Повреждение связок: виды, признаки и симптомы, лечение

Главная › Ревматология

03.02.2020

Растяжения и разрывы связочного аппарата занимают ведущее место среди причин, приводящих к ограничению физической деятельности людей.

Что такое связки и как от личить разрыв связок от растяжения

Связки это совокупность отдельных волокон соединительной ткани, объединенных в одно целое. Они соединяют кости межу собой, укрепляют суставы и выполняют ограничительную функцию – сдерживают амплитуду движения конечностей.

Растяжение связки это частичный надрыв отдельных волокон связки, при сохранении анатомической непрерывности. Происходит это при чрезмерно сильных, не свойственных данному суставу движениях.

Разрыв связки это полное поперечное разъединение ее волокон. Возникает в тех же ситуациях, что и растяжение, но сила несвойственных Повреждение связок: виды, признаки и симптомы, лечениедля сустава движений при этом, прилагается значительно больше.

Таким образом, понять растяжение или разрыв связок невозможно, поскольку четкой разницы между ними нет. Связки не растягиваются – их длина неизменна. То, что многие считают растяжением, на самом деле, это тоже разрыв, только отдельных волокон.

Повреждения связочного аппарата делят на три степени тяжести:

Повреждение связок: виды, признаки и симптомы, лечение

II степень (средняя) – неполный разрыв связки. Симптомы проявляются в виде сильной боли в области сустава, определяется умеренный отек, движения в суставе возможны, но резко ограничены из‐за усиления боли.

III степень (тяжелая) – в этом случае происходит полный разрыв связок. Больной отмечает: острую, резкую боль; отек и припухлость в поврежденной области; кровоизлияние в мягкие ткани, иногда в полость сустава (гемартроз); нарушение движения конечности; при резких движениях слышны щелчки в суставе, после которых ощущается боль; появляется патологическая подвижность сустава (нестабильность).

Хоть в медицине и выделяют степени тяжести повреждения связок на основании имеющихся у больного симптомов, нужно помнить, что специфических признаков отличающих растяжение от разрыва не существует.

Например, надрыв нескольких волокон может сопровождаться резкой болью и нарушением функции конечности, тогда как при полных разрывах человек способен передвигаться, несмотря на боль. Это зависит от порога болевой чувствительности каждого человека.

Первая помощь

Первую помощь необходимо оказывать сразу, после несчастного случая, независимо от симптомов и степени тяжести повреждения связки. Вовремя оказанная помощь предупреждает развитие осложнений травмы, облегчает дальнейшее лечение и ускоряет процесс восстановления.

Алгоритм необходимых действий, которые нужно осуществить при получении растяжения/разрыва связок:

  • Желательно сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение. После того как врач осмотрит поврежденную конечность, нужно сделать рентгенологический снимок, чтобы исключить другие, более серьезные травмы – вывихи, переломы и т.д. Для того, чтобы от личить разрыв связок от растяжения вам может понадобится сделать МРТ или КТ.
  • Обеспечьте покой и неподвижность поврежденного сустава. Это поможет предотвратить дальнейшее травмирование связки.Повреждение связок: виды, признаки и симптомы, лечение
  • Для уменьшения отека и кровоподтека приложите лед к месту повреждения на 10–20 минут 4–8 раз в день. Нельзя прикладывать лед прямо на кожу, оставлять его на ночь и держать его более 20 минут – это может вызвать отморожения. Перерыв между приложением льда должен длиться не менее 1.5 часа.
  • Зафиксируйте поврежденный сустав. Для фиксирования используйте эластический бинт различной формы. Чтобы не нарушать движение крови, не затягивайте эластический бинт слишком туго. Признаки того, что повязка слишком плотная: пальцы стали холодными, появилось онемение, покалывание. Спать можно без бинта, но передвигаться без него не разрешается.
  • Поднимите поврежденную конечность выше относительно уровня туловища для уменьшения отека и гематомы.
  • Примите обезболивающие средства для уменьшения боли и снижения воспаления в поврежденном суставе: ибупрофен, нимесил, индометацин и др. Перед приёмом ознакомитесь с инструкцией.
  • Также можно применять противовоспалительные гели и мази, помогающие снять отек: Диклофенак гель, Индометцин, Вольтарен гель, Диклобене и др.
  • В течении первых 48–72 часов необходимо исключить факторы, которые могут усугубить отек: алкоголь, массаж, сауны, горячие ванны и физические нагрузки. Ответ на вопрос: когда можно греть ногу при растяжении связок смотрите в статье по ссылке.
  • На 3–4 день разрешено прикладывать компрессы с димексидом, как это делать можно прочитать здесь.

При полном разрыве связок проводят оперативное вмешательство, во время которого хирург сшивает концы связки друг с другом.

Реабилитация

Реабилитация – важный процесс возобновления потерянной функции сустава. Специальный комплекс упражнений, назначенных врачом, помогает восстановить подвижность , разработать и укрепить связки. Все упражнения должны выполняться только под контролем специалиста, иначе можно себе навредить.

В качестве физиотерапевтических процедур назначают: УВЧ, парафинотерпию, массаж, фонофорез и т.д.

Видео – 4 важных правила первой помощи при травме

В данном видео врач ортопед‐травматолог рассказывает главные принципы первой помощи при травмах без повреждений кожи и кровотечения. Эти же принципы используются и для лечения растяжений и разрывов связок.

Порваны связки на ноге: симптомы, диагностика и лечение

Если большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата можно предотвратить с помощью профилактических мер и здорового образа жизни, то травмы ног – недуг непредсказуемый и предугадать его сложно. Особенно страдают ноги при разрыве так называемых связок. О том, что это за явление, и поддается ли оно лечению, можно узнать из материала, изложенного ниже.

