Что такое «острый живот»: причины, симптомы и лечение

Острый живот – это хирургическая патология, которая сопровождается раздражением брюшины и требует немедленного хирургического вмешательства. При отсутствии адекватной медицинской помощи заканчивается смертью больного. Консервативные методы терапии практически неэффективны.

Что такое «острый живот»: симптомы, причины

Причины

  • кровотечение в брюшную полость, вызванное травматическим повреждением;
  • непроходимость кишечника;Что такое «острый живот»: симптомы, причины
  • воспаление червеобразного отростка (аппендицит);
  • воспалительный процесс желчного пузыря (он же холецистит);
  • воспалительно-некротический процесс поджелудочной железы (он же панкреатит);
  • пенетрация (образование отверстия) язвы кишечника или желудка;
  • разрыв селезенки;
  • тромбоз мезентериальных сосудов;
  • расслаивающаяся аневризма брюшной аорты;
  • разрыв мочевого пузыря;
  • гинекологическая патология у женщин: перекрут ножки яичника, разрыв кисты, внематочная беременность.

Что такое «острый живот»: симптомы, причины

Поражение сосудистого аппарата (аневризма аорты, тромбоз мезентериальных сосудов) связано с нарушением свертываемости крови, системным поражением артерий и вен (атеросклероз и прочее). Аневризма (расширение и истончение стенок) аорты имеет врожденный характер.

Как проявляется острый живот?

Клиническая симптоматика острого живота подразделяется на неспецифическую (возникает вне зависимости от причины) и специфическую (закономерны для поражения определенного органа). Общую симптоматику острого живота может заподозрить и обычный, далекий от медицины человек, а специфическую – только доктор.

Общие симптомы

Являются основополагающими в установлении диагноза «острый живот». Это симптомы, характеризующие изменения общего состояния человека и нарастающие по мере прогрессирования заболевания. Среди них наиболее значимые:

Что такое «острый живот»: симптомы, причины

  • боль внутри живота (сначала умеренная, постепенно нарастающая вплоть до невыносимой; локализация различная, зависит от пораженного органа);
  • напряжение мышц передней стенки живота, вплоть до того, что пациент не может дышать животом, нарастает вздутие;
  • повышается температура, усиливается общая интоксикация (больной сначала стонет от боли, потом становится безучастным к окружающему);
  • повторная рвота и мучительная тошнота, сухость во рту, отсутствие аппетита;
  • лицо больного приобретает страдальческое выражение, черты лица заостряются;
  • положительным становится симптом Щеткина-Блюмберга.

Даже если присутствует один из вышеперечисленных симптомов, необходима экстренная консультация врача хирургического профиля.

Специфические симптомы при различных патологиях

Самостоятельно установить причину, которая спровоцировала развитие острого живота, практически невозможно. Существует множество симптомов, проверить которые может только доктор. Некоторые отличительные признаки удобно рассматривать в виде таблицы.

Патология Специфические симптомы
Аппендицит
  • боль локализуется в правом нижнем квадранте живота;
  • болевые ощущения нарастают постепенно
Холецистит
  • боль локализуется в правой части эпигастральной области;
  • начало болезни провоцирует «тяжелая пища» (жирная, жареная, слишком острая);
  • во рту ощущается горьковатый привкус
Панкреатит
  • болевые ощущения локализуются в верхней части живота, нередко имеют опоясывающий характер;
  • боль очень сильная вплоть до невыносимой;
  • спровоцировать развитие острого панкреатита может погрешность в питании;
  • иногда отмечается длительная икота
Кровотечение в брюшную полость в результате травмы
  • боли различной интенсивности, не обязательно очень сильные;
  • снижается артериальное давление, увеличивается частота пульса;
  • нарастает бледность кожных покровов;
  • сознание угасает вследствие потери крови
Пенетрация язвы
  • человек длительное время страдает язвенной болезнью;
  • в момент прободения язвы возникает острая «кинжальная» боль;
  • по мере увеличения дефекта снижается давление, учащается пульс
Тромбоз мезентериальных сосудов
  • развивается постепенно;
  • в каловых массах – примесь крови;
  • болевые ощущения сначала нарастают, а потом уменьшаются, так как развивается некроз кишечника;
  • рвота с примесью крови и желчи, может быть с запахом фекалий;
  • пациент страдает сосудистыми заболеваниями (тромбофлебит, атеросклероз)
Гинекологическая патология
  • болевые ощущения локализуются в области малого таза;
  • интенсивность боли нарастает;
  • в анамнезе – беременность или гинекологическая патология

Дифференциальная диагностика

Причину, которая спровоцировала симптомокомплекс, установить может только доктор. Врач хирургического профиля подтвердит диагноз и определится с оперативной тактикой. Кроме результатов объективного осмотра необходимы такие исследования:

Что такое «острый живот»: симптомы, причины

  • общеклинические исследования мочи и крови (покажут воспалительные изменения);
  • УЗИ органов внутри брюшной полости (выявит жидкость и кровь внутри полости);
  • томография (магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная);
  • биохимические тесты (уровень амилазы при панкреатите);
  • ангиография (при тромбозе мезентериальных сосудов);
  • гинекологический осмотр.

Самостоятельные попытки диагностировать состояние могут только навредить.

