больной стопой вы просто не сможете этого сделать, что делает вождение небезопасным.

Мероприятия, направленные на снижение чувствительности рубца, начинаются только после полного заживления раны. С этой целью вы можете воспользоваться специальным кремом, который следует втирать в область рубца и вокруг него.

Упражнения, направленные на восстановление движений малых пальцев, начинают через 3 недели после операции и продолжают в течение 3 месяцев. Эти движения включают активное с сопротивлением и пассивное сгибание и разгибание пальцев. Занятия также должны включать упражнения, направленные на укрепление собственных мышц стопы.

Шесть недель после операции

Перед визитом к врачу вам будет выполнена контрольная рентгенография. С этими снимками вас осмотрит ваш лечащий врач и у вас будет возможность сравнить рентгенограммы до и после операции. Признаки сращения обычно становятся видны не раньше, чем через 6 недель после операции, иногда позже, у курильщиков они могут появиться только через 3 месяца после операции.

  • На данном этапе, если процесс заживления протекает благоприятно, отек и кровоизлияния должны практически полностью исчезнуть, хотя некоторый отек может сохраняться до 3-4 месяцев.
  • Примерно через 8 недель после операции вы сможет носить обычную обувь (с учетом возможного остаточного отека), однако мы все же рекомендуем носить обувь с жесткой подошвой.
  • Вальгусная деформация большого пальца Вальгусная деформация большого пальца Вальгусная деформация большого пальца

Три месяца после операции

  1. Вальгусная деформация большого пальца Вальгусная деформация большого пальца
  2. Фото стопы до и после операции
  3. Если вы удовлетворены результатом, то это ваш последний визит к врачу.

Источник: https://xn—-7sbxaicernkum3j.xn--p1ai/bolezni/valgusnaya-deformaciya-pervogo-palca-hallux-valgus/

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Вальгусная деформация большого пальца (Халюкс Вальгус, бурсит) — это патология стопы, которая внешне проявляется искривлением большого пальца в наружную сторону. В народе это заболевание называют часто шишкой либо косточкой.

Но вальгусная деформация большого пальца стопы — не только проблема эстетического характера. Возникновение данной патологии может свидетельствовать о наличии нарушений в работе опорно-двигательного аппарата, процессе обмена веществ. Хронический бурсит может дать толчок к развитию артроза или артрита.

Запущенные случаи приводят к постепенной деформации всех пальцев ноги.

Причины вальгусной деформации

Вальгусная деформация большого пальца

Возникает вальгусная деформация первого пальца стопы под воздействием целого ряда причин. Чаще всего шишка на ноге появляется из-за неправильного подбора обуви (тесная колодка, высокий каблук). Подтверждает гипотезу тот факт, что от Халюс Вальгус страдают чаще женщины. 

Но современная медицина выделяет целый ряд дополнительных факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • регулярное ношение неудобной обуви, приводящее к чрезмерным нагрузкам на переднюю долю стопы;
  • поперечное плоскостопие;
  • недолеченные травмы стопы;
  • врожденные анатомические патологии;
  • избыточная масса тела;
  • остеопороз;
  • нарушение обмена веществ, вызываемое некоторыми заболеваниями, а также в силу пожилого возраста.

Основные симптомы деформации первого пальца

Вальгусная деформация большого пальца

Проявляет себя вальгусная деформация первого пальца стопы с появления небольшой выпуклости у его основания. 

Сначала она не приносит никакого дискомфорта, но позже проявляются иные симптомы:

  • образование возле первой фаланги шишки, которая постепенно начинает увеличиваться в размерах;
  • болевые ощущения, отек, покраснение в районе шишки;
  • искривление большого пальца и потеря им своей подвижности;
  • появление мозолей;
  • дискомфорт при ходьбе.

Степени патологических изменений стопы

Вальгусная деформация большого пальца

Халюкс Вальгус (Hallux — большой палец, Valgus — отклонение) имеет четыре степени деформации, зависящие от угла искривления:

  • первая степень — более 15 градусов, человек при этом не ощущает дискомфорта;
  • вторая степень — более 20 градусов, начинают появляться первые болевые ощущения и патологию внешне уже невозможно не заметить;
  • третья степень — более 30 градусов, начинается деформация соседних фаланг и ограниченность движения;
  • четвертая степень — 50 градусов и более, сопровождается патологическими изменениями всей стопы и регулярными болезненными ощущениями.

Первая и вторая степень заболевания представляет скорее косметический дефект и предполагает активные меры профилактики. При наличии третьей или четвертой степени заболевания вальгусная деформация большого пальца стопы лечение обязательно.

Диагностика вальгусной деформации

Вальгусная деформация большого пальца Для постановки диагноза пациенту следует обратиться к ортопеду. Проведение диагностики начинается с внешнего осмотра пораженной области. Специалист обращает внимание на степень отклонения большого пальца, диапазон его движения, наличие ассоциированных деформаций.

