Рак прямой и толстой кишки – симптомы признаки стадии диагностика и лечение

Рак толстой кишки, симптомы, причины и лечение которого будут рассмотрены ниже, – болезнь достаточно распространенная. Особенно часто она встречается у людей, живущих в Америке, Англии, Африке и Греции. В нашей стране этот недуг занимает третье место среди онкологических заболеваний, уступая только онкологии молочной железы и простаты.

Такое географическое распространение онкологии кишечника обусловлено способом питания. Каждый из регионов придерживается определенного типа питания, используя в своем рационе продукты, которые изменяют кишечную флору.

В этой флоре развиваются бактерии, которые продуктами своей жизнедеятельности не только отравляют организм больного, но и вырабатывают канцерогенные вещества, ускоряющие патологическое деление клеток и образуют опухоль.

Согласно статистике, этой болезни в большей мере подвержено мужское население от 50 до 70 лет.

Классификация и стадии болезни

Рак прямой и толстой кишки – симптомы признаки стадии диагностика и лечение

Рак кишечника – достаточно обширное понятие, так как опухоль может развиваться в разных его отделах: в слепой кишке, в ободочной и прямой кишке или в заднепроходном канале. Новообразование развивается в слизистой оболочке и разрастается вдоль кишечной стенки. Далее опухоль врастает во все ткани кишечника и начинает поражать рядом находящиеся органы.

У мужчин рак прямой кишки может переходить на семенные бугорки и предстательную железу, а в женском организме распространяется на влагалище и матку.

Существует определенная классификация рака толстой кишки, который развивается у человека. В зависимости от очертаний опухоли различают формы:

  • эндофитную;
  • экзофитную;
  • блюдцеобразную.

По типу строения клеток существует:

  • аденокарцинома;
  • мукоцеллюлярный рак кишечника;
  • недифференцированный;
  • не классифицируемая форма рака.

Аденокарцинома появляется чаще всего, на нее приходится 80% всех известных случаев.

Говоря о стадиях рака, который поражает кишечник, их существует 4:

  1. На первой стадии опухоль локализуется на слизистой и подслизистой оболочках, при этом размеры ее небольшие.
  2. На второй стадии опухоль уже увеличилась в размерах, имеет ярко выраженные симптомы, но метастазов еще не дает.
  3. На третьей стадии развития опухоль увеличилась и своим размером уже полностью заполняет толщину стенок кишки. Появляются метастазы, которые поражают рядом находящиеся лимфоузлы.
  4. Четвертая – последняя стадия, на которой опухоль достигла уже огромных размеров, метастазы находятся не только в лимфоузлах, но и в соседних органах. Лечение при этом не дает результата, и прогноз для пациента не утешительный.

Лучше всего лечению поддаются первая и вторая стадия развития. При третьей стадии вероятность прожить еще 5 лет составляет 30%.

Причины онкологии кишечника

Заболевание может развиться на фоне эрозивных поражений стенок кишечника, вследствие воспалительных процессов в кишечнике, которые нарушают целостность слизистой оболочки и провоцируют образование опухоли. Причиной образования рака может послужить и аденома толстой кишки.

Рак прямой и толстой кишки – симптомы признаки стадии диагностика и лечение

  • наследственность;
  • неправильное питание;
  • заболевания толстого кишечника.

Первые симптомы онкологии могут появиться, если человек употребляет в пищу много животных жиров и в рационе отсутствуют растительные волокна.

В результате неправильного питания в кишечник не поступает достаточное количество вещества под названием хумус, которое улучшает моторику кишечника. Вместо него с пищей человек получает большое количество желчных кислот и нейтральных жиров, которые имеют свойство очень медленно продвигаться по кишечнику и при этом раздражать слизистую оболочку.

Вследствие этого меняется микрофлора в органе, и, как выше описывалось, образуются атипичные клетки. В группе риска также находят люди, которые занимаются спортом и часто употребляют синтетические смеси, по типу гейнеров и протеинов. Вредные привычки, а именно злоупотребление спиртным, тоже играют не последнюю роль в развитии патологии.

  Типы операций при раке прямой кишки

Раковый диагноз может носить генетическую расположенность. Если в вашей семье были подобные случаи, то вероятность, что вы заболеете тоже, повышается на 20%. Если болели близкие родственники – братья, сестры и родители, то вероятность еще выше. В данном случае рекомендовано пройти консультацию у врача, который сможет просчитать вероятность вашей болезни.

Проявление рака может стать вполне ожидаемым, если у человека есть такие заболевания, как полипы, синдром Гарднера, Пейтца-Джигерса, Тюрка, Кронкайта-Канада, дивертикулез, болезнь Крона, параректальные свищи и нелеченые трещины прямой кишки.

Симптоматика онкологии

Рак прямой и толстой кишки – симптомы признаки стадии диагностика и лечение

Симптомы рака толстой кишки на раннем этапе редко удается распознать, опухоль в начале развития можно увидеть только при колькоскопическом исследовании либо при пальпации у врача. На второй стадии опухоль увеличивается в размере и начинает проявлять себя видимыми признаками. Симптомы на ранних стадиях (1-2) могут выглядеть следующим образом:

  • немотивированная слабость;
  • потеря аппетита и отвращение к пище;
  • нарушения сна;
  • резкое похудание;
  • тяжесть после еды;
  • вздутие живота;
  • асцит;
  • нерезкая боль в животе;
  • урчание и метеоризм;
  • частый запор или недержание каловых масс;
  • примеси крови в кале;
  • ложные позывы к опорожнению;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение сна;
  • лентовидная форма кала.

Нередко у пациента появляется отрыжка, тошнота, ощущение горечи во рту и рвота. Реже наблюдается лихорадка и анемия, но они образуются на фоне инфекционных и воспалительных процессов в организме, что еще больше усложняет диагностику.

Если имеются признаки рака толстой кишки, обязательно обращайтесь к доктору и проходите полную диагностику, так как эта болезнь может иметь непредвиденные последствия.

