Гипотиреоз: отзывы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипотиреоз: отзывы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипотериоз – это название заболевания, обусловленного снижением функции щитовидной железы, а также недостаточностью продуцирования ею гормонов. Патология серьезная, однако благодаря достижениям фармацевтической промышленности можно приостановить ее прогрессирование. Если верить отзывам, с гипотиреозом можно жить полноценно. И поскольку тема немаловажная, нужно сейчас уделить ее рассмотрению чуть больше внимания.

О патологии

Диагноз “гипотиреоз” в наше время является довольно-таки распространенным. Это функциональное нарушение щитовидной железы, причина развития которого кроется в длительном стойком дефиците гормонов, которые она должна вырабатывать. Либо в снижении их биологического действия.

Заболевание может долгое время о себе не давать знать. Процесс его развития начинается незаметно – тревожные симптомы отсутствуют. Лишь изредка человека может беспокоить депрессия или переутомление.

Патология больше всего распространена среди женщин. Обычно страдают ею пациентки пожилого возраста.

Гормональная нехватка провоцирует системные изменения в работе организма. Неудивительно, ведь тиреоидные гормоны держат под контролем энергетический обмен в клетках.

Гипотиреоз: отзывы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Если возникает их дефицит, то ткани начинают меньше потреблять кислорода, да и в целом расход энергии организма уменьшается. Также менее активно перерабатываются различные субстраты. А еще нарушается процесс продуцирования энергозависимых клеточных ферментов, без которых организм не может полноценно функционировать.

Специфика приобретенного заболевания

У женщин и у мужчин гипотиреоз может быть двух типов. Он всегда либо врожденный, либо приобретенный. Сначала стоит рассказать о втором типе. Потому что приобретенный гипотиреоз имеет намного бо́льшую распространенность – он диагностируется в 99% случаев.

Причины его развития можно определить в такой перечень:

  • Хронические тиреоидит аутоиммунного характера. Проявляется повреждением паренхимы щитовидной железы. После него гипотиреоз возникает спустя десятилетия.
  • Прием тиреостатиков в целях лечения диффузного токсического зоба.
  • Острый дефицит йода.
  • Ятрогенный гипотиреоз. Он возникает при полном или частичном удалении щитовидки, либо через некоторое время после терапии радиоактивным йодом.

К более редким причинам можно отнести последствия хирургических операций, а также опухолевые и воспалительные заболевания.

Патология унаследованного вида

Диагноз гипотиреоза врожденного типа устанавливается сразу после рождения младенца. К сожалению, данное заболевание чревато необратимым недоразвитием ЦНС (коры головного мозга в частности). Это проявляется умственной отсталостью, может даже развиться кретинизм или нарушиться развитие скелета и прочих органов.

Какова причина в данном случае? Нарушения, произошедшие еще во время внутриутробного периода. Речь идет о врожденных структурных нарушениях гипоталамо-гипофизарной системы или щитовидной железы.

Гипотиреоз: отзывы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Также причиной может быть прием специфических медикаментов. Либо же наличие в организме беременной женщины антител к щитовидной железе, что проявляется при аутоиммунной патологии.

Как же в таком случае компенсируется контроль внутриутробного развития? Тиреоидные гормоны женщины попадают через плаценту, и баланс восстанавливается. Но после рождения, разумеется, их уровень в крови младенца резко падает.

Классификация

Ее рассмотрению тоже нужно уделить немного внимания, рассказывая о том, что это за болезнь – гипотиреоз. В зависимости от уровня и выраженности нарушений выделяют три типа:

  • Первичный. Причиной его развития становится патология щитовидной железы. Уровень ТТГ при гипотиреозе данного типа повышен.
  • Вторичный. Он связан с поражениями, касающимися гипофиза. Уровень Т4 и ТТГ при гипотиреозе вторичного типа понижен.
  • Третичный. Началом его развития являются нарушения функции гипоталамуса.

Первичному гипотиреозу предшествует аплазия, воспалительные процессы или гипоплазия железы. Также причиной могут стать наследственные дефекты, тотальная или субтотальная тиреоидэктомия либо нехватка йода. Очень редко не удается выяснить, почему начало развиваться заболевание. Но в таких случаях патологию относят к идиопатическому типу.

К развитию вторичной или третичной патологии приводят различные повреждения гипоталамо-гипофизарной системы – это облучение, операции, опухоли, кровоизлияние, травмы.

Отдельно принято выделять периферический гипотиреоз, возникновение которого провоцирует резистентность тканей к гормонам.

Симптомы

Теперь можно поговорить о проявлениях гипотиреоза. К симптомам патологии относят:

  • Отсутствие каких-либо специфических признаков, которые характерны лишь для данного заболевания.
  • Симптомы, которые похожи с проявлениями прочих заболеваний, имеющих соматическое и психическое происхождение.
  • Отсутствие зависимости между степенью выраженности признаков и уровнем дефицита гормонов.

В общем, гипотиреоз у мужчин и женщин определить по каким-то симптомам сложно. Все очень индивидуально – признаки зависят от возраста пациента, причины патологии, а также от того, насколько быстро нарастает дефицит гормонов.

Еще следует отметить, что симптоматика полисистемна, однако нередко больные жалуются на проблемы, проявляющиеся лишь со стороны какой-то отдельной системы органов.

Гипотиреоз: отзывы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Заболевание начинает себя проявлять лишь в тех случаях, когда оно протекает стойко и длительно. Пациента можно узнать по следующим признакам:

  • Одутловатое и отечное лицо.
  • Желтоватый оттенок кожных покровов.
  • Слабость и скованность в руках.
  • Отеки конечностей и век, которые связаны с задержкой жидкости.
  • Чувство жжения в конечностях.
  • Сухость кожных покровов.
  • Тусклость и ломкость волос, их выпадение и поредение.
  • Заторможенность и апатичность.
  • Замедленная речь (характерна для тяжелой формы заболевания).
  • Изменение голоса (он становится более хриплым и низким).
  • Снижение слуха, к которому приводит отек среднего уха, гортани и языка.
  • Гипотермия.
  • Увеличение веса.
  • Постоянная зябкость, указывающая на сниженный уровень обменных процессов.
  • Ослабление внимания и памяти.
  • Снижение интеллекта, интереса к жизни и познавательной активности.
  • Расстройства сна и утомляемость.
  • Подавленность, депрессия, тоска.
  • Брадикардия.
  • Артериальная диастолическая гипертензия.
  • Перикардит.
  • Анемия.
  • Повышенный уровень холестерина в крови.
  • Сниженное половое влечение.
  • Слабый аппетит, сопровождающийся метеоризмом, тошнотой и запорами.

Боли при гипотиреозе пациента тоже беспокоят – они концентрируются в основном в мышцах. По мере прогрессирования заболевания начинает и болеть голова.

У женщин, помимо перечисленного, также нарушается репродуктивная система. Появляются сбои в менструальном цикле, развивается мастопатия, могут быть дисфункциональные кровотечения.