Внешне признаки косточки на ноге сходны с симптомами таких заболеваний, как артрит, деформирующий остеоартроз, подагра. 

Для уточнения диагноза доктор может назначить дополнительные исследования:

  1. Рентгенография в трех проекциях для определения патологических изменений в стопе.
  2. Компьютерная плантография показывает равномерность нагрузки на стопу.
  3. Компьютерная подометрия назначается для выявления бурсита на ранних стадиях.

Параллельно доктор собирает информацию об истории болезни: давности деформации, наличии провоцирующих факторов, скорости прогрессирования. При назначении курса лечения определяет наличие сопутствующих заболеваний у пациента.

При подтверждении наличия заболевания вальгусная деформация большого пальца стопы лечение может быть назначено оперативное либо консервативное.

Хирургическое лечение косточки на ноге

Вальгусная деформация большого пальца

Запущенные формы заболевания предполагают оперативное вмешательство. 

В зависимости от стадии деформации применяется один из видов (а их более ста) хирургического вмешательства:

  1. Малая инвазивная коррекция. Операция осуществляется без разреза. Делаются два небольших отверстия и с помощью специальных инструментов хирург придает плюсневой кости правильное положение. Такое вмешательство проходит для пациента безболезненно, характеризуется коротким восстановительным периодом, не оставляя после себя шрамы.
  2. Дистальная остеотомия. Такой вид хирургического вмешательства подразумевает разрез дистального конца поврежденной кости с последующим ее перемещением.
  3. Проксимальная остеотомия. Разрез происходит на проксимальном конце кости для уменьшения угла между метатарзальными костями.
  4. Операция Келлера-Брандеса. Хирург удаляет поврежденный сустав, оставшаяся капсула помещается между плюсневой костью и основной фалангой.
  5. Имплантация искусственного сустава.
Читайте также:  Рыбий жир: польза для организма, как принимать, от чего помогает

Любое хирургическое вмешательство предполагает последующий послеоперационный уход и восстановительный период. В первые дни нельзя становиться на прооперированную стопу, передвижение осуществляется при помощи костылей. Полная реабилитация пациента занимает до трех-четырех недель. У части пациентов наблюдается рецидив заболевания и шишка появляется снова. Для предотвращения этой проблемы следующие нескольких месяцев после операции показано носить удобную широкую обувь. Хороший эффект в период реабилитации дают физиотерапевтические процедуры.

Нельзя забывать и о возможности возникновения осложнений после операции:

  • инфицирование мягких тканей;
  • кровотечение;
  • проблемы со сращением костей;
  • развитие артрита, остеомиелита, аваскулярного невроза.

Консервативное лечение вальгусной деформации первого пальца стопы

Вальгусная деформация большого пальца Hallux Valgus — заболевание, которое возникает не за один день и даже не за один месяц. Своевременное обращение к специалисту-ортопеду, когда патологические изменения не достигли еще критической степени, избавит от необходимости проведения операции.

Консервативное лечение направлено на фиксацию правильного положения стопы, равномерное распределение нагрузки, улучшение кровообращения и стабилизацию мышечно-связочного тонуса. 

Современная медицина располагает целым рядом методов, которые позволяют проводить лечение вальгусной деформации первого пальца стопы без операции:

  • специальные ортопедические корректоры;
  • лечебный массаж;
  • физиопроцедуры;
  • ванночки;
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты;
  • здоровый образ жизни.

Отдельной группой идет лечение шишек народными способами: при помощи йода, скипидара, медового компресса, примочек из лекарственных трав. Применение народных методов должно лишь сопровождать основной курс лечения и проводиться только после консультации с лечащим врачом.

Наибольший эффект в консервативном лечении Халюкс Вальгус приносит регулярное ношение ортопедических корректоров. Они позволяют остановить патологические процессы на ранних стадиях, либо же существенно замедлить темпы их развития. 

Разделяют несколько видов корректоров:

  • ортопедические шины — конструкция, которая жестко фиксирует деформированный сустав, не позволяя ему отклоняться дальше;
  • супинаторы, ортопедические стельки и межпальцевые валики — приспособления, которые визуально выравнивают стопу и помогают правильно распределить нагрузку на ее передний отдел;
  • стяжки — средство для поддержания нормального положения поперечного свода стопы;
  • пальцевые корректоры — особые конструкции, которые удерживают палец в естественном положении, надеваются они на время ночного сна.

Устранение шишки на ноге с помощью ночного бандажа (вальгусной шины)

Вальгусная деформация большого пальца Наиболее популярный корректор — вальгусная шина (щепа). 

Это универсальное приспособление, которое с успехом используется в нескольких направлениях:

  • один из консервативных методов лечения бурсита;
  • в качестве профилактической меры;
  • в период восстановления после операции.

