Хронический фарингит: виды и особенности лечения

Хронический фарингит – это хроническое воспаление слизистой оболочки полости глотки, рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами ремиссии и обострения.

В структуре ЛОР-патологии жалобы на боль и першение в горле занимают второе место по частоте встречаемости после заболеваний полости носа и его придаточных пазух, на амбулаторном приеме их предъявляют каждые 4 из 10 пациентов.

Хронический фарингит: виды и особенности лечения Виды и признаки хронического фарингита

Характерной отличительной особенностью хронического фарингита является изолированное воспаление одного из отделов глотки (носоглотки, рото- или гортаноглотки) без вовлечения в патологический процесс лимфоидных образований, т. е. миндалин.

Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Несвоевременные диагностика и лечение заболевания могут привести к распространению воспаления на близлежащие ЛОР-органы или явиться причиной развития воспалительного процесса в отдаленных структурах (сердце, почки, суставы и т. д), а также существенно снизить качество жизни пациента.

Для хронического фарингита не характерно наличие ярко выраженных клинических проявлений: отсутствуют повышение температуры тела, признаки интоксикации, ухудшение общего состояния.

Причины и факторы риска

Причинами хронического фарингита могут являться как патогенные микроорганизмы, так и агрессивное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Подавляющее большинство возбудителей, наиболее часто провоцирующих развитие острого заболевания, которое при несвоевременной диагностике и некомпетентном лечении трансформируется в хроническую форму, представлено следующими вирусами:

В ряде случаев вирусы являются своеобразными «первопроходцами», создающими оптимальные условия для активации собственной условно-патогенной микрофлоры и присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Чаще воспаление слизистой оболочки глотки вызывают нейссерии, дифтероиды, зеленящие (негемолитические) стрептококки, β-гемолитические стрептококки, стафилококк эпидермальный, коринебактерии (за исключением дифтерийной), грибы рода Candida.

Хронический фарингит: виды и особенности леченияВ 80% случаев хронический фарингит обусловлен риновирусами

Помимо вирусных и бактериальных агентов причиной хронического фарингита может явиться систематическое воздействие агрессивных физических или химических факторов:

  • ионизирующее излучение;
  • пыль;
  • летучие химикаты (толуол, формальдегиды, лакокрасочные соединения, продукты переработки углеводородов и т. д.);
  • горячие пары и жидкости;
  • механическое травмирование слизистой оболочки;
  • продукты горения;
  • аллергены и т. п.

Развитию хронического фарингита способствует воздействие на организм местных и общих факторов риска, к которым относятся:

  • особенности строения слизистой оболочки;
  • работа на вредном производстве (металлургическая и прочие виды промышленности, подразумевающие работу в горячем цеху, угольные шахты, нефтеперерабатывающие предприятия, заводы по производству лакокрасочной продукции, пестицидов, удобрений и пр.);
  • работа в аварийно-спасательной области;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • затрудненное носовое дыхание (аллергические риниты, искривления перегородки носа, полипозные разрастания);
  • изменение эндокринного фона (климактерический период, гипофункция щитовидной железы и т. д.);
  • гипо- или авитаминозы;
  • состояние иммунодепрессии;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • общее переохлаждение организма;
  • наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.);
  • наличие очага хронической инфекции в ротовой полости или близлежащих ЛОР-органах;
  • сухой, жаркий климат;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пожилой возраст (возрастные инволюционные изменения слизистой оболочки).

Формы заболевания

Выделяют следующие формы хронического фарингита:

  • простой или катаральный;
  • гипертрофический (гранулезный);
  • атрофический;
  • смешанный.

Симптомы хронического фарингита

Для хронического фарингита не характерно наличие ярко выраженных клинических проявлений: отсутствуют повышение температуры тела, признаки интоксикации, ухудшение общего состояния.

Основные симптомы хронического фарингита:

  • першение, сухость в горле;
  • покашливание;
  • неприятные ощущения при глотании;
  • при хроническом воспалительном процессе в проекции гортаноглотки возможна осиплость голоса;
  • ощущение кома в горле;
  • чувство дискомфорта, навязчивое желание откашляться.

При атрофической форме заболевания слизистая оболочка задней стенки глотки выглядит истонченной, бледной, блестящей («лакированной»), на ней просматриваются кровенаполненные сосуды, следы засохшей слизи.

Хронический фарингит: виды и особенности леченияПокашливание, першение, сухость в горле – основные симптомы хронического фарингита

Для гипертрофического хронического фарингита характерны очаги гиперплазии, утолщения слизистой оболочки с увеличенными, хаотично расположенными фолликулами. Боковые тубофарингеальные валики также увеличены, отечны. На поверхности глотки отмечаются следы вязкого секрета.

В период обострения заболевания клиническая картина приобретает более выраженный характер:

  • интенсивные болевые ощущения;
  • симптом первого глотка (максимальная выраженность боли при первом глотке, сглатывании слюны, уменьшающаяся после питья или нескольких глотательных движений);
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, заднешейных, околоушных);
  • ухудшение общего самочувствия (головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость и т. д.);
  • незначительное повышение температуры тела;
  • покраснение и отечность слизистой оболочки ротоглотки;
  • наличие слизистого или слизисто-гнойного секрета на задней стенке глотки, гипертрофия отдельных фолликулов.

