Травмы зубов: виды и методы лечения

Травмы зубов можно разделить на два типа — острые и хронические. И те, и другие повреждения связаны с внешними воздействиями, но интенсивность влияния в обоих случаях — разная. Также отличается временной промежуток:

  • для острых травм характерно сильное и одномоментное приложение — удар;
  • для хронических — длительное и слабое воздействие (вредная или производственная привычка).

Острые травмы зубов чаще встречаются у детей: ребенок легко получает повреждения в ходе активных игр или физических упражнений.

Однако и взрослые, не только профессиональные спортсмены, могут механически повредить зуб.

Причинами острых травм становятся падения, драки, дорожно-транспортные происшествия, случаи на производстве. Иногда травма возникает при резком прикусывании твердого предмета.

Травмы зубов: виды и методы лечения

Хронические травмы возникают из-за повторяемых действий, чаще всего — откусывании или прикусывании различных предметов. Например, привычка щелкать семечки зубами со временем приводит к появлению треугольной выемки на переднем зубе.

Острые травмы зуба: разновидности, симптомы, диагностика и лечение

От способа получения травмы и типа повреждений зависит окончательный диагноз. Так, острую травму разделяют на:

Кроме «чистых» видов встречаются и комбинации травм. Например, горизонтальный перелом корня с неполным вывихом или неосложненный перелом с ушибом. Тогда симптоматика также сочетается. Но прежде выясним, какие жалобы сопровождают каждую из перечисленных не комбинированных травм.

Ушиб зуба

Ушиб — повреждение мягких тканей без нарушения целостности самого зуба. Удар приводит к повреждению периодонта (мягкой ткани, которая окружает корень зуба в костной лунке), вследствие чего может наблюдаться отек или даже кровоизлияние, в том числе – в пульпу зуба.

Травмы зубов: виды и методы лечения

При этом возникают жалобы на:

  • ноющую боль в зубе, которая становится сильнее при сжатии зубов или жевании;
  • ощущение, что зуб выдвинулся, стал длиннее;
  • ощущение, что зуб стал немного шататься.
  • в случае кровоизлияния в пульпу – изменение цвета зуба (приобретение розоватого оттенка).

При возникновении описанных жалоб необходимо обратиться к стоматологу, чтобы удостовериться, что никаких сопутствующих повреждений не наблюдается. А также для того, чтобы определить, насколько сильно повреждена пульпа.

Поставить себе диагноз самостоятельно – невозможно, поскольку в домашних условиях нельзя провести дополнительные исследования: сделать рентгеновский снимок, провести электродиагностику, чтобы определить состояние пульпы.

Лечение ушиба зуба зависит от того, насколько серьезной оказалась травма. Если удар не привел к гибели пульпы, зуб можно лечить щадяще: вывести его из прикуса, так, чтобы свести к минимуму нагрузку (для этого стоматолог сошлифует режущий край или бугры, вследствие чего зуб не будет смыкается с антагонистом). Со временем боль стихнет, пульпа и периодонт восстановятся.

В процессе заживления травмы необходимо посещать стоматолога для отслеживания состояния мягких тканей. Врач может прописать лекарства, которые препятствует развитию воспаления, и применять физиотерапию для ускорения процесса заживления и восстановления функций околозубных тканей и сосудисто-нервного пучка.

Если же нерв значительно поврежден и нежизнеспособен, проводят экстирпацию — удаление пульпы, после чего корневые каналы пломбируют.

Перелом зуба

Перелом — это результат травмы, который характеризуется нарушением целостности твердых тканей зуба. Переломы зуба классифицируют, учитывая степень и расположение повреждения:

  1. Неосложненные переломы наддесневой части — когда после удара откалывается часть твердых тканей без вскрытия пульпы (например, скол бугра или уголка зуба).
  2. Осложненные коронковые переломы — когда в результате надлома пульповая камера раскрывается.
  3. Отлом коронки — когда наддесневая часть зуба отламывается полностью.
  4. Поперечный перелом (раскол) — когда зуб ломается по вертикали, раскалывается коронка и корень одновременно.
  5. Перелом корня.

Нередко встречаются комбинированные переломы. При этом разные типы переломов могут вызывать непохожие жалобы.

Травмы зубов: виды и методы лечения

Так при разрушении или отломе наддесневой части зуба пациент отмечает боль от контакта с любыми раздражителями — холодным, горячим, кислым, сладким. Отмечаются болевые ощущения при сжатии челюстей, жевании. Обычно перелом сопровождается отеком и болезненностью десны вокруг пострадавшего зуба, наблюдаются кровоизлияния.

Когда ломается корень, в зависимости от местонахождения повреждения, возникает:

  • боль во время жевания;
  • ощущение расшатывания зуба;
  • боль, отечность и кровоизлияния в десне;
  • изменение цвета коронки (приобретение розового оттенка).

Определить переломы коронки самостоятельно — вполне возможно, но пациент не способен перед зеркалом диагностировать перелом корня. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться в клинику и пройти дополнительные исследования (главным образом — прицельную рентгенограмму).

Учитывая сложность повреждения коронки и корня, специалист предложит вам наиболее эффективное лечение перелома зуба:

  1. Если в результате травмы пострадала только коронковая часть, при этом нерв и сосуды остались закрытыми, пациенту будет предложена реставрация с использованием пломбировочных материалов или покрытие зуба коронкой.
  2. Если пульповая камера была вскрыта, врач проведет экстирпацию (извлечение) с последующим пломбированием корневых каналов. Форма зуба восстанавливается фотополимерной пломбой или коронкой на вкладке (выбор лечения зависит объемов тканей, потерянных при травме).
  3. При полном отломе коронки будет проведена экстирпация пульпы, пломбирование корневых каналов. Далее зуб восстанавливается при помощи корневой вкладки, которую покрывают искусственной коронкой.
  4. Перелом корня — наиболее сложен в лечении. В ряде случаев врач может пролечить корневые каналы, временно зафиксировать зуб и вывести его из прикуса. Но некоторые виды переломов (осколочные, диагональные, со смещением) — это показание к полному удалению, поскольку корни не смогут выдерживать нагрузку при жевании.

Отметим: если травма зуба наблюдается у ребенка, на выбор лечения влияет стадия формирования корня зуба. Также играет роль и то, какой именно зуб был травмирован – молочный или постоянный.

Самолечение или игнорирование переломов чревато осложнениями, такими как пульпит, периодонтит, формирование кисты, развитие воспалительных процессов.

Потому, вне зависимости от возраста, при получении травмы следует обратиться к специалисту.

Вывих зуба

Вывих — это последствие травмы, при котором наблюдается повреждение связок периодонта вследствие смещения зуба вертикально, горизонтально или вокруг своей оси. Различают три варианта вывиха:

  • неполный — зуб изменяет свою позицию в зубном ряду (отклоняется в сторону языка или в сторону губы, проворачивается вокруг оси);
  • полный — при травме зуба полностью разрушается связочный аппарат, в результате чего зуб выпадает;
  • вколоченный — во время травмы наблюдается не только разрыв связок, но и разрушение губчатой части кости из-за вколачивания (погружения) зуба вглубь челюсти.