Вальгусная шина представляет собой небольшой бандаж, регулируемый удобным ремешком. Она жестко фиксирует сустав в правильном положении. При этом происходит нормализация кровообращения в поврежденной области, зажатые мышцы расслабляются. Меняя положение ремешка, корректор можно надевать поочередно на обе ноги.

Регулярное применение ночного бандажа позволяет устранить либо предотвратить деформацию стопы, а также провести коррекцию положения поперечного свода. Вальгусную шину нельзя носить вместе с обувью! Для этого разработаны другие ортопедические корректоры. Лучший вариант — это ночной бандаж, который рекомендовано надевать на время сна и отдыха. Конструкция позволяет сохранить подвижность стопы, поэтому абсолютно не будет причинять дискомфорт во время сна.

Существуют некоторые противопоказания для применения ночного бандажа:

  • четвертая степень развития заболевания;
  • наличие открытых ран, ссадин на ноге;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • опухоли суставов.

Профилактика деформации стопы

Вальгусная деформация большого пальца Если человеку приходится, возможно, следуя дресс-коду, по несколько часов в день проводить в неудобной обуви, либо его родители имели косточки на стопе, то он также находится в группе риска. По статистике, вальгусная деформация большого пальца чаще поражает женщин после пятидесяти лет. Уже сейчас стоит задуматься о профилактике. Заболевание весьма коварно и не имеет выраженных признаков на ранних стадиях. Появиться вальгусная деформация может даже у маленьких детей.

К основным профилактическим мерам относятся:

  1. Подбор удобной обуви. В идеале носок должен быть широким и не сдавливать фаланги, а каблук устойчивым с максимальной высотой в пять сантиметров. Желательно, чтобы обувь была изготовлена из натуральных «дышащих» материалов.
  2. Если весь день пришлось пробегать на шпильках, то вечером уставшим ногам обязательно нужно устроить расслабляющие процедуры. Это могут быть теплые ванночки либо массаж.
  3. Сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. Такие меры позволят предотвратить нарушения обмена веществ, появление лишнего веса.
  4. Регулярные физические упражнения для укрепления связок стопы.
  5. Использование в профилактических целях ортопедических корректоров. Регулярное ношение ночного бандажа — оптимальный способ предотвращения Халюкс Вальгус.
  6. Обязательное ежегодное обследование у специалиста-ортопеда.

Источник: https://zdorovyenogi.ru/blog/kostochki_na_nogah/valgusnaja_deformacija_bolshogo_palca_stopy_lechenie_valgusnoj_deformacii/

Вальгусная деформация большого пальца

Многие женщины длительное время страдают от искривления большого пальца стопы, при этом появляется болезненное выпирание, что значительно ухудшает качество жизни.

Данное заболевание носит название — вальгусная деформация большого пальца стопы. Встречается оно чаще у женщин, при этом первые признаки заболевания проявляются уже в подростковом возрасте.

Вальгусное искривление мешает носить обувь, вызывая неприятные ощущения, а значительное искривление приносит множество комплексов.

Что такое вальгусная деформация?

ОпределениеДиагноз вальгусная деформация стопы ставится на основании изменения физиологического положения большого пальца и первой плюсневой кости, с проявлением соответствующей симптоматики.

Заболевание проявляется в смещении внутрь первой плюсневой кости, а также отклонением кнаружи первой фаланги большого пальца.

При прогрессировании заболевания и без предоставления соответствующей медицинской помощи, большой палец может перекрещиваться со вторым пальцем стопы, при этом заходить под него или над ним, а головка первой плюсневой кости еще больше выпирать.

Диагностика вальгусной деформации

Диагностика вальгусной деформации проводится в несколько этапов.

Все начинается с консультации травматолога или хирурга-ортопеда. На внешнем осмотре врач может отметить:

  1. искривление оси коленно-пяточной линии;
  2. выведение пяток кнаружи;
  3. выпячивание внутренней лодыжки и сглаживание наружной;
  4. уплощение свода стопы.

После осмотра и выявления вышеуказанных признаков диагноз халюс вальгус деформацию должны подтвердить инструментально. Для этого проводится:

  • рентгенография стоп в 3 проекциях;
  • плантография;
  • подометрия.

Подометрия позволяет определить распределение нагрузки на стопу, плантография подверждает плоскостопие и определяет тип деформации. А рентгенография показывает деформацию суставов и изменение расположения костей относительно друг друга.

Симптомы вальгусной деформации большого пальца стопы

Больные, при обращении за медицинской помощью по поводу данного заболевания, чаще всего жалуются  на:

  • деформацию плюснефалангового сустава первого пальца стопы;
  • наличие болезненного выпирания;
  • покраснение кожи в области выступающей части головки первой плюсневой кости;
  • изменение походки — больные стараются меньше нагружать пораженную ногу, что приводит к изменению походки и развитию деструкции компонентов суставов на здоровой конечности;
  • ухудшение эстетического вида стопы — провоцирует женщин носить более закрытую обувь и способствует развитию комплексов.