Проявления у младенцев

Диагноз “гипотиреоз” у новорожденных детей установить проще, поскольку на развитие заболевания указывают характерные симптомы. К таковым относятся:

  • Вздутый живот.
  • Гипотония мышц.
  • Пупочная грыжа.
  • Чрезмерно большой язык.
  • Низкий голос (определяется по крикам младенца).
  • Увеличенная щитовидная железа и родничок.

Гипотиреоз: отзывы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Очень важно экстренно начать лечение гипотиреоза щитовидной железы. Если этого не сделать, то на 3-4 месяце жизни начнут развиваться осложнения. Среди них:

  • Затрудненное глотание.
  • Слабый аппетит.
  • Постоянный метеоризм.
  • Слабый набор веса.
  • Запоры.
  • Гипотермия.
  • Сухость и бледность кожных покровов.
  • Мышечная слабость.

А на 5-6 месяце уже начинается задержка физического и психомоторного развития. Об этом свидетельствует позднее закрытие родничков, слишком широкая переносица, а также гипертелоризм, проявляющийся в увеличенном расстоянии между парными органами.

Осложнения

Сложно избежать их развития, если установлен такой печальный диагноз. Гипотиреоз чреват нарушением деятельности ЦНС и последующим развитием умственной отсталости, иначе именуемой олигофренией. Очень редко возникает крайняя степень – кретинизм.

Страдающий заболеванием ребенок отстает в половом развитии и росте, часто заражается инфекциями, а потом долго от них лечится. Кроме того, у него либо невозможен, либо затруднен самостоятельный стул.

При беременности патология проявляется аномалиями – патологиями развития внутренних органов, пороками сердца, а также рождением малыша с функциональной недостаточностью железы.

Гипотиреоз: отзывы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Самым редким и тяжелым осложнением является гипотиреоидная кома. Ей подвержены пожилые пациенты с запущенной патологией и серьезными сопутствующими патологиями. Развитию комы обычно способствуют травмы, переохлаждение, инфекции, а также медикаменты, которые угнетают деятельность ЦНС.

Чем проявляется данное состояние? Для комы характеры такие симптомы:

  • Спутанное сознание.
  • Одышка.
  • Прогрессирующее торможение ЦНС.
  • Пониженная температура.
  • Снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
  • Задержка мочи.
  • Отеки тела, рук и лица.
  • Кишечная непроходимость.

Любые осложнения чреваты другими последствиями, к которым можно отнести ИБС, ишемический инсульт, атеросклероз, инфаркт миокарда, бесплодие, хронически ослабленный иммунитет, онкологические заболевания.

Диагностика

Гипотиреоз у взрослых устанавливается эндокринологом, который выявляет снижение функции щитовидной железы в процессе осмотра и выяснение жалоб. Также проводятся лабораторные исследования:

  • Определяется уровень аутоантител.
  • Выявляется уровень тироксина и трийодтиронина.
  • Проводится биохимический анализ крови.
  • Выполняется УЗИ щитовидной железы, тонкоигольная биопсия и сцинтиграфия.

Заболевание врожденной формы выявляется на 4-5 день жизни младенца – обязательно проводится анализ на определение ТТГ.

Принципы терапии

Лечение гипотиреоза щитовидной железы может назначить только врач-эндокринолог. Это серьезное заболевание, и самодеятельность в плане выбора медикаментов в данном случае (как и во всех остальных, впрочем) может быть чревато серьезными последствиями.

Терапия направлена на замену тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом, которым является L-тироксин. Если диагностировано заболевание манифестного (клинического) типа, то также назначается заместительное лечение.

Гипотиреоз: отзывы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Латентно протекающая патология требует лечения, если она обнаружена у беременной женщины или у той, которая планирует в ближайшее время зачатие.

Если верить оставленным больными гипотиреозом отзывам, то нормализация состояния начинается уже в первую неделю после начала приема лекарств. За несколько месяцев стабильной терапии клинические симптомы исчезают полностью. Но у ослабленных и пожилых пациентов это занимает более длительное время.

Особой аккуратности требует проведение терапии среди людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. У них L-тироксин в избыточном количестве может вызвать мерцательную аритмию или стенокардию.

Если заболевание было спровоцировано лучевой терапией или удалением железы, то назначаются синтетические гормональные препараты. При гипотиреозе данной формы их необходимо принимать на протяжении всей жизни.

Такая же терапия показана при заболевании аутоиммунного типа.

Разумеется, пациентам необходимо регулярно обследоваться у эндокринолога, который будет контролировать уровень ТТГ и корректировать дозировку препаратов.

Если же патология возникла на фоне иного заболевания, то нормализовать функцию железы удастся, устранив первопричину.

Проще всего излечить гипотиреоз, вызванный приемом специфических медикаментов. Нужно просто отменить их прием, выбрав безопасные аналоги.

Когда причиной оказывается нехватка йода, то в качестве терапевтического метода выбирают назначение специальных витаминов. При гипотиреозе данного типа также нужно соблюдать определенную диету, подразумевающую разнообразие рациона морепродуктами и йодированной солью.

Самый тяжелый случай – это кома. Пациентов, столкнувшихся с ней, лечат в отделении реанимации или интенсивной терапии. Их удается спасти посредством внутривенного введения тиреоидных гормонов в больших количествах. Также обязателен прием глюкокортикостероидов. Затем проводится коррекция электролитных, гемодинамических и гипогликемических нарушений.

Но это общие клинические рекомендации. Гипотиреоз в каждом случае специфичен, а потому требует индивидуального подхода к лечению.

Отзывы пациентов

Их следует обсудить напоследок. Логично, что люди, столкнувшиеся с данным заболеванием, хотят узнать, каковы при нем прогнозы, а также как живут пациенты, у которых оно было диагностировано давно.

Если верить отзывам, гипотиреоз – это не приговор. При врожденной форме, конечно, все зависит от своевременности начатой терапии. Если недуг был выявлен сразу же, то удается предотвратить нарушения в развитии ЦНС.

Качество жизни людей, следующих принципам компенсирующей терапии, не снижается. Какие-либо ограничения отсутствует – нужно лишь ежедневно принимать L-тироксин и употреблять продукты, обогащенные йодом.

Гипотиреоз: отзывы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Что можно сказать о препаратах, обычно назначаемых при гипотиреозе? В отзывах люди часто хорошо отзываются про «Эутирокс» – это синтетический изомер тироксина, идентичный ему по своему действию.

Он не только нормализует гормональный баланс, но еще увеличивает потребность тканей в кислороде, параллельно стимулируя углеводный, жировой и белковый метаболизм.

К другим положительным эффектам можно отнести повышение функциональной активности ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Также себя хорошо зарекомендовал «Лиотиронин». Он не только восполняет дефицит гормонов, но еще и стимулирует рост тканей и увеличивает скорость переработки ими поступающих в организм питательных веществ. Он эффективен при любых формах гипотиреоза, а также при микседеме, зобе, болезнях гипофиза и ожирении, спровоцированном метаболическими сбоями.

Еще врач может назначить «Тиреокомб». Как можно догадаться, это комбинированный препарат, в состав которого входит йодид калия, лиотиронин и левориоксин, а также вспомогательные вещества.