Неполный вывих зуба: симптомы и лечение

При неполном вывихе зуба пациент жалуется:

  • на боль в зубе;
  • изменение его положения;
  • подвижность.

Неполный вывих также сопровождается отеком, кровоизлияниями в десну. Из-за изменения положения и нарушения связочного аппарата, из-под десны может наблюдаться кровотечение.

Травмы зубов: виды и методы лечения

Лечение неполного вывиха зуба во многом зависит от состояния костной ткани.

Если при вывихе целостность лунки зуба была существенно нарушена, эффективность консервативного лечения (с сохранением зуба) снижается и повышается риск осложнений – возникновения хронического периодонтита, кисты зуба и т.д. В случае, если нарушение в косной ткани по протяженности занимает меньше половины длины корня зуба – его можно сохранить.

В консервативное лечение входит:

  1. Репозиция зуба (возвращение его в правильное положение);
  2. Фиксация зуба при помощи шины или капы;
  3. Выведение зуба из прикуса для снижения нагрузки.

Если во время вывиха наблюдается разрыв сосудисто-нервного пучка, входящего в корневые каналы, зуб депульпируют (удаляют пульпу и пломбируют каналы).

Тем не менее в ряде случаев (при незначительных вывихах), зуб удается сохранить «живым». Правильное лечение может подобрать только врач-стоматолог.

Самостоятельные попытки «вернуть зуб на место» — чреваты осложнениями, вплоть до инфицирования мягких тканей и развития абсцессов и флегмон.

Полный вывих зуба: симптомы и лечение

Полный вывих характеризуется разрушением периодонтальных связок и выпадением зуба из лунки. Это сопровождается кровотечением, иногда —  разрывом десны, разрушением стенок альвеолы (зубной лунки).

Травмы зубов: виды и методы лечения

Однако, в некоторых случаях зуб можно сохранить. Для этого врачу-стоматологу нужно оценить сопутствующие повреждения и определить, как давно была получена травма.

Если зуб находился вне лунки дольше часа, успешность консервативного лечения довольно низкая. Однако, если пациент обратился к врачу в течение 15-30 минут с момента вывиха, вероятность сохранить зуб существенно повышается.

Если есть возможность сберечь зуб, пациенту будет предложена реплантация (возвращение зуба в лунку) с последующим шинированием и выведением из прикуса. При этом экстирпация пульпы проводится в любом случае, поскольку сосудисто-нервный пучок был разорван в результате вывиха.

После реплантации в течение месяца необходимо посещать осмотры, чтобы убедиться, что заживление идет правильно, резорбция (рассасывание) корня — минимально, и в ткани не занесено инфекции.

Вколоченный вывих зуба: как распознать и вылечить

Вколоченный вывих зуба — это результат травмы, при котором зуб погружается глубже в челюстную кость. Он визуально либо укорачивается, либо «уходит» в лунку. При этом травма сопровождается болью, обильным кровотечением и разрывом десны. Зуб при этом устойчив, не шатается.

Травмы зубов: виды и методы лечения

В зависимости от глубины погружения зуба может быть предложено щадящее (сохраняющее) лечение —  репозиция и шинирование зуба. Однако, в случае полного вколачивания зуба в кость и при возникновении воспалительного процесса с большой долей вероятности зуб подлежит удалению.

Следить за заживлением тканей после вывиха, вне зависимости от его разновидности — действительно необходимо. Весь процесс восстановления (до 6 недель) важно проходить осмотры у врача-стоматолога. В первую очередь нужно следить за тем, чтобы не допустить развития инфекции. Во-вторых — отслеживать, как именно протекает заживление и не происходит ли резорбция корня зуба.

Хроническая травма зуба: причины, симптомы, лечение и профилактика

Хроническая травма проявляется при длительном воздействии различных физических раздражителей.

Наиболее часто заболевание возникает как результат вредных привычек — раскусывании семечек, прикусывание мундштука (в том числе при игре на духовых инструментах), а также в результате профессиональных нежелательных привычек — откусывании нити зубами, открытии или затягивании свинчиваемых крышек при помощи зубов.

Еще одна причина хронической травмы зуба — бруксизм, иными словами скрежетание зубами. Чаще всего зубной скрежет наблюдается во сне или в стрессовых обстоятельствах. Человек обычно не замечает, что слишком сильно сжимает челюсти или двигает нижней челюстью из стороны в сторону/вперед-назад.

Такие воздействия приводят к разрушению эмали и дентина и повреждению мягких тканей, удерживающих зуб в альвеоле. Со временем могут появляться жалобы на изменение внешнего вида:

  1. Появлении трещин на эмали;
  2. Появлении сколов и щербинок на режущем крае зуба;
  3. Стирание бугров.

Из-за того, что нарушение появляется с течением времени, последствия травмы протекают бессимптомно, и пациенты с таким видом травм обращаются в стоматологию с жалобами на эстетические дефекты.

Уже в клинике могут обнаружиться более серьезные последствия вредных привычек. Например, на рентгеновском снимке врач может обнаружить расширение периодонтальной щели в районе верхушки корня.

При отсутствии жалоб на боль во время откусывания или жевания, такая рентгенологическая картина свидетельствует о фиброзной форме периодонтита.

Травмы зубов: виды и методы лечения

Лечение хронической травмы зуба как правило заключается в реставрации — восстановлении изначального рельефа зуба пломбировочным материалом или воссоздании формы несъемной коронкой.

Однако, помимо этого необходимо избавиться от вредной привычки, которая привела к образованию дефекта.

Так, если зуб возобновлен с помощью фотополимерной пломбы, а человек продолжит щелкать семечки привычным образом, в скором времени пломба может сколоться.

Если причина травмы — бруксизм, то стоит определить его природу. Нередко скрежет зубами сопровождает различные заболевания, например, гельминтоз. Также неосознанное сжатие и движение челюстей наблюдается при стрессе.

Важно установить и устранить причину бруксизма. До тех пор, пока причина проблемы не устранена, для сохранения зубов стоматолог может предложить использовать ночные капы, предотвращающие трение зубов друг о друга.

Что касается профилактики хронической травмы, единственный способ избежать повреждения твердых тканей — избавиться от вредной привычки.

Заключение

Травма зуба — хроническая или острая — это воздействие, которое приводит к нарушению формы и функции. Разобраться с последствиями травмы или определить степень ее тяжести самостоятельно – невозможно. Потому единственное правильное решение — обратиться в стоматологическую клинику, и чем скорее, тем лучше.

Читайте также:  Самые полезные продукты для печени

В случае острых травм зуб можно сохранить или восстановить с минимальными потерями, но только в том случае, если вы обратились в клинику своевременно.

Хронические травмы, хоть и вызывают меньше жалоб, могут привести к серьезным последствиям: стирание зубов становится причиной нарушения прикуса и увеличения нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав.

Такие изменения сопровождаются болями и затруднением при открытии рта или жевании.