Вальгусная деформация большого пальца

При прогрессировании вальгусной деформации стопы наблюдается искривление и других пальцев, при этом они сгибаются в дистальных фалангах и разгибаются в проксимальных. В таком случае стопа приобретает молоткообразный вид.

Выпуклая часть плюсневой кости постоянно находится под воздействием механического раздражения, что провоцирует развитие воспалительного процесса.

Он сопровождается поражением плюснефалангового сустава, и переходит в хронический бурсит или артрозо-артрит. При этом наблюдается патологическое разрастание костной ткани — остеофиты.

Данные разрастания сопровождаются усиленным болевым синдромом, который мешает нормальной жизнедеятельности.

Стадии вальгусной деформации первого пальца

Деформирующий процесс прогрессирует медленно, при этом болевой синдром может полностью купироваться после отдыха или смены обуви.

Такое развитие заболевания не стимулирует больных обращаться за медицинской помощью, что дает возможность дальнейшему развитию деформации и ухудшению состояния.

Чтобы не допустить такого, необходимо знать проявления заболевания на первых стадиях и характерные симптомы на последующих этапах.

Вальгусная деформация большого пальца

Существует следующие степени вальгусной деформации большого пальца стопы:

  1. Увеличение угла между первой и второй плюсневыми костями (межплюсневый угол) до 12 градусов. На данном этапе развития угол отклонения большого пальца не превышает 25 градусов. Больные предъявляют жалобы на незначительные болезненные ощущения, дискомфорт при длительной ходьбе в узкой обуви или на высоких каблуках.
  2. При достижении второй степени межплюсневый угол увеличивается до 20 градусов, а отклонение большого пальца превышает 25 градусов. Появляются жалобы на наличие выпирания головки плюсневой кости, сильные болевые ощущения при физическом перенапряжении, которые проходят после отдыха или смены обуви. Вдобавок появляются жалобы на заметное искривление большого пальца и ухудшение нормального вида конечности.
  3. Данный этап развития характеризуется искривлением большого пальца, которое достигает 35 градусов, а межплюсневый угол увеличивается до 25 градусов. Такие деформации более заметны, они приносят больным значительный дискомфорт и болевые ощущения. При этом невыносимо носить туфли на высоких каблуках или с зауженным носком, а подобрать удобную обувь становиться практически невозможным.
  4. Последняя стадия характеризуется значимой деформацией стопы, межплюсневый угол превышает 25 градусов, а большой палец полностью ложится на второй или под него. Этот  этап характеризуется болевыми ощущениями не только в месте образования выпячивания, а и в областях контакта первого и второго пальцев с обувью.

Этиология развития вальгусного искривления

Главной причиной развития вальгусной деформации стопы у взрослых считают слабость связочного аппарата. В таком случае могут наблюдаться изменения или заболевания суставов другой локализации.

Читайте также:  Бананы: содержание витаминов, польза и вред

Вальгусная деформация большого пальца

У детей данное заболевание появляется в подростковом возрасте, чаще у девочек. Мужской пол страдает подобной патологией значительно реже, а проявления возможны после 35-40 лет, при этом необходимо наличие сопутствующей патологии.

К факторам, которые способствуют развитию вальгусной деформации первого пальца, относят:

  • подбор неудобной или некачественной обуви — постоянное ношение туфель на высоком каблуке, а также с узким носком провоцирует развитие болезни у женщин. Мужчины склонны к появлению деформации большого пальца при ношении тесной и некомфортной обуви, с ровной подошвой и без каблука;
  • плоскостопие — в особенности поперечный вид. В данном случае повышается механическое воздействие на пальцы и головки плюсневых костей. Такое давление провоцирует расхождение костей;
  • увеличение массы тела — воздействие данного фактора провоцирует повышение нагрузки на стопу, что при слабых связках приводит к увеличению межплюсневого угла;
  • гормональные нарушения — изменение концентрации гормонов, регулирующих нормальное состояние костной и соединительной ткани, приводит к развитию подобных деформаций;
  • воспалительные заболевания плюснефалангового сустава — бурсит, артрит, артроз, воспалительные процессы окружающей сустав клетчатки могут привести к деструкции связочного аппарата, что в дальнейшем перерастет в вальгусное искривление;
  • сахарный диабет — данное заболевание на поздних стадиях проявляется в развитии трофических нарушений в нижних конечностях. Первыми симптомами подобных нарушений может быть молоткообразная стопа с искривлением первого пальца. Такое состояние развивается вследствие нарушения питания и укорочения сухожилий мышц, сгибающих и разгибающих пальцы;
  • травма — возможно развитие деструкции вследствие повреждения межплюсневых связок и мышц, и разрушения плюснефалангового сустава. Такие состояние в дальнейшем могут сопровождаться хроническим воспалением и разрастанием остеофитов, что спровоцирует деформации сустава.