Хронический фарингит нередко сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых отмечается несостоятельность кардиального сфинктера желудка.

В этих случаях в просвет пищевода и в глотку забрасывается агрессивное желудочное содержимое, раздражая слизистую оболочку глотки.

Типичные симптомы заболевания при этом дополняются изжогой, отрыжкой, чувством жжения по ходу пищевода, возникающими эпизодически, часто при переходе в горизонтальное положение.

В некоторых случаях хронический фарингит может носить ятрогенный характер, являясь осложнением неправильного лечения заболеваний полости носа (как правило – бесконтрольного приема сосудосуживающих капель).

Длительное применение местных препаратов, уменьшающих отек слизистой оболочки полости носа и образование слизи, способствует нарушению локального кровообращения в зоне носоглотки и развитию атрофических изменений ее слизистой оболочки.

  • Вода с лимоном: 8 полезных свойств
  • 5 способов снизить температуру без лекарств
  • 5 полезных свойств глинтвейна

Диагностика

Диагностика хронического фарингита в большинстве случаев не вызывает затруднений. Она базируется на всесторонней оценке клинической картины, данных лабораторных исследований:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
  • биохимический анализ крови (острофазовые показатели в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
  • проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
  • определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
  • иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Хронический фарингит: виды и особенности леченияОдним из этапов диагностики хронического фарингита является проведение посева материала полости глотки на питательной среде

Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. в этом случае необходима антибиотикотерапия.

Данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным из группы стрептококков, способен провоцировать ряд серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому его своевременное обнаружение и эрадикация необходимы для недопущения развития вторичных осложнений.

Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Лечение хронического фарингита

Неосложненное течение хронического фарингита, как правило, не требует системного лечения. В большинстве случаев эпизоды обострений купируются местными препаратами антисептического и анальгезирующего действия, наложением согревающих компрессов, обильным щелочным питьем, соблюдением витаминизированной диеты.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ1.

Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами1. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт имеет растительный состав1.

Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт производится в Европе1 в соответствии с международными стандартами качества производства.

Антибиотикотерапия для лечения хронического фарингита применяется редко, наиболее распространены местные противомикробные препараты в форме полосканий, спреев, леденцов, пастилок для рассасывания, зачастую в комбинации с анестетиком:

  • хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более предпочтительными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки для рассасывания/пастилки, которые включают в себя хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие, тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект и витамин С. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® Формула оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, помогает снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека.2,3 Анти-Ангин® Формула представлен в широкой линейке лекарственных форм: спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. Анти-Ангин® Формула показан для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки (в том числе при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины). Анти-Ангин® Формула таблетки для рассасывания не содержат сахара*;
  • антисептические средства (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, производные йода и т. п.);
  • фитопрепараты, обладающие антисептическим эффектом;
  • противомикробные средства естественного происхождения (лизоцим);
  • продукты пчеловодства;
  • лизаты бактерий.

Хронический фарингит: виды и особенности леченияПолоскание горла антисептическими средствами – эффективное лечение хронического фарингита

Основным ограничением к применению тех или иных лечебных средств является их местнораздражающее действие (как, например, у производных йода, прополиса) и способность провоцировать аллергические реакции (растительные средства, продукты пчеловодства, препараты, содержащие эфирные масла и т. п.).

Назначение антибактериальных препаратов при обострении хронического фарингита целесообразно в случае присоединении вторичной инфекции.

Длительность курса лечения, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения, должна составлять в этом случае как минимум 10 дней.

Читайте также:  Хронический гастрит: лечение, симптомы

Антибиотикотерапия начинается с полусинтетических защищенных пенициллинов, цефалоспоринов 2 и 3 поколения. При их непереносимости рекомендованы макролиды (азалиды).

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями хронического фарингита могут стать:

  • тонзиллофарингит;
  • евстахиит, лабиринтит;
  • ларингит;
  • паратонзиллит;
  • паратонзиллярный, или заглоточный абсцесс;
  • медиастинит;
  • злокачественное перерождение атрофической формы заболевания;
  • вторичное поражение сердца, почек, суставов.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика хронического фарингита

  1. Избегание переохлаждений.
  2. Соблюдение техники безопасности при работе на вредном производстве, применение индивидуальных средств защиты.
  3. Отказ от курения.
  4. Своевременная санация полости рта и лечение заболеваний ЛОР-органов.
  5. Избегание употребления острой, излишне горячей или пряной пищи, особенно на постоянной основе.
  6. Восстановление нормального носового дыхания.

Источник: https://www.neboleem.net/hronicheskij-faringit.php

Какие существуют виды фарингита

Хронический фарингит: виды и особенности леченияФарингит – это острый воспалительный процесс, который происходит в слизистых тканях, выстилающих горло. При остром фарингите слизистая оболочка поражается диффузно, микроорганизмы постоянно мигрируют нисходящим путем, хронический фарингит сопровождается вялым, затяжным течением.