Не затягивайте с обращением к стоматологу! Это единственный способ сохранить, восстановить или поддержать здоровье ваших зубов и десен.

Источник: https://ukrdental.com/forpac/travma-zuba-simptomy-i-lechenie

Травма зубов? Без паники, есть методы лечения в арсенале стоматологов

610

Травмы зубов: виды и методы лечения

Под травмой зуба понимают повреждение его целостности и прилежащих тканей, которое может привести к нарушению или утрате функциональной способности. Они могут появляться по разным причинам у людей всех возрастов.

Факторами чаще всего выступают спорт, драка, падение, авария, вредные привычки, неудачное стоматологическое лечение и т. д.

Характер и виды повреждений

По характеру разрушения травмы делятся на острые или хронические формы, обратимые и необратимые.

По виду разрушения:

При тяжелых травмах возможно сочетание нескольких видов разрушения. Лечение подбирается исходя из вида и тяжести разрушения целостности зуба.

Терапия любого вида травм начинается с диагностики. Врач выясняет обстоятельства повреждения, осматривает явные симптомы повреждения и, при необходимости, делает рентгеновский снимок для выявления скрытых разрушений.

После того, как установлен вид и степень тяжести травмы, разрабатывается план лечения. Методы исправления дефекта подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.

Диагностика и терапия

Ушибы

Травмы зубов: виды и методы лечения

Под ушибом понимается повреждение в результате воздействия механического вида, которое не приводит к разрушению его формы и структуры.

Клиническая картина и признаки

При такой травме часто разрушаются ткани периодонта. Вероятен разрыв пучка из нервов и сосудов, что влечет за собой кровоизлияние в пульпарную камеру и ее дальнейшую атрофию.

Признаками ушиба являются:

  • ноющая боль в районе ушибленного зуба постоянного характера, усиливающаяся при надавливании;
  • отек поврежденных тканей, который может приводить к расшатыванию;
  • окрашивание коронки в красноватый цвет из-за попадания крови в пульпу.

Диагностика

Диагностика повреждения состоит в сборе информации о причине травмы и симптомах проявления, визуальном осмотре и проведении дополнительных обследований.

Рентгеновские снимки позволяют исключить переломы и расширение периодонтальной щели. Электроодонтодиагностика помогает исследовать состояние пульпы и установить степень ее чувствительности.

С ушибами люди редко обращаются к врачу, т.к. болезненные ощущения стихают через некоторое время. Такой вид травмы обычно выявляется позже с другими патологиями.

Длительное течение переходит в хроническую форму и грозит осложнениями в виде воспаления периодонта.

Терапия

Лечение ушиба различается в зависимости от повреждения пульпы.

В случае сохранения целостности пульпы назначается:

  • щадящая диета, которая состоит в исключении твердой, слишком горячей или холодной пищи и преобладании измельченных блюд;
  • обеспечение покоя поврежденному зубу за счет жевания пищи на другой стороне;
  • полоскание полости рта отварами трав;
  • использование кап, которые защищают поврежденный зуб и перераспределяют нагрузку на весь ряд;
  • назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов (Нурофен, Нимесулид, Кетанов);
  • при необходимости проводится шлифовка противоположно стоящих зубов.

При обеспечении достаточной защиты поврежденного зуба от нагрузки, болезненные ощущения быстро проходят и его функции восстанавливаются.

В случае повреждения пульпы лечение проводится по такому плану:

  • вскрывается и очищается корневой канал от мертвых тканей;
  • закрывается постоянной пломбой;
  • в случае потемнения коронки проводится ее отбеливание (чаще в таком случае проводится внутриканальное отбеливание);
  • для заживления десен применяются специальные местные мази или гели (Камисад, Дентонол);
  • для снятия отечности применяют холодные компрессы;
  • для ускорения регенерации тканей назначается физиотерапия – магнитная, лазерная или УВЧ.

Если врачу удалось восстановить целостность пульпы, то пациенту необходимо наблюдаться у него некоторое время за контролем заживления тканей.

Вывихи

Травмы зубов: виды и методы лечения

Под вывихом понимают механическую травму, в результате чего зуб утрачивает связь с лункой в полной или частичной степени.

Клиническая картина и признаки

Разделяют три вида вывихов:

  • вывих неполного типа имеет название экструзия. Он является следствием разрыва волокон периодонта или стенок альвеол. Признаками являются сильная боль, смещение зуба, расшатанность и ухудшение функциональных способностей. Зуб может сдвигаться в любом направлении. Из-за разрыва ближайших тканей появляются карманы и кровоточивость десен;
  • полный вывих характеризуется разрывом всей связки. Признаками служат выпадение зуба, сильное кровотечение и резкая боль. Чаще всего такой травме подвергаются центральные резцы верхней челюсти;
  • вколоченный вывих называется интрузией. В данном случае корень входит в альвеолярный отросток, а его коронка утопает в лунке. Симптомами также служат сильные болевые ощущения и кровотечение.

Диагностика и лечение

Диагностирование вывихов состоит из визуального осмотра и, при необходимости, рентгеновского обследования. Терапия назначается, исходя из характера травмы.

При неполном вывихе:

  • главная цель – сохранение зуба;
  • перемещение в нужное положение и фиксирование;
  • диета, основанная на мягкой пище;
  • обеспечение покоя;
  • шлифовка поврежденной единицы;
  • противовоспалительные препараты;
  • в случае гибели пульпы осуществляют ее удаление и пломбирование.

Перед смещением пациенту ставится анестезия. После этого врач при помощи щипцов или пинцета ставит зуб в его правильное положение в ряду.

Фиксация осуществляться с помощью шины или капы. Они изготавливаются по индивидуальным размерам. Шины фиксируются при помощи композитного материала и являются более надежным способом фиксации.

Для обеспечения покоя поврежденному зубу иногда осуществляется его спиливание. Таким образом, он не будет соприкасаться с противоположными зубами при жевании и меньше подвергаться давлению.

При соблюдении всех рекомендаций происходит быстрое заживление тканей, и зуб возвращает свою устойчивость и функциональность.

При полном вывихе:

  • применятся протезирование – мостовые протезы, бабочка, протезы из нейлона и т.д. Снимаются оттиски, по которым изготавливаются протезы и далее проводится их установка;
  • возможно применение дентальной имплантации. Устанавливается искусственный корень, а после его приживления проводят установку имплантата;
  • проводится реплантация потерянного зуба.

При вклоченном вывихе:

  • возможно полное удаление поврежденного элемента и установка протеза по индивидуальным размерам;
  • применяют удаление проблемной единицы с дальнейшей его реплантацией;
  • осуществляют возращение зуба в правильное положение с помощью щипцов, и обеспечивают его иммобилизацию до момента заживления тканей. Для фиксации применяют шинирование или капы;
  • ожидание самостоятельного перемещения в правильное положение (такое применяется только при незначительных вывихах);
  • возращение на место методом ортодонтического вытяжения.

Реплантация подразумевает под собой возвращение утерянного зуба в лунку и фиксирование ее с помощью шинирования с соседними зубами. На практике этот метод лечения применяется довольно редко.