Разрыв связки на ноге может произойти не только у спортсменов, но и обычных людей. Основная причина его возникновения – чрезмерная нагрузка или получение травмы. При этом связочное соединение, которое отвечает за прикрепление костей друг к другу, надрывается либо частично, либо полностью.

Диагноз этот довольно серьезен, ведь человек не только испытывает нестерпимую боль, но и частично утрачивает двигательную активность. Самолечение или игнорирование этой болезни может стать причиной инвалидности.

Повреждение связок: виды, признаки и симптомы, лечение

Разрыв связок голеностопного сустава

Классификация и причины

Разрыв связок на ноге представлен в нескольких разновидностях:

  1. Голеностопный.
  2. Разрыв связок стопы.
  3. Тазобедренный.
  4. Разрыв коленной связки.

Также можно классифицировать этот недуг по степени поражения связки: легкий, неполный разрыв и полный.

Повреждение связок: виды, признаки и симптомы, лечение

Разрыв боковых связок коленного сустава

Что касается причин, по которым может разорваться связка на ноге, то их всего две:

При разрыве связок симптоматическая картина всегда примерно одинакова. Пострадавшее место сильно отекает, буквально раздувается. Контуры сустава почти невозможно разглядеть.

В особо тяжелых случаях в месте разрыва возникает гематома. Боль при таком недуге мучает человека не только при движении, но и в состоянии покоя. Движения затруднительны ввиду сильной отечности. Сустав в целом нестабилен и может отклоняться в сторону. Попытка пошевелить ногой сопровождается характерным «звуковым сопровождением»: щелчком, хрустом.

В некоторых случаях присутствует местное онемение или покалывание.

Повреждение связок: виды, признаки и симптомы, лечение

Диагностика

При подозрении на разрыв связок в ноге, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Точный диагноз же поставить может только врач. Сначала медик всегда произведет осмотр больного и задаст ему вопросы о том, когда и как появились боли, и что им предшествовало. Собрав такой начальный анамнез, врач отправит пациента на дальнейшие обследования:

Все перечисленные выше меры диагностики редко назначаются одновременно. Чаще всего рекомендуется прохождение рентгена и МРТ. Исходя из результатов этих двух процедур, специалист может составить схему лечения.

Повреждение связок: виды, признаки и симптомы, лечение

Лечение разрыва связок на ноге всегда начинается с ограничения подвижности больного места. Важно, чтобы тугая повязка была закреплена правильно, иначе травма может только усугубиться.

При этом повязка не должна носиться круглосуточно, чтобы не пострадало местное кровообращение. Точный режим ношения тейпинга может составить только врач.

Важно, чтобы своевременно выполнялись тепловые процедуры. Первые сутки после разрыва связок необходимо накладывать на больное место холодный компресс.

Лучше, если это будет лед в пакете, сверху обернутом тканью. Прикладывать холод нужно в течение 20 минут 2-3 раза в день. Согревать ногу можно только на вторые сутки и позже.

На то же самое место прикладывают грелку с той же периодичностью.

Пациент должен соблюдать постельный режим, а нога при этом должна лежать на возвышении так, чтобы она находилась выше уровня сердца.

Медикаментозное лечение подразумевает прием следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные: Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Нимид.
  • Средства для местного применения: Гепариновая мазь, Финалгель, Лиотон, Долгит, Вольтарен.

Если разрыв связок на ноге сопровождается дополнительной травмой сустава, то назначаются внутрисуставные инъекционные блокады с применением Лидокаина или Новокаина.

Повреждение связок: виды, признаки и симптомы, лечение

Когда связка разорвана полностью, помочь может только хирургическое вмешательство. В ходе операции хирург сшивает связку, либо помещает на ее место особый имплантат.

Сколько заживает

То, насколько быстро заживет поврежденная связка, зависит от степени разрыва и от своевременно начатого лечения. В целом, вовремя диагностированный недуг имеет благоприятный прогноз. Легкий разрыв связки на ноге позволяет человеку вернуться к обычному образу жизни уже через 1,5-2 недели, однако все это время нужно носить специальную повязку.

Ношение повязки и общее лечение продолжается не менее 3 недель при неполном разрыве связки, но при этом обязательно назначается курс лечебной гимнастики и массажа.

Тяжелые повреждения с полным разрывом связки лечатся не менее 2-3 месяцев. В случае проведения операции, требуется еще и долгий восстановительный период.

Профилактика

Избежать разрыва связок вполне реально, если соблюдать следующие рекомендации:

  1. Чередовать физические нагрузки с достаточными периодами отдыха.
  2. Следить за лишним весом.
  3. Стараться избегать ношения обуви на высоком каблуке.
  4. Укреплять стопы при помощи простейших физических упражнений (велосипед, вращения и т.д.).
  5. При занятиях спортом носить надежную обувь, фиксирующую стопу.

Разрыв связок ноги

Часто причиной потери двигательной функции становятся порванные связки на ноге.

Это болезненная травма, которая требует незамедлительного оказания первой помощи и обязательного визита к врачу травматологу.

В самых тяжелых случаях, для устранения разрыва требуется госпитализация и хирургическое вмешательство. Успешное выздоровления зависит от своевременной терапии и проведения реабилитационных мероприятий.

Повреждение связок: виды, признаки и симптомы, лечение

Особенности порванных связкок на ноге

Причины травмирования

Связочный аппарат обеспечивает направление движения суставов ног, скрепляет кости между собой.