Основные факторы, провоцирующие недуг:

  • Болезнь развивается, если постоянно вдыхать холодный или горячий воздух (работа в горячем цехе, на морозном воздухе, в трюме холодильника);
  • Систематическое вдыхание загрязненных воздушных масс (работа в пыльных цехах, контакт со строительными материалами);
  • Оказывают влияние и химические раздражители (табак, крепкий алкоголь, хлорсодержащие вещества, частый контакт с бытовой химией, моющими средствами);
  • Также играют роль индивидуальные особенности строения глотки, затруднение дыхания через нос вследствие травм, операций и т.д.
  • Иногда острый фарингит возникает как результат распространение инфекции из другого, расположенного рядом, очага: патогенный микроорганизм проникает в глотку из разных областей уха, придаточных пазух носа, верхней или нижней челюсти, пораженной глубоким кариесом.

Классификация фарингита

Различают острую и хроническую стадию болезни. Каждая стадия требует своего подхода к лечению и протекает по-разному, как по длительности болезни, так и по стремительности развития.

Острый фарингит у взрослых по этиологическому признаку делится на несколько форм. Он может быть вызван:

  • бактериями;
  • вирусами;
  • аллергией;
  • грибками;
  • травмами;
  • прочими раздражающими факторами.

Фарингит развивается при заражении патогенными микробами – это могут быть пневмококки, стрептококки, стафилококки, а также вирусы и грибы из рода Candida.

Основные вирусы, которые вызывают острую форму по убыванию:

  • риновирусы,
  • коронавирусы,
  • аденовирусы,
  • вирусы гриппа и
  • парагриппа.

Редкие возбудители по убыванию:

  • респираторный вирус,
  • вирус простого герпеса 1 и 2 типа,
  • энтеровирусы,
  • вирус Эпштейн-Барра,
  • цитомегаловирус,
  • вирус иммунодефицита человека.

Хронические фарингиты делятся не по этиологии, а по характеру изменений слизистой оболочки. Такая форма поражений глотки бывает:

  • простой (катаральный);
  • гранулезный или гипертрофический;
  • атрофический (субатрофический).

Все формы хронического процесса нередко сочетаются между собой. Например, очаговая гиперплазия лимфоидной ткани на задней поверхности глотки может сопровождаться диффузными атрофическими изменениями в слизистой.

Особенности острого фарингита в детском возрасте

В детском возрасте воспалительный процесс слизистой оболочки ротоглотки характеризуется некоторыми отличительными признаками. Острый фарингит у детей возникает в разном возрасте – от новорожденных до школьников старших классов.

Ребенок переносит болезнь тяжелее, чем взрослые. Недуг имеет два варианта развития:

Без симптомов – особого недомогания дети не чувствуют до того времени, пока воспаление сильно не распространится;
Внезапное начало – наблюдается резкое повышение температуры тела и нестерпимая боль в горле.

Болезнь нередко развивается как самостоятельное заболевание, но чаще появляется при наличии какой-либо инфекции или воспаления в другом органе: спровоцировать острую форму может ринит, гайморит, синусит, отит или кариес.

При этом признаки фарингита нередко маскируются под эти болезни.

В детском возрасте очень часто встречаются аллергические проявления на продукты, они тоже могут быть причиной фарингита. Еще несколько особенностей возникновения болезни – это пассивное курение, пыль в комнате, сухой воздух и нарушение микроклимата в спальной комнате.

Симптомы острого фарингита

Хронический фарингит: виды и особенности лечения

  • сухость горла и дискомфорт,
  • першение,
  • жжение и постоянная жажда,
  • глотание слюны вызывает нестерпимую боль.
  • Симптомы быстро нарастают, появляется слабость,
  • общее недомогание.

При развитии процесса в дальнейшем могут появиться:

  • высокая температура тела до 38 градусов;
  • симптомы интоксикации;
  • иногда боль отдает в уши, пациенты отмечают их заложенность;
  • прощупываются верхние шейные лимфоузлы;
  • появляется сухой кашель.
  • При осмотре можно наблюдать, что задняя стенка глотки краснеет, гиперемия может коснуться и небных дужек.
  • Пациент испытывает все признаки интоксикации – возможно головокружение, мышечная боль, одолевает рвотный рефлекс.

Внимание! Не стоит забывать, что острая форма нередко бывает первым проявлением некоторых инфекционных болезней, таких как скарлатина, корь или краснуха. Для диагностики берут мазки из зева, которые направляют на вирусологическое и бактериологическое исследование.

Хронический фарингит

Хроническое течение не сопровождается повышением температуры, также существенно не изменяется общее состояние пациента.

  • Заболевшие жалуются на першение,
  • сухость,
  • чувство комка в горле,
  • испытывают желание прокашляться.

Кашель отличается от такого же симптома при трахеите или бронхите.

  • Хронический фарингит характеризуется сухим, навязчивым кашлем, который непродуктивен.
  • Человек вынужден постоянно сглатывать слизь, которая находится на задней поверхности горла.
  • Этот симптом мешает пациентам спать и заниматься обычными делами, что приводит к раздражительности.