Часто рекомендуется прием такого средства, как «Тиреоидин». В его состав входят натуральные гормоны природного происхождения, которые добывают из организмов крупного рогатого скота. «Тиреоидин» не только нормализует гормональный баланс, но еще усиливает энергетические процессы, протекающие в организме, и оказывает положительное влияние на печень, почки и нервную систему.

Читайте также:  Как погода может повлиять на самочувствие человека

Важно помнить, что препарат подбирает эндокринолог. Если средство оказывается неэффективным, его заменяют на более мощный аналог. Подбор оптимальной дозы обязует пациента регулярно сдавать кровь на биохимический анализ несколько раз в месяц.

Источник: https://labuda.blog/260128

Анализ крови на гормоны щитовидной железы — отзыв

Привет!

О том, что у меня нелады с гормонами я не знала и подозревала. Я ходила к бесчисленным терапевтам (опытным, убеленным сединами, со всеми регалиями) и они отправляли меня к бесчисленным неврологам и физиотерапевтам, а также мануальщикам, которые мне рекомендовали оздоровительную зарядку, массаж и курсы уколов витаминов группы В, а также антидепрессанты.

Мне кололи Кортексин, Мексидол, Мильгамму, Дексаметазон. Пила я Бетасерк, Фезам, Циннаризин,рассасывала Глицин. Не могу сказать, что безрезультатно, нет. Эффект был. Но мне все равно БЫЛО ПЛОХО! Мне и сейчас плохо. Но теперь я, кажется, знаю причину недомогания.

Что у меня болело? Какие были жалобы?

  • По сути у меня не болело ничего. Я просто не могла встать с кровати. В один день я почувствовала сильную слабость, головокружение, ничего не то что не хотела, просто физически не могла делать. Идти? А зачем? Куда? Глаза сами закрывались и я «вырубалась». Могла спать 10…15 часов и вставала с ощущением того, что вовсе не ложилась. Поем и сплю. Встану, похожу и падаю без сил. Спала за столом, в гостях, дома — везде, где могла прислонить голову к горизонтальной поверхности, можно даже без подушки. У меня стали клоками лезть волосы, проведешь рукой, а там уже 10 — 20 волос. Они стали очень «жидкими», кожа стала сухой, как у ящерки, хотя раньше такого не было. Про вес я вообще молчу — он безудержно полз вверх. И это при том, что ела я меньше обычного. Я толстела от стакана кефира. И еще один важный момент — очень ухудшилась память, я забывала все моментально. Стала рассеянной, глупой и очень слабой и медлительной. От бессилия хотелось плакать, но даже плакать сил уже не было. Также у меня стали болеть мышцы и суставы, причем достаточно сильно.

По сути мне вообще все стало «фиолетово». Жизнь?…Это уже не жизнь, это жалкое существование…

Один из неврологов посмотрел на меня и после МРТ,ЭЭГ и РЭГ ( и еще массы обследований всего) сказал, что мне стоит сдать кровь на гормоны Т3,Т4,ТТГ. До этого ни один врач-терапевт не рекомендовал мне сходить к эндокринологу и не советовали сдать эти анализы.

Сдавала я платно, так как бесплатно в городе дыре Ейск это сделать почти нереально — огромная очередь. Проще и легче сдать на платной основе. Каждый анализ стоит 350 рублей. Сдавала я трижды — один раз в Ростове, два раза в Ейске.

Процедура забора крови стандартная, кровь берут из вены. В Ростове брали очень хорошо — даже следа не осталось, а в Ейске брали так, что остались огромные синие пятна, которые не проходили дней 7 точно, хотя руку после сдачи я держала, как мне сказали.

В Ростове, сдавала вот здесь:

Гипотиреоз: отзывы, причины, симптомы, диагностика и лечение Гипотиреоз: отзывы, причины, симптомы, диагностика и лечение Гипотиреоз: отзывы, причины, симптомы, диагностика и лечение Гипотиреоз: отзывы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Результаты готовы через 2 суток обычно.

Не могу сказать, что я с волнением ждала этих результатов. Скорее я была спокойна, так как была уверена, что они будут в пределах нормы. Но это оказалось только отчасти правдой — в норме оказались не все гормоны. А только ТЗ и Т4, ТТГ же оказался повышенным. Норма у каждой лаборатории своя, поэтому общей нет. На фото видны мои показатели и показатели нормы.

Первый раз:

Гипотиреоз: отзывы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Второй раз:

Гипотиреоз: отзывы, причины, симптомы, диагностика и лечение

ТТГ 6.1 — это повышенный уровень, однако врач-эндокринолог сказала, что повышен он не слишком и явно не является причиной моего неблагополучного состояния. Сказала, что такая степень повышения не играет роли и практически ни на что не влияет.

Что это субклинический гипотериоз, и при нем ни слабости, ни плохого самочувствия не будет. Уже после этого врача я ходила на прием к другому, и он мне сказал, что понятия субклинический гипотериоз нет, это отговорки и глупость.

Гипотериоз он и есть гипотериоз, и у меня начальная стадия. Отсюда и симптомы.

  • ____________________
  • При этом УЗИ щитовидки не показало отклонений:

Гипотиреоз: отзывы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Важно! Симптомы гипотериоза:

  • слабость
  • сонливость
  • утомляемость
  • замедление речи и мышления
  • постоянное чувство холода вследствие замедления обмена веществ
  • одутловатость лица и отеки конечностей, вызванные накоплением слизистого вещества в тканях
  • изменение голоса и нарушения слуха вследствие отека гортани, языка и среднего уха в тяжелых случаях
  • прибавка массы тела, которая отражает снижение скорости обмена, однако значительной прибавки не происходит, т. к. аппетит снижен
  • склонность к снижению артериального давления
  • тошнота, метеоризм, запоры
  • выпадение волос, их сухость и ломкость, иногда желтушность кожных покровов
  • нарушения менструального цикла у женщин.
  1. Симптомы скрытого гипотиреоза имеют много «масок».
  2. Дефицит гормонов щитовидной железы, преимущественно у женщин, приводит к подавленному настроению, необъяснимой тоске и даже к выраженной депрессии.
  3. При гипотиреозе снижается познавательная функция, ухудшаются память и внимание, понижается интеллект (явно или скрыто).
  4. Может развиться бессонница, прерывистый сон, затруднение засыпания и другие расстройства сна, в том числе повышенная сонливость.

По мере увеличения давности нераспознанного и неизлеченного гипотиреоза развивается синдром внутричерепной гипертензии. Появляются частые, а затем постоянные головные боли.

Скрытый гипотиреоз нередко протекает под маской шейного или грудного остеохондроза.

Симптомы такого гипотиреоза следующие:

  • беспокоят ощущения покалывания, жжения, «мурашки»,
  • мышечные боли в верхних конечностях,
  • слабость в руках.

Наиболее часто встречаются сердечные «маски» гипотиреоза: повышение уровня холестерина в крови, повышение артериального давления.

У женщин скрытый гипотиреоз может проявляться нарушениями менструальной функции, мастопатией.

Отеки тоже могут быть «маской» скрытого гипотиреоза. Отеки век или общие отеки неясного происхождения нередко являются единственным или ведущим признаком этого заболевания.