Травмы зубов: виды и методы лечения

Процедура будет проведена успешно при соблюдении нескольких условий:

  • потерянный зуб должен быть здоровым и сохранить свою целостность;
  • лунка должна иметь минимальные повреждения;
  • прошел короткий срок с момента травмирования до обращения к врачу.

Чтобы произошло полное восстановление функций проблемной единицы, рекомендуется сразу поместить ее в физраствор и немедленно обратиться в стоматологию.  Противопоказаниями к проведению реплантации являются:

  • сильное разрушение кариесом;
  • трещины на эмали;
  • воспаление слизистой оболочки полости рта;
  • сильная кривизна корня.

Реплантация помогает быстро и безопасно восстановить собственный потерянный зуб. Но при ее проведении высок риск отторжения, кроме этого, требуется соблюдение жесткой диеты и прием медикаментозных средств.

Переломы

Переломом называется вид травмы, в результате которой нарушается целостность зуба. Перелом может происходить на коронке либо корне.

Такой травме чаще всего подвергаются центральные резцы.

Клиническая картина и признаки

Симптомы переломы можно разделить по характеру повреждения:

  • перелом в пределах эмали явно заметен и портит эстетичный вид улыбки. Разрушается физиологическая форма, которая сопровождается формированием острых краев и приводит к повреждению слизистой оболочки рта. Перелом также сопровождается болью при температурных раздражениях;
  • перелом коронки в области дентина без повреждения целостности полости сопровождается болезненными ощущениями при механическом и тепловом воздействии, возможно окрашивание в красноватый цвет;
  • при переломе коронки с повреждением целостности полости возникает пульпит острой формы и сильная боль.

При переломе корня ощущается подвижность зуба и нарушается его функциональность. Корень может разрушаться в поперечном или продольном направлении, а также сопровождаться образованием осколков.

Травмы зубов: виды и методы лечения

Диагностика и методы лечения

Перелом коронковой части диагностируется при визуальном осмотре на приеме у стоматолога.

Для выявления перелома корня требуется рентгеновский снимок. Оценка здоровья пульпы осуществляется с помощью электроодонтометрии.

Терапия сломанного зуба подбирается в зависимости от характера повреждения.

При переломе коронковой части:

  • при незначительном переломе части коронки применяется реставрация повреждений композитными материалами или вкладками (виниры, люминары, и т.д.);
  • при развитии пульпита сначала проводится его лечение, а затем восстановление коронки.

В случае перелома корня:

  • При продольном, диагональном или осколочном типе перелома корень не может служить опорой и требуется его удаление. После этого возможна установка протеза;
  • При поперечном переломе в верхней части корня применяется установка искусственной коронки для реставрации зуба;
  • При переломе в средней части требуется вскрытие полости корня, очистка пульпы и пломбирование. После этого возможно соединение обломков с помощью штифтов и композитных материалов;
  • При переломе со вскрытием пульпы требуется ее очищение и установка пломбы в корневые каналы. После этого применяются внутриканальные штифты и восстановление коронки с помощью композитных материалов.

Возможность сохранения целостности поврежденного зуба зависит от нескольких факторов:

  • от вида и тяжести травмы;
  • от возраста и состояния здоровья пациента;
  • от скорости обращения к врачу.

Современный уровень развития стоматологии дает возможность реставрации даже при самых тяжелых повреждениях. Если нет шансов спасти целостность и функциональность зуба, его всегда можно заменить протезом или имплантатом.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Цена

Стоимость лечения травм зависит от вида и тяжести повреждения. Чем сильнее разрушение, тем дороже обойдется его лечение и восстановление.

Также цены на услуги различаются в зависимости от региона проживания и типа стоматологической клиники.

В таблицу внесена средняя стоимость некоторых услуг.

Метод терапии Стоимость, руб.
Шлифовка От 500
Физиотерапия От 1000
Пломбирование От 1500
Удаление пульпы От 4500
Шинирование От 3000
Изготовление кап От 8000
Протезирование От 35000
Дентальная имплантация От 50000
Реплантация От 8000
Микропротезирование От 5000―15000
Установка штифта От 3000

Отзывы

Травмы зубов довольно распространены среди людей всех возрастов. Они портят эстетичный внешний вид и доставляют массу неприятных ощущений.

Если у вас есть опыт по лечению травм и восстановлению целостности и функциональности поврежденного зуба, то можете оставить свой отзыв в конце статьи.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/taktika-travmyi-stepeni.html

Травмы зубов

Травмы зубов — это нарушение анатомической целостности зубов и окружающих их тканей, приводящее к обратимой или необратимой утрате присущих им функциональных свойств.

Содержание статьи:

Травмы зубов: виды и методы лечения

Выделяют несколько различных травм зубов:

  • трещину;
  • ушиб;
  • перелом корня;
  • перелом коронки;
  • вывих зуба;
  • повреждение зачатка зуба.

Клиническая картина при этом может быть различная и чаще всего выражается ощущением боли, подвижностью зубов, изменением в зубном ряду, нарушением формы, функции жевания и пр.

Травмы зубов встречаются у людей всех возрастных групп, но в основном возникают у детей. Мужчины страдают от данной патологии в 1,5-2 раза чаще, чем женщины. При этом у пациентов фиксируются повреждения боковых и центральных резцов верхней челюсти. Это объясняется ее анатомо-топографическими особенностями: неподвижностью и меньшей толщиной по сравнению с нижней.

У людей с неправильным прикусом риск появления травм зубов верхней челюсти выше, чем у других.

Повреждения часто встречаются у детей, имеющих временные («молочные») зубы. Самое распространенное из них — вывих. Обусловлено это особенностями строения периодонта и повышенной эластичностью костной ткани. Более крепкими являются постоянные зубы, даже если их корни еще полностью не сформированы.

В случаях повреждений не только зубов, но и челюсти лечением занимаются стоматологи и травматологи.

Причины травм зубов

Острые травмы зубов становятся следствием одномоментных и чрезвычайных по силе воздействий, к ним относятся: случайное падение, удар в челюсть во время драки, аварии, спортивных занятий и т.д. Травмы зубов у детей могут появляться во время активных игр, из-за прямого удара или чрезмерного воздействия различными предметами и, конечно, в результате неудачного падения.

Читайте также:  Анемия: причины, симптомы, степени, лечение

Хронические травмы зубов возникают по причине продолжительной травматизации, спровоцированной некоторыми вредными привычками:

  • перекусыванием нити при шитье;
  • грызением ногтей;
  • грызением семечек, конфет или орехов;
  • держанием во рту посторонних предметов и пр.

Постоянные механические воздействия на зубы приводят к возникновению сколов эмали, постепенному истончению и разрушению целостности самих зубов. Нарушение их структуры может произойти и при пережевывании пищи во время еды.

Иногда травмы зубов могут происходить при проведении стоматологического лечения. Из-за неаккуратного удаления с помощью элеватора может возникнуть вывих соседнего зуба. Его трещина возникает при установке внутриканального штифта, не подходящего по размеру. Травмирование зубов может быть вызвано завышающими пломбами, неправильно подобранными ортодонтическими аппаратами и пр.