Катаральный фарингит

Это самая легкая форма болезни. Кроме вышеперечисленных причин, катаральный фарингит нередко возникает из-за травмы. Травматическое происхождение может быть следствием:

  • хирургического вмешательства,
  • термических или химических ожогов,
  • попадания инородного предмета в просвет глотки.

Факторы, которые провоцируют развитие недуга – это

  • ослабление иммунитета,
  • переохлаждение организма,
  • наличие хронического очага инфекции.
  • Гастрит,
  • язва желудка или
  • грыжа пищевода представляют опасность, так как глотка длительно раздражается кислым желудочным содержимым из-за постоянного рефлюкса.

Основные жалобы, которые предъявляют пациенты –

  • першение,
  • зуд,
  • дискомфорт,
  • болезненные ощущения во время глотания жидкости и пищи. Боль имеет симметричное направление. Человеку кажется, что в горле присутствует инородное тело, кашель не приносит должного облегчения.

Диагностика катарального фарингита должна, прежде всего, отличить вирусную природу заболевания от бактериальной. По клиническим признакам это сделать трудно. Для диагностики осуществляют забор мазка из зева для культурного исследования. Предварительный результат лаборанты оглашают через сутки, окончательный диагноз ставится спустя 3 дня.

Гипертрофический или гранулезный фарингит

Диагноз гранулезного фарингита ставится при визуальном осмотре горла. У больного отмечается:

  • отек слизистой оболочки,
  • ее покраснение и утолщение.
  • нередко процесс затрагивает ткани мягкого неба, лимфатические узлы и мышцы;
  • на стенках слизистой хорошо видны плотные гранулы

Если у пациента обнаружен гранулезный фарингит, лечение может не дать необходимого результата – в этом случае назначается хирургическая операция, которая заключается в лазерном воздействии на гипертрофированные участки. Точечное действие лазера не вызывает болевых ощущений и полностью безопасно.

Нередко спрашивают: заразна ли гипертрофированная форма фарингита? Если на разрастание ткани начинают влиять инфекционные агенты, повышается температура и появляются симптомы общей интоксикации, тогда признаки хронического гранулезного фарингита напоминают острую ангину. В этом случае болезнь может быть заразна и представляет опасность для окружающих.

Атрофический фарингит

  • При этой форме наоборот поверхность всего горла как бы усыхает.
  • Слизистая становится сухой, бледной, она блестит как отлакированная, сквозь нее можно наблюдать мелкие капилляры.
  • Гранулы атрофируются, их место занимает рубцовая соединительная ткань.

Это финальная стадия всех предшествующих форм хронического течения.

Когда развивается хронический атрофический фарингит, лечение должно быть только комплексным. Местные лекарственные средства повышают секрецию слизистой оболочки и способствуют выделению биологически активных веществ для регенерации тканей. Также применяют физиотерапевтические методы.

Внимание! Хронический субатрофический фарингит – это предвестник атрофии гортани, он грозит полной потерей функций слизистой оболочки. Поэтому не следует откладывать рекомендованный визит к оториноларингологу.

Независимо от формы фарингита, это заболевание доставляет дискомфорт пациенту. Однако своевременная диагностика и лечение проблемы на ранних стадиях, способны предотвратить появление гнойных осложнений, которые поддаются терапии с большим трудом.

Источник: https://boleznigorla.ru/faringit/formy-faringit/kakie-sushhestvuyut-vidy-faringita/

Особенности лечения хронического фарингита

Хронический фарингит: виды и особенности лечения

Чаще всего хронический фарингит, характеризующийся чередованием периодов ремиссии и обострения, возникает из-за неправильного или недостаточного лечения острой формы заболевания. Проявляется в развитии воспалительных очагов на слизистых покровах горла.

Причины

Факторов, провоцирующих хронический фарингит, кроме последствия неадекватного лечения острой формы, существует достаточно много. При негативном воздействии возникает продолжительное раздражение слизистых покровов глотки.

Выделяют следующие ключевые причины:

  •  часто повторяющиеся респираторно-вирусные заболевания;
  • некоторые патологические нарушения в области желудочно-кишечного тракта – панкреатит, энтерит, гастроэзофагеальный рефлюкс, дисбактериоз, гастрит;
  •  осложнения после операции по удалению миндалин;
  • курение;
  • алкогольная зависимость;
  • гормональный дисбаланс;
  •  появление нарушений, вызывающих затрудненное носовое дыхание – полипов, аденоид, искривление перегородки;
  • последствия ринита, тонзиллита, синусита;
  • эндокринные нарушения;
  • вдыхание охлажденного или чрезмерного горячего воздуха;
  • запыленность воздуха;
  • неврозы;
  •   ослабленный иммунитет;
  • постоянное переутомление;
  •  аллергические реакции;
  •  стрессовые ситуации;
  •   превышение дозировки и рекомендуемой продолжительности использования сосудосуживающих капель;
  •   дефицит витаминов;
  •  заболевания поджелудочной железы, почек, печени;
  • сердечнососудистые патологии;
  • тяжелые инфекции – туберкулез и др.;
  •  наличие патологических изменений в ротовой полости – стоматит, воспаление десен, кариес;
  •  работа в условиях с высоким содержанием в атмосфере химических соединений.
Читайте также:  Гипоплазия молочных желез: причины, симптомы, диагностика и лечение

Возникает хронический фарингит у любителей очень острой еды. Также он развивается как последствие травм глотки во время хирургических операций или при попадании инородных предметов.

