Как восстановиться после инсульта

Приступ инсульта возникает при остром нарушении кровоснабжения головного мозга. Процесс формируется при закупорке сосудов тромбом или кровоизлиянии. Реабилитацию можно проводить в медицинском учреждении, специальных центрах или в домашних условиях.

Принципы постинсультной реабилитации

Чтобы восстановление пациента было эффективным, необходимо следовать принципам реабилитации:

  1. Начинайте процесс как можно раньше (в стационаре и в домашних условиях).
  2. Выполняйте программу реабилитации регулярно.
  3. Переходите от одного этапа восстановления к другому последовательно и своевременно. Каждый шаг в программе предназначен для определенной категории пациентов.
  4. Работайте над восстановлением утраченных функций одновременно.
  5. Используйте необходимые реабилитационные средства.
  6. Наблюдайтесь у невропатолога и реабилитолога для контроля эффективности восстановительных мероприятий.

Можно ли полностью восстановиться после инсульта

Прогноз восстановления после инсульта зависит от типа патологии и тяжести неврологического дефицита. При ишемическом виде с легкими нарушениями полная реабилитация возможна через 2–3 месяца.

Если имеется выраженный неврологический дефицит, восстановление при любой форме может занять несколько лет, при этом прогноз не всегда благоприятный.

После массивного инсульта, сопровождающегося стойкими нарушениями, нельзя реабилитироваться.

Как восстановиться после инсульта

Этапы восстановительного лечения

Индивидуальную схему восстановительного лечения формируют, опираясь на периоды реабилитации. Выделяют следующие этапы:

  1. Острый (первый месяц после приступа) – поддержание жизненно важных функций организма.
  2. Ранняя реабилитация (2–6 месяцы) – обучение пациента базовым навыкам самообслуживания.
  3. Поздняя (7–11 месяцы) – обучение речевым, двигательным, интеллектуальным навыкам, их восстановление.
  4. Период резидуальности (через 1 год) – развитие тонких движений руками и ногами, полноценной речи, профессиональных навыков.

Направления реабилитационных мероприятий

После инсульта врач-невропатолог и реабилитолог формируют программу комплексного восстановления. Основные направления мероприятий:

  • общие рекомендации по уходу за пациентом (гигиена, правильное питание, профилактика пролежней);
  • восстановление памяти;
  • реабилитация двигательной активности;
  • развитие полноценной речи;
  • медикаментозная терапия для поддержания функций организма.

Восстановление двигательной активности

Нарушения двигательных функций (параличи, парезы) наблюдаются у большинства больных. После реабилитации улучшается кровообращение, снижается риск возникновения пролежней, больной может самостоятельно удовлетворять свои базовые потребности. Во время лечебной физкультуры после инсульта нужно следовать правилам:

  • Согласовывать комплекс упражнений с реабилитологом, врачом ЛФК.
  • Наращивать интенсивность нагрузок постепенно, опираясь на свои физические возможности.
  • Поэтапно усложнять технику упражнений.
  • Уменьшать нагрузку, если ощущается боль.
  • Делать основной упор на расслабление мышц.
  • Не допускать переутомления. Рекомендованная частота занятий – 2 раза/день, продолжительность гимнастики – около 60 минут.
  • Дышать плавно, вдохи и выдохи делать синхронно с определенными движениями зарядки.
  • Выполнять упражнения с исходным положением стоя или сидя под контролем другого человека.
  • Предотвращать фиксацию мышц в неправильном положении.
  • Устанавливать подходящее количество циклов каждого упражнения, сообразно своему физическому состоянию.

Комплекс лечебной гимнастики после инсульта составляется в зависимости от состояния больного. Примеры упражнений:

  1. В положении лежа. Над кроватью больного нужно подвесить полотенце. Пациент должен захватить ткань рукой, выполнять любые движения этой конечностью: сгибание в локте, перемещение в сторону.
  2. Сядьте на кровати, не опуская ноги. Каждую конечность поочередно поднимайте. Упритесь руками в кровать сзади. Поднимайте обе ноги вместе.
  3. В положении стоя. Расставьте нижние конечности на ширину плеч. Вытяните руки перед собой. Перекрещивайте их, перемещая на противоположную сторону.

Как восстановиться после инсульта

Восстановление речевых навыков

На реабилитацию речи после приступа инсульта может уйти от 1 до 3 лет. Чтобы процесс ускорился, пациенту необходимо работать со специалистом. Занятия должны усложняться постепенно. Для лечения дизартрии (дефектов речи) и афазии (нарушения понимания) используют следующие методы:

  • воспроизведение стишков, скороговорок, отдельных слов, звуков и слогов;
  • слушание правильной, развернутой речи;
  • гимнастика для языка;
  • пение и прослушивание музыки;
  • упражнения перед зеркалом на развитие мимической мускулатуры (оскаливание зубов, вытягивание, прикусывание губ, улыбка).

Восстановление интеллектуальных способностей

Для реабилитации интеллектуальных способностей после инсульта сначала назначается курс медикаментозных препаратов, затем переходят к функциональному восстановлению. Применяются следующие меры для нормализации памяти:

  • настольные игры и другие интеллектуальные развлечения;
  • прослушивание и воспроизведение слов, цифр, фраз, стишков (сроки воспроизведения нужно постепенно удлинять);
  • рассматривание картинок (с называнием изображенных предметов), видео (с пересказом произошедших событий).

Как восстановиться после инсульта

Медикаментозная поддержка процессов реабилитации

Терапия препаратами после инсульта в период реабилитации имеет следующие цели:

  • нормализация процессов обмена веществ;
  • активизация центральной нервной системы, улучшение кровоснабжения мозга;
  • уменьшение концентрации холестерина;
  • нормализация уровня сахара в крови;
  • снятие гипертензии;
  • улучшение эмоционального, психического состояния.