Методы лечения вальгусной деформации у взрослых

Обратите внимание!Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы производят в соответствии со степенью проявляющихся симптомов, с учетом искривления пораженных суставов.

На ранних стадиях можно обойтись консервативными методами, выполнением профилактических упражнений, изменить образ жизни. Если наблюдается прогрессирование заболевания или больной обратился со значительными деформациями, производят оперативное вмешательство.

Разобраться в том, как исправить вальгусное искривление стопы в первые периоды развития вам поможет врач ортопед или травматолог.

Ортопедия

Вальгусная деформация большого пальца

Провести профилактику дальнейшего развития деформации можно при помощи ортопедических приспособлений:

  • в случае плоскостопия применяются специальные стельки, которые будут равномерно распределять нагрузку на стопу. Для этого необходимо обратиться к специалисту, который поможет подобрать подходящие стельки индивидуально;
  • свою эффективность доказали шины, бандажи, фиксаторы и другие приспособления, которые удерживают большой палец в физиологическом положении. Подобные конструкции рекомендуется носить постоянно, периодически показываясь специалисту для коррекции их формы;
  • ортопедическая обувь — позволяет удерживать большой палец в нужном положении и равномерно распределяет нагрузку на всю стопу;
  • использование обуви с невысоким каблуком и широким носиком.

Лечебная гимнастика и массаж

Подобные методы направлены на укрепление связочного и мышечного аппарата стопы. В некоторых случаях массаж помогает снять болевой синдром и усталость.

Массаж выполняют круговыми движениями на тыльной и подошвенной поверхностях стопы, в области первого плюснефалангового сустава. Его необходимо дополнять раскатыванием рифленых шариков или цилиндров. Желательно ходить босиком по гальке или песку, заниматься плаванием.

Гимнастические упражнения заключаются в тренировке межплюсневых мышц, а еще сгибателей и разгибателей пальцев стопы. Для этого, сидя на ровной поверхности с выпрямленными ногами, активно сгибают и разгибают стопы и пальцы. Еще можно, сидя на стуле, полностью приложить стопы к полу и передвигать их при помощи пальцев.

Вальгусная деформация большого пальца

Медикаменты

Для быстрого купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты  («Нимесил», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ревмоксикам»).

Необходимо помнить, что подобные препараты избавляют только  от симптомов заболевания, но никак не лечат его.

Применяется практика введения глюкокортикоидов в околосуставную область, что эффективно снимет воспаление («Дексона», «Метипред», «Кеналог»).

Хирургическое лечение

Важно знатьК такому методу лечения прибегают на тех стадиях, когда становится невозможным вернуть физиологическую форму стопы консервативным путем, а выраженный болевой синдром и воспалительный процесс снижают работоспособность больного.

В основе всех хирургических манипуляций стоит резекция маленькой части кости или ее искусственный перелом. После чего образовавшиеся костные отломки сдвигают, уменьшая межплюсневый угол. Остеотомия может производиться как на дистальном (в области самого выпячивания), так и на проксимальном конце (противоположный конец плюсневой кости).

В конце операции костные отломки скрепляются спицами, винтами или скобами, которые через некоторое время удаляются.

Вальгусная деформация большого пальца

Существует малоинвазивное оперативное вмешательство, которое заключается в отсечении сухожилий приводящей мышцы и прикреплении их к наружному краю плюсневой кости, что поставит ее в физиологическое положение. При этом больным разрешается ходить со следующего дня после операции.

Профилактика вальгусной деформации пальцев ног

В первую очередь необходимо изменить образ жизни, начать заниматься спортом, употреблять больше полезной пищи, которая богата необходимыми для суставов веществами.

В обязательном порядке нужно сбросить лишний вес. Желательно принимать витамины, которые обладают антиоксидантным свойством, что благоприятно скажется на восстановлении пораженного сустава. Главным пунктом в профилактике вальгусной деформации является смена обуви, необходимо начать носить удобную, не сжимающую, без высоких каблуков обувь.

Источник: https://stopvalgus.ru/valgusnaja-deformacija-bolshogo-palca/

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

  • Удаление костных экзостозов с головок плюсневых костей при Hallus Valgus (по Шаде), одна нога
  • Двухсторонняя остеотомия первой плюсневой кости с удалением костных экзостозов при Hallus Valgus (по Логрошино), одна нога
  • Операция при Hallux valgus /реконструктивная 

Вальгусная деформация большого пальца Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux Valgus) – смещение большого пальца ноги, который находится под неправильным углом по отношению к ступне. Данное заболевание поддается как консервативной, так и хирургической коррекции, при которой полностью восстанавливается анатомически правильная форма и положение сустава. Вальгусная деформация стопы выглядит как небольшое костное образование на внутренней стороне ступни рядом с большим пальцем. Шишка причиняет дискомфорт во время ходьбы и ношения обуви, а из-за неправильного положения сустава у пациента часто образуются натоптыши и мозоли.