Разновидности

В соответствии с характером морфологических изменений хронический фарингит имеет несколько видов.

  • Катаральная форма характеризуется воспалением внешних слизистых покровов глотки и появлением небольших отеков;
  •  Гипертрофическая разновидность выявляется по утолщению слизистой на участке задней стенки глотки, а также появление наростов на небных дужках. В этой группе классифицируется гранулезный фарингит, при котором на оболочке глотки (на задней стенке) образуются ярко-красные гранулы с гладкой поверхностью. Еще выделяется боковой фарингит с появлением ярко-красных валиков сзади небно-глоточных дужек (одной или обеих).
  •  атрофический вид диагностируют по значительному истончению слизистых покровов глотки;
  • смешанный фарингит – сочетание гипертрофических изменений с атрофией.

В зависимости от того, какой провоцирующий фактор послужил толчком к развитию хронического фарингита, классифицируют следующие его виды:

  • вирусный (наиболее распространенная форма);
  •  аллергический;
  •   бактериальный;
  •  травматический;
  •   грибковый.

Осложняется лечение хронического фарингита, если вирусная инфекция начинает развиваться в области горла, ослабленного в результате перенесенного бактериального поражения.

Характерные симптомы

У взрослых проявляются симптомы хронического фарингита, когда обостряются воспалительные процессы, характерные для этого заболевания. В период ремиссии основные признаки скрыты. Многие клинические проявления при всех формах, присущих хроническому фарингиту, являются идентичными:

Зависят симптомы и лечение и от разновидности хронического фарингита. Катаральная форма сопровождается следующими признаками:

  •  выделение слизи;
  • появление частой изжоги;
  •  увеличение фолликул;
  •  отечность слизистых покровов;
  •   расширение кровеносных сосудов.

Воспаление может захватывать язычок и небные дужки, соседствующие с горлом. Иногда на слизистой появляются сизые пятна. Из-за нарушения кровообращения обострение хронического фарингита в катаральной форме может диагностироваться по серому оттенку внутренней поверхности горла.

Гипертрофический хронический фарингит имеет ряд специфических признаков:

  •  частые непроизвольные глотательные движения;
  •  сильный кашель;
  • охрипший голос.

Симптомами атрофической формы служат следующие проявления:

  • трудное проглатывание пищи;
  • частые сильные боли в глотке;
  • плотные беловатые корочки на слизистых покровах;
  • неприятный запах изо рта.

Симптоматика хронического фарингита носит циклический характер, становясь явной в периоды обострения. Это позволяет при внимательном отношении к собственному здоровью своевременно проводить лечение.

Диагностика

Назначается лечение хронического фарингита врачом – отоларингологом после проведения диагностического обследования. При первичном осмотре анализируются жалобы больного, затем следует  процедура фарингоскопии.

В ходе ее оценивается состояние слизистых покровов глотки, позволяющее выявить форму заболевания.

По показаниям может дополнительно проводиться забор мазка с пораженного участка глотки, если требуется подобрать антибиотики.

Чтобы выявить первопричину развития заболевания назначают иммунограмму, УЗИ щитовидной железы, комплексное обследование желудочно-кишечного тракта, определяют по анализу крови уровень сахара.

Может потребоваться консультация других специалистов – эндокринолога, стоматолога, гастроэнтеролога и пр.

Методы лечения

Назначаемое по итогам диагностики лечение хронического фарингита всегда носит индивидуальный характер.

Соответствующую комплексную терапию назначают узкие врачи, если выявлена нейрогенная природа фарингита или причиной стали патологические нарушения желудочно-кишечного тракта, почек, печени.

В случае хронического фарингита лечение включает несколько видов воздействия:

  •  смазывания с целью устранения покраснения и снятия отеков – Колларголом, раствором Люголя, Йоддицерином;
  •  полоскания для увлажнения глотки и смягчения слизистых покровов специальными физиологическими растворами, настойкой эвкалипта;
  • пульверизация аэрозолями, обладающими болеутоляющим и противовоспалительным действием – Фарингосепт:
  • рассасывание леденцов с антисептическими свойствами – Фалиминт, Стрепсилс.

При бактериальной природе хронического фарингита лечение может включать антибиотики – Амоксиклав, Сумамед, Ципролет, принимаемые не дольше недели. Если провоцирующим фактором стала вирусная инфекция, то врач подбирает определенные противовирусные препараты.