Связки образуются при помощи соединительной ткани. Разрыв приводит к нарушению способности человека нормально передвигаться, кроме того, такой вид травмы способен сместить суставный аппарат, кость или внутренние органы, что чревато тяжелыми последствиями. Выделяют такие причины разрыва связок ноги:

  • низкая физическая активность, приведшая к снижению тонуса мышц и связочного аппарата;
  • падение с большой высоты;
  • прямые и непрямые травмы;
  • продолжительное напряжение связок в результате профессиональной деятельности или ожирения;
  • неблагополучное падение с вывихом ноги.
Читайте также:  Эмоциональное выгорание: диагностика и профилактика

Источник: https://cc37.ru/revmatologiya/kak-otlichit-rastyazhenie-ili-razryv-svyazok-simptomy-i-pervaya-pomoshh-bolezni-sustavov.html

Растяжение связок: виды травм, их причины, симптомы, лечение и возможные осложнения

Многие сталкивались с растяжением и повреждением связок. Это может произойти как в быту, так во время спортивной тренировки. Такая травма сопровождается сильной болью, ограничением движения, отеком, кровоподтеками. Для установления правильного диагноза требуется консультация травматолога.

Повреждение связок: виды, признаки и симптомы, лечение

Причины

Если рассматривать, как называется растяжение связок, то под этим понятием понимают частичное повреждение связки с микроразрывами отдельных волокон. Среди всех травм повреждение и растяжение связок встречается чаще всего. Именно такой повод является основной причиной обращения людей в травмпункт.

Подобная травма может возникать у пациентов любого пола и независимо от возраста. Активный образ жизни и спортивные тренировки приводят к таким повреждениям. Растяжение связок или разрыв связок могут произойти в любой части тела. Чаще всего это бывает со связками:

  • спины;
  • плечевого сустава;
  • голеностопного сустава;
  • лучезапястного сустава;
  • коленного сустава.

Больше всего страдают спортсмены от таких повреждений. Каждый из них знает, что такое растяжение связок, так как не понаслышке знаком с такой проблемой. У людей, профессионально занимающихся спортом, повреждения связок имеют свою специфику, связанную непосредственно с их видом спорта.

Могут быть следующие виды растяжений:

  1. Травма голеностопного сустава. Такой вид повреждения свойственен лыжникам, бегунам и конькобежцам. Это связано с резким вращением стопы при торможении.
  2. Повреждения связок верхних конечностей. С такими травмами сталкиваются люди, занимающиеся пауэрлифтингом и бодибилдингом. Это может произойти при выполнении упражнений с большими грузами, либо во время жима лежа или от плеч.
  3. Растяжения связок плечевого сустава. Опасность получения такой травмы подстерегает спортсменов, играющих в теннис, волейбол или баскетбол. Это может произойти в результате резкого взмаха или броска. Очень часто такие повреждения бывают и у метателей ядра.

Многие сталкивались с такой проблемой и в быту. Обычно растяжение связок возникает при:

  • падении;
  • подворачивании ноги;
  • спотыкании.

Повреждение связок: виды, признаки и симптомы, лечение

Положение усугубляется, если у человека неудобная обувь или очень скользкая поверхность. В таких случаях риск получить травму увеличивается. Особенно это касается любительниц высоких каблуков. При падении на руки существует большая вероятность получения растяжения связок лучезапястного сустава.

Существует несколько факторов, которые способствуют повреждению связок:

  • лишний вес;
  • неправильное использование спортивного снаряжения;
  • неудобная обувь;
  • неровная или скользкая поверхность;
  • патологические изменения сустава в результате артроза;
  • ранее перенесенные травмы.

Если у человека есть врожденные аномалии или приобретенные патологии, то риск получения травмы увеличивается. Например, из-за плоскостопия у пациента больше шансов подвернуть ногу, а значит, получить растяжение голеностопа.

Симптомы

При растяжении связок симптомы могут быть разными в каждом отдельном случае. Это зависит от характера и сложности повреждения. Могут быть три степени травмы:

  1. Первая степень. При такой травме происходит разрыв только части волокон. Типичными симптомами будут небольшой отек и умеренная боль. Признаки растяжения связок первой степени обычно проходят за 2-3 дня, так как кровоподтеков нет, и сохранена механическая целостность волокна.
  2. Вторая степень. Такая травма влечет за собой разрыв большей части волокон. К травмированной мышце больно прикасаться. Возможен умеренный отек, при движении конечностью пациент жалуется на боль, но движение сустава патологически не затруднено.
  3. Третья степень. В результате тяжелой травмы у пациента происходит разрыв всех волокон сухожилия. Он жалуется на сильную резкую боль, у него отмечается повышение температуры. В сложных случаях может быть тошнота и рвота. Признаками растяжения связок третьей степени является кровоподтек и гематома. У пациента будут скованные движения из-за невозможности сокращать мышцу.

Повреждение связок: виды, признаки и симптомы, лечение

Ограничение двигательной функции и резкая боль будут первыми основными симптомами разрыва связки. Любая травма требует обращения к травматологу, который объяснит, когда проходит боль при растяжении связок. Специалист поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Первая помощь

До того как травматолог осмотрит пострадавшего, необходимо принять неотложные меры. Если первая медицинская помощь будет оказана вовремя, это поможет скорейшему восстановлению.

Рекомендуется выполнить следующие действия:

  1. После получения травмы пострадавшего необходимо уложить. Если травмированная конечность застряла, ее следует освободить. Одежда или обувь, которые мешают в месте травмы, надо аккуратно снять.
  2. Если визуально определяются симптомы растяжения, то рекомендуется приложить что-нибудь холодное к травмированному месту. Нельзя использовать лед просто на кожу. Его необходимо завернуть в хлопковую ткань.
  3. При отсутствии видимой опухоли или гематомы, рекомендуется обработать травмированную конечность нестероидным противовоспалительным средством. Такой гель согреет и обезболит место травмы. Но в случае растяжения связок с повреждениями кожных покровов делать этого нельзя, поэтому место травмы надо внимательно осмотреть.

Обязательно следует посетить травматолога. Такая травма требует лечения. Врач назначит необходимые процедуры при растяжении связок и объяснит, когда пройдет боль. При отсутствии должного лечения, могут появиться осложнения.