Диагностика рака кишки и традиционное лечение

Перед тем как лечить онкологию, требуется пройти ряд процедур, которые подтвердят диагноз и предоставят врачу больше информации о новообразовании.

Рак прямой и толстой кишки – симптомы признаки стадии диагностика и лечение

Если подозревается рак толстой кишки, диагностика состоит из нескольких этапов:

  • осмотр и опрос больного;
  • пальпация прямой кишки;
  • ректороманоскопия;
  • анализ крови и кала;
  • колоноскопия;
  • УЗИ живота, малого таза;
  • эндоректальное УЗИ.

На основе полученных данных начинается лечение рака толстой кишки. Если имеет место первая либо вторая стадия рака, то проводится химиотерапия такими препаратами, как 5-фторурацил и Фторафур. К большому сожалению, препараты помогают только 10% обследуемых пациентов, в остальных случаях назначается хирургическое лечение.

Перед тем как удалять опухоль, некоторым больным проводят несколько сеансов лучевой терапии, это позволяет приостановить деление клеток и немного уменьшить размеры опухоли. Хирургическое лечение заключается в полном удалении опухоли вместе с метастазами.

Перед тем как оперировать, пациента требуется подготовить. В последние годы применяется ортоградное промывание кишечника. Оно осуществляется введением 8 л изотонического раствора через зонд, который устанавливают в двенадцатиперстной кишке. Намного реже применяют старые методы – клизмы и диеты.

При диагнозе рак толстой кишки лечение будет зависеть от места локализации опухоли и присутствия метастазов. Если нет никаких осложнений, то врачи осуществляют удаление пораженных опухолью отделов кишечника и регионарных лимфатических узлов.

Схема проведения операции заранее разрабатывается хирургом в зависимости от того, насколько сильно распространилась опухоль и были ли затронуты глубинные отделы кишечника.

После проведения операции требуется химиотерапия, но она показана тем людям, у которых опухоль проросла во все слои кишечника. На четвертой стадии операцию уже не проводят, возможна химиотерапия, которая нацелена исключительно на повышение качества жизни человека.

Иногда химиотерапия выступает в качестве профилактики рецидива заболевания. Период реабилитации больного после операции составляет 3 месяца. В дальнейшем и на протяжении всей жизни ему будут прописаны специальные препараты для поддержания нормальной работы кишечника.

С уверенностью давать положительный прогноз даже при правильно проведенной операции нельзя, так как может развиться ряд осложнений.

Профилактика и народные способы лечения

В качестве профилактики рака кишечника, в первую очередь, требуется отметить здоровое питание. Современная медицина выделяет вещества, которые снижают риск образования атипичных клеток. К ним относят:

  • аскорбиновую кислоту;
  • селен;
  • витамин А;
  • бета-каротин;
  • витамин Е.

Употребляя продукты, богатые этими веществами, человек не только улучшит самочувствие и увеличит защитные силы организма, но и, возможно, избежит онкологии кишечника.

Рак прямой и толстой кишки – симптомы признаки стадии диагностика и лечение

Как утверждает статистика, риск заболеть раком кишечника повышается, если человек работает на лесопилках и химических производствах. При первых симптомах болезни смените профессию на более безопасную. При обнаружении полипов или воспалительных заболеваний в кишечнике своевременно выполняйте их лечение.

Среди народных способов, которые помогут облегчить состояние больного, можно отметить:

  1. Лечение соком белокочанной капусты. Средство очень хорошо себя проявило. Нужно 3 раза в день выпивать по полстакана сока. Для улучшения его вкусовых качеств можно добавить немного меда.
  2. В черном винограде содержится много полифенолов, которые активно противостоят раковым клеткам. Именно поэтому стоит в большем количестве употреблять виноград и варенье из него. Вино в перечень полезных продуктов не входит.
  3. Алоэ – это универсальное растение, которое проявляет положительные свойства в борьбе со множеством болезней. Не подвело оно и в данном случае. Человек должен выпивать по 5 ст. л. сока алоэ на пустой желудок утром на протяжении месяца.
  4. Отвар из корня лопуха и листьев березы очень хорошо сказывается на кишечнике, он увеличивает моторику и улучшает продвижение еды.
  5. Самый простой рецепт лечения народными способами заключается в питье воды с 3 каплями йода ежедневно. Но увлекаться не стоит данным методом лечения, так как может развиться отравление.
  6. Широко применяется всем известный продут пчеловодства – прополис. В чистом виде его нужно съедать 3 раза в день, тщательно и медленно пережевывая, чтобы больше выделялось желудочного сока.
  7. Хорошее средство от рака – настойка болиголова. Побеги болиголова мелко измельчают и заливают водкой. Настаивают 2 недели, потом добавляют по 3 капли на стакан воды.
  8. Массово используют в лечении онкологии чагу – березовый гриб паразит. Его натирают на терке и заливают кипяченой водой. Далее настаивают 3 суток и пьют за полчаса до каждого употребления пищи по 1 стакану.
  9. Корень чистотела в мае месяце выкапывают, натирают на терке и выдавливают с помощью марли сок. В сок добавляют водку и настаивают в темном месте неделю. Далее принимают по степени увеличения, с каждым днем добавляя на 50 мл воды по капле. После десятого дня количество воды увеличивают до 100 г. Заканчивают лечение на 25-ой капле, делают перерыв в 2 недели и опять повторяют курс.
  10. Георгиевский сбор – отличный помощник в борьбе с раком даже на поздних стадиях. Его можно приобрести готовым в аптеке или приготовить самостоятельно. В состав сбора входят: крапива, полынь горькая, шиповник, бессмертник, тысячелистник. Средство заливают кипятком, запаривают на протяжении часа и пьют перед каждым приемом пищи.

Помните, что увлекаться народными рецептами не стоит, они могут идти в качестве дополнения к традиционному лечению, но не в качестве основной схемы терапии.

Любая болезнь лечится на начальном этапе, поэтому будьте внимательны к своему организму и посещайте доктора в профилактических целях.