Травмы зубов возникают и вследствие осложнений других болезней в стоматологии: флюороза, кариеса, кисты корня зуба, гипоплазии зубной эмали, опухоли челюстей и др.

Классификация травм зубов

Причинные факторы травм зубов могут быть хроническими и острыми в зависимости от длительности воздействия. По времени возникновения различаются травмы постоянных и временных зубов.

Все травмы подразделяются на восемь классов, а именно:

  1. Ушибы зубов, характеризующиеся трещинами эмали.
  2. Переломы коронковой части зуба (неосложненные).
  3. Переломы коронковой части зуба (осложненные).
  4. Полные переломы коронки зуба.
  5. Продольные коронко-корневые переломы.
  6. Переломы зубных корней.
  7. Неполные вывихи/подвывихи зубов.
  8. Полные вывихи зубов.

Встречаются комбинированные виды травм, сочетающие две и более формы.

Ушиб зуба

Ушиб зуба — это механическая закрытая травма, не нарушающая его анатомической целостности. При ушибе в основном страдает периодонт на участке верхушки корня, именно на него приходится основная сила удара, в результате чего может разорваться или надорваться часть волокон периодонта. При осложнении возможно возникновение ишемии вследствие отека тканей и давления образовавшейся гематомы.

Пульпа может погибнуть из-за разрыва сосудисто-нервного пучка по причине кровоизлияния в пульпарную камеру. Однако данный вид повреждения не всегда приводит к некрозу пульпы, т.к. она «питается» кровью не только крупных сосудов, но и мелких, находящихся в стенках корней.

Симптомы ушиба зуба

Пациент в течение первых часов ощущает постоянную ноющую боль в области зуба, подвергшегося травме. При прикосновении к нему боль усиливается. Наблюдается умеренная подвижность зуба, а вследствие отека периодонтальных тканей возникает ощущение его выхода из лунки.

Окрашивание коронки в розовый цвет говорит о кровоизлиянии в пульпу зуба.

Диагностика и лечение ушиба зубов

Основанием для постановки диагноза «ушиб зуба» является анамнез — наличие факта травмы зуба, объективных и клинических признаков, а также данных, полученных с помощью обследования. Для точного диагноза проводится рентгенография, позволяющая исключить перелом корня зуба и увидеть расширение периодонтальной щели.

Часто пациенты, особенно дети, не обращаются к стоматологу сразу после травмы, так как боль при ушибе зуба быстро исчезает. Они приходят за помощью, как правило, с более серьезными стоматологическими повреждениями, и врач случайно выявляет ушиб зуба. К этому времени заболевание может иметь определенные осложнения. В таких случаях развивается хронический обострившийся периодонт.

  • Если при травме пульпа не пострадала, стоматолог может даже не диагностировать ушиб зуба.
  • Данную проблему дифференцируют с переломом зуба, неполным его вывихом без заметного смещения, внутрипульпарной гранулемой.
  • Специалист назначает электроодонтодиагностику — определение реакции чувствительных нервов зуба на раздражение электротоком — для исследования состояния пульпы.

Лечение ушиба зуба требует обеспечения ему состояния покоя до полного стихания боли. Для этого применяются каповые ортодонтические аппараты. Также могут быть пришлифованы зубы-антагонисты. Специалисты рекомендуют щадящую диету, исключение твердой пищи из рациона в течение всего периода. Жевать лучше на здоровой стороне челюсти.

Эндодонтическое лечение применяется в случае некроза пульпы в зубе с полностью сформировавшимися корнями.

Необходимо провести мероприятия, обеспечивающие апексогенез (стимулирование дальнейшего развития корня и выздоровления пульпы), если пульпа подвержена некрозу, а зоны роста в зубах сохранены.

Если они не сохранились, то обеспечивается апексификация (окончательное формирование верхушки корня зуба).

В случае спасения пульпы необходимо последующее диспансерное наблюдение с соблюдением установленных врачом периодов контроля. Во избежание воспалительного процесса пациенту назначается медикаментозное лечение, иногда физиотерапия.

При окончательной гибели пульпы проводят ее удаление из полости зуба, а затем осуществляют пломбирование каналов.

Вывих зуба

Вывих зуба — это такой вид травмирования, при котором происходит частичная или полная потеря связи зуба с лункой.

Вывих зуба бывает трех видов:

  • Неполный.
  • Полный.
  • Вколоченный.

Симптомы вывиха зуба

Симптомы имеют свое различие в зависимости от вида зубного вывиха. Неполный вывих зуба называется экструзией. Он появляется вследствие надрыва или полного разрыва волокон периодонта и повреждений в альвеолярных стенках.

При данном виде травмы пациент испытывает постоянную боль, наблюдаются изменение положения зуба и его неустойчивость, подвижность, затруднение при жевании пищи. При неполном вывихе коронка зуба смещается в нескольких направлениях: дистальном, вестибулярном и оральном. В противоположную сторону смещается корень зуба.

Из-за повреждения целостности периодонтальных тканей могут возникать кровоточащие, патологические зубодесные карманы.

При неполных вывихах зубов могут появляться усложняющие процесс лечения осложнения:

  • хронический периодонтит;
  • корневая киста;
  • зубные гранулемы;
  • нарушение развития корня зуба;
  • расширение зубных каналов;
  • облитерация зубных каналов.

При полном вывихе зуба, или травматической экстракции, разрываются все ткани периодонта и круговые связки зуба, полностью выпадающего из лунки. Чаще всего травмируются центральные резцы верхней челюсти.

При осмотре стоматолог сразу отмечает отсутствие одного зуба в зубном ряду. На месте пустой лунки может остаться кровяной сгусток либо присутствовать признак продолжающегося кровотечения.

При этом отмечаются различные осложнения: раны мягких тканей губ, лица, слизистой рта.

Интрузией специалисты называют вколоченный вывих зуба. Корень зуба при этом внедряется в толщу кости альвеолярного отростка, и наблюдается погружение коронковой части зуба в лунку. Коронка становится короче остальных зубов. Могут возникнуть сильные боли и кровотечение в лунке.

Диагностика и лечение вывиха зуба

С помощью рентгеновского снимка и имеющихся клинических данных выявляется вид полученной травмы. Кроме этого, возможно проведение радиовизиографического исследования, позволяющего изучить состояние альвеолярной кости и положение зуба. Согласно определенному виду травмы назначается лечение.

При неполном вывихе показана терапия с целью сохранения зуба. Проводят его репозицию с фиксацией посредством капп, проволочных шинирующих конструкций или шин. Также рекомендуется прием медикаментов для предотвращения инфицирования и развития воспалительного процесса. Повторный осмотр у стоматолога проводится спустя месяц.

Эндодонтическое лечение показано в случае гибели пульпы.

При полном вывихе необходимо проведение протезирования. Иногда производится реплантация: пострадавший зуб возвращается в лунку, применяются шины или шинирующие конструкции для приживления.