__________________________________________________________________

Иногда уровень тиреотропного гормона повышается, но щитовидка не может высвобождать большее количество тироидного гормона. Это состояние известно, как первичный гипотиреоз, оно сопровождается изменением размера щитовидки.

  • ___________________________________________________________________
  • Он назначил мне препараты йода, витамин Д (анализы показали нехватку) и если не поможет, то Эутирокс.
  • Причины гипотериоза:
  • воспалительные заболевания различной природы;
  • йодная недостаточность в зонах, эндемичных по зобу;
  • аутоиммунный тиреоидит Хасимото;
  • наличие опухолевых образований, саркоидоз;
  • иссечение щитовидной железы;
  • лечение препаратами радиоактивного йода;
  • прием эстрогенов, андрогенов;
  • проведение радиотерапии, лучевой терапии;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидов, глюкокортикоидов);
  • хирургическое вмешательство в щитовидную железу.

Скоро буду снова сдавать контрольный анализ и узнаю, снизился ли ТТГ. Хотя сомневаюсь в этом, снизить его непросто. Скорее, он вырастет ещё.

Что я хочу сказать…Если у вас появились симптомы гипотериоза и вы еще не сдавали эти три анализа, обязательно сдайте. Возможно, причина кроется в этом.

Кровь сдавать нужно на голодный желудок утром. И при этом после получения анализа еще один немаловажный момент — найдите хорошего толкового эндокринолога, чтоб он назначил правильное лечение, если таковое понадобится. Такого врача можно найти как в городской поликлинике, так и в частном медицинском центре. Но тут, скорее всего, придется постараться.

Гормоны — это серьезно.

Поэтому такой анализ, конечно, рекомендую.

Источник: https://irecommend.ru/content/pravilno-govoryat-chto-gipoterioz-eto-nevidimyi-ubiitsa-kotoryi-kradet-zhizn-kak-ya-sluchain?expand-all-comments

Гипотиреоз

Гипотиреоз: отзывы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипотиреоз – заболевание, обусловленное снижением функции щитовидной железы и недостаточностью выработки ею гормонов. Проявляется замедлением всех процессов, происходящих в организме: слабостью, сонливостью, увеличением веса, медлительностью мышления и речи, зябкостью, гипотонией, у женщин — нарушениями менструального цикла. В тяжелых формах развивается микседема у взрослых и кретинизм (слабоумие) у детей. Осложнениями заболевания являются гипотиреоидная кома, поражение сердца и сосудов: брадикардия, атеросклероз коронарных сосудов, ИБС. Лечение пациентов с гипотиреозом проводится искусственно синтезированным тиреоидным гормоном.

Гипотиреоз — наиболее распространенная форма функциональных нарушений щитовидной железы, развивающаяся вследствие длительного стойкого дефицита гормонов щитовидной железы или снижения их биологического действия на клеточном уровне. Гипотиреоз может не выявляться долгое время.

Это связано с постепенным, незаметным началом процесса, удовлетворительным самочувствием пациентов в легкой и умеренной степени заболевания, стертыми симптомами, расцениваемыми как переутомление, депрессия, беременность.

Распространенность гипотиреоза составляет около 1%, среди женщин репродуктивного возраста — 2%, в пожилом возрасте возрастает до 10%.

Недостаток гормонов щитовидной железы вызывает системные изменения в работе организма. Тиреоидные гормоны регулируют энергетический обмен в клетках органов, и их дефицит проявляется в снижении потребления тканями кислорода, уменьшении расхода энергии и переработки энергетических субстратов.

При гипотиреозе нарушается синтез различных энергозависимых клеточных ферментов, необходимых для нормальной жизнедеятельности клетки. В случае запущенного гипотиреоза возникает муцинозный (слизистый) отек — микседема, наиболее выраженный в соединительной ткани.

Развивается микседема в результате избыточного скопления в тканях гликозаминогликанов, которые, обладая повышенной гидрофильностью, задерживают воду.

Гипотиреоз: отзывы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипотиреоз

Гипотиреоз может быть приобретенный и врожденный (диагностируется сразу после рождения и может иметь любой генез). Наиболее распространенным является приобретенный гипотиреоз (более 99% случаев). Основными причинами приобретенного гипотиреоза являются:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит (непосредственное повреждение паренхимы щитовидной железы со стороны собственной иммунной системы). Приводит к гипотиреозу спустя годы и десятилетия после своего возникновения.
  • ятрогенный гипотиреоз (при частичном или полном удалении щитовидной железы или после лечения радиоактивным йодом).

Вышеназванные причины вызывают чаще всего стойкий необратимый гипотиреоз.

  • лечение диффузного токсического зоба (прием тиреостатиков);
  • острый дефицит йода в продуктах питания, воде. Легкий и умеренный недостаток йода у взрослых не приводит к гипотиреозу. У беременных женщин и новорожденных легкий и умеренный йододефицит вызывает транзиторные нарушения синтеза тиреоидных гормонов. В случае транзиторного гипотиреоза нарушение функции щитовидной железы может исчезать в процессе естественного течения заболевания или же после исчезновения вызвавшего его фактора.

Врожденный гипотиреоз развивается в результате врожденных структурных нарушений щитовидной железы или гипоталамо — гипофизарной системы, дефекта синтеза тиреоидных гормонов и различных экзогенных воздействий во внутриутробный период (применение медикаментов, наличие материнских антител к щитовидной железе при аутоиммунной патологии). Материнские тиреоидные гормоны, проникая через плаценту, компенсируют контроль внутриутробного развития плода, у которого имеется патология щитовидной железы. После рождения уровень материнских гормонов в крови новорожденного падает. Дефицит тиреоидных гормонов вызывает необратимое недоразвитие ЦНС ребенка (в частности, коры головного мозга), что проявляется умственной отсталостью в различной степени, вплоть до кретинизма, нарушением развитие скелета и других органов.

В зависимости от уровня происходящих нарушений выделяют гипотиреоз:

  • первичный – возникает вследствие патологии самой щитовидной железы и характеризуется повышением уровня ТТГ (тиреотропного гормона);
  • вторичный – связан с поражением гипофиза, T4 и ТТГ имеют низкие уровни;
  • третичный – развивается при нарушении функции гипоталамуса.

Первичный гипотиреоз развивается в результате воспалительных процессов, аплазии или гипоплазии щитовидной железы, наследственных дефектов биосинтеза тиреоидных гормонов, субтотальной или тотальной тиреоидэктомии, недостаточном поступлении в организм йода. В ряде случаев причина первичного гипотиреоза остается неясной – в этом случае гипотиреоз считается идиопатическим.

Редко наблюдаемые вторичный и третичный гипотиреоз могут вызываться различными повреждениями гипоталамо–гипофизарной системы, снижающими контроль за деятельностью щитовидной железы (опухоль, оперативное вмешательство, облучение, травма, кровоизлияние). Самостоятельно выделяется периферический (тканевой, транспортный) гипотиреоз, вызываемый тканевой резистентностью к тиреоидным гормонам или нарушением их транспорта.