Теперь известно, что собой представляет онкология толстой кишки, симптомы, причины и методика ее лечения. В древности говорили: осведомлен – значит вооружен. В данном случае эта пословица подходит как нельзя лучше. Будучи теоретически подкованным, человек сможет с легкостью определить тревожные звоночки организма и своевременно обратиться за помощью.

Источник: https://pro-rak.ru/organy/kishechnik/simptomy-i-lechenie-raka-tolstoj-kishki.html

Рак толстой кишки: симптомы на ранних стадиях рака кишечника, причины аденокарциномы кишечника, сколько живут

Толстая кишка (термин толстый кишечник некорректен с точки зрения хирургии и топографической анатомии, однако широко используется в литературе) – это протяженный отрезок желудочно-кишечного тракта, включающий в себя:

  • слепую кишку с аппендиксом,
  • восходящую ободочную кишку,
  • поперечную ободочную кишку,
  • нисходящую ободочную кишку
  • и сигмовидную кишку до прямой кишки.
Читайте также:  Симптомы и особенности лечения заболеваний прямой кишки

Общая длина толстой кишки взрослого человека составляет от 1,5 до 2 метров. Злокачественные онкологические заболевания толстой кишки занимают третье место по распространенности среди раковых заболеваний.

Опухоли обычно называемые раком кишечника или колоректальным раком, включают несколько различных по строению, преимущественному расположению и течению злокачественных новообразований.

Как правило, они представляют собой аденокарциномы — новообразования из клеток слизистой оболочки, продуцирующих слизь.

Хирургическое лечение опухолей толстой кишки проводится врачами — колопроктологами, онкологами, хирургами.

Молекулярный анализ опухоли при раке кишки — новый шаг в лечении особо агрессивных опухолей. Европейская онкологическая клиника предоставляет своим пациентам возможность проведения высокотехнологичного теста опухоли на чувствительность к химиопрепаратам. На основании этого теста мы получаем очень эффективный план борьбы с раком, дающий максимально благоприятный шанс на выздоровление.

Получить программу лечения

В каких отделах толстой кишки может развиваться рак?

Начальной частью толстой кишки является слепая кишка. Слепая кишка имеет вид купола, направленного вниз, от которого отходит червеобразный отросток — аппендикс. Немного выше в слепую кишку впадает конечный отдел тонкого кишечника — подвздошная кишка.

Слепая кишка находится в брюшной полости внизу справа — в подвздошной области. В месте впадения тонкой кишки слепая кишка заканчивается, и начинается восходящая ободочная кишка. Она имеет длину примерно 12 см, поднимается вверх до печени и делает изгиб, переходя в поперечную ободочную кишку.

Поперечная ободочная кишка расположена горизонтально, имеет длину 25–30 см. Она проходит справа налево, после чего делает изгиб и переходит в нисходящую ободочную кишку.

Рак прямой и толстой кишки – симптомы признаки стадии диагностика и лечение

Нисходящая ободочная кишка имеет длину 10-30 см, проходит сверху вниз в левой части брюшной полости и переходит в сигмовидную ободочную кишку. Последняя, изгибаясь, переходит в прямую кишку — конечный отдел толстого кишечника.

Ширина просвета толстой кишки в разных отделах различается. В слепой кишке она в среднем составляет 7 см, а в сигмовидной — 4 см. Поэтому симптомы опухоли в конечных отделах толстого кишечника обычно нарастают быстрее.

Кто чаще страдает раком кишечника?

Чаще колоректальный рак (рак кишечника) встречается у людей старше 50-60 лет с примерно одинаковой частотой у мужчин и женщин. Наиболее часто поражается ободочная кишка.

Повышают риск развития опухолей толстой кишки высококалорийная диета с большой долей животных жиров и небольшим содержанием грубой клетчатки и пищевых волокон, курение, хронические запоры, постоянный многомесячный прием нестероидных противовоспалительных средств, длительно существующие хронические воспалительные заболевания толстого кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, аденоматозный полип. Пациенты с имевшейся ранее злокачественной опухолью также имеют риск развития второй опухоли толстой кишки. 

Рак прямой и толстой кишки – симптомы признаки стадии диагностика и лечение

Метаболический синдром (комбинация артериальной гипертензии, висцерального ожирения, нарушений липидного и углеводного обмена) у мужчин способствует развитию рака толстого кишечника из-за нарушения гормонального баланса и процесса эпителизации толстой кишки.

Около 10% случаев толсто-кишечных опухолей составляют наследственные формы, среди которых синдром наследственного неполипозного рака, обусловленный мутациями генов, отвечающих за репарацию ДНК, семейный аденоматозный полипоз, связанный с потерей гена FAP, и ряд других заболеваний.

Возможно ли что-то сделать для предупреждения развития рака толстой кишки?

Чтобы предупредить развитие злокачественной опухоли толстой кишки, особенно лицам старшей возрастной группы, рекомендуется  вести здоровый образ жизни и придерживаться универсальных профилактических мероприятий – проходить ежегодное обследование (ректальное обследование, анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия). На нашем сайте мы разместили подробный материал о скрининге рака толстой кишки.

Выявление предраковых изменений и злокачественных опухолей толстой кишки на ранних стадиях позволяет своевременно начать лечение.

Ранняя диагностика и активное лечение, широко внедренные в широкую клиническую практику, позволили добиться высоких показателей пятилетней выживаемости – при первичном выявлении колоректального злокачественного новообразования на 1 стадии этот показатель составляет 90-93%, на 2 стадии – около 70-75%, на 3-й стадии – 40-48%. И несмотря на совершенствование методов лечения, выживаемость при первичном выявлении рака на 4-й стадии не превышает 5-9%.

Рак прямой и толстой кишки – симптомы признаки стадии диагностика и лечение

Проведение колоноскопии позволяет диагностировать предраковые состояния и опухоли на ранних стадиях развития, своевременно выявлять злокачественные опухоли с помощью биопсии и гистологического исследования, а также быстро и малотравматично удалять полипы, склонные к «озлокачествлению» (малигнизации).