Лечение вколоченных вывихов подразумевает несколько вариантов:

  • удаление зуба с его замещением протезом;
  • удаление зуба с его реплантацией;
  • одномоментная репозиция зуба с его последующей иммобилизацией;
  • длительная репозиция.

Перелом зуба

Перелом зуба — это вид травмы, при котором происходят переломы корней, коронки зуба в пределах дентина или эмали и откол коронки. Разделяют два основных вида:

  1. Перелом коронковой части.
  2. Перелом корней.

Симптомы перелома зуба

При переломе коронок видны нарушения анатомической формы зуба, что является эстетическим недостатком. Пациент, кроме того, ощущает сильную боль. Дефект коронки вызывает образование острых краев, травмирующих слизистую оболочку рта, губ и языка. Осложнениями в данной ситуации могут стать периодонтит, стоматит и острый травматический пульпит.

Различают несколько видов переломов корней зубов:

  • поперечные;
  • оскольчатые;
  • продольные;
  • косые.

Они могут локализоваться в средней, верхней или нижней трети со смещением или без смещения отломков. Этот вид травмы сопровождается подвижностью коронки различной степени выраженности и ощущением боли при механическом воздействии.

Диагностика и лечение перелома зуба

Перелом коронковой части диагностируется во время осмотра у стоматолога. Чтобы подтвердить или исключить перелом корней, назначается проведение прицельной рентгенографии. Электроодонтометрия может быть показана для оценки состояния пульпы.

Лечение перелома коронковой части — это полное восстановление коронки зуба с использованием композиционных материалов, несъемной коронки и культевой вкладки. В случае возникновения осложнений проводится лечение пульпита с дальнейшей реставрацией зуба.

При переломе корня зуба варианты лечения могут включать:

  • эндодонтическое лечение корня;
  • удаление зуба с последующей заменой.

Прогноз и профилактика травм зубов

Возможность сохранения зуба зависит от нескольких факторов:

  • вида полученной травмы;
  • сроков обращения за медицинской помощью;
  • возраста пациента;
  • состояния общего здоровья;
  • стоматологического статуса пациента.

Даже в самых сложных клинических случаях можно сохранить или восстановить собственные зубы. Это возможно благодаря развитию современной медицины в различных ее областях: терапии, хирургии, ортодонтии, ортопедии.

Если зуб не удалось спасти, его можно заменить искусственным аналогом.

Профилактика травм зубов зависит от самого человека, его образа жизни и привычек. Он должен следить за своим здоровьем, своевременно (раз в полгода) посещать стоматолога. Нужно быть осторожным при занятиях спортом, на работе и в быту, использовать капы, спортивные шлемы, маски для лица и прочие защитные аксессуары.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/travmy-zubov/

Травмы зубов

Травмы зубов – обобщающий термин, объединяющий различные по своим механизмам повреждения структур зуба и окружающих тканей. Частота травм зубов в структуре стоматологической патологии неуклонно увеличивается, что связано с ростом травматизма в целом. У лиц мужского пола травмы зубов встречаются в 1,5-2 раза чаще, чем у представительниц женского пола.

Травмы зубов часто сочетаются с повреждением челюстей, поэтому их лечение требует взаимодействия специалистов в области стоматологии и травматологии. В силу анатомо-топографических особенностей в большинстве случаев возникают травмы верхних медиальных резцов (61%), преимущественно верхней челюсти, у пациентов с неправильным прикусом (дистальным, открытым).

Травмы зубов: виды и методы лечения

Травмы зубов

Обычно острые травмы зубов являются следствием одномоментных, чрезвычайных по силе воздействий: падения, удара в челюсть во время аварии, драки, спортивных занятий и т. п.

Хронические травмы зубов возникают в результате длительной травматизации и могут быть связаны с привычкой держать во рту посторонние предметы, грызть ногти, перекусывать нитки и другими причинами.

В результате длительного механического воздействия на зуб возникают истончение и сколы эмали, приводящие к разрушению зуба. В этом случае травма зуба может произойти при обычном по силе воздействии на зуб, например, пережевывании пищи.

Кроме этого, травмы зубов могут возникать при нарушении техники проведения стоматологического лечения. Например, трещина зуба может образоваться в результате установки неподходящего по размеру внутриканального штифта, а вывих зуба возникать в результате неосторожного удаления соседних зубов при помощи элеватора.

Возможно травмирование зубов неправильно подобранными и установленными ортодонтическими аппаратами, завышающими пломбами и т. д. В стоматологии нередки осложненные травмы зубов, являющиеся следствием пришеечного кариеса, флюороза, гипоплазии эмали, кист корня зуба, опухолей челюстей и прочих одонтогенных заболеваний.

Таким образом, в зависимости от длительности воздействия причинных факторов травмы зубов могут быть острыми и хроническими. По времени возникновения различают травмы временных и постоянных зубов.

В порядке убывания частоты среди травм молочных зубов встречаются вывихи зуба, реже – переломы корней и коронок; среди травм постоянных зубов наиболее часты переломы коронок, за ними следуют вывихи и ушибы зубов, переломы корней.

Согласно классификации ВОЗ, травмы зубов делятся на 8 классов:

  • Класс I — ушибы зубов, сопровождающиеся незначительными нарушениями целостности их структуры (трещинами эмали)
  • Класс II — неосложненные переломы коронковой части зуба
  • Класс III — осложненные переломы коронковой части зуба
  • Класс IV — полные переломы зубных коронок
  • Класс V — продольные коронково-корневые переломы
  • Класс VI – переломы зубных корней
  • Класс VII – неполные вывихи (подвывихи) зубов
  • Класс VIII — полные вывихи зубов

В зависимости от завершенности формирования корневой системы в некоторых классах выделяются типы травм зубов:

  1. травматическое повреждение зуба с незавершенным ростом корня
  2. травматическое повреждение зуба с незаконченным формированием верхушки корня
  3. травматическое повреждение зуба, имеющего полностью сформированную корневую систему.
Читайте также:  Полезные свойства черной редьки

Кроме «чистых» травм зубов встречаются комбинированные травмы, объединяющие две или более формы: сочетание неполного вывиха с переломом коронки или корня зуба, одновременное сочетание перелома зубной коронки и корня, сочетание вколоченного вывиха с переломом коронки/корня зуба и т. п.

Ушиб зуба

Симптомы ушиба зубов

Ушиб зуба – закрытая механическая травма зуба, не приводящая к нарушению его анатомической целости. При ушибе зуба отмечается повреждение тканей периодонта (ишемия, надрыв или разрыв волокон). В случае полного разрыва сосудисто-нервного пучка происходит кровоизлияние в пульпарную камеру и гибель пульпы зуба.

Данный вид травмы зуба проявляется постоянной ноющей зубной болью, усиливающейся при надкусывании и перкуссии зуба. Вследствие отека периодонтальных тканей у пациента возникает ощущение выхода зуба из лунки, может определяться его умеренная подвижность. Следствием кровоизлияния в пульпу зуба может являться окрашивание коронки в розовый цвет.