Лечение

При таких симптомах растяжения связок, как боль и ограничение подвижности в суставе, начинает скапливаться жидкость в тканях.

Это приводит к тому, что место травмы опухает, и при прикосновении или движении проявляется сильная боль. Насколько конечность повреждена, может определить только травматолог.

Кроме осмотра он обязательно предложит рентгенологическое исследование. После получения результатов, врачом будет назначено правильное лечение.

Весь период терапии можно поделить на два основных этапа:

  1. Острый период. Его длительность составляет от одной до двух недель в зависимости от тяжести травмы. Для этого периода главным принципом лечения должна стать иммобилизация. Поврежденному суставу необходимо обеспечить неподвижность. Для этой цели используют жесткую повязку, лонгет или специальный ортопедический протез. Следует обезболить травмированную зону. В первые часы после повреждения рекомендуется приложить лед. Такая манипуляция облегчит состояние пациента. При наличии отека назначают ионофорез с противовоспалительными препаратами. После того как будут сняты отеки и воспалительный процесс, для нормализации кровообращения полезно будет пройти процедуры воздействия теплом с помощью парафина и озокерита. Очень важно поддерживать хорошую микроциркуляцию в поврежденных тканях и вокруг них. В некоторых случаях врач назначает ванны с радоном. Такие процедуры улучшат питание мышц и суставов, нормализуют обмен веществ. Как только состояние пациента начнет улучшаться, ему назначают массаж и занятия лечебной физкультурой. Это даст возможность разработать поврежденную конечность.
  2. Период восстановления. Его главной задачей является расслабление мышц. Больному предлагается пройти электрические и тепловые процедуры. В этот период будет полезен лечебный массаж. Пациенту также предлагается выполнение различных упражнений на специальных тренажерах. Для укрепления мышц рекомендуется ходить в бассейн. Плаванье поможет пациенту быстрее восстановиться. Лечебный эффект можно усилить, если бассейн будет заполнен водой с рапой. Это вещество обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. С его помощью можно улучшить не только кровообращение, но и обмен веществ в тканях.

Следует помнить, что нельзя в первые часы после травмы делать следующие вещи:

  • принимать горячую ванну;
  • интенсивно растирать поврежденное место;
  • делать массаж.

Такие манипуляции могут усилить развитие отека и воспалительного процесса. В случае появления хруста в суставе и резкой боли следует сразу же обратиться к травматологу. Болевой синдром можно снять при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Использование мазей на месте травмы поможет также снять такие симптомы при растяжении, как припухлость и болезненные ощущения. Для такой цели подойдут следующие средства:

  • Диклофенак;
  • Дип Рилиф;
  • Ибупрофен.

Повреждение связок: виды, признаки и симптомы, лечение

При легкой степени и умеренном отеке рекомендуется воспользоваться такими средствами, как:

В любом случае нельзя заниматься самолечением. Специалист назначит соответствующее медикаментозное лечение, так как только врач знает, что такое растяжение связок, и как его правильно лечить. Если же произошел полный разрыв связки, то может быть назначено хирургическое лечение. При тяжелых травмах связки не всегда могут полностью восстановиться самостоятельно.

Лечение народными средствами

Существует много народных рецептов, которые можно использовать при растяжении связок. Растительные средства очень эффективны и доступны, не вызывают аллергии, отлично переносятся. Можно воспользоваться следующими народными рекомендациями:

  1. Арника горная. Средство готовится на спирту. Необходимо взять 20 грамм измельченных сухих цветов растения на 200 мл 70% спирта. Поставить настой в темное место и настаивать в течение 2-3 недель. Такая настойка пригодна для длительного хранения. Раствор при растяжении связок из горной арники отлично успокаивает боль и снимает отечность.
  2. Горькая полынь. Из мелко нарезанных и истолчённых до кашицы листьев растения делают компресс при растяжении связок. Перед сном повязку с растительной массой следует прикладывать к больному месту. Компресс хорошо снимает боль и припухлость.
  3. Лавандовое масло. Необходимо приготовить настой растения, затем смешать его с растительным маслом в расчете 1:5. На протяжении месяца дать настояться. Хранить средство можно в течение года в прохладном месте. Такой масляный раствор особенно эффективен при растяжении связок, ушибов и вывихов. Им следует смазывать зону повреждения.
  4. Алоэ. Мякоть растения измельчить, и приложить полученную кашицу к травмированной связке. Процедуру необходимо делать на ночь. Растительную массу надо закрепить при помощи повязки. Когда компресс нагреется, его следует заменить свежим алоэ.
  5. Аппликации из сырого картофеля. Необходимо натереть клубень на мелкой терке. Несколько раз в день картофельную кашицу следует прикладывать к поврежденному месту.

Растительные компрессы и другие народные средства будут способствовать облегчению состояния пациента. Они помогут быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Но следует помнить, что применять народные методы можно только после обследования у травматолога. Оценить ситуацию должен сам врач. Он и назначит правильное лечение.

Народные рецепты не могут заменить медикаментозную терапию, их можно использовать в качестве дополнительного лечения.

Возможные осложнения

Если пациент пренебрегает лечением при растяжении связок и не следует рекомендациям травматолога, то могут появиться осложнения. Ни одна травма не может пройти бесследно. Это особенно касается связок, так как их процесс заживления и восстановления проходит очень сложно и долго.

Если не был обеспечен покой поврежденной конечности, то чаще всего начинается воспалительный процесс. Одним из признаков постоянного растяжения связок является нестабильность сустава. Избавиться от нее можно при помощи специально подобранных физических упражнений.

Как только первые симптомы будут устранены, необходимо приложить усилия для восстановления дееспособности мышц. Первое время нагрузки должны быть дозированными. Если переусердствовать с физическими упражнениями, то можно повторно травмировать связку и получить дополнительные разрывы. Это ухудшит состояние пациента, и процесс восстановления затянется.