В Европейской онкологической клинике активно используются методики хромоскопии, NBI-эндоскопии, которые позволяют уже во время диагностической эндоскопии с высокой степенью достоверности поставить диагноз предраковых изменений на начальной стадии и осуществить эндоскопическую внутрипросветную операцию резекции небольших опухолей без метастазов.

Удаленный макропрепарат обязательно пройдет гистологическое, а при необходимости и иммуногистохимическое исследование.

Такие диагностические и лечебные возможности позволяют быстро возвращать пациентов к активной жизни, а также убеждать пациентов из групп высокого риска проходить своевременное обследование, поскольку многих людей пугает перспектива колостомы, и они даже при наличии симптомов тянут с обращением за помощью.

Узнать точную стоимость лечения

Какие симптомы должны насторожить в отношении злокачественной опухоли толстого кишечника?

  • Как правило, на ранних стадиях заболевания симптомы скудные: хроническая усталость, вялость, потеря интереса к жизни, общий дискомфорт в животе, необъяснимая потеря веса, гипохромная нормоцитарная анемия.
  • На более поздних стадиях могут появиться упорные запоры, отвращение к пище, недержание газов или фекалий, кровь в стуле (могут быть как прожилки, так и существенное количество алой крови), болезненные позывы на неэффективные испражнения (тенезмы).
  • При далеко зашедших опухолях может развиться хроническая или острая непроходимость кишечника. Симптомами этого опасного для жизни осложнения являются рези в животе, тошнота, рвота, иногда даже каловая, невозможность испражнения в сочетании с болезненными позывами на дефекацию.
  • При распространении процесса по брюшине – канцероматозе брюшины — развивается асцит. При этом в брюшной полости накапливается жидкость, которая сдавливает внутренние органы и усугубляет тяжелое состояние больного.

В возрасте старше 50 лет сочетание даже невыраженного дискомфорта в области живота с гипохромной анемией (снижение гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови) в сочетании с повышением СОЭ и уровня лейкоцитов, а также положительным анализом кала на на скрытую кровь и повышением свертываемости крови должны в обязательном порядке повлечь за собой эндоскопическое исследование кишечника.

История пациентки с заболеванием толстой кишки

Рак прямой и толстой кишки – симптомы признаки стадии диагностика и лечение

Существуют ли методы, на 100% гарантирующие точность диагностики рака толстой кишки?

Современный уровень эндоскопической техники при своевременном проведении позволяет диагностировать и типировать опухоли кишечника на самых ранних стадиях, при необходимости данные ректороманоскопии или колоноскопии с биопсией подозрительных участков могут быть дополнены проведением ректального УЗИ, ирригоскопии, УЗИ брюшной полости и малого таза. Эти исследования позволяют уточнить локализацию опухоли, степень её прорастания в близлежащие органы и ткани, наличие воспаления в окружающих тканях. Для получения всей полноты картины проводят МРТ и компьютерную томографию. Современные технологии позволяют при психологической невозможности выполнения колоноскопии провести так называемую виртуальную колоноскопию. Для диагностики наличия и локализации отдаленных метастазов используется ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография).

Диагностика рака кишечника по анализу онкомаркеров

Онкомаркеры СА 19,9 и раково-эмбриональный антиген (РЭА) используются для скрининговой диагностики рака толстой кишки. Определение РЭА бывает полезным для предоперационного стадирования и наблюдения за больными с колоректальным раком после хирургического лечения. Как правило, на фоне прогрессирования болезни концентрация РЭА в сыворотке неуклонно растет.

Однако, повышение уровня онкомаркеров в скрининговом анализе крови не всегда означает наличие опухоли кишечника. Описаны многочисленные случаи впервые выявленного колоректального рака на поздних стадиях без существенного повышения этих показателей.

Ведущими методами диагностики колоректального рака являются эндоскопические методы, а онкомаркеры используются в комплексе с другими лабораторными и клиническими показателями для оценки стадии процесса, эффективности лечения и стабильности ремиссии.

Согласно исследованиям, представленным 1 июля 2015 года на конгрессе Европейского общества медицинской онкологии (European Society for Medical Oncology World Congress on Gastrointestinal Cancer), при раке ободочной кишки средняя выживаемость среди пациентов с лишним весом на 2,5 месяца выше, чем у людей с субтильным телосложением и больных ожирением.

Особенности болезни при раке прямой кишки

Злокачественные опухоли прямой и толстой кишки часто объединяют общим термином «колоректальный рак». Эти опухоли во многом схожи, однако, для них сильно различается лечение.

в первую очередь это связано с большими различиями в технике хирургических вмешательств, так как прямая кишка, в отличие от ободочной и сигмовидной, находится в более ограниченном пространстве, в непосредственной близости от нее расположены другие органы (мочевой пузырь, матка, простата и др.).

Причины, симптомы, диагностика и лечение рака прямой кишки рассмотрены в нашей отдельной статье — «рак прямой кишки».

Разновидности рака толстой кишки

Около 96% злокачественных опухолей толстой кишки представлены аденокарциномами. Они возникают в результате злокачественного перерождения железистых клеток слизистой оболочки, продуцирующих слизь.

Когда произносят словосочетание «рак толстой кишки», как правило, имеют в виду именно аденокарциному толстой кишки. Существуют разные ее подтипы.

Некоторые из них, такие как слизистая аденокарцинома и перстневидноклеточный рак, ведут себя более агрессивно и имеют более неблагоприятный прогноз.

Цены в Европейской онкологической клинике на лечение рака толстой кишки

  • Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с мезоректумэктомией и регионарной лимфаденэктомией — 209 900 руб.
  • Вскрытие парапроктита и свища прямой кишки — 124 100 руб.
  • Передняя резекция прямой кишки с регионарной лимфаденэктомией — 178 300 руб.