Диагностика и лечение ушиба зубов

Ушиб диагностируется на основании анамнеза (факта травмы зубов), клинических и объективных признаков (болезненности перкуссии, потемнения коронки и пр.) и инструментальных данных.

Рентгенография позволяет увидеть расширение периодонтальной щели и исключить перелом корня зуба.

С целью контроля жизнеспособности пульпы после полученной травмы зуба необходим повтор электроодонтодиагностики в динамике через 3-4 недели.

Лечение данной травмы предполагает механическое щажение поврежденного зуба вплоть до стихания болевых ощущений. Рекомендуется исключение из рациона твердой пищи, жевания на больной стороне.

Для исключения контакта с зубами антагонистами производится сошлифовывание режущих краев или бугров. С целью купирования воспалительных явлений стоматолог может назначить пациенту медикаментозное лечение, физиотерапию.

В случае установления факта гибели пульпы выполняется ее экстирпация с последующим пломбированием каналов.

Вывих зуба

Симптомы вывиха зубов

Вывих зуба подразумевает такой вид травмы, при которой зуб частично или полностью утрачивает связь с лункой. Неполный вывих зуба (экструзия) возникает в результате надрыва или разрыва периодонтальных волокон и повреждения стенки альвеолы.

Данная разновидность травмы характеризуется болью, подвижностью и изменением положения зуба, нарушением функции жевания. Коронка зуба при неполном вывихе смещается в вестибулярном, оральном, дистальном или других направлениях, а корень зуба — в противоположную сторону.

Вследствие нарушения целостности тканей периодонта могут образовываться патологические, кровоточащие зубо-десневые карманы.

Неполные вывихи зубов могут осложняться образованием зубных гранулем и корневых кист, хроническим периодонтитом, нарушением развития корня зуба, расширением или облитерацией зубных каналов.

При полном вывихе (авульсии, травматической экстракции зуба) происходит разрыв всех периодонтальных тканей и круговой связки зуба, что сопровождается его выпадением из лунки. Чаще наблюдается полный вывих центральных резцов верхней челюсти.

Стоматологический осмотр выявляет отсутствие зуба в зубном ряду, наличие на его месте пустой лунки со свежим сгустком крови или признаками продолжающегося кровотечения.

При травмах зубов, сопровождающихся их вывихом, нередко имеются ушибы и раны мягких тканей лица, губ, слизистой полости рта.

Вколоченный вывих зуба (интрузия) сопровождается внедрением корня зуба в толщу кости альвеолярного отростка и погружением коронковой части зуба в лунку. При таком виде травмы коронка становится короче окружающих зубов, возникают боли, луночное кровотечение.

Диагностика и лечение вывиха зубов

Данные разновидности травм зубов диагностируются на основании клинических данных (смещения или отсутствия зуба) и рентгенологических признаков. Данные рентгенологического или радиовизиографического обследования позволяют уточнить положение зуба и состояние альвеолярной кости. Жизнеспособность пульпы при травмах зубов определяется посредством ЭОД.

При неполном вывихе показано проведение терапии, направленной на сохранение зуба: репозиция вывихнутого зуба с его фиксацией с помощью капп, шин, проволочных шинирующих конструкций. Назначается щадящий режим, противовоспалительная и антибактериальная терапия с повторным осмотром через 1 месяц. При гибели пульпы проводится эндодонтическое лечение.

Лечение полного вывиха может включать проведение протезирования или дентальной имплантации; в ряде случаев – реплантацию зуба — возвращение его в лунку с последующим шинированием и контролем приживления.

При вколоченных вывихах возможно проведение одномоментной репозиции зуба под местной анестезией с его последующей иммобилизацией; длительной репозиции (ортодонтического лечения); удаления зуба с его замещением протезом; удаления зуба с его реплантацией.

Перелом зуба

Симптомы перелома зубов

Данный вид травмы зубов (перелом зуба) включает переломы коронковой части зуба в пределах эмали или дентина, отлом коронки, переломы корней.

Переломы коронок клинически проявляются нарушением формы зуба, эстетическим недостатком, болью в зубе. Зуб сохраняет свою неподвижность. Острые края дефекта коронки зуба могут травмировать слизистую оболочку полости рта, языка и губ. При данном виде травмы зуба возможно развитие острого травматического пульпита или периодонтита.

Переломы корней зубов могут быть косыми, поперечными, продольными, оскольчатыми; с локализацией в нижней, средней или верхней трети; со смещением или без смещения отломков. Этот тип травмы сопровождается болевыми ощущениями при надкусывании и перкуссии зуба, подвижностью коронки различной степени выраженности.

Диагностика и лечение перелома зубов

Переломы коронковой части зуба диагностируются с помощью стоматологического осмотра. Для подтверждения/исключения перелома корня зуба показана прицельная рентгенография; для оценки состояния пульпы — электроодонтометрия.

Лечение перелома коронки заключается в восстановлении коронковой части зуба композиционными материалами либо культевой вкладкой и несъемной коронкой. При осложненном переломе зуба показано лечение пульпита с последующей реставрацией зуба. При переломах корней варианты лечения могут включать удаление зуба, эндодонтическое лечение корня с последующей установкой штифтового зуба.

Возможность сохранения зуба при его травме зависит от вида повреждения, сроков обращения к стоматологу, возраста пациента, состояния его общего здоровья и стоматологического статуса.

Методы современной терапевтической и хирургической стоматологии, ортопедии, ортодонтии позволяют сохранять и восстанавливать собственные зубы даже в самых сложных клинических случаях.

При невозможности сохранения зуба всегда существует альтернатива его замены искусственным аналогом с высокими эстетическими и функциональными характеристиками.

Профилактика травм зубов во многом зависит от поведения самого индивида, его осторожности в быту и на производстве. При занятиях травмоопасными видами спорта необходимо использовать защитные каппы и шлемы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/dental-trauma

Травмы зубов: виды и методы лечения

Что делать, если в результате травмы вы лишились кусочка зуба? А если повреждение более серьёзное и пострадала десна? Марина Колесниченко — стоматолог, главный врач Beauty Line — спешит успокоить: при травме зуба его можно сохранить. Есть методы лечения, которые позволяют обойтись без удаления и протезирования.

Различают два вида травм зуба: острую и хроническую. Причиной острой травмы чаще всего выступает удар. Нередко повреждается не один зуб, а несколько, также страдают мягкие ткани вокруг, то есть губы и дёсны. Важный нюанс: есть травмы зубов, а есть трещины или переломы непосредственно челюстной кости.

Это разные вещи, которые требуют совершенно разных подходов к лечению, и сейчас речь идёт именно о травме зуба.

Хронической же травмой называется стирание зубов. Это происходит с возрастом: изменения прикуса, снижение высоты нижней трети лица, что влечёт за собой обвисание кожи вокруг рта, углубление носогубных складок, так как прикус — это тот каркас, который поддерживает мягкие ткани лица.

Конечно, это часть естественного процесса старения: после 35 лет зубы из-за постоянной жевательной нагрузки стираются, их поверхность становится тоньше. Это и есть причина понижения высоты прикуса.