Клиническими особенностями проявления гипотиреоза являются:

  • отсутствие специфических признаков, характерных только для гипотиреоза;
  • симптоматика, сходная с проявлениями других хронических соматических и психических заболеваний;
  • отсутствие зависимости между уровнем дефицита гормонов щитовидной железы и степенью выраженности клинических симптомов: проявления могут отсутствовать в клиническую фазу или быть сильно выраженными уже в фазу субклинического гипотиреоза.

Клинические проявления гипотиреоза зависят от его причины, возраста пациента, а также скорости нарастания дефицита тиреоидных гормонов.

Симптоматика гипотиреоза в целом характеризуется полисистемностью, хотя у каждого отдельного пациента преобладают жалобы и беспокойства со стороны какой — либо одной системы органов, что нередко мешает поставить правильный диагноз. Умеренный гипотиреоз может не проявляться никакими признаками.

Читайте также:  Всё о гастрите: причины, лечение, диета

При стойком и длительном гипотиреозе у больного наблюдается характерный внешний вид — отечное, одутловатое лицо, с желтоватым оттенком, отеки век, конечностей, связанные с задержкой жидкости в соединительной ткани. Беспокоят чувство жжения, покалывания, мышечные боли, скованность и слабость в руках.

Отмечаются сухость кожных покровов, ломкость и тусклость волос, их поредение и усиленное выпадение. Пациенты с гипотиреозом находятся в состоянии апатии, заторможенности. Для тяжелой формы заболевания характерно замедление речи (как будто, «язык заплетается»).

Происходят изменения голоса (до низкого, хриплого) и снижение слуха из-за отека гортани, языка и среднего уха.

У пациентов отмечается некоторое увеличение веса, гипотермия, постоянная зябкость, что говорит о снижении уровня обменных процессов. Нарушения со стороны нервной системы проявляются ухудшением памяти и внимания, снижением интеллекта, познавательной активности, интереса к жизни.

Возникают жалобы на слабость, утомляемость, расстройства сна (сонливость днем, затруднение засыпания вечером, бессонницу). Общее состояние проявляется подавленным настроением, тоской, депрессией. Нервно-психические нарушения у детей старше 3 лет и у взрослых являются обратимыми и полностью проходят при назначении заместительной терапии.

При врожденном гипотиреозе отсутствие заместительной терапии ведет к необратимым последствиям для нервной системы и организма в целом.

Отмечаются изменения в сердечно-сосудистой системе: брадикардия, диастолическая артериальная гипертензия легкой формы и образование выпота в полости перикарда (перикардит).

Возникают частые, затем постоянные головные боли, повышается уровень холестерина в крови, развивается анемия.

Со стороны органов пищеварения наблюдается снижение выработки ферментов, ухудшение аппетита, запоры, тошнота, метеоризм, может развиться дискинезия желчевыводящих путей, гепатомегалия.

У женщин на фоне гипотиреоза развиваются нарушения репродуктивной системы, что связано со сбоем менструального цикла (аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения), развитие мастопатии.

Ярко выраженный дефицит тиреоидных гормонов грозит бесплодием, менее явный гипотиреоз у некоторых женщин не препятствует беременности, но угрожает ей высоким риском самопроизвольного выкидыша или рождения ребенка с неврологическими нарушениями.

И у мужчин, и у женщин происходит снижение полового влечения.

Клинические проявления врожденного гипотиреоза часто не могут помочь в его ранней диагностике. К ранним симптомам относят вздутый живот, пупочную грыжу, гипотонию мышц, большой язык, увеличение заднего родничка и щитовидной железы, низкий голос.

Если лечение своевременно не начато, то на 3-4 месяце жизни развиваются затруднение глотания, снижение аппетита, маленькая прибавка веса, метеоризм, запоры, бледность и сухость кожи, гипотермия, мышечная слабость.

В возрасте 5-6 месяцев проявляется задержка психомоторного и физического развития ребенка, наблюдается диспропорция роста: позднее закрытие родничков, широкая переносица, увеличение расстояния между парными органами — гипертелоризм (между внутренними краями глазниц, грудными сосками).

Осложнением врожденного гипотиреоза является нарушение деятельности ЦНС и развитие у ребенка олигофрении (умственной отсталости), а иногда ее крайней степени – кретинизма.

Ребенок отстает в росте, половом развитии, подвержен частым инфекционным заболеваниям с длительным хроническим течением. Самостоятельный стул у него затруднен или невозможен.

Гипотиреоз при беременности проявляется в различных аномалиях развития плода (пороках сердца, патологии развития внутренних органов), рождении ребенка с функциональной недостаточностью щитовидной железы.

Наиболее тяжелое, но редко встречающееся осложнение гипотиреоза, — гипотиреоидная (микседематозная) кома. Обычно она возникает у пациентов пожилого возраста с длительно протекающим, не леченым гипотиреозом, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, имеющих низкий социальный статус или при отсутствии ухода.

Развитию гипотиреоидной комы способствуют инфекционные заболевания, травмы, переохлаждение, прием препаратов, угнетающих деятельность ЦНС.

Проявлениями гипотиреоидной комы служат: прогрессирующее торможение ЦНС, спутанность сознания, низкие показатели температуры тела, появление одышки, снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления, острая задержка мочи, отеки лица, рук и тела, кишечная непроходимость.

Скопление жидкости в области перикарда и плевральной полости резко нарушают сердечную деятельность и дыхание. Значительное повышение уровня холестерина в крови провоцирует раннее развитие ИБС, инфаркта миокарда, атеросклероза сосудов головного мозга, ишемического инсульта.

Мужчины и женщины с гипотиреозом могут страдать бесплодием, у них нарушена половая функция. При гипотиреозе происходят серьезные нарушения иммунитета, которые проявляются часто возникающими инфекциями, прогрессированием аутоиммунных процессов в организме, развитием онкологических заболеваний.

Для постановки диагноза гипотиреоза врачом-эндокринологом устанавливается факт снижения функции щитовидной железы на основании осмотра пациента, его жалоб, и результатов лабораторных исследований:

  • определения уровня тироксина — Т4 и трийодтиронина – Т3 (тиреоидных гормонов) и уровень тиреотропного гормона — ТТГ (гормона гипофиза) в крови. При гипотиреозе отмечается пониженное содержание тиреоидных гормонов в крови, содержание ТТГ может быть как повышено, так и понижено;
  • определения уровня аутоантител к щитовидной железе (АТ-ТГ, АТ-ТПО).
  • биохимического анализа крови (при гипотиреозе повышается уровень холестерина и других липидов);
  • УЗИ щитовидной железы (для определения ее размеров и структуры);
  • сцинтиграфии щитовидной железы или тонкоигольной биопсии.

Диагностика врожденного гипотиреоза основана на неонатальном скрининге (определение уровня ТТГ на 4-5 день жизни новорожденного).

Благодаря достижениям фармацевтической промышленности, позволяющим искусственно синтезировать тиреоидный гормон, современная эндокринология имеет эффективный способ лечения гипотиреоза. Терапия проводится путем замены недостающих в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом — левотироксином (L-тироксином).