Причиной искривления сустава является плоскостопие, осложненное патологическими изменениями в работе сухожильно-связочного аппарата, а также мускулатуры.

Заболевание чаще всего начинается во взрослом возрасте, реже наблюдается у детей (может комбинироваться со сколиозом и детским плоскостопием).

Вальгусная деформация может давать осложнения по мере прогрессирования: воспаление суставной сумки (бурсит), синовиальной капсулы (синовит).

Если вы хотите получить качественное и результативное лечение вальгусной деформации большого пальца стопы, записывайтесь на прием к специалистам клиники «Чудо Доктор».

У нас работают опытные врачи с 20-летним стажем работы, которые профессионально занимаются коррекцией заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Квалифицированные ортопеды-травматологи назначат обследование и подберут оптимальный метод лечения в зависимости от степени деформации стопы.

Показания к операции

  1. Косметический дефект нижней конечности (наличие некрасивой «косточки» на ноге).
  2. Деформирование пальцев, которые становятся крючковидными или молотообразными.

  3. Болевые ощущения, дискомфорт и другие симптомы деформационной патологии.
  4. Сложности с выбором и ношением обуви.

  5. Прогрессирование деструктивных процессов в области стопы и сустав (начальная стадия артрита, деформирующего остеоартроза).

Диагностика вальгусной деформации стопы

Вальгусная деформация большого пальца лечится всегда индивидуально, в зависимости от степени тяжести и стадии патологии. Наши специалисты в области травматологии и ортопедии проводят комплексное обследование каждого пациента, чтобы выявить причины заболевания и назначить оптимальный метод коррекции.

Основные методы диагностики

Для диагностики и выбора метода коррекции Хелюкс Вальгус необходимо пройти полный цикл обследования:

  • очная консультация у специалиста, осмотр стопы;
  • рентген в трех проекциях (для выявления сопутствующих патологий и осложнений);
  • УЗИ суставов (для исключения или подтверждения проблем, связанных с кровообращением в тканях).

В ходе обследования вальгусная деформация большого пальца стопы должна быть дифференцирована, то есть врачу отличить заболевание от других патологий (подагра, артрит, деформирующий остеоартроз). В лаборатории исследуют кровь пациента на факторы воспаления, специфические маркеры.

Лечение вальгусной деформации стопы в клинике «Чудо Доктор»

Вальгусная деформация большого пальца

Данная методика имеет несколько разновидностей, и способ лечения подбирается врачом индивидуально на основании полученных рентгеновских снимков.

Преимущества методики

  1. Пациент может ходить уже на следующий день после операции.
  2. Период восстановления занимает не более 4-х недель.
  3. После завершения реабилитации женщинам разрешается носить обувь на каблуке.
  4. Длительность операции непродолжительная – от 1 до 1,5 часа.

  5. Щадящая анестезия.
  6. Возможность лечения сразу двух стоп.
  7. Время пребывания в стационаре после операции не более 1 суток.
  8. Отсутствие послеоперационных осложнений.
  9. Великолепный косметический эффект.

После реабилитации нет никаких ограничений по высоте каблука.

Швы можно снять в местной поликлинике, но ему необходимо явиться на повторный прием и осмотр через 6 недель после хирургического лечения.

Реабилитация после операции

Время реабилитации зависит от стадии заболевания, но не занимает более 3-4 недель. После процедуры необходимо в течение 5-7 дней пребывать в Москве, желательно иметь сопровождающего. Полноценная нагрузка на нижние конечности возможна через 7-10 дней после вмешательства.

Очень важно делать все постепенно и осторожно, так как за время заболевания пациент теряет способность правильно принимать три точки опоры. Для максимального эффекта лечения нужна восстановительная гимнастика, укрепляющие упражнения и медикаментозная терапия для ускоренного восстановления суставно-связочного аппарата.

Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда

В нашей клинике вы можете не просто избавиться от дискомфорта в ногах, но и устранить ее причину. На сайте «Чудо Доктор» можно записаться на прием к врачу травматологу-ортопеду. Мы рекомендуем заняться здоровьем вашего опорно-двигательного аппарата как можно скорее, пока проблема не ухудшила качество вашей жизни!