Обвисание мягких тканей происходит под действием гравитационного птоза, когда они лишаются поддержки прикуса.

Отдельно важно отметить так называемую патологическую истираемость зубов. Она возникает, когда человек ещё очень молод, а его зубы стёрты так же, как у пожилых людей.

Иногда стираемость доходит до половины высоты зубов.

Основные причины этого явления — изменение прикуса, из-за которого некоторые зубы перегружены, а некоторые работают недостаточно; либо же отсутствие каких-то зубов, которое приводит к тем же последствиям.

Диагностика при острой травме

Если удар, который пришёлся в челюстно-лицевую область, повредил челюсти, зубы или окружающие их мягкие ткани, следует немедленно обратиться к врачу. Только доктор по результатам рентгенодиагностики сможет определить, как глубоко травмированы части лица. Это, в свою очередь, определяет методику лечения — разрушены костные ткани или только ткани зуба, затронула ли травма мягкие ткани.

Важно установить, повреждён ли нерв в пострадавшем зубе.

Это не всегда поддаётся быстрой диагностике, потому что нерв можно повредить как прямо, так и косвенно — из-за ушиба или гематомы, в которой позже может начаться нагноение.

Поэтому врач обычно назначает в качестве профилактики антибактериальную терапию и специальные процедуры, предназначенные для ускорения заживления: лазеротерапию или терапию на аппаратах холодной либо горячей плазмы.

Лечение с помощью лазеротерапии

Для лазеротерапии предназначен низкоэнергетический терапевтический лазер. Это особый полупроводниковый лазер, который действует на ткани, но при этом пациент ничего не чувствует — любые болезненные или неприятные ощущения отсутствуют.

В чём секрет лечебного воздействия? У лазерного света с определённой длиной волны есть свойства ускорять кровообращение и метаболизм в тканях, что положительно сказывается на местном иммунитете. Второе свойство лазера — довольно высокая проникающая способность, что позволяет производить необходимый биологический эффект.

Лазер широко применяется не только для лечения травм зубов, но и после операций, для ускорения заживления тканей или снижения чувствительности после лечения.

Лечение с помощью плазмотерапии

Аппарат, который генерирует горячую либо холодную аргоновую плазму, тоже используется в современной стоматологии для лечения травм зуба. Плазма, как и лазер, действует абсолютно безболезненно. Сама процедура длится не более пяти минут и совершенно безвредна: её можно проходить всем, даже беременным женщинам.

Впервые этот метод врачи применили для лечения ран у пациентов, страдающих от сахарного диабета: из-за повышенного содержания глюкозы в крови они находятся в группе риска по возникновению инфекционных осложнений. У таких пациентов замедлена регенерация тканей, а капиллярное кровообращение нарушено.

Аргоновая плазма стимулирует заживление ран, обладает ярким антибактериальным эффектом, тем самым предупреждает развитие вторичной инфекции.

Лечение путём наращивания зуба

Не всегда нужны сложные медицинские методы: при лёгкой травме можно обойтись наращиванием зуба.

Если от него откалывается маленький кусочек (зачастую так повреждаются передние зубы), то столь неглубокое повреждение затрагивает лишь твёрдые ткани. Тогда врач может нарастить зуб немедленно, сразу после травмы.

В случае когда мягкие ткани вокруг зуба ещё кровоточат или зона травмы слишком чувствительна, наращивание происходит на следующем приёме.

Иногда зуб после травмы может шататься. Тогда его лечение будет отложено до тех пор, пока врач уточнит диагноз и полностью оценит масштаб ущерба. В таком случае доктор проводит временную реставрацию, которая после заживления сменяется на постоянную.

Даже если травма зуба выглядит мелкой и неопасной, необходимо как можно скорее попасть к врачу. Небольшая на вид, она может оказаться настолько глубокой, что спровоцирует нагноение, воспалительные процессы и даже развитие инфекции.

Острые травмы зубов у детей

Отдельно стоит отметить, что у детей и подростков часто случаются травмы зубов из-за активного образа жизни, который подразумевает ролики, самокаты, скейтборды и поиск приключений на заброшенных стройках.

Если травму получил молочный зуб, врач определяет, затронула гематома или повреждение зачаток постоянного зуба, делая это с помощью рентгенодиагностики и электродонтодиагностики (ЭОД). Они помогают понять, пострадал ли нерв.

При ЭОД доктор, вооружившись специальным аппаратом, изучает показатели электрической активности нерва, таким образом выясняя, остался ли он живым. По итогам диагностики стоматолог принимает решение, удалять нерв или оставить на месте.

В остальном же методы лечения травмы зуба у детей такие же, как и у взрослых.

Каппы

Патологическая истираемость зубов нередко развивается при бруксизме — страдающий от него пациент во сне скрипит зубами, с силой сжимает челюсти, что происходит из-за повышенного потенциала жевательных мышц. В итоге наступает ранний износ твёрдых тканей зуба. В борьбе с бруксизмом поможет особая защитная каппа из силикона. Пациент надевает её на ночь. Каппа предотвращает усиленное истирание зубов.

Во время сна парасимпатическая нервная система становится активной, тогда как симпатическая система, отвечающая за сознательные действия, спит. Парасимпатическая система регулирует непроизвольные сокращения мышц и все неосознаваемые нами процессы в нашем организме.

Усиление хронических болей, повышение температуры к вечеру или ночи, активное сокращение жевательных мышц — всё это «дело рук» парасимпатической системы. Человек скрипит зубами во сне, а неправильный прикус усугубляет истираемость.

Ночная каппа, изготовленная для такого случая, предотвращает негативные последствия для зубов.

Брекеты, элайнеры, импланты

Если дело в неправильном прикусе, врачи могут предложить два варианта лечения: классические брекет-системы или более новые элайнеры. Этот способ гораздо эффективнее в борьбе с истираемостью зубов, но он потребует немало времени и терпения, так как ортодонтическое лечение в среднем занимает от полугода до двух лет, в некоторых случаях больше.

Если же причина связана с отсутствием зубов, имеет смысл рассмотреть методы восстановления зубного ряда. Самый прогрессивный из них — имплантация зубов или же установка протезов на импланты.

Это позволяет избежать обтачивания зубов, что важно при повышенной истираемости. Нагрузка после имплантации снова распределяется равномерно, и стирание зубов приходит в норму.

Однако этот метод потребует много времени (приживление импланта занимает 4—6 месяцев) и денег.

Керамические накладки

Остаётся последний вопрос: когда патологическая истираемость уже имеется, то что с ней можно сделать? Вернуть зубам первоначальный вид можно благодаря керамическим накладкам. Врач изготавливает их для жевательной поверхности зубов.

Накладки не требуют обточки зубов, однако эффективно восстанавливают их высоту. Накладки производят из фарфора, а он намного прочнее эмали зуба, поэтому зуб с накладкой больше не будет подвержен стиранию и его высота останется неизменной.

Источник: https://doctor.rambler.ru/news/38867754-travmy-zubov-vidy-i-metody-lecheniya/

Ссылка на основную публикацию