Принципы медикаментозной реабилитации:

  1. Принимать лекарственные средства только по назначению врача.
  2. Делать систематические перерывы после полного курса медикаментозной терапии.
  3. Не принимать разжижающие кровь лекарства пациентам с геморрагическим инсультом.
  4. Проходить курс внутривенных инъекций церебропротекторов 1 раз/полгода.

На ранних этапах реабилитации рекомендуется внутривенное инъекционное или капельное введение медикаментов. Постепенно больного переводят на препараты в таблетках. Для восстановления применяют следующие лекарственные средства:

Группа препаратов Цель применения Название
Ноотропы/нейропротекторы
  • активация обменных процессов нервной системы;
  • улучшение памяти;
  • повышение активности мозга.
Пирацетам, Церебролизин, Глицин.
Миорелаксанты
  • расслабление мускулатуры;
  • подготовка к реабилитации двигательных функций.
Баклофен, Тизанидин.
Антиконвульсанты снижение выраженности судорожного синдрома Карбамазепин
Антикоагулянты/антиагреганты
  • предотвращение возникновения тромбов;
  • снижение вязкости крови.
Аспирин, Курантил.
Кровоостанавливающие
  • восстановление после геморрагического инсульта вязкости крови;
  • остановка и предотвращение кровотечений.
Викасол, Аминокапроновая кислота.
Антидепрессанты
  • лечение депрессии;
  • нормализация эмоционального состояния.
Флуоксетин, Ципрамил.

Как восстановиться после инсульта

Восстановление в центрах реабилитации

В специальных реабилитационных центрах больной после инсульта может находиться 3–5 недель. Работники учреждения обеспечивают полноценный уход, питание, отдых.

Для восстановления применяют кинезотерапию и тренажеры, массаж, физиотерапию, лечение медикаментами и препаратами гомеопатии, работу с психологом, логопедом. Средняя стоимость услуг составляет 7000–10 000 рублей/сутки.

Крупные реабилитационные центры после инсульта в Москве:

  • «Голубое»;
  • Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России;
  • «Преодоление»;
  • «Три сестры».

Как восстановиться после инсульта

Реабилитация после инсульта в домашних условиях

Основное восстановление после инсульта проводится в домашних условиях, поскольку пациент не может постоянно находиться в медицинских учреждениях.

Больному нужно много времени, чтобы научиться говорить, ходить, обслуживать себя самостоятельно.

Парализованным людям дома необходимо обеспечить полноценный уход, питание, гигиенические процедуры, профилактику пролежней. Доступные методы реабилитации:

  • лечебная физкультура (использование костылей, тренажеров, эспандеров);
  • работа по развитию речи (чтение, прослушивание музыки);
  • гимнастика для глаз, языка, мимики;
  • логические игры;
  • тренировка памяти.

Источник: https://vrachmedik.ru/90-reabilitatsiya-posle-insulta.html

Восстанавливается ли мозг после инсульта

Для такого сложного органа, как головной мозг (далее ГМ), некроз определенного участка в любом случае обернется тяжелейшими нарушениями и развитием неврологической недостаточности.

После перенесенного ОНМК гибнут нейроклетки, которые регулируют практически все функции человеческого организма, поэтому и процесс реабилитации настолько затягивается.

С учетом этого, стоит ознакомиться с особенностями восстановительного периода у инсультников и первыми симптомами этого заболевания.

Какие признаки предупреждают о начальном инсульте

В том случае, если у вас в семье есть гипертоники, то стоит запомнить перечисленные ниже симптомы.  Они при необходимости помогут вовремя идентифицировать начало сердечно-сосудистой катастрофы:

Как восстановиться после инсульта

  1. Первым признаком (симптомом), который указывает на возможность манифестации приступа острой недостаточности снабжения кровью ГМ, является повышенный уровень АД — именно оно в большей степени провоцирует органическое повреждение или вазоконстрикцию кровеносных сосудов ЦНС.
  2. Снижение остроты зрения, потемнение просматриваемой области.
  3. Резко возникшая боль в области пояса свободных верхних конечностей.
  4. Еще один характерный для рассматриваемой нозологии симптом — это ригидность шеи. Этиологическим компонентом данного состояния запросто может стать обтурация одного из снабжающих питательными веществами и кислородом данный участок кровеносных сосудов. Приступообразная головная боль повышенной интенсивности.
  5. Парез или паралич определенного участка тела — наиболее прогностически неблагоприятный признак некроза ткани ГМ из всех перечисленных.

Восстановление мозга после инсульта – это относительное понятие, ведь всем прекрасно известно, что нервные клетки не восстанавливаются (точнее, они восстанавливаются, но это происходит очень медленно – самый маленький некротический очаг в коре ГМ «отстраивался» бы силами организма в течение десятков лет). И ничего не остается делать, как восстанавливаться больному после случившегося ОНМК путем нагрузки оставшихся в живых нейронов – им ведь предстоит взять на себя все функции, которые выполняли их погибшие клеточные «собратья».

И на самом деле, восстановить человека можно будет путем реализации этого механизма. Научно доказано, что при стимуляции активности нейроклеток происходит выброс большего количества нейромедиаторов, что обуславливает формирование большего количества синапсов (контактов между телами и отростками соседних нервных клеток).

Что происходит в процессе восстановления?

Физиологический механизм реабилитации на молекулярном уровне выглядит следующим образом: в самом начале восстанавливаются после произошедшего инсульта нейроклетки, которые находятся в непосредственной близости к участку поражения инсультом, начинают интенсивно накапливать питательные вещества и «разгонять» скорость метаболических процессов. Это явление нетрудно объяснить, ведь они берут на себя функции некротизированного участка, а значит — должна развиваться синаптическая сеть.