Чтобы снять сильную отечность глотки в терапевтический комплекс включают антигистамины – Цетрин, Лотарадин, Аллерзин. С целью снижения болевых ощущений, вызываемых мучительным сухими кашлем, используют Синекод, Либексин. С целью укрепления иммунитета употребляют экстракт Эхинацеи, Эсберитокс, Рибомунил, Бронхомунал.

Источник: https://lor-uhogorlonos.ru/gorlo/boleznilecheniegorla/osobennosti-lecheniya-hronicheskogo-faringita.html

Хронический фарингит у взрослых: симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Хронический фарингит или воспаление слизистой оболочки глотки в большинстве случаев связан с инфекцией, наиболее часто вирусной. Обычно хронический фарингит развивается после невылеченного острого фарингита

Хронический фарингит: виды и особенности лечения

Хронический фарингит могут провоцировать курение, пыль, алкоголь, химические агенты, попадание горячего пара или жидкости. Среди других причин хронического фарингита можно отметить аллергию, попадание в горло инородного тела, ожог щелочью или кислотой. Факторами развития заболевания также могут быть нелеченый кариес, хронический тонзиллит или аденоиды у детей. По стадиям фарингит разделяют на катаральный, гипертрофический и атрофический.

Катаральный фарингит – начальная стадия заболевания обычно развивается на фоне постоянного вдыхания табачного дыма, вредных химических примесей, пыли или горячего пара. Катаральный фарингит проявляется в виде першения или сухости в горле.

Гипертрофический фарингит – характеризуется наличием мелких узелков или гранул на слизистой оболочке глотки. В горле обычно першит, выделяется слизь, больного мучает сухой кашель. Атрофический фарингит – это самая тяжелая форма заболевания, в результате которой слизистая оболочка глотки становится очень тонкой. Засохшая слизь образует корки, которые больной пытается откашлять. Больного и днем, и ночью мучает сухой кашель.

При подозрении на фарингит не стоит ставить себе диагноз самостоятельно. Лучше обратиться к врачу-оториноларингологу, который с помощью специальных обследований поставит диагноз и назначит лечение.

Врач задаст вопросы о том, не контактировали ли вы последнее время с заболевшими, какие лекарства принимаете, поинтересуется нет ли у вас вредных привычек. Затем произведет визуальный осмотр глотки, фарингоскопию, возьмет мазок из зева. При визуальном осмотре с помощью фонарика врач осмотрит глотку, уши и носовые ходы. Проверит шейные и подчелюстные лимфатические узлы. При наличии хронической инфекции они могут быть увеличены. Во время фарингоскопии врач с помощью специального зеркальца проводит осмотр глотки и ротовой полости.

Более современный метод обследования – эндоскопический, позволяет врачу получить более детальное изображение, которое выводится на экран. Процедура практически безболезненна. После специальной анестезии врач вводит зонд в глотку, а пациент может следить за происходящим на экране монитора. Изображение сохраняется на компьютере и может быть выдано больному на электронном носителе. Мазок из зева позволяет врачу установить вид бактерий, заселяющих воспаленную слизистую глотки. Врач проведет чистым тампоном по задней стенке горла. Затем тампон направляют на исследование в лабораторию. Если на нем обнаруживаются бактерии, результат считается положительным. На основе того, какие штаммы бактерий были получены врач подберет соответствующий антибиотик. Но если тест отрицательный, фарингит может быть вызван вирусной инфекцией.

Фарингит – инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Фарингит более распространен у детей, но встречается также и у взрослых

Местными симптомами хронического фарингита являются боль, жжение, ощущение инородного тела в горле. К ним могут присоединиться сухой непрекращающийся кашель. К общим симптомам хронического фарингита относят:

  • Повышение температуры;
  • Общую слабость;
  • Головную боль;
  • Боли в мышцах и суставах.

Лечение хронического фарингита зависит от вызвавшей его причины. Если причиной хронического фарингита является вирусная инфекция назначаются симптоматические препараты ибупрофен, парацетамол. Они снимают общие симптомы, снижают температуру и уменьшают местную воспалительную реакцию. Для местного лечения используют антибактериальные спреи растворы, такие как мирамистин, хлоргексидин и др. Помогают полоскания горла раствором соли или соды. Для этого нужно развести половину чайной ложки на стакан остывшей кипяченой воды. Хронический фарингит может быть вызван раздражающими факторами, например, пылью, табачным дымом, химическими веществами. В этом случае важно, как можно быстро устранить вредные факторы, перестать курить, сменить место работы и тд.

В случае, если хронический фарингит вызван неинфекционными причинами, например, термическим или химическим ожогом, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Острый фарингит у взрослых

Беспокоит боль и жжение в горле, и даже глоток воды вызывает неприятные ощущения? Не спешите скупать в аптеке спреи для горла, а лучше обратитесь к отоларингологу. Острый фарингит легко перепутать с ангиной, вот только лечится он совершенно иначе

Антибиотики при хроническом фарингите необходимо применять только в том, случае, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Наиболее эффективны при этом антибиотики пенициллинового ряда – амоксициллин, пенициллин, а также макролиды – азитромицин, клиндамицин, эритромицин.