Первая (доврачебная) помощь при остром животе

В развивающейся экстренной ситуации важно знать, что делать можно и что нельзя.

Можно и нужно делать:

Что такое «острый живот»: симптомы, причины

  • оценить свое состояние, не откладывать решение проблемы, если боль усиливается;
  • как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение;
  • приложить к животу холод;
  • отказаться от еды и питья.

При подозрении на острый живот противопоказано:

  • принимать обезболивающие средства (любые);
  • делать клизму и промывание желудка;
  • самостоятельно назначать жаропонижающие и антибиотики.

Чем быстрее пациент обратиться за медицинской помощью, тем больше шанс на полное выздоровление.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/ostryj-zhivot.html

Острый живот: причины, симптомы, диагностика и первая помощь

Большинство заболеваний пищеварительной системы сопровождаются болью в области живота. Но иногда она сопровождается другими не менее приятными симптомами.

Тогда такое состояние называть острый живот. Если своевременно не оказать помощь больному, то развивается осложнение в виде перитонита.

Как проявляется патология, и какую первую помощь можно оказать до приезда Скорой помощи? Расскажем.

Причины патологического процесса

Острый живот — довольно сложное состояние, требующее незамедлительной помощи специалистов. Существует множество факторов, которые вызывают данный процесс.

Основные причины острого живота заключаются в следующем:

  • воспалительный процесс в червеобразном отростке. В медицине заболевание носит название аппендицит в острой форме;
  • воспаление в желчном пузыре или острый холецистит;
  • травмирование живота закрытого типа. На фоне этого происходит повреждение внутренних органов;
  • проникающие раны в брюшные стенки;
  • воспалительный процесс в поджелудочной железе или панкреатит острого типа;
  • воспаление половой системы у женщин. Преимущественно поражаются яичники и маточные трубы. Такое заболевание носит название сальпингоофорит;
  • перфорация кишечных стенок. Частой причиной недуга считается язвенное поражение или формирование опухоли злокачественного характера;
  • развитие внутреннего кровотечения. Сюда можно отнести разрывание трубы при внематочной беременности;
  • перекручивание кисты яичника;
  • формирование тромбоза мезентериальных сосудов;
  • кишечная непроходимость частичного или полного характера.

Любое из перечисленных состояний является опасным для жизни человека.

Что такое «острый живот»: симптомы, причины

Симптоматика при остром животе

Постановка диагноза в первую очередь происходит при помощи выявления сопутствующих признаков.

Симптомы острого живота характеризуются:

  • интенсивной болью в области живота;
  • продолжительной икотой;
  • вздутием живота, повышенным газообразованием;
  • тошнотой и неоднократной рвотой;
  • появлением поноса или полным отсутствием опорожнения кишечника;
  • изменением цвета каловых масс. Испражнения могут стать темными или, наоборот, сильно светлыми;
  • повышением температурных показателей до 37-40 градусов.

Острый живот в хирургии всегда сопровождается внезапностью. Большинство пациентов описывают такое состояние, как удар ногой в область живота. Лишь в редчайших случаях болезненные ощущения возникают не так резко. Их интенсивность может нарастать постепенно. Усиление неприятного чувства происходит при ходьбе или принятии лежачего положения.

Стоит отметить тот факт, что при внутреннем кровотечении болевой синдром совсем отсутствует. Но при этом во рвотных и каловых массах будет присутствовать примесь крови.

Тошнота, рвота, отсутствие каловых масс в течение нескольких дней, вздутие живота, тахикардия, понижение давления будет свидетельствовать о развитии кишечной непроходимости. Степень проявления признаков зависит от формы патологии. Если наблюдается полная кишечная непроходимость, то симптомы выражены сильнее, чем при частичном типе заболевания.

Также при постановке диагноза врачи обращают внимание на поведение больного. Если он мечется от сильной боли, то возможно у него непроходимость кишечника. Если больной лежит неподвижно и боится пошевелиться, то развился перитонит. При этом язык сухой, а на его поверхности появляется сероватый налет.

Важным моментом в диагностировании патологии являются признаки раздраженности брюшины.

Симптомы острого живота в хирургии заключаются в следующем:

  • признак мышечной защиты. Мышцы живота сильно напряжены;
  • признак Щеткина-Блюмберга. Усиление болевого чувства происходит во время резкого одергивания руки от стенки живота.

Особенно ярко такая симптоматика проявляется при повреждении кишечных стенок или развитии острого воспалительного процесса.

Простукивание брюшной стенки поможет определить исчезновение печеночной тупости. В нормальном состоянии перкуторный звук в нижнем отделе грудной клетки справа глухой. Он существенно отличается от легочного звука с левой стороны. Если в брюшную полость попадает большое количество воздуха, то печеночная глухость исчезает.

К признаку внутрибрюшной кровоточивости относят притупление перкуторного звука в отлогих областях живота. В этих участках происходит скапливание крови.

Если появляется острый живот, первая помощь должна оказываться незамедлительно. При поступлении в стационар пациента определяют в отдел хирургии.

Что такое «острый живот»: симптомы, причины

Признаки псевдоабдоминального синдрома

Существует в медицине и такое понятие, как псевдоабдоминальный синдром. Под этим понятием принято понимать недуг, симптомы которого имеют схожесть с симптомами острого живота.