Читайте также:  Как восстановиться после инсульта

Растяжение связок и мышц может приводить к потере эластичности в месте травмы, а это повышает риск нового повреждения. Поэтому реабилитация больного обязательно должна включать в себя комплекс упражнений, которые помогут восстановить мышцы. Такая профилактика проводится под наблюдением специалиста.

Очень важно после травмы бережно относиться к своему связочному аппарату и не напрягать его сверх меры. Необходимо щадить пострадавшие связки. Гимнастические упражнения дадут возможность поддерживать мышцы в хорошем тонусе.

Интересное видео

Источник: https://bitravma.com/travmy-svyazok/rastyazhenie-svyazok

Повреждение связок

Повреждение связок: виды, признаки и симптомы, лечение

Повреждение связок – частичное или полное нарушение целостности связок в результате травматического воздействия. Широко распространено, может быть полным или частичным. Причиной обычно становится бытовая или спортивная травма. Чаще страдают связки голеностопного и коленного сустава. Повреждение связок проявляется болями, нарастающим отеком, ограничением опоры и движений. Нередко в травмированной области на 2-3 день появляется выраженная гематома. Диагноз выставляют на основании осмотра, при необходимости назначают рентгенографию, УЗИ и МРТ. Лечение чаще консервативное.

Повреждение связок – травма, при которой разрывается связка или ее отдельные волокна. Наряду с ушибами, является одним из самых широко распространенных травматических повреждений.

Обычно возникает в результате бытовой или спортивной травмы, может наблюдаться у людей любого возраста. Нижние конечности страдают чаще верхних.

Существует определенная сезонность, например, количество повреждений связок голеностопного сустава резко увеличивается в зимнее время, особенно в период гололедицы.

Непосредственной причиной травмы является чрезмерное давление или амплитуда движений, превышающая эластичность тканей связки.

Наиболее распространенные механизмы – подворачивание ноги, реже выворачивание руки (например, при неудачном падении или занятии контактными видами спорта).

Степень повреждения связок может существенно различаться – от незначительного растяжения, все симптомы которого проходят в течение 2-3 недель, до полного разрыва, при котором необходимо оперативное лечение.

Повреждение связок: виды, признаки и симптомы, лечение

Повреждение связок

Вне зависимости от локализации травмы, в травматологии различают три степени повреждения связок:

  • 1 степень (растяжение) – разрыв части волокон связки при сохранении ее непрерывности и механической целостности. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок, хотя на самом деле связки не эластичны и не способны растягиваться. Сопровождается умеренной болью. Кровоизлияние отсутствует, отек незначительный. Отмечается нерезкое ограничение опоры и движений.
  • 2 степень (надрыв) – разрыв большей части волокон связки. Сопровождается отеком и образованием кровоподтека. Движения болезненны, ограничены. Может выявляться незначительная нестабильность сустава.
  • 3 степень – разрыв связки. Наблюдается сильная боль, большой кровоподтек, выраженная отечность и нестабильность сустава.

Диагноз повреждения связок устанавливают с учетом механизма травмы и данных осмотра. В целом – чем ярче выражены клинические признаки, тем больше волокон связки должно быть разорвано.

Вместе с тем, следует учитывать, что отек и кровоизлияние нарастают с течением времени, поэтому при совсем свежих полных разрывах симптомы могут быть менее яркими, чем при надрывах давностью 2-3 суток.

Для оценки степени повреждения связок назначают УЗИ или МРТ сустава.

Повреждение связок дифференцируют с переломами и вывихами.

При вывихе наблюдается выраженное смещение костей относительно друг друга, сустав сильно деформирован, нормальные анатомические соотношения нарушены, движения невозможны, при попытке пассивных движений выявляется пружинящее сопротивление.

При повреждении связок внешний вид сустава изменен только из-за отека, анатомические соотношения не нарушены, движения возможны, но ограничены из-за боли, пружинящее сопротивление отсутствует.

При переломе обычно наблюдается деформация, крепитация и патологическая подвижность. Однако это – необязательные признаки нарушения целостности костей, в ряде случаев (например, при переломе наружной лодыжки без смещения) они могут отсутствовать.

Другие симптомы перелома (отек, ограничение движений, боль и нарушение опоры) аналогичны клиническим проявлениям повреждения связок, поэтому для постановки окончательного диагноза необходимо рентгенологическое обследование.

При необходимости также назначают МРТ или УЗИ.

Лечение неполных повреждений связок осуществляют в травмпункте. Больным назначают покой, физиотерапию и возвышенное положение конечности. В первые сутки к области повреждения рекомендуют прикладывать холод (например, грелку со льдом), затем – сухое тепло. При ходьбе накладывают тугую повязку, чтобы «удержать» сустав и защитить связки от дальнейшей травматизации.

В покое повязку снимают. Ни в коем случае не следует оставлять эластичный бинт на ночь – это может стать причиной нарушения кровоснабжения и спровоцировать увеличение отека конечности. При сильных болях пациентам советуют принимать обезболивающие препараты.

Период активного лечения обычно составляет 2-4 недели, полное восстановление связки происходит примерно через 10 недель.

При полных разрывах связок больных госпитализируют в травматологическое отделение. Проводят иммобилизацию, конечности придают возвышенное положение, назначают анальгетики и физиотерапию.

В дальнейшем в зависимости от локализации повреждения может быть показана как консервативная терапия, так и оперативное лечение. Как правило, операцию по восстановлению целостности связки выполняют в плановом порядке.

Однако в ряде случаев хирургическое вмешательство может осуществляться сразу при поступлении. В последующем в обязательном порядке проводят реабилитационные мероприятия.