В отдельном материале сайта мы подробно рассматриваем вопросы лечения рака толстой кишки.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-tolstoy-kishki

Рак толстой и прямой кишки причины признаки особенности диагностики

  Раковая опухоль толстого кишечника вырастает из слизистой оболочки, находящейся на его стенках. Рак прямой кишки развивается из эпителиальных клеток, которые выстилают ее слизистую оболочку. Заболеваемость этими видами рака за последние несколько десятилетий  заметно возросла, особенно это касается стран с развитой экономикой.

Особенности рака нижних отделов кишечника

Рак прямой и толстой кишки – симптомы признаки стадии диагностика и лечениеРак толстой кишки

  Рак толстой и прямой кишки отличается оформленностью: он начинает развиваться с внутреннего края оболочки кишечника. Постепенно опухоль проникает в остальные слои. Опухоль способна к метастазированию. При этом от «материнской» опухоли отрываются многочисленные опухолевые клетки. С током крови они оседают на многих органах.

Читайте также:  Травмы зубов: виды и методы лечения

  Рак толстой кишки, так же как и прямой, встречается главным образом у мужчин старше пятидесятилетнего возраста. Опухоль может проникать в слепую кишку. Многие врачи заметили, что среди людей, не употребляющих мяса, практически нет заболевших этим недугом. Напротив, среди работников асбестовых заводов случаи рака прямой кишки заметно учащаются.

Причины возникновения карцином толстого и прямого кишечника

  Во многих случаях опухоли толстой кишки развиваются как следствие некачественного и неполноценного питания. Если к этому присоединяются вредные привычки, такие, как употребление алкоголя и курение, это в значительной мере увеличивает риск заболевания.

Вот основные предрасполагающие факторы ракового заболевания толстой кишки:

  • Неполноценное питание с малым содержанием в рационе натуральных растительных продуктов и преобладанием мучных, рафинированных, жирных продуктов;
  • Частые нарушения стула (особенно запоры);
  • Колиты, а также полипы толстого кишечника;
  • Генетическая расположенность;
  • Возраст (свыше шестидесяти лет).

Касательно рака прямой кишки, то к этим факторам риска надо добавить еще и такие:

  • Рак прямой и толстой кишки – симптомы признаки стадии диагностика и лечениеРак прямой кишки Длительная работа с асбестом;
  • Воспалительные патологии прямой кишки;
  • Незащищенные анальные сексуальные отношения;
  • Папилломовирусные инфекции.

Патогенез

  Рак толстого кишечника может интенсивно развиваться при наличии в окружающей среде и в продуктах питания большого количества канцерогенов, которые перерождают здоровые клетки в злокачественные. При запорах риск развития опухоли толстого кишечника возрастает потому, что время воздействия канцерогенов на слизистые оболочки увеличивается.

  Кроме того, рак толстой кишки перерастает из полипов потому, что некоторые из них способны перерождаться в злокачественные. А «помогают» им в этом воспалительные процессы кишечника.

  Развиваясь, клетки быстро закупоривают собой просвет кишечника и вызывают характерные симптомы. Поэтому постепенно развиваются симптомы кишечной непроходимости. При дальнейшем развитии болезни опухоль доходит до стенки кишечника, разрушая кровеносные сосуды. Поэтому в кале все чаще встречаются примеси крови.

  В дальнейшем, при развитии опухоли толстой кишки на поздних этапах, опухоль начинает внедряться в другие органы. Так, с лимфой опухолевые клетки попадают в лимфатические узлы и разрушают их.

С кровью опухолевые клетки распространяются далеко за пределы толстого кишечника и прямой кишки, доходя даже до головного мозга. В этих органах образуются новые опухоли-метастазы.

Симптомы их довольно резкие и говорят о запущенности процесса

  При отсутствии адекватного лечения на поздних стадиях наступает смертельный исход.

  Рак прямой кишки сравнительно медленно распространяется вверх. Для того, чтобы опухоль полностью распространилась по прямому кишечнику, требуется несколько лет. Но после этого она распространяется на близлежащие органы, а вместе с кровью доходит до отдаленных органов. Чаще всего такая опухоль оставляет свои метастазы в печени или в легких.

Симптомы карциномы толстого кишечника

Рак толстой кишки имеет местные и общие симптомы.

К местным признакам относят следующие:

  • изменения в периодичности испражнений. То есть они могут быть более частые или наоборот, более редкие;
  • чередование запоров с трудностями дефекации и поносов, когда стул является жидким;
  • появление примесей ярко-красной крови в испражнениях. Это говорит о развитии злокачественного образования толстой кишки и повреждении кровеносных сосудов.
  • появление черного стула. Некоторые пациенты описывают его как «смолистый. Такие симптомы могут замечаться больными самыми первыми;
  • метеоризм, или накапливание в кишечнике излишнего количества газов;
  • боль в животе неясного характера.

  Все эти признаки связаны с поражениями кишечника.

Общие же симптомы опухоли толстой кишки характеризуются:

  • необъяснимую потерю веса. Человек начинает худеть без видимой причины. Такой симптом позволяет заранее определить рак толстой кишки;
  • потерю аппетита;
  • усталость, которая дает о себе знать даже после незначительных физических нагрузок;
  • понижение количества красных телец крови. Возможно также и понижение содержания гемоглобина в крови. И то, и другое связано с частыми кровотечениями;
  • желтушность кожных покровов и белковых оболочек глаз.

  Если пациент испытывает такие симптомы уже несколько дней, то ему необходимо обратиться в клинику для подтверждения или исключения злокачественной болезни.

Симптомы рака прямой кишки

  Проявления рака прямой кишки зависят от стадии его развития, характера роста опухоли, а также места ее расположения.

Рак прямой и толстой кишки – симптомы признаки стадии диагностика и лечениеРак кишечника

Самые частые симптомы рака – появление кровотечений. Они встречаются на ранних и на поздних стадиях болезни, у мужчин и у женщин.

Чаще всего такие кровотечения проявляются в виде примесей крови в кале, или же, при более интенсивных кровотечениях – в виде сгустков.

При раке прямого кишечника отхождение крови предшествует отхождению кала или же фекалии перемешаны с кровью. При этом массивных кровотечений не наблюдается, а анемия развивается у больных на более поздних стадиях.