Причины патологического явления могут заключаться в следующем:

  • болезни пищеварительных органов. Сюда относят обострение язвенного заболевания, энтероколит, гепатиты;
  • плеврит, пневмония;
  • инфаркт миокарда;
  • воспалительные процессы мочевыделительной системы: пиелонефрит, острое задерживание мочи, почечные колики;
  • изменения нервной системы: опухоль головного мозга, радикулит, межреберная невралгия;
  • другие патологические состояния: пищевое отравление, сахарный диабет, ревматизм, эндометриоз.

В этом случае важно определение сопутствующих признаков. Очень часто при ложном синдроме наблюдаются болезненные ощущения и напряжение мышечных структур живота. Во время наблюдения их интенсивность может изменяться.

Оказание первой помощи больному с острым животом

Что такое «острый живот»: симптомы, причины

Доврачебная помощь подразумевает соблюдение нескольких важных правил.

  1. Нельзя употреблять обезболивающие и спазмолитические медикаменты. Это может привести к смазыванию клинической картины и неправильной постановке диагноза.
  2. Нельзя пить слабительные и ставить клизмы. Эти процессы при остром животе могут привести к забрасыванию содержимого в брюшную полость.
  3. Запрещается что-либо употреблять в пищу и пить.
  4. Нельзя прикладывать горячую грелку к животу.
Читайте также:  Солевые ванны: польза, особенности приготовления

Единственное что можно, так это к области живота приложить холодный компресс. Но лучше следовать всем рекомендациям врача, которые могут передаться по телефону до приезда Скорой помощи.

При состоянии «острый живот» неотложная помощь везет больного в клинику. Тем временем проводится пальпация живота. Определяется степень напряжения мышечных структур, место боли, исчезновение печеночной тупости.

Постановка диагноза будет проходить в том случае, если острое болевое чувство сопровождается напряженной и раздраженной брюшиной и вздутием живота.

Детям при болевом синдроме производится ректальное исследование. Женщинам осматривают влагалище. Это поможет выявить наличие опухолей, раздутие в петлях кишечника, появление черных каловых масс.

После этого неотложная помощь передает пациента в хирургию. Там ему проводят ультразвуковое и ректальное обследование. Если теряется пульс, кожные покровы бледнеют, а тело покрывается холодным потом, то это говорит о развитии тяжелого состояния больного. Тогда в срочном порядке производится операция.

Прогноз выздоровления при остром животе

Ни один врач не может дать точного ответа, что будет с пациентом. Все зависит от того, насколько вовремя была вызвана Скорая помощь и оказана доврачебная помощь. Чаще всего люди выживают даже после серьезнейших осложнений. Но не стоит забывать про возраст и наличие хронических заболеваний в анамнезе. Это может сыграть существенную роль.

При остром животе проводится оперативное вмешательство. Поврежденный участок удаляется. Некоторым пациентам приходится устанавливать колостому. После чего наступает длительный реабилитационный период. Он заключается в приеме антибактериальных средств, постановке капельниц с глюкозой и физраствором, соблюдении строгой диеты и постельного режима.

Медикаменты нужны для того, чтобы вывести все скопившиеся токсины в организме. При кишечной непроходимости, перитоните, аппендиците происходит частичное выбрасывание шлаков в кровь. Поэтому ставятся капельницы.

Диета подразумевает отказ от пищи на один-два дня. В это время принимается только очищенная вода. После этого постепенно в рацион можно включать жидкие блюда: супы, бульоны, каши.

Источник: https://zivot.ru/zivot/ostryj.html

Острый живот

Острый живот – это медицинский термин, используемый для обозначения ряда заболеваний и повреждений органов брюшной полости, которые требуют экстренной хирургической помощи. Он характеризуется резкой, внезапно возникающей болью в животе, которая появляется по различным причинам.

Что такое «острый живот»: симптомы, причины

Острый живот: симптомы и первая помощь

Острый живот может возникать на фоне ряда болезней и состояний, например, при панкреатите, аппендиците, почечной и печеночной колике, а также при целом ряде гинекологических заболеваний.

Основными симптомами острого живота являются:

  • Сильные внезапные боли в области живота;
  • Потливость;
  • Напряженный живот;
  • Желание принять позу «эмбриона»;
  • Озноб, слабость и повышение температуры тела.

Также могут возникать задержка стула и газов, рвота, изменения характера кала, а в некоторых случаях мучительная икота.

При данных симптомах категорически нельзя греть живот, пить и есть, откладывать обращение за врачебной помощью в надежде на то, что боль пройдет сама или после применения обезболивающих таблеток.

Из-за сложности оперативного выявления причины, вызвавшей острый живот, а также оценки возможных осложнений, после оказания первой помощи (голод, холод и покой) необходимо обращаться за помощью к врачу, а при невозможности передвигаться самостоятельно следует вызывать скорую помощь.

Острый живот у детей – довольно частое явление. Во многих случаях у грудничков при введении прикорма его могут вызывать новые продукты, к которым организм еще не привык.

Из-за недостаточности специальных ферментов при переваривании незнакомой пищи могут возникать желудочные колики и запоры.

Если это единичный случай, необходимо усилить перистальтику кишечника, чему способствуют сухофрукты (чернослив, курага, изюм) или растительная клетчатка (свежие фрукты и овощи).