Является самым распространенным повреждением связок. Обычно возникает при подворачивании стопы кнутри. Чаще страдают связки, расположенные между малоберцовой и таранной или малоберцовой и пяточной костями. При повреждении 1 степени (растяжении) пациент жалуется на неинтенсивные боли при ходьбе, отек сустава незначительный или умеренный, функция ходьбы не нарушена.

2 степень повреждения связок (надрыв) сопровождается выраженным отеком, распространяющимся на наружную и переднюю поверхность стопы; отмечается значительное ограничение движений, ходьба затруднена, но обычно возможна.

При 3 степени (полном разрыве) возникают интенсивные боли, отек и кровоизлияние распространяются по всей стопе, включая ее подошвенную поверхность, ходьба часто невозможна.

На МРТ голеностопного сустава определяется частичный или полный разрыв связки. На рентгенограммах голеностопного сустава при 1-2 степени повреждения связок изменения отсутствуют, при 3 степени иногда просматривается небольшой фрагмент костной ткани, оторвавшийся от кости в области прикрепления связки.

Лечение растяжения связок в первые сутки включает в себя холод и тугое бинтование. Со 2-3 дня назначают физиолечение: УВЧ, переменные магнитные поля, в последующем – парафин или озокерит. Выздоровление, как правило, наступает через 2-3 недели.

При надрывах связки на конечность накладывают гипсовую лонгету на 10 и более дней. В остальном лечение – как при растяжении связок, срок восстановления составляет несколько недель.

При полных разрывах на сустав сначала накладывают лонгету, после спадания отека гипс циркулируют и сохраняют не менее 2 недель. В последующем повязку модифицируют, чтобы ее можно было снимать при проведении ЛФК, массажа и физиотерапии.

Гипс сохраняют до 1 месяца, затем в течение 2 месяцев рекомендуют ношение специального поддерживающего голеностопника или эластичного бинта для предупреждения повторного повреждения связок. Хирургическое лечение обычно не требуется.

Повреждение боковых связок возникает при форсированном боковом отклонении голени. Если голень отклоняется кнаружи, возможно повреждение внутренней связки, если кнутри – повреждение наружной связки.

Внутренняя связка страдает чаще, но обычно не разрывается, а лишь частично надрывается, в отдельных случаях возникают полные разрывы.

Наружная связка поражается реже, при этом, как правило, наблюдаются полные разрывы, отрывы от надмыщелка бедра или отрывы от головки малоберцовой кости вместе с небольшим костным фрагментом.

Пациент жалуется на боль, затруднение движений и ходьбы. Сустав отечен, может выявляться гемартроз. Пальпация области связки болезненна, движения ограничены.

При значительных надрывах и полных разрывах наблюдается избыточная боковая подвижность голени. При частичных разрывах накладывают гипсовую лонгету, назначают УВЧ.

При полных разрывах внутренней связки проводят консервативную терапию, которая включает в себя иммобилизацию, ЛФК и физиотерапию.

Полные разрывы наружной связки сопровождаются значительным расхождением концов, поэтому при таких травмах требуется хирургическое вмешательство.

В ходе операции поврежденные концы связки сшивают либо осуществляют пластику связки с использованием сухожилия двуглавой мышцы бедра. При отрывах фрагмента малоберцовой кости производят фиксацию отломка винтом.

В послеоперационном периоде проводят реабилитационные мероприятия: массаж, ЛФК и физиолечение.

Крестообразные связки, расположенные в полости коленного сустава, повреждаются при запредельных движениях.

Передняя крестообразная связка обычно разрывается при ударе по задней поверхности согнутого коленного сустава, задняя – при ударе по передней поверхности голени или резком разгибании коленного сустава.

Разрывы и надрывы крестообразных связок, как правило, возникают при спортивной травме: во время игры в футбол, борьбы, занятий горнолыжным спортом и т. д.

В момент повреждения связок коленного сустава появляется резкая боль. Движения становятся болезненными, объем сустава увеличивается, в нем образуется гемартроз.

Отличительным признаком разрыва крестообразных связок является симптом «выдвижного ящика». Врач пытается сместить согнутую голень больного назад или вперед.

При разрывах передней крестообразной связки отмечается избыточное смещение голени вперед, при разрывах задней крестообразной связки – избыточное смещение голени назад.

Для исключения переломов выполняют рентгенографию коленного сустава. Для оценки степени разрыва связок назначают МРТ коленного сустава или артроскопию. Лечение включает в себя пункции коленного сустава, иммобилизацию сроком до 1 месяца, ЛФК, физиотерапию и массаж.

Операции обычно осуществляют спустя 5-6 недель с момента травмы, поскольку раннее хирургическое вмешательство может стать причиной развития контрактуры сустава.

Исключение – отрывы связок с костным фрагментом и смещением отломка, в таких случаях показана срочная операция.

Показанием к отсроченному восстановлению связок являются нарушения ходьбы и разболтанность сустава.

Простое сшивание не обеспечивает желаемого результата, поэтому травматологи осуществляют пластическую реконструкцию связок с использованием трансплантата из связки надколенника. В отдельных случаях поврежденные связки заменяют искусственными материалами.

В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, массаж, физиотерапию и ЛФК. Пациенту рекомендуют избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/ligament-injury

Повреждения связок: симптомы, лечение

Повреждение связок чаще происходит во время активных движений, когда в суставе происходит внезапное резкое чрезмерное движение, преобладающее физиологический объем (амплитуду).

В зависимости от силы этого движения связки частичного надрываются или разрываются отдельные фиброзные волокна, но сама связка остается целой. Стабильность сустава при этом не нарушается. При полных разрывах нарушается целостность связки или отрыв ее в месте прикрепления.

Чаще всего возникают повреждения связок голеностопного, коленного, луче-запястного суставов и межфаланговых суставов пальцев.