  Также при этом заболевании изменяется частота и ритм дефекаций. Чаще всего больных беспокоят поносы, запоры. Может быть и недержание кала и кишечных газов. Очень много страданий приносят больным тенезмы – ложные позывы на очищение кишечника. При этом выделяется кровь, слизь, гной, у мужчин же боли часто могут отдавать в мошонку. Частота таких позывов варьируется.

  По мере того, как растет опухоль, развивается болезненность, которая иногда приобретает схваткообразных характер. Периодически задерживается стул, отхождение газов.

При появлении метастазов в слепой кишке данные процессы усиливаются, боли переходят на всю брюшную полость. Когда в процесс вовлекается сфинктер прямой кишки, боли начинаются уже с ранней стадии.

Больные даже пытаются садиться на одну ягодицу.

  Кроме того, страдает общее состояние больных – их беспокоит анемия, похудание, бледность и проч. Все эти явления объясняются интоксикацией продуктами распада опухоли и потерями крови.

Рак слепой кишки

  Среди опухолей толстого кишечника рак этого отдела встречается в одной пятой всех случаев. Причины злокачественного образования в этом месте – те же, что и в других случаях.

Признаки, которые имеет рак слепой кишки, такие:

  • Наличие кровянистых выделений из анального отверстия;
  • Неприятные чувства в желудке;
  • Слабость, постоянная усталость;
  • Нарушение режима и частоты опорожнения кишечника;
  • Тошнота и рвота;
  • Скопление газов в кишечнике или же непроизвольное их отхождение;
  • Анемия из-за постоянных кровопотерь;
  • Боли внизу живота.

Есть ли половые различие рака толстого кишечника?

  По данным медицинских исследований, опухоль толстой кишки встречается одинаково у мужчин и женщин. Однако у мужчин рак толстого кишечника может возникать в результате нарушения гормонального баланса и патологических процессов в эпителии. Также опухоль в толстой кишке развивается по причине нарушения жирового и углеводного обменов. То же можно сказать и о развитии рака у женщин.

  У мужчин опухоль в толстой кишке может сочетаться с воспалительными процессами в предстательной железе. Это связано с тем, что этот орган находится в непосредственной близости к патологическому очагу. Эти же причины способствуют появлению недержания мочи.

Диагностика рака толстого кишечника

  При обращении к врачу для диагностики карциномы гастроэнтеролог назначает скрининг всего кишечника. Пациенту крайне необходимо сдать анализ испражнений на обнаружение скрытой крови.

Он обнаруживает минимальные количества крови в испражнениях, что позволяет диагностировать рак на самых ранних стадиях.

Отметим, что этот анализ также показывает наличие кровоточащей раковой опухоли в кишечном тракте.

  Перед анализом фекалий на скрытую кровь пациенту следует отказаться от употребления противовоспалительных препаратов нестероидного типа, а также красного мяса. Иначе диагностика может показать неправильные результаты.

  Чтобы карцинома была точно определена, назначают ректороманоскопию. В этом случае медицинский работник может осмотреть толстый кишечник с помощью тонкой трубки со светящим наконечником. Для подготовки к такому исследованию пациенту необходимо употреблять прозрачную жидкость, а также очищать кишечник с помощью слабительного и клизмы.

  Для обследования верхних отделов толстого кишечника и слепой кишки применяют фекальное иммунохимическое исследование. Оно более тщательно обнаруживает скрытую крови в кишечнике и допускает намного меньше неправильных результатов.

Кроме того, для диагностики толстой и слепой кишки делают рентген с применением бариевой клизмы. Предполагается введение бария в эти отделы кишечника.

Такая процедура позволяет обнаружить раковую опухоль в толстой и слепой кишки на начальных стадиях.

  Диагностика рака толстой кишки включает такие действия, как пальпация, перкуссия, аускультация. Пальпация (прощупывание) часто применяется при диагностике рака слепой кишки. Это помогает определить место расположения опухоли.

  Перкуссия, то есть простукивание, позволяет выяснить, нет ли в брюшной полости жидкости. Аускультация, или прослушивание, также определяет наличие жидкости и помогает обнаружить усиленную перистальтику. Это особенно важно для определения опухолей слепой кишки.

  Пальцевое исследование прямой кишки позволяет провести диагностику этого органа, а также определить наличие метастазов.

  Диагностические мероприятия надо проводить как можно раньше, чтобы своевременно назначить лечение.

Лечение опухоли толстого кишечника

Рак прямой и толстой кишки – симптомы признаки стадии диагностика и лечениеЛечение рака прямой кишки

  Карцинома толстого кишечника лечится эффективно, если диагноз поставлен возможно раньше. Больные должны знать, что радикальное избавление от опухоли в толстой кишке – это операция. Варианты таких операций могут изменяться в зависимости от того, где располагается очаг новообразования. Возможна также резекция слепой кишки, когда опухоль затрагивает эту труднодоступную область.

  Перед тем, как оперировать рак толстого кишечника, необходима тщательная подготовка пациента. Перед операцией, за несколько дней, диета должна быть коренным образом изменена с исключением картофеля, хлеба. Проводится тщательное очищение кишечника путем приема слабительных и очистительных клизм.

  Если же опухоль в толстой кишке имеет запущенную форму, то применяются паллиативные вмешательства. Накладываются анастомозы или каловые свищи, которые помогают бороться с кишечной непроходимостью.

  Рецидивы хирургического лечения опухоли в толстой кишке очень редки. Это относится тех случаев, когда рак толстого кишечника оперируется своевременно.

Лечение рака прямой кишки

  Если проведена своевременная диагностика, то рак прямой кишки достаточно легко поддается лечению. Основной метод лечения этого заболевания – хирургический. Существует несколько типов операций, которые выполняют в зависимости от расположения опухоли и степени развития процесса.

  В некоторых случаях может применяться лучевая терапия. Однако она не может заменить радикального хирургического лечения. облучение способно уменьшить размеры опухоли, улучшить результаты операции и снизить шансы возникновения рецидивов.