Все логично — чем выше метаболизм, тем интенсивнее циркуляция нейромедиаторов и передача их по отросткам нервных клеток. Соответственно, происходит рост нейроглии, становится больше синаптических контактов, и происходит компенсация (пусть даже и частичная) утраченных функций.

Но это все — процесс очень медленный, точный срок назвать нельзя, часто он занимает не один год.

Как восстановиться после инсульта

Суть процесса реабилитации после случившегося инсульта в основном состоит в обучении практически всем, даже самым базовым, навыкам и действиям: человеку приходится по новой учиться обслуживать себя самостоятельно, а иногда и восстановить работу локомоторного аппарата речи. Практически всем пострадавшим от сердечно-сосудистой катастрофы приходится учиться заново читать, считать, одеваться, пользоваться элементарными предметами обихода.

Реабилитация после ишемического инсульта

Если нервная клетка головного мозга погибает от недостаточного снабжения ее питательными веществами, то это приводит к дополнительной интоксикации организма, что несколько затрудняет дальнейшее лечение, и, как следствие, реабилитацию. Ключевым моментом, в данном случае, будет восстановление снабжения питательными веществами близлежащих участков, дабы можно было восстановить утраченные функции.

Логично предположить, что основным направлением реабилитации при ишемическом ОНМК станет медикаментозное лечение с использованием ноотропов и прочих метаболиков, действие которых положительно сказывается на кровоснабжении нейроклеток.

Читайте также:  Гнойный бронхит: лечение, симптомы, причины

Постинсультную реабилитацию невропатологи классифицируют на раннюю (первые 6 месяцев, прошедшие после приступа), позднюю (от полугода до года) и резидуальную (работу с пациентами, у которых патология сохраняет свою активность более 12 месяцев).

Специалисты в один голос уверяют, что эффективность проводимых мероприятий прямо пропорциональна давности их начала.

Ключевым подходом к определению программы реабилитации является наиболее пострадавший сегмент неврологической системы регуляции (например, при проблемах с чувствительностью разрабатывается одна программа, при исчезновении способности восприятия вербальной речи — другая).

Реабилитация после геморрагического инсульта

Реабилитация после геморрагического ОНМК – это целый комплекс различных мероприятий, специфика которых направлена на возвращение к классическому устою жизни, т.е. к уровню физиологической активности, который был у пациента до возникновения нозологии. В реабилитационных мероприятиях нуждаются абсолютно все больные с перенесенным САК без исключения.

Большое значение при восстановлении после геморрагического ОНМК для больного играют его домашние, которые в состоянии оказать также и поддержку морально, укрепить его дух. Не стоит упускать из виду, что самый главный компонент успешной реабилитации — это любовь, тепло, человеческое небезразличие и внимание.

Как восстановиться после инсульта

Вернуть человека к прежней жизни после того, как случится некроз по причине массированного кровоизлияния в клетки ГМ, очень и очень проблематично.

Естественно, у многих возникает закономерный вполне вопрос относительно того, почему же так просто восстановиться после того, как кровь попала в подпаутинное пространство или же в паренхиму мозга, ведь в случае и с ишемическим, и с геморрагическим инсультом имеет место некроз клеток. На самом деле, очаг при геморрагическом типе патологии, скорее всего, будет намного более распространенным, чем при инфаркте мозга. Кроме того, он в большей степени склонен к распространению.

Восстановление двигательных функций

Работу по реабилитации двигательной активности целесообразно начинать уже с первых дней после манифеста ОНМК. Все начинается с укладывания больных конечностей в определенную позу. При этом обеспечивается им фиксация при помощи лонгета или мешков с песком.

Доминирующая роль в восстановлении двигательной активности конечностей принадлежит комплексу ЛФК. К методам ее реализации, помимо терапии положением, гимнастики с выполнением пассивных упражнений и обучения ходьбе относят специальные комплексы упражнений, которые нацелены для разные группы мышц.

Не меньшее значение имеет массаж.

Актуально применение современных БОС-тренажеров, а также систем вертикализации — их использование позволяет в разы сократить время, необходимое на реабилитацию двигательных навыков.

В домашних условиях люди точно также проходят реабилитацию и принимают лекарства, благодаря чему можно достигать того, что не сделали в плане восстановления утраченных функций в медицинском учреждении.

Понятное дело, что только при помощи лекарства не удастся восстановить в полной мере двигательную активность — необходимо выполнение целого комплекса упражнений, однако основные подвижки в этом направлении пациент делает в специализированном реабилитационном центре, где есть все необходимое оборудование. Дома же он просто «шлифует» восстановленные навыки.

Восстановление зрения

При трофическом поражении зрительных центров возможно полное восстановление функции зрения где-то в трети случаев — очень часто приходится сталкиваться с полной потерей зрения, а иногда со значительным снижением его остроты.

Реабилитация в таких состояниях подразумевает, в первую очередь, гимнастику для глаз.

Есть такое популярное упражнение — следить за перемещаемым вверх-вниз предметом, который размещают приблизительно на расстоянии 40–43 см от глаз больного.

Что немаловажно — пациент должен следить за ним, не поворачивая при этом головы. Но это все целесообразно только при частичной утрате, тотальную слепоту вылечить не реально в принципе.

Как восстановиться после инсульта

Многие люди считают средства народной медицины самой настоящей панацеей при восстановлении утраченных функций нервной системы после произошедшего инсульта. На самом же деле, подобного рода подход очень далек от истины.

Поймите правильно, на пораженный некротическим процессом нейрон уже никак не получится воздействовать — клетка погибла и заместилась соединительной тканью, сформировался рубец. Вне зависимости от того, поражена правая или левая часть — народная медицина может иметь только лишь вспомогательное значение как в процессе лечения, так и при реабилитации больных, перенесших инсульт.