К традиционным методам лечения можно добавить народные. Это поможет облегчить симптомы и быстрее справиться с заболеванием. Важно пить больше жидкости и полоскать горло. Жидкость увлажняет слизистую глотки, способствует отхождению слизи. При этом питье и полоскание должны быть не очень горячими или холодными. Полоскать горло можно отварами ромашки, корой дуба, шалфеем. Эти лекарственные растения обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом. В домашних помещениях следует увлажнять воздух с помощью специальных увлажнителей воздуха. Если нет такой возможности, может помочь кастрюля воды на ночь у кровати, либо мокрое полотенце на батарее.

Гранулезный фарингит у взрослых

Гранулезный фарингит у взрослых – одна из форм хронического фарингита, при котором слизистая глотки покрывается ярко-красными гранулами, представляющими собой скопление лимфоидной ткани. Если не начать срочное лечение, болезнь может перейти в атрофическую форму, чреватую серьезными осложнениями

Читайте также:  Чем опасен остеохондроз: методы лечения, возможные последствия

Профилактика хронического фарингита заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний уха, горла, носа, а также ротовой полости. Особенно важно ограничить воздействие вредных веществ на слизистую горла. Бросить курить, либо не находится в помещении, где курят. Если вы вынуждены подвергаться воздействию вредных веществ наденьте специальную защитную маску. При наличии аллергии на растения, домашнюю пыль, шерсть животных максимально ограничьте контакт с аллергенами.

Источник: https://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/khronicheskij-faringit-u-vzroslykh/

Хронический фарингит

Ежегодно более 7 миллионов взрослых людей в России обращаются в поликлиники с жалобами на боли в горле. Горло словно что-то царапает изнутри, его внутренняя поверхность воспалена, а при глотании ощущения способны вызвать слезы на глазах у самых стойких.

Очень часто боли в горле вызваны такой болезнью, как фарингит. Для этого заболевания характерны очаги воспаления, появляющиеся на поверхности горла.

Хронический фарингит – это разновидность заболевания, при котором наблюдается постоянное воспаление слизистой оболочки гортани.

Причины возникновения хронического фарингита

В подавляющем большинстве фарингит хронический обязан своим появлением инфекции. Чаще всего это вирусная инфекция, но примерно в 30-40% случаев ответственность несут бактерии.

Обычно фарингиты хорошо поддаются лечению и быстро проходят, но примерно в 1-2% случаев острая форма переходит в хроническую.

Люди, страдающие хроническим фарингитом, переживают вспышки обострений примерно от трех раз в год и чаще.

Часто хронический фарингит служит показателем, что где-то в организме затаилась непролеченная болезнь (часто это хронические болезни носоглотки). Часто это последствие перенесенного «на ногах» инфекционного заболевания.

Если человек страдает от аллергии на пыльцу, плесень, пыль и так далее, задняя стенка горла подвергается постоянному раздражению от стекающей по ней слизи из носоглотки, что может привести к фарингиту.

Раздражение стенок горла может вызвать также вещества, содержащиеся в воздухе, будь то табачный дым, автомобильные выхлопы, опасные испарения на производстве и так далее. При долгом воздействии одного или многих подобных факторов может развиться катаральная форма хронического фарингита.

Нередко заболевание могут вызвать патологии пищеварительной системы. В первую очередь, это рефлюкс-эзофагит. При этой болезни едкое содержимое желудка, пропитанное желудочными соками, попадает обратно в пищевод. В некоторых случаях кислота может вызвать ожог горла и, как следствие, воспаление слизистой оболочки глотки. Также к фарингиту может привести дисбактериоз.

В редких случаях хронический фарингит является следствием заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также нарушением гормонального баланса.

Разновидности болезни

Принято выделять три стадии хронического типа заболевания:

  • катаральная,
  • гипертрофическая,
  • атрофическая.

Начальной формой является катаральная. Если не лечить хронический фарингит в катаральной форме, то он может перейти в гипертрофическую форму. Из гипертрофической формы нередко развивается гранулезная форма. Так называется тип заболевания, при котором на поверхности горла образуются мелкие белые точки-гранулы, состоящие из лимфоидной ткани и омертвевших клеток.

Наиболее сложной для лечения формой является атрофическая. Поэтому важно не допустить прогрессирования заболевания. Для этого необходимо его своевременное выявление и лечение.

Боковым фарингитом принято называть разновидность заболевания, при которой поражается боковая стенка глотки. Этот тип болезни представляет особую опасность, поскольку при нем существует вероятность переноса инфекции в носоглотку и среднее ухо.

Катаральная форма

Первая и самая умеренная из всех троих форма. Появляется у взрослых людей, долгое время вдыхавших воздух с примесями, будь то вредные испарения на месте работы (сюда может входить даже бытовая химия для уборки помещений) или табачный дым.

Признаки хронического катарального фарингита – сухость слизистой оболочки полости рта и горла. У больного создается ощущение, что по поверхности горла словно прошлись наждаком. Пациент также нередко чувствует щекотание внутри горла, ему кажется, что в горле присутствует что-то постороннее.