  Для лечения и профилактики метастазов применяется химиотерапия. Она назначается в тех случаях, когда после операции не обнаруживаются метастазы.

Профилактика опухоли в толстой кишке

  Для того, чтобы не развивался рак толстой кишки, необходимо выполнять некоторые профилактические мероприятия. Прежде всего, нужно включить в рацион больше свежих овощей и фруктов. Содержание в пище большого количества актиоксидантов также способствует снизить вероятность развития рака прямой кишки.

Читайте также:  Постоянная слизь в горле — причины и лечение

  Нужно также ограничить, а еще лучше и вовсе отказаться от употребления алкоголя. Он относится к канцерогенным веществам, а поэтому повышает риск развития опухоли.

  По достижении сорокалетнего возраста необходима ежегодная пальцевая диагностика рака. А если же человеку больше 50 лет, то ему надо производить ежегодную колоноскопию. Ежегодное регулярное посещение врача способно обнаружить рак на самой ранней стадии.

Прогноз заболевания

  Прогноз болезни зависит от того, насколько глубоко проросла первичная опухоль, есть ли метастазы в отдаленных органах. Также он зависит от стадии болезни. Так, рак толстой кишки первой стадии имеет свыше 70 процентов пятилетней выживаемости. А вот на четвертой – всего шесть процентов.

Прогноз ухудшается при наличии таких факторов:

  • Прорастание канцера в жировую клетчатку;
  • Слабая дифференцировка опухолевых клеток;
  • Прободение толстой кишки;
  • Распространение рака на соседние ткани, а также в просвет вен.

Метастазы при таком заболевании чаще всего поражают печень.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-kishechnika/rak-tolstoj-i-pryamoj-kishki-prichiny-priznaki-osobennosti-diagnostiki.html

Эффективные методы лечения рака толстой кишки

Известие о раке кишечника не без причин шокирует пациента и членов его семьи: очень часто опухоль этого органа выявляется поздно, поэтому для борьбы с ней врачи прибегают к травматичным, порой даже инвалидизирующим операциям. Между тем высокотехнологичные современные методики дают надежду на успешные результаты лечения злокачественных новообразований кишечника. Главное — не откладывать визит к врачу и с умом выбирать онкологическую клинику.

Рак толстой кишки: описание заболевания

Толстая кишка является конечным отделом желудочно-кишечного тракта. Ее подразделяют на слепую, ободочную, сигмовидную и прямую. Здесь происходит всасывание питательных веществ из пищи и формирование каловых масс из непереваренных остатков.

Толстая кишка располагается полукругом, начинаясь в области правой паха (там, где у некоторых людей, перенесших воспаление аппендикса, остается послеоперационный рубец), поднимаясь вверх к правому подреберью, переходя в левое подреберье и опускаясь вниз, в полость малого таза.

Новообразование может возникнуть в любом из отделов кишечника, но врачи отмечают, что чаще опухоль выявляется в слепой, сигмовидной и прямой кишке.

В группе риска развития рака толстой кишки — пожилые люди, кровные родственники тех, у кого была диагностирована опухоль такого типа, люди с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями — колитами, дивертикулезом и полипозом, а также те, кто страдает ожирением, курит и употребляет мало клетчатки. Если предрасположенность к раку наследственная — задумайтесь о генетическом тестировании, которое позволит с высокой вероятностью предсказать развитие опухоли кишечника в будущем.

То, как быстро опухоль будет увеличиваться в размерах и давать метастазы (дочерние новообразования в других органах), зависит от конкретного вида рака толстой кишки. Как правило, к моменту постановки диагноза болезнь находится в запущенной стадии, поэтому без адекватного лечения около половины пациентов умирают в первый же год после появления каких-либо симптомов.

Ежегодно в России диагноз «рак толстой кишки» слышат 0,03% жителей нашей страны. На самом деле, это — пугающе высокая цифра, ведь в отличие от многих других распространенных патологий прогноз выздоровления для таких пациентов почти всегда сомнительный. В мире статистика также тревожная: в Японии, США и других развитых странах заболеваемость такими опухолями ежегодно увеличивается.

Прогрессивные в вопросах медицины государства в последние годы внедряют в практику обязательный скрининг на рак толстой кишки у всех людей старше 50 лет.

И это разумно: если опухоль выявить на самой ранней стадии, то с вероятностью более 90% больной поправится. На 2 стадии шансы снижаются до 75%, на третьей — до 45%.

Если же рак дал метастазы (вторичные опухоли обычно обнаруживаются в печени), то лишь 5–10% пациентов избегают смерти.

Признаки рака толстой кишки у мужчин и женщин

Есть ли какой-то способ вовремя заподозрить у себя рак толстой кишки? Если речь идет о начальной (1) стадии, когда опухоль занимает небольшой участок слизистой оболочки, то ответ отрицательный: никаких отклонений от нормального самочувствия наблюдаться не будет.

2 стадию врачи устанавливают тогда, когда опухоль прорастает в стенку кишки, затрагивая ее мышечный и серозный слои.

Никаких признаков беды по-прежнему нет, но человек может обратить внимание на периодические ноющие боли в животе или обильное газообразование.

Однако проявление симптомов будет зависеть от места расположения опухоли (в «узкой» части кишечника — сигмовидной кишке — они дают о себе знать раньше), скорости ее роста и других особенностей.

На 3 стадии заболевания клиническая картина позволяет заподозрить рак: больной испытывает проблемы с опорожнением кишечника (наблюдаются запоры или поносы, возрастает частота дефекации), в стуле может появиться кровь, а боль в животе становится постоянной.

Присутствуют и общие симптомы: человек может резко похудеть, ощущает нарастающую слабость, быстро устает.

4 стадия рака толстой кишки — ее также называют терминальной — характеризуется усугублением всех вышеперечисленных симптомов. В некоторых случаях большое по объему новообразование может перекрыть просвет кишечника, в результате чего у больного развивается острая кишечная непроходимость, требующая экстренного хирургического вмешательства.