Частые запоры также нередко становятся причиной острого живота у детей. Стул с частотой 1-2 раза в неделю может быть сопутствующим симптомом при болезнях печени, эндокринной системы (щитовидной или поджелудочной железы), поэтому в случае возникновения такой ситуации необходимо обращаться к врачу.

У детей младшего возраста симптомы острого живота довольно часто появляются в период, когда они начинают привыкать к новому рациону питания при посещении дошкольного учреждения.

Кроме того, отрицательное воздействие на работу печени, поджелудочной железы и желчного пузыря оказывает слишком жирная и острая пища, а также фаст-фуд.

Нередко проблемы, вызванные именно неправильным питанием, возникают у детей в начальной школе, когда у них появляется возможность проявлять самостоятельность в разнообразии своего рациона. Поэтому еще с детства нужно прививать малышу культуру питания и рассказывать о возможных последствиях нездорового питания.

Детский организм очень быстро реагирует на нарушения в питании, поэтому родители должны внимательно следить за соблюдением правильного рациона и при возникновении признаков острого живота обращаться за помощью к специалисту.

Также довольно часто причиной возникновения у малышей острой боли в животе является чрезмерная забота родителей и желание накормить в количестве, явно превышающем потребности ребенка. После переедания помимо расстройства пищеварения нередко малыш становится вялым и апатичным, что говорит о повышенной нагрузке на детский организм.

Что такое «острый живот»: симптомы, причины

Острый живот в гинекологии

Острым животом в гинекологии называют клинический комплекс симптомов, который развивается в результате острой патологии в брюшной полости. Одной из наиболее частых причин являются острые внутрибрюшные кровотечения, возникающие из-за:

  • Нарушенной внематочной беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне полости матки. Возможность ее возникновения увеличивается из-за перенесенных ранее различных болезней (сальпингоофорита, эндомиометрита), абортов, операций на внутренних органах, нарушений гормональной функции яичников. Острая боль внизу живота может возникать по причине разрыва маточной трубы (задержка менструации – 3-4 недели), при которой разрушается тонкая стенка маточной трубы и из поврежденных сосудов кровь попадает в брюшную полость. Также возможно отслоение плодного яйца с последующим его изгнанием в брюшную полость. В этом случае кровь в брюшную полость поступает из-за ритмичных сокращений маточной трубы;
  • Апоплексии яичника. При разрыве, инфаркте или гематоме яичника острая боль в животе возникает по причине нарушения его целостности, что вызывает кровотечение в брюшную полость. Чаще всего это наблюдается у женщин репродуктивного возраста в стадии васкуляризации и в период овуляции из-за наличия варикозно-расширенных или склерозированных сосудов, застойной гиперемии или нарушений функции вегетативной и эндокринной систем.

Также острый живот в гинекологии может возникать по причине нарушения кровообращения во внутренних половых органах, вызванного перекрутом ножки кисты (кистомы) яичника. Начало заболевания в большинстве случаев связано с:

  • Резким изменением положения тела;
  • Увеличением внутрибрюшного давления в результате тяжелой физической работы, сильного напряжения или продолжительного кашля;
  • Нарушением кровоснабжения кисты.

Острая боль внизу живота может быть вызвана:

  • Постепенным перекрутом ножки кисты, при котором затрудняется венозный отток крови при сохранении артериального кровотока;
  • Внезапным перекрутом ножки кисты, при котором из-за изменения ее положения на 360° прекращается артериальный кровоток, что вызывает некробиотические процессы.

Как правило, острая боль внизу живота возникает на стороне поражения. Помимо этого, нарушение кровообращения во внутренних половых органах может сопровождаться рвотой, тошнотой, симптомами раздражения брюшины, метеоризмом, парезом кишечника и напряжением передней брюшной стенки.

Также острая боль в животе может быть связана с острыми воспалительными болезнями внутренних половых органов, происходящими с вовлечением в процесс брюшины.

Среди них врачи выделяют перфорацию гнойных образований яичников, что может быть вызвано микробной инвазией, изменением или ослаблением барьерных свойств половых путей и матки.

В этом случае сначала может наблюдаться малосимптомная клиническая картина, однако по мере развития процесса помимо болей в животе со стороны воспаления появляются озноб, лихорадка, задержка стула, тошнота, гноевидное отделяемое из половых путей.

Острый живот – довольно опасное состояние. Поэтому при появлении его симптомов не рекомендуется заниматься самолечением, принимая лекарственные препараты на свое усмотрение, поскольку это может впоследствии осложнить диагностику и назначение адекватной терапии.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/ostryj-zhivot.html

Острый живот

Что такое «острый живот»: симптомы, причины

Основные причины развития острого живота

Острая боль в животе может появиться при острых неспецифических воспалительных заболеваниях органов пищеварения (поджелудочной железы, желчного пузыря, червеобразного отростка).

Развитие острого живота может быть обусловлено перфорациями какого-либо органа.

Перфорации обычно возникают в результате различных воспалительных процессов либо повреждений органов, расположенных в брюшной полости.

Острая боль внизу живота может быть связана с внутренними кровотечениями в забрюшинное пространство и брюшную полость (например, при разрыве маточной трубы при внематочной беременности либо при аневризме брюшной части аорты). Травматические разрывы селезенки, брыжеечных сосудов и печени также могут сопровождаться развитием острого живота.