Порой, при вдыхании нечистого воздуха (например, дыма), возникает жжение.

Хронический гипертрофический фарингит

Как видно из названия, данный тип болезни характеризуется увеличением в размерах, т.е. гипертрофией, слизистой оболочки горла. На слизистой оболочке задней стороны горла, где ткань претерпела патологические изменения, появляются лимфатические образования, выделяется слизь и гной. В горле першит, пациента мучает продолжительный сухой кашель.

Атрофическая форма

Самая тяжелая форма. Основным осложнением атрофического фарингита является истончение, иссушение слизистой оболочки задней стороны горла. Слизь, прежде свободно стекавшая, теперь образует корки, которые больной все пытается выкашлять. При атрофическом фарингите кашель не прекращается почти круглые сутки, не давая больному спать.

Факторы, провоцирующие обострение хронического фарингита

Болезнь развивается медленно и может довольно долго не заявлять о себе, но через какое-то время неминуемо наступает обострение. Возникает оно, как правило, под воздействием одного из следующих факторов:

Воздействие табачного дыма и вредных веществ

Курение, как активное, так и пассивное (нахождение с курильщиком в одной комнате/квартире и невольное вдыхание дыма) раздражает горло. Помимо фарингита, употребление табака чревато повышенным риском возникновения рака горла, гортани и ротовой полости.

Выхлопы автомобилей, дым от сжигаемого топлива, испарения от обычных бытовых химикатов – все это также может раздражать горло.

Аллергия

Сезонная аллергия или продолжительное воздействие аллергенов, например, пыли, плесени или клеток кожи и слюны животных, способны вызвать обострение фарингита. Человек чихает, у него насморк, выделившаяся из носа слизь попадает в носоглотку и дальше в горло и раздражает его поверхность.

Прочие инфекции

Также к обострению может привести какое-то иное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, например, ринит, или гайморит. При данных болезнях слизь из носа стекает по горлу, раздражает его, а также инфицирует слизистую оболочку гортани.

Ослабленный иммунитет

При слабом иммунитете человек более восприимчив к инфекциям. Произойти это может по ряду причин, в том числе при диабете, лечении стероидами, химиотерапии, вирусе иммунодефицита или просто сильном стрессе, переутомлении и плохом питании.

Симптомы хронического фарингита

Самый главный симптом при хронической форме болезни – это воспаление глотки. Человек ощущает жжение в горле, его словно что-то царапает изнутри. Воспаление обычно сопровождается гиперемией слизистых оболочек.

Также ощущается сильная боль в горле. При разговоре или глотании она усиливается. Интенсивность боли может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и вызвавшей его причины .

Кроме того, человек испытывает затруднения при глотании. Порой требуется усилие для того, чтобы просто сделать глоток воды.

Также наблюдается воспаление небных миндалин, а точнее, воспаление лимфоидной ткани, находящейся внутри них. Миндалины опухают и становятся красными, на них могут появиться белые пятна или гной.

Голос человека становится хриплым, у него возникают трудности при разговоре.

Если же болезнь вызвана инфекцией, ко всем этим прелестям могут добавиться следующие симптомы:

  • Высокая температура
  • Кашель
  • Насморк
  • Чихание
  • Боли мышечные, боли в суставах
  • Головная боль
  • Тошнота, рвота

Не обязательно ждать, когда появится полная коллекция симптомов; для начала лечения и/или обращения к врачу достаточно трех-четырех.

Когда обращаться к врачу

Рекомендуется записаться на прием к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • Длительная боль в горле. Если боль в горле не проходит, несмотря на принятые меры, неделю или более.
  • Хриплый голос, потеря голоса, которая не проходит неделю или более.
  • Затрудненное дыхание.
  • Трудно глотать, при попытке открыть рот человек испытывает боль
  • Боль в суставах
  • Боль в ушах
  • Сыпь
  • Температура от 38°
  • Кровь в слюне и/или отхаркиваемой мокроте
  • Увеличенные подчелюстные лимфатические узлы

Диагностика хронического фарингита

При характерных признаках болезни рекомендуется не ставить себе диагноз самостоятельно или заниматься самолечением. Для решения такого вопроса, как диагностика хронического фарингита, необходимо обратиться к врачу.

Это не только позволит в точности выяснить, что вызвало заболевание, но и поможет начать лечение вовремя и предотвратить осложнения.

Перед приемом запишите симптомы, которые сопровождают заболевание, имели ли вы недавно контакт с заболевшими людьми, какие лекарства, витамины или БАДы вы используете и в каких дозах, курите ли вы или кто-то из родственников – все это поможет врачу поставить диагноз.

Основные методы диагностики:

  • визуальный осмотр глотки,
  • фарингоскопия,
  • мазок из зева

Визуальный осмотр

Обычно при диагностике врач начинает с физического осмотра. При помощи небольшого фонарика осмотрит горло, уши, носовые проходы. Бережно прощупает шею, чтобы проверить, не набухли ли лимфатические узлы. Прослушает дыхание пациента при помощи стетоскопа.

Источник: https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/hronicheskij-faringit/

Ссылка на основную публикацию