Восстановление речи

Речь – это чуть ли не единственная из функций, которые можно реабилитировать после перенесенного ОНМК и после года. В некоторых ситуациях процесс затягивается на несколько лет.

Работа с логопедом даст возможность укрепить мышечный аппарат языка и лица, а также позволит по-новому научиться издавать звуки и произносить слоги.

Для пациентов, у которых приходится отмечать дизартрию, показаны занятия перед зеркалом.

Общаться с такими пациентами следует очень внятно и медленно, проявлять терпение и предоставлять время для того, чтобы была возможность сформулировать предельно четкий и вразумительный ответ.

Введение лекарственных препаратов для восстановления возможности выражать свои мысли вербально имеет большое значение, но основная рекомендация в данном случае – это занятия с логопедом.

Еще раз стоит подчеркнуть — медикаментозные средства важны и позволяют нормализовать кровоток пораженного участка головного мозга, однако для того, чтобы пациент смог вновь нормально говорить и воспринимать обращенную к нему речь, основной рекомендацией будет сочетание логопедических упражнений с психологическими тренингами, где пациенту будут внушать веру в себя.

Восстановление памяти

Реабилитировать память и способность фиксировать события при инсульте, который локализуется в области височной доли практически невозможно (причем совершенно не имеет значения, какая сторона задета некротическим процессом — правая или левая). Это связано с анатомофизиологическими особенностями головного мозга.

Как восстановиться после инсульта

Еще одно условие, которое необходимо учесть при реабилитации памяти — никогда нельзя вводить выздоравливающего пациента в заблуждение и пытаться сбить его с мысли провокационными вопросами (например, уверять его в тех вещах, которых никогда не было, в надежде получить отрицательный ответ). В таком случае, ему придется многократно перестраивать свои мысли, что и сведет на нет все усилия.

Восстановление памяти после ОНМК и нормализация функционирования когнитивной деятельности ГМ, осуществляется в течение продолжительного периода под неустанным контролем медиков и реабилитологов.

Кроме того, велика в этом роль членов семьи пациента, ведь они ответственны за закрепление результата, полученного в специализированном реабилитационном центре.

Как восстановиться после инсульта в домашних условиях?

Механизм работы ГМ в корне отличается от принципов работы спинного мозга — если в последнем случае все основано на дугах безусловных рефлексов, то в первом основную роль играет ВНД.

Соответственно, реабилитация проводится при помощи стимулирования именно этой функции — человека надо заставлять думать, анализировать, общаться и выполнять различные задания. Воздействие на органические структуры — необходимый компонент восстановления, но нельзя забывать и про стимуляцию сознания внешними раздражителями.

Именно этим и занимаются в домашних условиях, обеспечивая частичное или даже полное восстановление функций, которые были утрачены по причине инсульта.

Такое возможно исключительно в тех случаях, когда и пациент, и его домашние активно заинтересованы в реабилитационном процессе, и делают все необходимое, дабы он проходил максимально быстро.

Народные средства

Функции головного мозга невозможно восстановить народной медициной. Фитопрепараты могут иметь только вспомогательное значение. И даже в этом случае их использование следует согласовывать с лечащим врачом, так как даже безвредный, на первый взгляд, травяной препарат, может стать причиной манифеста тяжелых осложнений аллергического характера.

Ни в коем случае нельзя заменять средствами народной медицины назначенные врачом препараты – поймите правильно, вся народная медицина не имеет под собой даже элементарной доказательной базы.

А вот в качестве поддерживающих средств сборы и настои использовать очень даже неплохо – особенно при необходимости обеспечить легкий седативный эффект.

Источник: http://sosudoved.ru/mozg/vosstanovlenie-posle-insulta.html

Инсульт: реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта – важный этап, который необходим для обеспечения восстановления пациента в как можно более полном объеме. Это связано с тем, что после инсульта, особенно при тяжелом повреждении головного мозга, частично, а иногда и полностью утрачивается способность к движению, общению, концентрации внимания, запоминанию и другим жизненно важным функциям.

Сколько длится реабилитация после инсульта, как и где проходить ее, возможна ли реабилитация в домашних условиях? Ответы на все эти вопросы сможет дать только лечащий врач, который учтет степень поражения, нарушение функций, сопутствующие заболевания и другие индивидуальные факторы. Однако, исходя из формы инсульта, возраста пациента и его физического состояния, можно сделать некоторые выводы о примерных сроках реабилитации и том, какие методы будут наиболее эффективными.

Как восстановиться после инсульта Реабилитацию после перенесенного инсульта начинают как можно раньше – сразу после стабилизации гемодинамических показателей

Прежде чем приступать к лечению и реабилитации, необходимо получить информацию о квоте на высокотехнологичную медицинскую помощь в клинике реабилитации или санатории и при возможности подать заявление на ее получение.

Согласно отзывам, в лечении больных, получивших квоту, используются новейшие методы и современное оборудование, которое позволяет получить лучшие результаты. Однако следует иметь в виду, что в этой возможности обычно отказывают лежачим больным.

Многие клиники также принимают больных по ОМС.

Восстановление памяти требует последовательных занятий с нейропсихологом и эрготерапевтом, а также самостоятельной активной работы – выполнения специальных упражнений на мышление, внимание, запоминание.

Этапы инсульта и начало реабилитации

В зависимости от формы инсульта реабилитация после инсульта может занимать разное время. Так, реабилитация после ишемического инсульта обычно проходит несколько быстрее, чем после геморрагического, однако после геморрагического инсульта нарушения функций, как правило, менее масштабны из-за более быстро оказанной помощи.