Внезапная острая боль в области живота может появиться при непроходимости кишечника. Непроходимость кишечника может развиваться при узлообразовании, завороте кишок, ущемлении кишки в наружной или внутренней грыже, инвагинации, обтурации.

Читайте также:  Менингит: лечится или нет, методы терапии, последствия болезни

Основные симптомы острого живота

Основным признаком острого живота является боль, локализованная и распространяющаяся по всей области живота. При тяжелых и обширных поражениях резко выраженный болевой синдром может сопровождаться развитием болевого шока. Боли бывают незначительными при синдроме острого живота у детей раннего возраста, у истощенных больных.

Рвота – частый симптом острого живота. Она может возникать в первые минуты или часы заболевания. При раздражении диафрагмального нерва иногда появляется упорная мучительная икота, болезненность при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Данное состояние нередко сопровождается нарушением пассажа содержимого кишечника. Задержка газов и стула может быть связана с динамической или механической непроходимостью кишечника. Важным симптомом острого живота является изменение характера кала.

Примесь крови в кале может наблюдаться при острых нарушениях мезентерального кровообращения.

При разлитом перитоните, массивном кровотечении в брюшную полость обычно наблюдается резкая бледность слизистых оболочек и кожи.

Для запущенных, тяжелых форм заболеваний, протекающих с клинической картиной острого живота, характерны безучастное выражение лица больного, запавшие глаза, втянутые щеки, серый цвет кожи.

Внутрибрюшинное кровотечение обычно сопровождается выраженной тахикардией и снижением артериального давления (вплоть до развития коллапса).

Причины развития острого живота у детей

Острый живот у детей чаще всего развивается в результате кишечной непроходимости и острого аппендицита.

Острая боль в животе – главный признак аппендицита. Ребенок становится вялым, капризным, плохо спит.

Аппендицит часто сопровождается появлением жидкого стула со слизью, из-за чего данное заболевание часто путают с кишечной инфекцией или отравлением.

В начале болезни боль локализуется не в правой подвздошной области, а в верхней части живота или в околопупочной области. Развитие заболевания не всегда сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела.

При развитии кишечной непроходимости ребенок кричит, появляется рвота, стул отсутствует, а газы не отходят. Состояние ребенка резко ухудшается. У детей в возрасте от полугода до года причиной кишечной непроходимости часто становится кишечная инвагинация.

Кишечная инвагинация может быть вызвана неправильным введением прикорма (избыток фруктов и овощей). При остром животе, связанном с кишечной непроходимостью, может появиться рвота с примесью желчи или с кишечным содержимым.

При этом вместо каловых масс из прямой кишки выходит кровь со слизью.

При острой боли в животе до осмотра врача нельзя давать ребенку обезболивающие препараты. До выяснения причины боли нельзя кормить ребенка.

Если острая боль в животе не прекращается в течение часа, то необходимо незамедлительно вызывать медицинскую помощь.

Острый живот в гинекологии

Острый живот в гинекологии – комплекс симптомов, вызванный различными патологиями органов брюшной полости (малого таза).

Резкая боль внизу живота – главный симптом острого живота в гинекологии (приступообразная или постоянная, различного характера – колющая, режущая). Возможно появление рвоты, головокружения, слабости, кровотечения, икоты.

Острая боль внизу живота может сопровождаться давлением на задний проход и проблемами со стулом.

Что такое «острый живот»: симптомы, причины

  • Причиной острого живота могут быть травматические повреждения и нарушение кровообращения в тканях матки, а также острые воспалительные процессы внутренних половых органов (острый аднексит, перекрут ножки кисты или опухоль яичника, некроз миоматозного узла матки).

Источник: https://www.neboleem.net/ostryj-zhivot.php

Острый живот

Острый живот – это синдром, возникающий при поражении органов брюшной полости. Сопровождается интенсивной болью в животе.

Боль возникает в результате раздражения брюшины – тонкой оболочки, покрывающей органы пищеварения и стенки живота изнутри, образуя замкнутую полость. Брюшина богата нервными окончаниями, поэтому чутко реагирует на любой непорядок в брюшной полости, сигнализируя об опасности. Симптомы острого живота говорят о катастрофе в брюшной полости и требуют неотложной хирургической помощи.

Наиболее частые причины острого живота: аппендицит, панкреатит, ущемленная грыжа, кишечная непроходимость, перфорация язвы желудка или кишечника, травмы живота.

Симптомы острого живота

  • Резкая боль в животе высокой интенсивности. Чтобы ее уменьшить, человек принимает вынужденное положение: лежит на боку или сидит, притянув колени к груди. Любые движения, глубокое дыхание, кашель усиливают страдание.
  • Локализация боли и ее распространенность зависят от причины острого живота. В первые минуты боль сосредоточена в эпицентре, который легко нащупать рукой. Однако состояние быстро ухудшается, и боль охватывает весь живот. Тогда точку наибольшей болезненности обнаружить сложно. Источник воспаления можно установить, слегка постукивая фалангами пальцев по передней брюшной стенке: точка наивысшей болезненности соответствует пораженному органу (симптом Менделя).
  • Самый характерный для острого живота диагностический признак – симптом Щеткина – Блюмберга. Боль возникает при плавном надавливании на брюшную стенку и усиливается при резком отдергивании руки.
  • Напряжение мышц передней брюшной стенки. Этот симптом не всегда может быть определен. Его выраженность зависит от индивидуальных особенностей человека –веса, возраста, мышечной массы. Крайняя степень симптома – доскообразный живот: мышцы напряжены до предела, живот выглядит плоским, прощупать внутренние органы не удается. Чаще всего это свидетельствует о разрыве полого органа – прободении язвы желудка, кишечника.
  • Сухость во рту, тошнота, рвота, отсутствие стула. Могут сопутствовать острому животу, но не являются специфическими признаками. Кроме того, на клинику острого живота обычно наслаиваются проявления основного заболевания.