Манифестный (клинический) гипотиреоз требует назначения заместительной терапии независимо от возраста пациента и сопутствующей патологии.

Индивидуально назначается вариант начала лечения, исходная доза препарата и скорость ее возрастания.

При латентном (субклиническом) гипотиреозе абсолютным показанием для проведения заместительной терапии является его диагностирование у беременной женщины или планирование беременности в ближайшее время.

В большинстве случаев нормализация общего состояния больного гипотиреозом начинается в первую неделю начала приема лекарственного препарата. Полное исчезновение клинических симптомов происходит обычно в течение нескольких месяцев.

У пожилых людей и ослабленных больных реакция на препарат развивается медленнее.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требуется особо тщательно подбирать дозу препарата (избыточный прием L-тироксина повышает риск стенокардии, мерцательной аритмии).

В случае гипотиреоза, возникшего в результате удаления щитовидной железы или лучевой терапии, показан прием синтетических гормонов в течение всей жизни. Пожизненное лечение гипотиреоза также необходимо на фоне аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото). В процессе лечения пациенту необходимо регулярно посещать врача для коррекции дозы препарата, контролировать уровень ТТГ в крови.

Если гипотиреоз возникает на фоне других заболеваний, нормализация функции щитовидной железы чаще всего происходит в процессе излечения основной патологии. Симптомы гипотиреоза, вызванного приемом некоторых лекарств, устраняются после отмены данных препаратов.

Если причина гипотиреоза – недостаток употребления йода с пищей, больному назначают йодсодержащие препараты, употребление в пищу йодированной соли, морепродуктов.

Лечение гипотиреоидной комы проводят в отделениях интенсивной терапии и реанимации с назначением внутривенных введений больших доз тиреоидных гормонов и глюкокортикостероидов, коррекцией состояния гипогликемии, гемодинамических и электролитных нарушений.

Прогноз при врожденном гипотиреозе зависит от своевременности начатой заместительной терапии.

При раннем выявлении и своевременно начатом заместительном лечении гипотиреоза у новорожденных (1 – 2 неделя жизни) развитие ЦНС практически не страдает и соответствует норме.

При поздно компенсированном врожденном гипотиреозе развивается патология ЦНС ребенка (олигофрения), нарушается формирование скелета и других внутренних органов.

Качество жизни пациентов с гипотиреозом, принимающих компенсирующее лечение, обычно не снижается (нет никаких ограничений, за исключением необходимости ежедневного приема L-тироксина). Летальность при развитии гипотиреоидной (микседематозной) комы составляет около 80%.

Предупреждение развития гипотиреоза заключается в полноценном питании с достаточным поступлением йода и направлено на его раннюю диагностику и своевременно начатую заместительную терапию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hypothyroidism

Гипотиреоз. Какие у вас симптомы?

61 ответ

Последний — 10 февраля 2020 г., 21:15 Перейти

Гость

Сухость кожи, тёмные веки, выпадение волос ужасное прям до проплешин, отечные ноги, толстая шея. Автор, не запускайте и не бойтесь таблеток. Я запустила, теперь в почти сорок очень плохо выгляжу и на лицо, и на фигуру, даже не сколько толстая, сколько мощная какая то, как мини-терминатор или бронтозавр.

Со мной девочка работает, она ещё при первичном диагнозе стала принимать по назначению врача таблетки, правда, лечилась в клинике Управделами Президента платно, ну очень дорого. Зато врач рассчитывал ей дозировку лекарств до милиграмма. Она хорошо выглядит, женственная , родила двух детей. В лечение боровыми матками, гомеопатию при эндокринологии я не верю.

Можно попробовать иглоукалывание, но нужно найти мастера. Я ходила в какой то центр в Марьино, слону дробина.

Наталья

А возраст у вас какой?

Наталья

я читала в интернете, что симптомы при гипотиреозе — это наоборот обильные месячные, или у каждого по разному. Что думаете на этот счёт? ( я что-то себе всю голову сломала уже)

Гость

а поискала, их оказывается там много подобных, скажите точное название?

Гость

а поискала, их оказывается там много подобных, скажите точное название?

Наталья

я читала в интернете, что симптомы при гипотиреозе — это наоборот обильные месячные, или у каждого по разному. Что думаете на этот счёт? ( я что-то себе всю голову сломала уже)

Гость

Сухость кожи, тёмные веки, выпадение волос ужасное прям до проплешин, отечные ноги, толстая шея. Автор, не запускайте и не бойтесь таблеток. Я запустила, теперь в почти сорок очень плохо выгляжу и на лицо, и на фигуру, даже не сколько толстая, сколько мощная какая то, как мини-терминатор или бронтозавр.

Со мной девочка работает, она ещё при первичном диагнозе стала принимать по назначению врача таблетки, правда, лечилась в клинике Управделами Президента платно, ну очень дорого. Зато врач рассчитывал ей дозировку лекарств до милиграмма. Она хорошо выглядит, женственная , родила двух детей. В лечение боровыми матками, гомеопатию при эндокринологии я не верю.

Можно попробовать иглоукалывание, но нужно найти мастера. Я ходила в какой то центр в Марьино, слону дробина.

Маргарет

Мне кажется, на месячные вообще все влияет. Например, набор веса или сбрасывание.

Маргарет

Кожа сухая, появились пятна по всему телу, волосы стали жутко выпадать. Про объем месячных не слышала, но вот вас прочитала и поняла, что их реально стало меньше. В контакте есть группа с проблемами щитовидки и там очень подробно написано, какие органы еще надо проверять перед тем как пить таблетки, и что именно нужно пить, т.к. у нас врачи выписывают только л-тироксин

Валерия

Мне 32 года . Состояние головокружительное каждый день. Не могу сосредоточиться. Давит на глаза. Недавно была чрезмерное потоотделение.

Пошла к офтальмологу , зрение 100% порекомендовали сдать анализы т3 т4 и к эндокринологу. Пошла к неврологу. Он мне прописал мексидол в ампулах и спитомин. И анализы здать на гормоны. Вот сижу , жду и боюсь.

Ределю проколола мексидол . Никаких изменений нет. Страшно. Были ли у кого такиеже симптомы?

Новые темы

Валерия

Мне 32 года . Состояние головокружительное каждый день. Не могу сосредоточиться. Давит на глаза. Недавно была чрезмерное потоотделение.

Пошла к офтальмологу , зрение 100% порекомендовали сдать анализы т3 т4 и к эндокринологу. Пошла к неврологу. Он мне прописал мексидол в ампулах и спитомин. И анализы здать на гормоны. Вот сижу , жду и боюсь.

Ределю проколола мексидол . Никаких изменений нет. Страшно. Были ли у кого такиеже симптомы?

Анеля

Всем добрый вечер помогите мне поставили гипотериоз у меня постоянно раздражительность сухость кожи и негативные мысли вообщем депрессия плохие мысли не могу так боюсь у кого то так было девочки

Лиса Алиса

Начали сильно сыпаться волосы.. Пошла к врачу, медленно, но верно дошла поэтапно до эндокринолога. Диагноз — гипотериоз. Из симптомов — сильная, даже чрезмерная раздражительность, опухшее лицо по утрам, бессонница.