Повреждения связок голеностопного сустава

Повреждения связок голеностопного сустава возникают во время ходьбы, бега или прыжков, когда стопа внезапно подворачивается (чаще к середине – супинация).

Читайте также:  Реальная история: как я похудела на 55 кг

Клинические симптомы повреждения связок голеностопного сустава – при пальпации четко отмечается обострение боли по ходу связки или в местах ее прикрепления. Функция сустава не нарушается, статистическое нагрузки боли не вызывают, однако боль усиливается при попытке отклонения стопы.

При полных разрывах или отрывах боль значительно сильнее, наблюдается кровоизлияние, отек на стороне повреждения. Кровоизлияние распространяется на участки голеностопного сустава и пятки. Пальпаторное исследования кроме усиления боли в проекции поврежденной связки обнаруживает отсутствие физиологического тонуса последней.

Для разрыва связок характерно появление в суставе чрезмерных пассивных движений (Нестабильность).

Закрытые повреждения связки надколенника

Закрытое повреждение связки надколенника возникает по причине прямого удара или внезапного чрезмерного сокращения четырехглавой мышцы. Повреждение может быть полным, когда связка отрывается от бугристости большеберцовой кости (чаще) или от нижнего полюса надколенника (реже), и частичным.

Клинические симптомы полного разрыва связки надколенника довольно типичны: резкая внезапная боль, дефигурация передней поверхности коленного сустава в нижней части, отек, кровоизлияние по передней поверхности коленного сустава ниже надколенника. Пострадавший не может активно поднять разогнутую травмированную ногу в коленном суставе.

Повреждения коллатеральных связок коленного сустава

Механизм повреждения коллатеральных связок – это чрезмерное внезапное боковое отклонение голени во фронтальной плоскости. Чаще травмируется большеберцовая коллатеральная связка.

Клинические симптомы повреждения коллатеральных связок коленного сустава зависят от  характера повреждения. Для частичного повреждения коллатеральных связок характерны боль, припухлость, подкожный кровоподтек по боковой поверхности коленного сустава.

Пальпация всегда дает обострение боли по ходу связки, подвергшейся повреждению, а также при попытке пассивных отклонений голени в фронтальной плоскости. Функция коленного сустава страдает мало. Отрывы и полные разрывы коллатеральных связок имеют более выраженную симптоматику.

Во-первых, боль значительно острее; во-вторых, на боковой поверхности
коленного сустава на стороне разрыва связки выраженный отек и кровоизлияние; в-третьих, определяется четкая патологическая боковая подвижность во фронтальной плоскости в коленном суставе; в-четвертых, нарушена функция коленного сустава.

Если не провести лечение поврежденных коллатеральных связок, то со временем возникнет нестабильность коленного сустава с развитием остеоартроза.

Повреждение крестообразных связок коленного сустава

Чаще возникают разрывы передней крестообразной связки. Повреждение влечет возникновение нестабильности в суставе с быстрым развитием дегенеративно-дистрофических процессов. Разрывы крестообразных связок бывают самостоятельными, но чаще они сочетаются с повреждением менисков, коллатеральных связок, переломов мыщелков.

Клинические симптомы повреждения крестообразных связок коленного сустава – в коленном суставе возникает острая боль, ограничение движений. Сустав дефигурирован с положительным симптомом флуктуации (гемартроз).

При пальпации – умеренная разлитая боль в области сустава, а в случае сочетанного повреждения боковых связок и менисков доминируют симптомы их повреждения. Значительная боль, гемартроз в первые часы после травмы в большинстве случаев не позволяют четко выявить патогномоничный симптом разрыва крестообразных связок – симптом выдвижного ящика.

Для разрывов передней крестообразной связки характерен симптом переднего выдвижного ящика, а для разрывов задней крестообразной связки – симптом заднего выдвижного ящика.

Повреждение связок: виды, признаки и симптомы, лечение

Симптомы повреждения а) коллатеральных;б) крестообразных связок коленного сустава.

Лечение разрывов крестообразных связок оперативное, направленное на восстановление стабильности коленного сустава.

Повреждение связок лучезапястного сустава

Повреждение связок лучезапястного сустава возникают при падении на вытянутую руку с упором на кисть.

Клинические симптомы повреждения связок лучезапястного сустава – боль, припухлость участка сустава, сглаживаются его контуры, ограничиваются активные и пассивные движения.

Пальпаторное исследование выявляет значительное напряжение и разлитую боль в мягких тканях в области боковых поверхностей лучезапястного сустава.

В отличие от переломов лучевой кости в типичном месте без смещения отломков, осевая нагрузка на лучевую кость
обострения боли не вызывает.

Повреждение связок пястно-фаланговых и межфаланговых суставов

Повреждение связок пястно-фалангововых и межфаланговых суставов возникают вследствие падения, игры в волейбол, переразгибания, отведения или ротации фаланг.

Клинические симптомы повреждения связок пястно-фалангововых и межфаланговых суставов – в области поврежденного сустава возникает боль, припухлость, ограничение движений, кровоизлияние.

Попытка пассивного отклонения, или разгибание фаланги травмированного пальца обостряет боль.

После тщательного клинического обследование пострадавшим обязательно проводят рентгенологическое исследование, которое позволяет избежать диагностических ошибок, ведь нередко возникают отрывы связки с фрагментом кости.

Лечение повреждений связок

При всех повреждениях связок проводится иммобилизация травмированной конечности не менее чем на три недели. При отрывах связок с фрагментами кости без смещения – не менее чем на четыре недели. При смещении показано оперативное лечение.