На 3–4 стадии больные уже догадываются о своем состоянии, но иногда так напуганы проявлениями недуга (особенно, если прежде в семье кто-то уже болел или умер от рака толстой кишки), что до последнего оттягивают визит к доктору.

Важно, чтобы близкие люди не игнорировали общие симптомы заболевания: если ваш родственник внезапно похудел и осунулся, у него пропал аппетит, а настроение стало меланхоличным — нужно обязательно настоять на посещении врача.

Лечение рака толстой кишки

Одним из условий благополучного излечения рака толстой кишки является правильный диагноз. Ведь только когда онколог располагает полной информацией об опухоли — он способен выбрать верную тактику борьбы с недугом.

С учетом преимущественно пожилого возраста пациентов и типично позднего выявления новообразования хирургическое вмешательство часто оказывается неактуальным: при наличии метастазов такой подход лишь ухудшит состояние больного. Не стоит забывать, что задача врачей — не только ликвидация рака (зачастую это — невозможно), но и повышение качества жизни пациентов.

Известны случаи, когда люди с 4 стадией заболевания, благодаря правильному подходу к лечению, жили с опухолью долгие годы, не страдая от симптомов.

Чтобы выявить рак толстой кишки и правильно определить его стадию, врачи используют несколько методов диагностики:

  • Эндоскопическое обследование (ректороманоскопия, колоноскопия). При этих процедурах в кишечник пациента через задний проход вводятся специальные аппараты, устроенные по типу зонда с видеокамерой на конце. В ходе манипуляции врач имеет возможность не только детально осмотреть слизистую кишечника, но и взять образцы для последующей биопсии — микроскопического исследования ткани.
  • Рентгенологическое исследование (компьютерная и магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография). Методы медицинской визуализации позволяют сделать четкие снимки подозрительных участков кишки.
  • Лабораторные анализы — исследование кала на скрытую кровь, развернутый анализ крови и поиск онкомаркеров (специфических веществ, накапливающихся в теле человека при раке) помогают составить представление об общем самочувствии больного и уточнить диагноз.

Проблемой диагностики рака толстой кишки в отечественных клиниках является отсутствие доступа пациентов к необходимым видам обследования в короткие сроки.

Как результат — больные поздно приступают к лечению или же их направляют на операцию без четкого диагноза.

Такая ситуация может привести к ненужному хирургическому вмешательству, тогда как разумнее было бы потратить время на более прогрессивные методы лечения опухоли.

В странах с высоким уровнем медицины — Израиле, США, Германии — врачи придерживаются принципа отказа от хирургической операции. Вместо нее пациентам назначается химиотерапия, таргетная и лучевая терапия и другие подходы, позволяющие значительно уменьшить размеры основного новообразования и его метастазов.

Химиотерапия

Несмотря на побочные эффекты химиотерапии, она бесспорно является эффективным методом в борьбе с раком толстой кишки.

Препараты из этой группы воздействуют и на основную опухоль, и на метастазы, поэтому каждый курс лечения — это шанс пересмотреть прогноз выздоровления в лучшую сторону.

Важно подобрать подходящее лекарство, а также регулярно проходить контрольную диагностику, чтобы оценить эффект химиотерапии.

Таргетная терапия

Многообещающие перспективы в лечении рака толстой кишки открывает таргетная терапия, подразумевающая назначение препаратов моноклональных антител, способных воздействовать непосредственно на опухоль: блокировать ее кровоснабжение, тем самым убивая злокачественные клетки. В отличие от традиционной химиотерапии таргетные лекарства не наносят вред другим органам и тканям тела и имеют минимум побочных эффектов.

Радиотерапия

Обычно при раке толстой кишки радиотерапию используют до и после операции. Вначале — чтобы уменьшить размеры новообразования и сократить объем вмешательства, а после — чтобы уничтожить отдельные опухолевые клетки, которые, возможно, сохранились в организме. Это снижает вероятность рецидива — повторного возникновения рака спустя несколько лет после лечения.

Среди передовых разновидностей метода стоит выделить:

  • IMRT — моделируемую радиотерапию. За счет предварительного 3D-моделирования процесса радиоизлучение удается направить точно на опухоль. Подход позволяет избежать повреждения здоровых тканей.
  • Брахитерапию . Методика заключается в размещении капсулы с радиоактивным веществом в непосредственной близости с опухолью. В итоге радиоактивные изотопы оказывают воздействие только на пораженные раком области, минимально повреждая здоровые ткани.

Хирургическое лечение

Передовым подходом в лечении рака первой стадии (при отсутствии метастазов в лимфоузлах) является эндоскопическая диссекция слизистой и подслизистой толстой кишки.

При диссекции используются электрохирургические ножи, например CyberKnife (США), Flush-knife (Япония).

Последние не только с филигранной точностью удаляют пораженные ткани, но и сразу «запаивают» поврежденные кровеносные сосуды, что исключает факт кровопотери.

В случаях обширных опухолей и наличия метастазов чаще всего показано удаление части кишечника. В передовых странах по лечению онкологии хирурги делают все возможное, чтобы сохранить сфинктер прямой кишки.

Тогда больной сможет естественным образом опорожнять кишечник и не потребуется формирование колостомы (отверстия на животе, куда выводится конец толстой кишки).

В большей части случаев технологии современных операций позволяют это сделать.

Рак толстой кишки пугает пациентов не только перспективами неблагоприятного прогноза, но и страхом перед «потерей достоинства» и возможности вести полноценный образ жизни в случае успешного лечения.

Несмотря на это пациенты, преодолевшие этот недуг, часто живут долго и счастливо, не испытывая значительных проблем с осуществлением планов и реализацией личных стремлений. Помните — ваше здоровье во многом зависит именно от вас, поэтому нельзя дать страху определять, как сложится судьба.

Рак — это преодолимое препятствие на жизненном пути, и врачи помогут вам его обойти.

Рак прямой и толстой кишки – симптомы признаки стадии диагностика и лечение

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/rak-tolstoi-kishki.html

Ссылка на основную публикацию