В развитии инсульта выделяют несколько стадий, характеризующиеся разными изменениями в функциональных структурах мозга:

  1. Острейший период – первые сутки после приступа.
  2. Острый период – от 24 часов до 3 недель после инсульта.
  3. Подострый период – от 3 недель до 3 месяцев после инсульта.
Читайте также:  Болит поясница и грудь: причины у женщин

После окончания подострой стадии инсульта наступает период реконвалесценции, т. е. выздоровления. Этот период также делится на три основных этапа:

  1. Ранний восстановительный период (3–6 месяцев от начала заболевания).
  2. Поздний восстановительный период (6–12 месяцев от начала заболевания).
  3. Период отдаленных последствий (более 12 месяцев).

Как восстановиться после инсульта Чтобы пациент восстановил способность находиться в устойчивом вертикальном положении, используют вертикализатор

При инсульте лечение и реабилитация с определенного этапа проводятся одновременно, так как реабилитационные мероприятия начинаются еще в остром периоде. Они включают раннюю активацию утраченных двигательных и речевых функций, предупреждение развития осложнений, связанных с гипокинезией, оказание психологической помощи, оценку объема поражения и составление программы реабилитации.

Реабилитацию после ишемического инсульта обычно начинают через 3–7 дней после начала болезни, после геморрагического – через 14–21 день. Показанием к началу ранних реабилитационных мероприятий служит стабилизация гемодинамических показателей.

При нарушениях артикуляции, связанных с расстройством речевой мускулатуры, выполняют гимнастику мышц языка, щек, губ, глотки и зева, массаж артикуляционных мышц.

Раннее восстановительное лечение улучшает прогноз, препятствует инвалидизации, снижает риск рецидива. Организм эффективнее мобилизует силы для борьбы с вторичными нарушениями (гипостатическая пневмония, тромбоз глубоких вен, формирование контрактур в суставах, возникновение пролежней).

Основные цели постинсультной реабилитации – дальнейшая активация пациента, развитие двигательной функции, восстановление движений в конечностях, преодоление синкинезий (содружественных движений), преодоление повышенного мышечного тонуса, снижение спастичности, тренировка ходьбы и походки, восстановление устойчивости вертикальной позы.

Когда произошел инсульт, восстановление после инсульта проводят согласно индивидуальным реабилитационным программам, которые лечащий врач разрабатывает для каждого пациента с учетом степени выраженности неврологического дефицита, характера протекания и тяжести заболевания, этапа реабилитации, возраста больного, состояния соматической сферы, степени осложнений, состояния эмоционально-волевой сферы, выраженности нарушения когнитивных функций.

Восстановление двигательных функций

Восстановление моторики и двигательных функций – одно из основных направлений реабилитации.

К концу острого периода у большинства пациентов наблюдается ослабление двигательной активности разной степени тяжести, вплоть до полного прекращения.

Если у больного отсутствуют общие противопоказания к проведению ранней реабилитации, назначают избирательный массаж, антиспастические укладки конечностей, пассивные упражнения.

Для перевода больных в вертикальное положение применяются вертикализаторы. Эти устройства позволяют постепенно приучать организм к нахождению в вертикальном положении после длительного постельного режима.

Реабилитацию после ишемического инсульта обычно начинают через 3–7 дней после начала болезни, после геморрагического – через 14–21 день.

Больных с выраженным парезом нижней конечности обучают имитации ходьбы в положении лежа или сидя, затем – самостоятельно садиться и подниматься с постели. Упражнения постепенно усложняют.

Вначале пациент учится стоять с посторонней помощью, потом самостоятельно, в дальнейшем постепенно переходит к ходьбе. Сначала больного учат ходить вдоль шведской стенки, затем – с помощью дополнительных приспособлений, а после – без опоры.

Для улучшения устойчивости вертикальной позы применяют упражнения на координацию движений, баланс-терапию.

Как восстановиться после инсульта Для восстановления функций конечностей применяют аппаратные методы реабилитации

Для восстановления движений в парализованных конечностях показана электростимуляция нервно-мышечного аппарата, занятия с эрготерапевтом.

Широко применяются методики физической реабилитации, разработанные для дисфункций и поражений центральной нервной системы (концепции Бобат, PNF, Маллиган) в сочетании с физиотерапией и массажем.

Эффективный метод восстановления двигательных функций в паретичных конечностях – кинезотерапия (ЛФК), физические нагрузки с применением специально разработанных тренажеров.

Для восстановления мелкой моторики рук используют специальный ортостатический аппарат с манипуляционным столиком.

Для достижения лучших результатов в борьбе со спастичностью мышц и при гипертонусе верхних конечностей используют комплексный подход, включающий прием миорелаксантов и применение физиотерапевтических методов (криотерапия, парафиновые и озокеритовые аппликации, вихревые ванны).

Восстановление зрения и движений глаз

Если очаг поражения находится в сосудах, снабжающих кровью зрительные центры головного мозга, у больного, перенесшего инсульт, может развиться частичная или полная потеря зрения. Чаще всего после инсульта наблюдается пресбиопия – человек не может разглядеть мелкий шрифт или маленькие предметы на близком расстоянии.

Показанием к началу ранних реабилитационных мероприятий служит стабилизация гемодинамических показателей.

Поражение затылочной доли коры головного мозга приводит к расстройству глазодвигательной функции на стороне тела, противоположной пораженному полушарию. Если поражено правое полушарие, человек перестает видеть, что находится в левой стороне поля зрения, и наоборот.

После инсульта нередко наблюдается выпадение отдельных участков поля зрения. В случае нарушения зрительных функций больному необходима квалифицированная медицинская помощь врача-офтальмолога. Возможно как лекарственное, так и оперативное лечение. При незначительных поражениях применяется лечебная гимнастика для глаз.