В чем опасность

К острому животу приводят опасные для жизни заболевания. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи развивается тяжелая интоксикация, присоединяются инфекционные осложнения, обезвоживание, шок. Возможен летальный исход.

Имитировать картину острого живота могут заболевания, не требующие экстренного хирургического вмешательства: обострение гастрита, язвенной болезни, кишечная колика, острая кишечная инфекция, пищевое отравление. Однако при сомнениях в диагностике состояние все равно должно быть быть расценено в пользу острого живота.

Что нужно делать…

Вызвать неотложку. Если квалифицированная медицинская помощь недоступна, как можно скорее эвакуировать человека в ближайший населенный пункт.

Доврачебная помощь при остром животе:

  1. Обеспечить больному покой – в положении лежа или полусидя, в зависимости от состояния.
  2. На живот положить холод. Это замедлит процессы воспаления и деструкции, будет способствовать остановке внутреннего кровотечения. Тем самым удастся выиграть время.
  3. При сильной жажде смачивать губы, полоскать рот.

Чего нельзя делать

  • есть и пить;
  • греть живот;
  • принимать антибиотики и обезболивающие препараты;
  • делать клизму или промывать желудок.

Nota Bene!

Исключением из правил является ситуация, когда медицинская помощь далеко и предстоит длительная эвакуация.

Такие обстоятельства могут возникнуть в научно-исследовательских экспедициях, во время полевых и спортивных сборов, походов, в других случаях отрыва от цивилизации.

В подобных ситуациях допускается употребление антибиотиков широкого спектра действия, обезболивающих препаратов. Если есть уверенность в отсутствии внутреннего кровотечения, разрешается давать питье. Подобные действия продлят жизнь больному на этапе транспортировки.

Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/pervaya-pomoshh/article/ostryj-zhivot

Симптомы и причины острого живота — какие они

Острый живот — клинический комплекс симптомов, развивающийся при повреждениях и заболеваниях органов брюшной полости, и забрюшинного пространства.

Причины острого живота многочисленны, но все взрослые люди должны их знать во избежание острых осложнений в здоровье.

Причины острого живота:

  • Закрытые и открытые повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Воспалительные заболевания внутренних органов с перфорацией или без:

  • Перфорация полого органа (сдавливание извне или изнутри), вплоть до кишечной непроходимости.
  • Кишечная непроходимость: нарушение пассажа кишечника (опухоли спайки).
  • Внематочная беременность и воспалительные заболевания в придатках, маточных трубах, матке.
  • Острые нарушения мезентериального кровообращения (артериального или венозного).

Обычно симптомы острого живота требуют немедленной госпитализации и хирургического метода лечения. В стационаре проводятся дополнительные меры диагностики и установления диагноза.

Итак, чтобы быть во всеоружии и отличить симптомы острого живота, вы должны немедленно вызывать скорую медицинскую помощь при:

Симптомы острого живота:

  • Появилась внезапно сильная боль (может быть в одном месте, а может и по всему животу).
  • Боль может отдавать в грудную клетку, плечо или другие органы брюшной полости.
  • Мышечная защита (напряжение передней мышечной стенки брюшной полости). Нередко появляется вместе с болью или вслед за ней.

Так называемые функциональные нарушения деятельности пищеварения, реже мочеотделения:

  • Рвота (появляется в первые часы заболевания. Рвотные массы состоят из остатков съеденной пищи. Рвота в более поздние сроки заболевания, бывают с примесью застойного содержимого. Рвота на поздних стадиях болезни имеет каловый характер).

При желудочном кровотечении рвотные массы имеют цвет кофейной гущи или содержат алую кровь.

  • Тошнота.
  • Икота (иногда наблюдается упорная и мучительная икота-это связано с раздражением диафрагмального нерва).
  • Задержка стула и газов (при остром животе нарушен пассаж содержимого кишечника. Задержка стула и газов обусловлена динамической или механической непроходимостью кишечника. Реже бывает жидкий стул (при инвагинации кишечника).
  • Важным симптомом острого живота является изменение кала (мелена характерна для желудочного кровотечения. Примесь алой крови-при инвагинации кишки и острых нарушениях мезентериального кровообращения).
  • Задержка мочеиспускания.
  • Вы себя отвратительно чувствуете (изменение сознания той или иной степени.
  • Явления сосудистого коллапса: холодный пот, частый и поверхностный пульс, бледность, обморочное состояние, заострившиеся черты лица.
  • Желтушность склер и кожи.
  • Нарастающее обезвоживание, глаза как бы проваливаются внутрь.
Читайте также:  Что такое мумие - правила применения, польза и вред продукта

Диагностика острого живота:

Для правильного диагноза врач должен осмотреть больного:

  • Проводится пальпация живота (проводят очень аккуратно, вначале поверхностно. Глубокую пальпацию применяют осторожно, она может вызвать болевую реакцию организма, что не даст полной картины о состоянии органов брюшной полости).
  • Обращают внимание на внешний вид больного, его положение в постели (как правило оно вынужденное, с приведенными к животу коленями).
  • При пальпации определяют степень мышечной защиты -напряжение брюшной стенки и перитонеальный симптом Щеткина — Блюмберга.
  • Смотрят на изменения живота (вздут или увеличен, а может быть втянут. Участвует ли он в акте дыхания, асимметричен и неравномерно вздут).
  • Смотрят на наличие послеоперационных рубцов.
  • Проводят перкуссию брюшной стенки (она помогает обнаружить уменьшение границ или исчезновение печеночной тупости. Это характерно для перфорации полого органа и наличие свободной жидкости в брюшной полости).
  • Аускультация (оценивают характер перистальтики кишечника: отсутствие перистальтических звуков или их значительное усиление позволяет заподозрить кишечную непроходимость).
  • Ректальное исследование: определяют патологические процессы, развивающиеся в области малого таза.
  • Влагалищное исследование: определяют состояние внутренних половых органов.

Лабораторные и инструментальные исследования:

  • Выявляют изменения периферической крови.
  • Мочи.
  • Биохимический состав крови.

Инструментальная диагностика:

  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Ядерно-магнитно-резонансное исследование органов брюшной полости.

Острый живот в гинекологии:

Острые внутрибрюшные кровотечения:

Причиной служит нарушенная внематочная беременность или апоплексия яичника:

  • Периодические схваткообразные боли, кратковременные. Такие боли возникают во второй половине менструального цикла.
  • Усиливаются боли после физической нагрузки, отдают в ногу, задний проход, редко в область ключицы или лопатки.
  • Дизурия.
  • При сильном кровотечении развивается анемия.

Нарушение внутренних половых органов кровообращения:

Причина в перекруте ножек опухолей и кист яичников. При перекрутах и некрозах миоматозных узлов:

  • Острые боли, приступообразные с иррадиацией в промежность, поясницу, бедро.
  • Дизурия, тошнота и рвота.
  • Резкое усиление болей при попытке переменить положение тела.
  • Беспокойство, холодный пот.
  • Живот вздут и напряжен.
  • Температура тела остается нормальной.

Острые воспалительные заболевания:

Острые воспаления внутренних половых органов с вовлечением в патологический процесс брюшины.

Помощь при остром животе:

  • Немедленно уложить больного.
  • Положить холод на область живота.
  • Не давать: пить, есть, никаких обезболивающих препаратов или антибиотиков.
  • Смачивать губы при сильной жажде или полоскать рот.
  • Запрещается: делать клизмы или давать слабительные средства больному. Они усиливают перистальтику кишечника, и инфекция распространяется быстрее.
  • Срочно госпитализировать.

Псевдоабдоминальный синдром:

Он может имитировать симптомы острого живота, при которых боли в животе обусловлены заболеваниями органов, расположенных вне брюшной полости:

  • Острая пневмония.
  • Инфаркт миокарда.

У данных заболеваний присутствуют симптомы острого живота, но лечатся они консервативным методом и вне хирургического отделения.

Симптомы аппендицита:

  • Тупая боль возле пупка или под ним, со смещением в нижнюю правую часть живота.
  • Потеря аппетита.
  • Вздутие живота.
  • Непроходимость газов.
  • Тошнота и рвота сразу после начала боли.
  • Лихорадка.
  • Тупая или острая боль в прямой кишке и спине.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Сильные судороги.
  • Запор или диарея с образованием газов.
  • В крови повышение лейкоцитов до 12000000/мл.

Симптомы острого аппендицита подразделяются на:

  1. Кохера-Волковича: смещение боли из эпигастральной области живота в прямую подвздошную область.
  2. Бартомье — Михельсона: усиление болей при пальпации правой подвздошной области в положении больного на левом боку.
  3. Образцова: усиление болей во время пальпации в правой подвздошной области при поднятии выпрямленной в коленном суставе правой ноге.
  4. Ровзинга: проявление или усиление болей в этой же области при надавливании на левую подвздошную область.
  5. Ситковского: появление или усиление болей в правом боку при повороте больного на левый бок.
  6. Щеткина — Блюмберга (перитонит): усиление боли в момент резкого отнятия производящей давление руки.

Симптомы острого панкреатита:

  • Наличие симптомов: рвота, гипотония, метеоризм, анурия.
  • Симптом Керте: вздутие по ходу поперечной ободочной кишки. Напряжение передней брюшной стенки.
  • Мейо — Робсона: боль локализуется в левом реберно-позвоночном углу.
  • Воскресенского: отсутствие пульсации брюшной аорты.
  • Щеткина — Блюмберга: усиление болей в момент резкого отнятия производящей давление руки (перитонит).

Симптомы острого дивертикулита:

  • Резкая боль.
  • Диарея, переходящая в запор и наоборот.
  • Лихорадка.
  • Ректальное кровотечение.
  • Дизурия.