Показать всех

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Читайте также:  Анализы крови на сахар: какие сдавать и как интерпретировать результаты

Записаться на прием

  • Осенью этого года «посчастливилось» получить перелом лодыжки. Изначально оформился в 13 городской больнице и первый месяц наблюдался там, однако никаких изменений в лучшую сторону не происходило и нога даже не начинала срастаться. И после этого мне очень повезло уже без кавычек обратиться к Сергею Владимировичу. На первом же осмотре он успокоил и предложил лечение, а именно — поставить пластиковый гипс, что позволило отказаться от костылей и иметь возможность передвигаться на ногах. Это позволило закрыть больничный и без особых проблем выйти на работу. В течение всего срока реабилитации я продолжил ходить к этому специалисту и могу сказать, что это настоящий профессионал своего дела. Своей уверенностью, энергичностью, отличным чувством юмора и, конечно, профессионализмом он не даёт хотя бы на секунду усомниться, что что-то может пойти не так. Выражаю искреннюю благодарность Лущенко Сергею Владимировичу и буду рекомендовать его всем своим знакомым и тем, кто читает этот отзыв. 10/10!
  • Светлейшей души человек! Обращался с советом по травме связки коленного сустава. Сергей Владимирович профессионально, доходчиво пояснил что меня ожидает и что мне делать с моим диагнозом. Спасибо большое!!!
  • 10 ноября 2019 Воронцова Татьяна Николаевна Добрый день! Хочу выразить благодарность замечательному доктору Лущенко Сергею Владимировичу! К Сергею Владимировичу я обращалась еще в 2017 году с травмой ноги — он поставил меня на ноги и я стала ходить. В 2019 году пришла уже с другой проблемой — очень болел палец кисти руки после давнишнего перелома, не могла спать ночью — очень болел палец. Сергей Владимирович назначил грамотное лечение: блокады Цель-т и траумель-с, затем две ПРП (плазмы), и теперь я забыла о боли. Сергей Владимирович — очень профессиональный, квалифицированный врач. Особо хотелось отметить отношение к пациентам: очень доброе, очень искреннее. Находит нужные слова, чтобы как-то успокоить пациента. Очень здорово, что есть такие доктора в наше, такое непростое время! Очень хочется пожелать Сергею Владимировичу здоровья, семейного благополучия, всех земных благ!!! Сергей Владимирович! Оставайтесь таким всегда!!!

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Источник: https://doct.ru/diseases/valgusnaya-deformatsiya-bolshogo-paltsa-stopy-.html

Hallux valgus

Запрос «Вальгусная деформация» перенаправляется сюда. На эту тему нужно создать отдельную статью.
Hallux valgus

МКБ-10

M20.120.1

МКБ-9

727.1727.1

DiseasesDB

5604

MedlinePlus

001231

eMedicine

orthoped/467 

MeSH

D006215
 Медиафайлы на Викискладе

Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus) (hallux abducto valgus, вальгусная деформация первого пальца стопы) — термин, обозначающий деформацию на уровне медиального плюснефалангового сустава с вальгусным (лат. valgus — искривлённый), то есть направленным кнаружи, отклонением первого пальца (лат. Articulatio metatarsophalangealis) стопы.

Этиология

Этот раздел не завершён.Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Вальгусная деформация первого пальца обусловлена длительным нарушением биомеханики первого плюснефалангового сустава, которое может быть связано с поперечным плоскостопием и слабостью связочного аппарата, некоторыми неврологическими нарушениями, врождёнными деформациями и рядом других причин, усугубляясь ношением неудобной обуви[1] (некоторые рассматривают ношение неудобной обуви в качестве главного фактора[2]). Деформация сустава сопровождается прогрессирующим артрозоартритом[3].

В основе искривления лежит поперечное плоскостопие. Неблагоприятными факторами являются ношение узкой обуви, очень высокий/низкий каблук (или полное его отсутствие).

Сильные формы деформации в первую очередь касаются женщин. Это связано с особенностями форм женской обуви, которые способствуют этой негативной тенденции.

Наблюдаются три неблагоприятных фактора форм обуви:

  • Высота каблука.

При высоте каблука более 3 дюймов (7,62 см) наблюдается существенно повышенное давление на переднюю часть стопы. С одной стороны, это способствует появлению плоскостопия, а с другой стороны, пальцы ног вдавливаются в обувь.

  • Узкий носок обуви.

Если носок у обуви слишком узкий, то у пальцев ног нет необходимой свободы. В результате они вынуждены находиться в плохой позиции, что со временем приводит к постоянной деформации в плюстно-фаланговом суставе 1 пальца

  • Слишком короткая обувь.

Если обувь слишком короткая, то пальцы ног вынуждены находиться в неестественной позиции, а это способствует бурситу большого пальца стопы.

Патогенез

Этот раздел не завершён.Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

При вальгусной деформации стопы значительно увеличен угол между I и II плюсневыми костями. При этом I-я плюсневая кость начинает смещаться внутрь, а первый палец удерживаемый приводящей мышцей смещается кнаружи. Из за этого её головка начинает образовывать бугорок, который называют «косточкой на ногах».

Так как в этом случае большой палец ноги не может по-прежнему «смотреть» внутрь, он начинает постепенно отклоняться наружу.

Вследствие постоянного давления выступ «косточки» воспаляется, так как конфликтует с обувью.
Это как правило приводит к бурситу, то есть воспалению синовиальной сумки сустава.