Как восстановиться после инсульта Восстановлению речи помогают занятия с логопедом

Восстановление функций век достигается при помощи комплексных гимнастических упражнений по тренировке глазодвигательных мышц под руководством офтальмолога и физиотерапевта. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Восстановление речи

Наибольшей эффективности в реабилитации больных с речевыми нарушениями позволяют добиться индивидуальные занятия по восстановлению речи, чтения и письма, которые проводят совместно нейропсихолог и логопед. Восстановление речи – длительный процесс, который может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

На ранних этапах реабилитации применяют стимуляционные методики, обучают пониманию ситуационных фраз, отдельных слов.

Пациенту могут показывать отдельные предметы с опорой на картинки, просят повторить звуки, выполнить упражнения по проговариванию отдельных слов и фраз, затем переходят к составлению предложений, диалогам и монологам.

Для этого больной старается восстановить в памяти навыки работы подвижной челюсти и полости рта.

При нарушениях артикуляции, связанных с расстройством речевой мускулатуры, выполняют гимнастику мышц языка, щек, губ, глотки и зева, массаж артикуляционных мышц. Эффективна электростимуляция мышц по методике ВОКАСТИМ с применением специального аппарата, разрабатывающего мышцы глотки и гортани.

Больных с выраженным парезом нижней конечности обучают имитации ходьбы в положении лежа или сидя, затем – самостоятельно садиться и подниматься с постели.

Восстановление когнитивных функций

Важным этапом постинсультной терапии является реабилитация когнитивных функций: восстановление памяти, внимания, интеллектуальных способностей. Нарушения этих функций во многом определяют качество жизни больного после инсульта, они значительно ухудшают прогноз, увеличивают риск повторного инсульта, повышают смертность, усиливают выраженность функциональных нарушений.

Причиной выраженных когнитивных нарушений и даже деменции могут быть:

  • массивные кровоизлияния и обширные инфаркты мозга;
  • множественные инфаркты;
  • единичные, относительно небольшие инфаркты, расположенные в функционально значимых зонах мозга.

Нарушения когнитивных функций могут возникать на разных этапах восстановления, как сразу после инсульта, так и в более отдаленном периоде. Отдаленные когнитивные нарушения могут быть обусловлены параллельно протекающим нейродегенеративным процессом, который усиливается в связи с нарастающей ишемией и гипоксией тканей.

Как восстановиться после инсульта Реабилитация когнитивных функций проводится при участии нейропсихолога

Более чем у половины больных, перенесших инсульт, в первые 3 месяца развиваются расстройства памяти, однако к концу первого года реабилитации количество таких больных уменьшается до 11–31%. Таким образом, прогноз для восстановления памяти после инсульта можно назвать благоприятным. У больных старше 60 лет риск возникновения нарушений памяти значительно выше.

Восстановление памяти требует последовательных занятий с нейропсихологом и эрготерапевтом, а также самостоятельной активной работы – выполнения специальных упражнений на мышление, внимание, запоминание (решение кроссвордов и заучивание стихов). Часто пациентам после инсульта дополнительно назначают лекарства, стимулирующие высшую нервную деятельность.

Для восстановления движений в парализованных конечностях показана электростимуляция нервно-мышечного аппарата, занятия с эрготерапевтом.

Обязательное условие для самостоятельной жизни больного – успешное восстановление бытовых навыков, которое позволит пациенту вернуться домой из клиники или санатория, отменит потребность в постоянном присутствии сиделки или родственников, а также поможет пациенту скорее адаптироваться и вернуться к привычной жизни. Направление реабилитации, которое адаптирует больного к самостоятельной жизни и повседневным делам, называют эрготерапией.

Для восстановления когнитивных функций после инсульта применяют лекарственные средства, корригирующие когнитивные, эмоционально-волевые и другие психические нарушения:

Помимо лекарственной терапии с больными, страдающими постинсультными нарушениями памяти и внимания проводят психолого-коррекционные занятия индивидуально или в группах.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18522-insult-reabilitacija-posle-insulta.php

Как восстановиться после инсульта в домашних условиях

В последнее время инсульт можно поистине считать проблемой 21 века. Процент диагностирования указанного заболевания возрастает из года в год, о чем говорят статистические данные.

О серьезности болезни говорят ее последствия, которые могут принять непредвиденный характер.

Поскольку современный технологический процесс не стоит на месте и движется в ногу вместе с инновационными разработками, возможность выздоровления после перенесенного инсульта стала сегодня реальностью.

Полное восстановление организма зависит от множества факторов, в том числе и от методики лечения. Как правило, она носит комплексный характер, что подразумевает совместное использование медикаментозного лечение, физиотерапии и применения народных методов.
Как добиться положительного эффекта в домашних условиях рассмотрим подробнее в нашей статье.

Каков процент удачи благоприятного исхода после инсульта?

Согласно статистике, в большинстве случаев инсульт носит геморрагический характер.

Последствия геморрагического инсульта

  • Поражение ограниченного участка в результате, которого возникают проблемы с выполнением функций большими полушариями мозга, что способствует потере человеком воспроизведения сенсорной и моторной деятельности.
  • Появление всевозможных парезов, которые, как правило, носят односторонний характер. Обычно на их восстановление требуется как минимум 3 месяца. В более тяжелых случаях требуется набраться терпения. Но через год у пациента отмечаются положительные изменения.

Шансы больного минимизированы при следующем диагностировании.

  1. Когда поражены главные полушария мозга, которые отвечают за основные функции жизнедеятельности человека. Практика показывает, что в данном случае процент смертельного исхода максимальный.
  2. При лакунарном поражении мозга при размерах очагах доходящего до 1/2см.
  3. При перенесении болезни в престарелом возрасте.
  4. При наличии определенного ряда хронических заболеваний: алкоголизма, наркотической зависимости и максимально ослабленном ОРВИ организме.

Поэтапный процесс реабилитации

Этот процесс предусматривает максимальное приведение в норму основных физиологических показателей. Следует учесть, что после стационарного лечения, процесс полного восстановления после перенесенной болезни должен поддерживаться и продолжаться в домашних условиях.