Источник: https://medjournal.info/povrezhdeniya-svyazok-simptomy-lechenie/

Разрыв связок причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Повреждение связок: виды, признаки и симптомы, лечение

Разрыв связок — частичное или полное нарушение целостности волокон, которое происходит в результате травматического воздействия. Как правило, при частичном разрыве диагностируют растяжение связок, а при полном — разрыв. Травмы чаще всего получают во время занятий спортом, активных движений, а поражения связок ног — при беге или ходьбе.

После разрыва пациента беспокоит резкая боль, мягкие ткани возле повреждённой области отекают, подвижность травмированного сустава оказывается ограниченной.

Если вы травмировали конечность и заметили перечисленные симптомы — незамедлительно обратитесь к травматологу.

Врач проведет обследование, исключит более тяжёлые повреждения, например, перелом, и подберет соответствующую программу лечения.

Содержание статьи

Симптомы разрыва связок

Симптоматика травмы зависит от степени её выраженности. При частичном разрыве возникает незначительный или умеренный отёк, при полном — сильная отёчность, которая часто распространяется на прилегающие к суставу ткани и сопровождается кровоподтеками. После застарелой травмы, например, на следующий день или через 2-3 дня без лечения припухлость становится более выраженной.

Кроме боли и отёчности, пациента беспокоит ограничение подвижности и невозможность опираться на поражённую конечность. Выраженность этого симптома также может варьироваться от незначительного затруднения при ходьбе до полной невозможности стать на ногу.

Причины

Разрывы связок разделяются на травматические и дегенеративные, обусловленные износом и предшествующим повреждением и рубцеванием волокон связок.

К травматическим причинам разрыва связок относятся любые спортивные, бытовые и профессиональные травмы:

  • падения;
  • неудачные прыжки;
  • удары;
  • нефизиологические изгибы конечностей, например, при подвороте ноги.

Дегенеративные разрывы возникают, если пациент ранее перенес травму или микротравму связок, и на волокнах присутствуют рубцовые изменения. Также риск повреждения увеличивается при дегенеративно-дистрофических изменениях суставов, например, при артрозе. При болезнях суставов патологические изменения локализуются во всех элементах суставов, в том числе в связках.

Разновидности

По тому, какой сустав оказывается поражённым, выделяют следующие виды повреждений связок:

Разрыв связок голеностопного сустава

Возникает чаще всего, из-за наибольшей подвижности голеностопа, связана с подворачиванием ноги при ходьбе или беге. Проявляется резкой болью, отёчностью поражённой конечности, ограничением движений и опоры. Хорошо поддаётся консервативному лечению, операция нужна в исключительных случаях — когда произошел полный разрыв одной или нескольких связок.

Разрыв связок коленного сустава

Повреждение характерно для профессиональных спортсменов и людей, которые ведут активный образ жизни. Затрагивает наружную боковую, внутреннюю боковую, заднюю или переднюю крестоообразную связки колена.

Разрыв связок локтевого сустава

Мало распространенное повреждение, характерное в основном для спортсменов — игроков в гольф, бейсболистов, теннисистов. Затрагивает кольцевидную связку лучевой кости, лучевую или локтевую связки. Чаще всего протекает в лёгкой форме, с растяжением или надрывом.

Разрыв связок плечевого сустава

Возникает часто, в основном из-за неудачного вращения руки кнаружи, падения на вытянутую руку, удара в ключицу. Может локализоваться в акромиальной или грудинно-ключичной связке, сухожилиях длинной или короткой головки бицепса, вращающей манжете плеча.

При подозрении на разрыв связок врач уточняет, при каких обстоятельствах пациент получил травму, записывает жалобы, проводит осмотр и пальпацию, чтобы поставить диагноз.

Симптоматика повреждения связочных волокон схожа с признаками околосуставных и внесуставных переломов, поэтому для их исключения нужна аппаратная диагностика.

Пациенту рекомендуют пройти рентгенографию, чтобы исключить повреждения кости, магнитно-резонансную томографию для оценки степени повреждения волокон и компьютерную томографию для исключения повреждений плотных структур сустава.

В клинике ЦМРТ подходят комплексно к диагностике и рекомендуют больному пройти следующие обследования:

При повреждении связок врач назначает лечение, направленное на обеспечение покоя повреждённой конечности, купирование боли и ускорение заживления тканей. Пациенту рекомендуют соблюдать покой в течение 1-2 дней, при необходимости накладывают не жесткий ортез, при полном разрыве — жесткий иммобилизирующий ортез или гипс на 1-2 недели.

Чтобы облегчить состояние пациента, ему выписывают обезболивающие препараты, рекомендуют регулярно прикладывать к поражённому участку холодные компрессы. После спадания отёка подбирают разрабатывающие и укрепляющие упражнения, чтобы быстрее вернуть суставу подвижность.

При неэффективности консервативного курса лечения и нестабильности сустава пострадавшему рекомендуют пройти операцию для восстановления связок.

Чтобы вылечить разрыв связок, в клинике ЦМРТ индивидуально подбирают программу терапии со следующими препаратами и процедурами:

Осложнения

Растяжения хорошо поддаются лечению и, как правило, не провоцируют осложнения. Риск развития осложнений возникает при полном разрыве связок. Если не обратиться к врачу после такой травмы и не пройти назначенное лечение, возможно:

  • развитие привычного вывиха;
  • нарушение функции поражённой руки или ноги;
  • нарушение или потеря чувствительности конечности, связанная с вовлечением в процесс нерва.

Перечисленные осложнения чреваты невозможностью выполнять привычные действия и ходить, а в наиболее тяжёлых случаях — инвалидностью.

Профилактика разрыва связок

  • Соблюдайте осторожность во время занятий спортом и другой физической активности, чтобы избежать травм;
  • подбирайте удобную обувь и спортивное снаряжение;
  • своевременно лечите ранее полученные травмы, чтобы не допустить патологических процессов в тканях и исключить патологические разрывы связок.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array
( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/razryv-svyazok/

Ссылка на основную публикацию