Кроме того, вследствие постоянного давления начинаются изменения кости в районе головки I-ой плюсневой кости. Изменения в кости приводят к припухлости, повышенной чувствительности, болезненности и чрезмерной раздражительности «косточки» на большом пальце.

Неправильные расположение и угол наклона большого пальца ноги приводят к преждевременному износу основного сустава, поражению хряща и значительному увеличению размера костного нарастания на ноге.

Симптомы

Отклонение большого пальца от центральной оси

Этот раздел не завершён.Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.
  • Боль в суставах стоп;
  • Быстрая утомляемость ног;
  • Отклонение большего пальца стопы наружу, постепенное увеличение «косточки»
  • Молоткообразная деформация остальных пальцев стоп.

Причины

Этот раздел не завершён.Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.
  • Поперечное плоскостопие;
  • Генетика;
  • Эндокринные нарушения в работе организма;
  • Остеопороз.

В основе заболевания лежит врождённая слабость соединительной и костной тканей, которая приводит к плоскостопию. Развитию деформации способствует неправильно подобранная обувь (высокий каблук, узкий носок обуви), это ведёт к увеличению нагрузки на стопу и её неправильному распределению.

Вследствие чего развивается и прогрессирует артроз сустава большого пальца.

Профилактика

Этот раздел не завершён.Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.
  • Регулярный осмотр у ортопеда;
  • Ношение ортопедических стелек;[4]
  • Ношение рациональной обуви (каблук не выше 7 см, обувь без шпилек, острых носов, из натуральных материалов).[5]
  • При возможности для профилактики и улучшения кровообращения в стопе ходить по песку и маленьким камням босиком.

Лечение

Этот раздел не завершён.Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Лечение преимущественно симптоматическое, направленное на устранение болевого синдрома, при выраженных деформациях производится хирургическое вмешательство с целью устранения деформации.
В некоторых случаях вальгусная деформация лечится при помощи специализированных мазей. Раннее оперативное лечение ведёт к профилактике артроза в первом плюсне-фаланговом суставе и более благоприятным исходам операции. Современные методы операций не разрушают сустав, сохраняя его подвижность и опороспособность.

Широкое распространение нашли корригирующие остеотомии типа Chevron, Skarf или проксимальные остеотомии в различных вариациях (см. Ортопедия).

При нестабильности в первом предплюсно-плюсневом суставе имеет смысл артродезирование (замыкание) этого сустава с одновременной коррекцией положения первой плюсневой кости.

Известны более 150 разных методов операционной корректировки возникшей вальгусной деформации стопы. Общая цель этих методов — это уменьшение угла между плюсневыми костями, так как это позволит поставить основание большого пальца ноги в правильную позицию. Немецкие хирурги-ортопеды используют не менее шести различных методов решения этих проблем.

В клиниках Германии операции по коррекции кости большого пальца проводятся:

  1. По методу Аустина, так называемая шевронная остеотомия .
  2. Остетомия основания 1 плюсневой кости.
  3. Остеотомии 1 плюсневой кости с открытым клином.
  4. Перестановка костей. Например на головке первой плюсневой кости, так называемый метод Ревердин-Грина.
  5. Коррекция по Айкину, остеотомия основной фаланги большого пальца.
  6. Удаление аномальных костных разрастаний первой плюсневой кости.

Так как процесс послеоперационного заживления длится от одного до двух месяцев, то в течение 1,5 месяцев специалисты рекомендуют носить ортопедический сапог — вид специализированной ортопедической обуви.

Прогноз

Условно неблагоприятный, состояние является медленно прогрессирующим, в итоге приводящим к инвалидизации, хирургическое лечение не устраняет причины возникновения патологии, а лечение основного заболевания лишь замедляет процесс развития деформации. При адекватно выполненном хирургическом вмешательстве наблюдается относительно длительная компенсация состояния больного.

Примечания

  1. ↑ Bunions (Hallux Abducto Valgus)
  2. ↑ Bunions — Information About Bunion Deformities
  3. ↑ Hallux valgus ЦИТО им. Н. Н. Приорова (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 12 сентября 2011. Архивировано 16 февраля 2012 года.
  4. ↑ оброзец ортопедический стелки (неопр.).
  5. ↑ что такое Hallux valgus (неопр.).

Ссылки

  • Bunions (Hallux Abducto Valgus)
  • Техника операции по устранению HALLUX VALGUS

Литература

  • Hallux valgus // Краткая Медицинская энциклопедия / Б. В. Петровский (гл. ред.), А. Н. Шабанов (отв. ред.). — М.: Сов. энциклопедия, 1972. — Т. I. — С. 237. — 584 с.
Для улучшения этой статьи желательно:

  • Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники, подтверждающие написанное.

Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником.

Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Hallux_valgus

Ссылка на основную публикацию