Читайте также:  Как снизить сахар в крови в домашних условиях

Пациент должен быть максимально настроен на положительный исход болезни с психологической точки зрения. Процесс восстановления в домашних условиях включает в себя несколько этапов.

Этап № 1

  • Предусматривает самостоятельный прием душа и посещение санузла без помощи посторонних. Одевание без помощи.
  • Ежедневное проведение массажа или другого комплекса физических упражнений, направленных на полное восстановление больного. Параллельно с указанными мероприятиями рекомендованы ежедневные прогулки больного, которые направлены во избежание возникновения атрофии конечностей.
  • Проведение мероприятий, предусматривающих развитие равновесия, в исполнении которого поможет использование специальной палочки или ходунков.
  • Выполнение ежедневного комплекса маховых движений направленных на сгибание и разгибание конечностей.

После выполнения указанных реабилитация пациенту необходимо направить все свои силы на максимизацию достигнутого успеха, который предусматривает: самостоятельное передвижение и езду в общественном транспорте без помощи посторонних. Для максимальной уверенности в достигнутом результате следует приобрести мобильный телефон, в котором должна быть настроена кнопка быстрого вызова на случай возникновения экстренной ситуации.

Как восстановиться после инсульта

Больной должен быть настроен на максимальное самостоятельное обслуживание: пользование предметами домашнего обихода, самостоятельное питание и уход за телом.

При этом не стоит забывать о развитии мышечной и умственной выносливости.

При качественном выполнении указанных мероприятий максимальная результативность обеспечена. Практика показывает, что этого времени достаточно для полного восстановления речевых возможностей и двигательных функций.

Не стоит игнорировать ежедневные занятия с моторикой, которые предусматривают проведение следующих мероприятий:

  • вышивание
  • игра на музыкальных инструментах
  • вязание
  • рисование

Процент полного восстановления организма после перенесенного инсульта составляет 70%. Это достаточно высокая цифра. Максимальная продолжительность реабилитационного периода равняется 6 месяцам.

Для увеличения скорости восстановления потребуется участие больного во всевозможных реабилитационных программах предусматривающих участие логопеда, диетолога, невропатолога и других специалистов.

Первоначальный процесс реабилитации начинается с работы над конечностями. Для этого необходимо несколько раз в сутки перебирать, разминать пальчики. Это способствует увеличению циркуляции кровообращения и минимизации возникновения пролежней. Кроме этого пациент восстановит прежнюю работу мышечного тонуса.

При проведении занятий требуется проведение постоянного мониторинга физиологического состояния больного. В частности, изменение систолического давления, частота которого составляет не менее 2 раз в сутки.

Относительно питания больного можно сказать следующее: оно должно быть разработано лечащим врачом и соблюдаться ежедневно. Процесс восстановления максимизируется при доброжелательном отношении близких людей, особенно если они показывают незаменимость больного в их жизни.

Правила максимальной реабилитации больного

  1. Постановка основных целей и задач, выполнение которых должно быть постепенным и плавным.
  2. Совмещение здоровых и больных конечностей при выполнении физических нагрузок.
  3. Концентрирование больного на достижении основной цели.
  4. Параллельное применение дополнительных предметов для достижения желаемого результата.

Нетрадиционные методы восстановления после инсульта

Применение бабушкиных методов эффективно в том случае, когда пациент прошел основное медикаментозное лечение и выписан для дальнейшего восстановления в домашних условиях. Как правило, такое лечение должно проводиться под наблюдением лечащего врача и предусматривают выполнение следующих рекомендаций:

  • выполнение маховых движений конечностями
  • катание на качелях
  • отталкивание поврежденными конечностями
  • введение в ежедневный рацион достаточного количества цитрусовых с добавлением небольшого количества меда

Эффективные народные рецепты

Чеснок+мед

Небольшое количество чеснока смешанное с медом оказывает благоприятное воздействие в борьбе с парезами конечностей. Достаточно принимать 1 чайную ложку приготовленной смеси на голодный желудок.

Сосновые шишки+спирт

Спиртовая настойка сосновых шишек, максимально насыщенной фитонцидами способствует возобновлению работы пораженных инсультом нервных клеток.

В качестве профилактических мероприятий помогает использование специального матраса, внутренняя часть которого наполнена просом или солью.

Мазь для борьбы с пролежнями

Необходимые ингредиенты:

  • луковица – 2 шт.
  • небольшое количество растительного масл
  • воск

Мелко порезанный лук следует притомить в течение получаса на небольшом количестве растительного масла, процедить и добавить воск. Полученной мазью намазать пролежни или места будущих проблемных зон.

  • Комплексный подход к общей проблеме способен максимально приблизить больного к выздоровлению.
  • Количество необходимого времени для восстановления организма различно, и зависит от сложности течения заболевания и своевременности обращения пациента за медицинской помощью.
  • Ориентировочные прогнозы восстановления от инсульта
  • минимальное количество поражений конечностей, лица и координации – первая положительная эффективность наблюдается через 1-2 месяца. Полное восстановление требует терпения близких и внимательного отношения к больному в течении 2-3 месяцев
  • инсульт с ярко-выраженными отклонениями неврологического характера – период восстановления длится от полугода до года
  • серьезные неврологические нарушения – период реабилитации от года до двух, не исключено отсутствие полного восстановления

Из указанных сведений стоит сделать вывод, что каким бы сложным не был инсульт, стоит проявить терпение и выдержку, поскольку от этого зависит желаемый окончательный результат.

Гимнастика после инсульта

Неотъемлемая часть реабилитации после любой серьезной проблемы со здоровьем. Направлена на максимальное восстановление двигательных функций.