Эндокринолог назначил эутирокс 25 мг. Но сказал, что моя главная проблема, с которой я обратилась изначально — сильное выпадение волос не связано с моим диагнозом — гипотериоз. Я в замешательстве.

Читайте также:  Как определить бронхит в домашних условиях: симптомы и признаки заболевания

Все интернет источники и отзывы «болеющих» говорят об обратном.

Источник: http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4887242/

Гипотиреоз — лечение, симптомы, диагностика, причины, профилактика

Гипотиреоз является клиническим синдромом, который обуславливается дефицитом гормонов щитовидной железы. Гормоны T4 и T3 вырабатываются недостаточно, при этом возникают неприятные симптомы, в организме замедляются все процессы.

Гипотериоз может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он появляется после 45 лет. При этом женский пол наиболее подвержен патологии, соотношение мужчин и женщин 1:4.

Виной тому являются гормональные колебания, которые сопровождают женщину на всем протяжении жизни: критические дни, беременность, менопауза. Поэтому специалисты советуют женщинам регулярно посещать эндокринолога и проводить УЗИ щитовидной железы.

До 30 лет необходимо бывать у врача раз в пять лет, до 45 – раз в три года, а после сорока пяти лет – один раз в год.

Гипотиреоз может возникнуть из-за заболеваний гипофиза или гипоталамуса.

Такое состояние появляется из-за того, что функционирование щитовидной железы зависит от тиреотропин-высвобождающего гормона из гипоталамуса и от регулируемой секреции тиреотропного гормона из гипофиза.

Еще одной формой является послеродовый тиреоидит. Существующая классификация заболевания делит его на две большие группы: первичный и вторичный гипотиреоз.

1. Первичный гипотиреоз – развивается вследствие врожденного или приобретенного нарушения работы щитовидной железы. Это наиболее распространенный вид патологии, он встречается примерно в 95% всех регистрируемых случаев. В эту группу относят и аутоиммунный гипотиреоз.

Чаще всего причиной данной патологии становится аутоиммунный тиреоидит, при котором и возникает гипотиреоз. В этом случае иммунная система вырабатывает антитела, которые разрушают щитовидную железу.

Она увеличивается, могут возникать узлы. Из-за снижения продукции гормонов замедляются физические и умственные реакции организма, нарушается работа пищеварительной системы.

Пациенты становятся рассеянными, их беспокоят боли в желудке, снижается общий фон настроения.

2. Врожденный гипотиреоз у детей проявляется врожденным дефицитом тиреоидных гормонов. Такой диагноз ставят при гипотиреозе любого генеза, который манифестировал при рождении.

В настоящее время гипотиреоз у детей выявляется на ранних стадиях. При рождении или на пятый – седьмой день жизни берут специальный анализ, при помощи которого определяют уровень гормона ТТГ.

Если полученные данные вызывают у врача сомнения, то дополнительно назначается УЗИ, а также определение уровня других тиреоидных гормонов. Это позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз. Причиной гипотиреоза у новорожденных могут стать различные генетические факторы.

Своевременно начатое лечение полностью компенсирует недостаток гормонов, при этом ребенок имеет нормальное развитие и ничем не отличается от своих сверстников.

До того как был внедрен обязательный скрининг на уровень гормонов в крови, патологию определяли по клиническим признакам гипотиреоза. На фото можно увидеть ребенка с гипотиреозом.

Типичными симптомами в первый месяц жизни ребенка являются:

  • позднее отхождение мекония;
  • переношенная беременность;
  • отечное лицо, веки и губы;
  • вес при рождении больше 3,5 кг;
  • локализованные отеки в надключичных ямках;
  • низкий голос при плаче;
  • признаки незрелости при доношенной беременности;
  • затянувшаяся желтуха.

Также первичная форма заболевания встречается в следующих случаях:

  • гипотиреоз вследствие терапии радиоактивным йодом;
  • при инфекционных и инфильтративных заболеваниях;
  • оперативное удаление щитовидной железы;
  • дисгенезия щитовидной железы;
  • вследствие нарушения синтеза тиреоидных гормонов: тяжелый дефицит или, наоборот, избыток йода; медикаментозные и токсические воздействия.

3. Послеоперационный гипотиреоз – возникает после удаления щитовидной железы или ее части. Основной причиной резекции железы является карцинома, прогрессирующая опухоль или механическая травма.

4. Вторичный гипотиреоз – обуславливается, как правило, поражением гипофиза или гипоталамуса (третичный гипотиреоз), из-за чего нарушается секреция тиреотропного гормона. Эти формы болезни регистрируются в 5% случаев.

Патология может развиться после травмы, интоксикаций, острых инфекций, опухолей головного мозга, последствий лучевой терапии, последствий некроза передней доли гипофиза.

В отличие от первичного вида болезни, данная форма протекает более мягко, поскольку щитовидная железа все же вырабатывает некоторое количество гормонов.

5. Компенсированный или субклинический гипотиреоз на практике встречается довольно часто. Его особенностью является то, что патологию сложно диагностировать клиническими методами. Основным критерием является увеличение концентрация ТТГ при незначительно сниженных или нормальных уровнях гормонов щитовидной железы.

Заболевание протекает в скрытой форме, симптомы обычно слабо выражены. В группу риска входят пожилые женщины, которые часто не обращают внимания на симптомы заболевания, из-за чего лечение не начинается вовремя.

Иногда данная форма болезни встречается у детей, но обычно она успешно устраняется за счет медикаментозного лечения.

Причины гипотиреоза

Заболевание возникает в результате длительного дефицита гормонов щитовидной железы или снижения их биологического действия на клеточном уровне, что приводит к нарушению работы щитовидной железы и недостаточному обеспечению органов и тканей тиреоидными гормонами.

Причины гипотиреоза, поражающего щитовидную железу:

Гипотиреоз при беременности

Недостаток гормонов щитовидной железы у женщины может негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка. Гипотиреоз при беременности чреват рождением ребенка со сниженным интеллектом, незрелостью нервной системы и другими серьезными проблемами. Зачастую, если женщина игнорирует у себя симптомы гипотиреоза, то возникают проблемы с зачатием и вынашиванием.

В первую половину беременности у ребенка практически не функционирует щитовидка, поэтому важен исходный уровень тиреоидных гормонов у матери.

Некомпенсированный гипотиреоз может вызвать серьезные осложнения:

  • выкидыш;
  • гипертензии;
  • пороки развития;
  • отслойку плаценты;
  • внутриутробную гибель;
  • послеродовое кровотечение;
  • врожденный гипотиреоз у ребенка;
  • низкий интеллект у малыша.

Для характеристики заболевания у беременных используют термины «субклинический» и «манифестный». В последнем случае возникает сочетание повышения ТТГ и снижения Т4.

Субклинический гипотиреоз при беременности представляет собой изолированное повышение ТТГ, в отличие от обычного состояния, при беременности данная форма требует лечения. Обычно назначаются препараты левотироксина. После 20 недели дозы препарата снижаются, чтобы не вызвать гипертиреоз.