Диагностика:

  • Вздутие живота.
  • Острый живот.
  • Лейкоцитоз.
  • Повышенное СОЭ.
  • Повышение уровня С-реактивного белка.
  • Болезненность при пальпации живота.
  • Симптомы мышечной защиты.
  • Симптомы локального перитонита.

Симптомы острого холецистита:

  • Поколачивание по реберной дуге справа, больной чувствует резкое усиление боли.
  • Симптом прерванного вдоха: при нажатии пальцами под правое подреберье больного просят вдохнуть, при этом больной чувствует резкое усиление боли.
  • Боль отдает в плечо и надплечье.

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки симптомы:

  • Больные испытывают сильнейшие боли в эпигастрии, боль словно «удар кинжалом».
  • Больной лежит на боку или на спине, ноги подтянуты к животу.
  • Перкуторно: печеночная тупость отсутствует.
  • Аскультативно: отсутствие кишечных шумов.

Желудочно-кишечные кровотечения симптомы:

  • Боль исчезает вслед за начавшимся язвенным желудочным кровотечением.
  • Рвота цвета кофейной гущи и мелена.

Острая кишечная непроходимость симптомы:

  • Живот вздут, ассиметричен.
  • При пальпации шум плеска.
  • Определяются опухолевидные выпячивания.
  • Аускультативно: шум падающей капли.
  • Если все осложняется перитонитом, то определяется симптом Щеткина-Блюмберга (глубокая пальпация и резкое отведение кисти, при этом больной чувствует боль).

Лечение обычно проводят в хирургическом отделении медицинского учреждения.

Сегодня мы познакомились с симптомами острого живота. Всем взрослым необходимо эти симптомы знать, поверьте, в жизни обязательно пригодится.

Источник: https://radavam60.ru/simptomy-ostrogo-zhivota/

Острый живот

Многие, наверное, слышали такое понятие, «острый живот».

Это собирательный термин, который включает в себя несколько острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, имеющих схожую клиническую картину.

Такой диагноз выставляют при первичном осмотре вне стационара в тех случаях, когда заболевание однозначно установить невозможно, однако симптомы говорят о том, что необходима экстренная хирургическая помощь.

Заболевания «острого живота»

Существуют семь основных хирургических заболеваний органов брюшной полости: острые аппендицит, холецистит, панкреатит, прободная язва, ущемленная грыжа, острая кишечная непроходимость, тромбоз сосудов кишечника (мезотромбоз). Этими заболеваниями острый живот не ограничивается, но вероятность того, что при сильных болях в животе мы имеем дело с одним из них, очень велика, другие заболевания встречаются гораздо реже.

Симптомы

Основной признак острого живота – боль. Она может быть внезапной или развиваться постепенно, быть постоянной или схваткообразной, но в любом случае она интенсивная, не снимается приемом анальгетиков и спазмолитиков.

Следующий симптом – тошнота или рвота разного характера. Нарушается деятельность кишечника. Есть еще один очень важный симптом – напряжение мышц живота. Дополнительными признаками, в зависимости от стадии заболевания, могут быть бледность, холодный пот, учащение пульса, слабость, снижение аппетита, повышение температуры.

Как отличить одну болезнь от другой?

Острый аппендицит характеризуется болью в области желудка, смещающейся вправо вниз, однократной тошнотой и рвотой, жидким стулом. Боль постепенно нарастает. Температура есть не всегда.

Острый холецистит связан с недавним приемом пищи, его признаки – боль в правом подреберье, под ложечкой, рвота 2-3 раза, стул обычный, живот вздут, температура немного повышена. Высока вероятность возникновения острого холецистита, если ранее при ультразвуковом исследовании выявлялись камни в желчном пузыре.

Острый панкреатит также связан с приемом пищи, при нем наблюдается интенсивная боль в области желудка, отдающая в спину, рвота многократная (5-7 раз сутки и более), не приносящая облегчения, живот вздут, аппетит отсутствует, температура не поднимается.

Прободная язва характеризуется резкой, «кинжальной» болью в области желудка, бледностью, иногда холодным потом, резким напряжением мышц живота, однократной рвотой, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки при предыдущей фиброгастроскопии.

У пациента ущемленная грыжа, если присутствует сама грыжа, резкая боль в ее области, есть задержка стула и газов. Тошнота, рвота, вздутие – в запущенных стадиях.

Острая кишечная непроходимость – боль схваткообразная, разной интенсивности, четкой локализации боли нет, задержка стула или газов, вздутие живота, позднее – тошнота, рвота.

Мезотромбоз случается как правило в преклонном возрасте, при выраженном атеросклерозе, ишемической болезни сердца. Боль сначала неинтенсивная, затем уже невыносимая, позднее – вздутие, задержка стула и газов.

Первая помощь при «остром животе»

Первое, что необходимо сделать при «остром животе» – вызвать «скорую помощь». Далее – обеспечить полный покой, исключить прием любой пищи и воды.

Уложить больного в постель для уменьшения напряжения мышц и исключения потери сознания. Можно положить на живот холод: грелку со льдом или холодной водой.

Это все, что можно больному с синдромом острого живота. Запрещено принимать анальгетики, антибиотики, слабительные или другие лекарственные средства. Нельзя ставить клизмы, согреваться в горячей воде, противопоказано промывание желудка.

Источник: https://my-health.ru/content/35-ostryy-zhivot

Ссылка на основную публикацию