Тонкости выполнения физических упражнений характеризуются следующими особенностями:

  1. Снижение мышечного тонуса и напруги, которые вызывает паралич
  2. Максимальное ускорение циркуляции крови
  3. Работа над подвижностью застывших мышц
  4. Предотвращение возникновений пролежней
  5. Восстановление двигательных функций организма
  6. Перед началом проведения любого комплекса упражнений необходимо консультирование специалистов, которые видят по-разному процесс восстановления больного после перенесенного инсульта.
  7. С полной уверенностью можно сказать, что все врачи считают, что благоприятное воздействие на восстановление организма после инсульта оказывают самые простые упражнения, которые со временем должны быть направлены в сторону максимизации.
  8. Перенагрузка организма недопустима.

Перед выполнением гимнастического комплекса больному необходимо разогреть мышцы. Это можно сделать с помощью водных процедур или 15-минутного легкого массажа.

  • При невозможности выполнения указанных мероприятий возможен прогрев мышечных тканей грелкой.
  • На любой стадии поражения рекомендовано внимательное отношение близких, которое способно ускорить процесс выздоровления.
  • Гимнастический комплекс упражнений должен сопровождаться четким соблюдением повседневного режима.

Гимнастические упражнения для лежачего больного

Как правило, такие пациенты не в состоянии ходить в туалет и разогнуть свои конечности. Поэтому комплекс должен быть нацелен на тонизирование мышц и максимизацию амплитуды движения.

Пример ежедневной гимнастики:

  1. Элементарное сгибание и разгибание конечностей, выполнение движений плечами и тазом.
  2. Имитация больными вращательных движений, которые выполняются при поддержке человека, ухаживающего за больным.
  3. Применение лонгетов и других инструментов для растягивания пораженных конечностей. Рекомендовано при параличе, носящему стойкий характер. При этом согнутая поверхность конечности фиксируется специальным бинтом к дощечке на полчаса. Аналогичные мероприятия проводятся со всеми поврежденными участками. Этого времени достаточно для того, чтобы не вызывать неудобства у больного.
  4. Для восстановления функций кисти над постелью больного подвешивается полотенце, которое больной может захватывать, опускать и поднимать. Степень высота полотенца корректируется по мере выздоровления пациента.
  5. Специально вырезанное кольцо резины диаметром 40 см способствует увеличению тонизирование мышечных волокон. Для этого кольцо накидывается на пациента и проводится ее растягивание путем разведения ее концов.
  6. Для минимизации мышечных спазмов используется специальный валик, подложенный в подколенную область, толщина которого увеличивается в зависимости от процесса выздоровления. Выполнение этих действий помогает увеличить степень подвижности конечностей, и растянуть мышцы.
  7. Для восстановления деятельности функции глазных яблок необходимо поочередное их отведение в одну и другую сторону, а также проведение круговых движений. Эта процедура должна проводиться и с закрытыми глазами.

Гимнастика в положении сидя

Основной целью является укрепление двигательных функций и крепости спины.

  1. Больному необходимо схватиться за спинку кровати и на вдохе прогнуть спину совместив вытягивание тела. На выдохе – расслабиться. Количество упражнений равняется 8-10 повторениям.
    2. Сидя на кровати необходимо по очереди поднимать и опускать ногу.3. С отведенными назад руками на вдохе проводится закидывание головы назад с параллельным сближением лопаток. На выдохе наступает расслабление.

Гимнастические упражнения стоя

Проводятся в период частичного восстановления двигательных функций. Их целью является минимизация неврологических последствий. Для этого необходимо проведение нижеуказанных упражнений.

  1. Подъем небольших предметов с пола и со стола.
  2. Поднимание рук над головой при вздохе с параллельным подтягиванием на пальчиках ног и полное расслабление на выдохе.
  3. Ежедневное сгибание и разгибание кисти при использовании спортивных приспособлений.
  4. Проведение наклонов вперед и назад, а также в стороны.
  5. Выполнения упражнения ножниц.
  6. Приседание с максимально выпрямленной спиной и полностью сведенными стопами.

Как восстановить речевые функции после инсульта?

Для восстановления указанных последствий понадобится намного больше времени. Иногда на это уходят года. Это связано с тем, что основные очаги поражения находятся в мозге. Основная задача ляжет на плечи родственников.

Для восстановления речевых функций потребуется частое общение больного с другими и людьми и постоянное его пребывание в обществе. Больной должен попытаться самостоятельно выговаривать слова. А при наличии положительных эффектов – и скороговорки. Немаловажное значение играет пение. Пациент может воспроизводить песни как вслух, так и в себе.

Упражнения по восстановлению речевых функций

  1. Высовывание языка изо рта и наоборот.
  2. Оскаливание.
  3. Воспроизведение губами формы трубочки.
  4. Облизывание губ.

Медикаментозное лечение

Назначает только лечащий врач и направлено на восстановление мозговой деятельности. Для этого используются внутривенные препараты для нормализации циркулирования крови и максимального выполнения головным мозгом своих функций.

Важно! При геморрагических инсультах недопустимо применение кроворазжижающих лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать повторный приступ инсульта.

Основными лекарственными препаратами для лечения инсульта являются следующие:

  • Максимизаторы циркуляции крови ( Кавинтон, Аспиринсодержащие препараты).
  • Ускорители процессов метаболизма (Актовегин, Циннаризин, Цераксон).
  • Ноотропные препараты ( Луцетам, Пирацетам).
  • Прочие лекарственные препараты (Фезам, Глицин, антидепрессанты, травяные чаи и фитопрепараты).

Процесс назначения и применения лекарственных средств должен контролироваться врачом. Больной не должен игнорировать выполнение его рекомендаций. Только таким образом можно добиться положительного результата и одержать победу над болезнью.

Источник: https://neverdikt.ru/insult/kak-vosstanovitsya-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax.html

Ссылка на основную публикацию