При этом регулярно должны проводиться анализы на содержание гормонов. При манифестной форме лечение медикаментозными препаратами назначается во время всего срока беременности.

Важно не забывать, что беременность при гипотиреозе – серьезное испытание для женского организма, поэтому лучше обратиться за терапией перед ее планированием. После родов патология может усилиться, но бывают и случаи полного ее прекращения. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей.

Симптомы гипотиреоза

Клинические проявления гипотиреоза немного отличаются у женщин и у мужчин.

К общим признакам относятся:

  • изменения во внешности: сухая кожа, опускаются верхние веки, редеют брови, выпадают волосы;
  • увеличение веса при снижении аппетита;
  • понижение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений, одышка;
  • ухудшение памяти, речи, интеллекта, мышления;
  • депрессия, сонливость, апатия;
  • бесплодие, снижение либидо;
  • гипотиреоз влияет на суставы, иногда больных беспокоят артралгии;
  • нарушение работы ЖКТ.

Признаки гипотиреоза у женщин:

  • плохой сон, притупленное мышление;
  • раздражительность и агрессивность;
  • повышение АД;
  • значительное снижение веса;
  • слезотечение, светобоязнь;
  • пучеглазие;
  • ускорение перистальтики;
  • нестабильность менструального цикла;
  • тремор рук;
  • повышенное потоотделение.
  • Если присутствует сразу несколько симптомов, то следует обратиться к эндокринологу, который подберет оптимальное лечение.
  • Гипотиреоз у мужчин встречается реже, но обычно протекает более тяжело.
  • Обычно мужчины обращаются к специалистам со следующими симптомами:
  • запоры;
  • боли в области сердца;
  • импотенция;
  • постоянная слабость и одышка.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностика патологии осуществляется врачом-эндокринологом.

Она производится на основании инструментальных и лабораторных обследований.

  • Наиболее чувствительный признак заболевания – повышенная концентрация ТТГ в сыворотке крови.
  • Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой снижено.
  • В сыворотке снижена концентрация общего Т4.
  • Для вторичного гипотиреоза характерно снижение концентрации ТТГ.
  • Помимо данных исследований, назначается УЗИ щитовидной железы, электроэнцефалография, электрокардиограмма. Также врачи оценивают уровень холестерина в крови.

Лечение гипотиреоза

После того как проведена необходимая диагностика и заболевание подтвердилось, врач должен рассказать, как лечить гипотиреоз. Основной целью терапии является нормализация уровня гормонов.

С этой целью назначаются препараты для лечения гипотиреоза, которые призваны восполнить дефицит тиреоидных гормонов:

  • L-тироксин;
  • тиреоидин;
  • тиреокомб;
  • трийодтиронин;
  • тиреотом.

Дозировка препаратов производится в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний, тяжести гипотиреоза. Опыт показывает, что лечение гипотиреоза щитовидной железы у женщин может несколько отличаться. Как правило, у мужчин несколько выше средняя потребность в L-тироксине, а значит, увеличивается и дозировка.

Заместительная терапия проводится всю жизнь, при этом лечение пожилых людей должно проводиться под контролем ЭКГ. В летнее время потребность организма в гормонах нередко уменьшается, что стоит учитывать при заместительной терапии.

Сложнее поддается терапии периферический гипотиреоз, он обусловлен нарушением в периферическом обмене тиреоидных гормонов.

Стоит помнить и то, что лечение патологии зависит от степени декомпенсации. Так, компенсированная форма не требует специальной терапии. При этом пациента ставят на учет и контролируют показатели крови.

Субкомпенсированный гипотиреоз уже проявляет себя симптомами заболевания, но клинические анализы находятся в норме.

Декомпенсированная форма является основной, в этом случае гормонотерапия назначается однозначно.

В случаях небольших нарушений иногда назначается лечение гомеопатией. Такие средства помогают организму самостоятельно справиться с заболеванием, но стоит помнить, что лечение будет долгим и требует к себе внимательного отношения. Некоторые гомеопатические средства необходимо принимать через определенные промежутки времени.

Обычно применяются следующие средства: барита карбоника, спонгия, тарентула, игнация.

Гестационный и субклинический гипотиреоз, как правило, не нуждается в лечении. Гестационная форма диагностируется во время беременности и является своеобразным адаптационно-приспособительным механизмом, который помогает справиться с физиологическими изменениями в организме.

Терапия субклинического гипотиреоза вызывает споры среди специалистов, но в целом большинство из них придерживается мнения, что лечение должно заключаться лишь в тщательном наблюдении. При беременности в этом случае делается исключение и назначается специальная терапия.

Диета при гипотиреозе

Ограничивать лечение одним приемом лекарств не стоит, важно не забывать про сбалансированное питание, дозированные физические нагрузки и правильный режим. Питание при гипотиреозе у женщин должно быть здоровым, для этого нужно придерживаться общих правил.

  • Обычно при патологии показана сбалансированная диета, при которой снижается энергоценность рациона за счет сокращения углеводов и жиров. При этом содержание белковой пищи должно быть абсолютно нормальным. Из рациона исключаются продукты, богатые поваренной солью.
  • В питание должны включаться продукты, способные помочь восстановить энергетический баланс и нормализовать все обменные процессы.
  • Кислые ягоды и фрукты. Они содержат в себе большое количество макроэлементов и витаминов, которые необходимы для снижения уровня гормона стресса.
  • В умеренных количествах показаны насыщенные жиры.
  • Морепродукты и рыба. Они содержат в себе большое количество йода и минералов.
  • Сырые овощи и зелень, а также продукты, богатые клетчаткой.

Следующие продукты нужно ограничить или вовсе исключить при патологии:

  • Легкоусвояемые углеводы: выпечка, кондитерские изделия с большим содержанием сахара.
  • Продукты с высоким содержанием холестерина. Жирные сорта мяса и рыбы, сливочное масло.
  • Маргарин, колбасы, копчености.
  • Продукты, содержащие сою. Она стимулирует выработку эстрогенов, которые замедляют процессы синтеза гормонов.
  • Рафинированные продукты.

Опасность

Если своевременно не установить, как лечится гипотиреоз, высока вероятность развития следующих осложнений:

Врожденный гипотиреоз (кретинизм) может привести к умственной отсталости, нарушениям в развитии всех систем организма. Гипотиреоидная кома в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Группа риска

В группе риска находятся:

  • женщины;
  • люди с наследственной предрасположенностью;
  • люди с заболеваниями щитовидной железы;
  • люди, страдающие почечной недостаточностью;
  • люди с пернициозной анемией;
  • люди с ослабленным иммунитетом.

Профилактика

Профилактические методы предупреждения развития гипотиреоза заключаются в полноценном питании с достаточным количеством йода и направлены на раннюю диагностику патологии, а также на своевременно начатую заместительную терапию.

Для того чтобы в будущем не сталкиваться с вопросом, как лечить гипотиреоз, пациентам рекомендуется:

  • потреблять в пищу достаточное количество йода;
  • контролировать уровень гормонов в крови;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • избегать стрессовых ситуаций

Источник: https://mo.MedCentr.online/library/letter/g/illness/gipotireoz

Ссылка на основную публикацию