Рак молочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Злокачественная опухоль груди встречается у каждой 10 женщины. Онкология характеризуется склонностью к метастазированию и агрессивным ростом. У рака груди есть ряд признаков, которые похожи на другие заболевания молочных желез у женщин. По этой причине при первых же беспокоящих симптомах следует сразу обращаться к квалифицированному специалисту.

Что такое рак груди

Злокачественная опухоль молочной железы – это неконтролируемый рост эпителиальных клеток. Онкология этого типа развивается в основном у женщин, но иногда встречается и у мужского населения.

Злокачественное новообразование в груди – это одна из самых опасных онкологий. Смертность от заболеваемости раком этого вида составляет 50%. Главной причиной летального исхода является запущенность болезни.

Если рак молочной железы диагностирован на 1 или 2 стадии, то очень высокая выживаемость после лечения и благополучны отдаленные результаты.

Симптомы

Часто предраковые проявления видимы на грудной железе. Шелушение кожи отеки, болезненность сосков – это не только гормональные сбои, но и симптомы инфекций, кист или мастопатии. Все эти патологии являются проявлением предракового состояния. Симптомы рака молочной железы, при которых следует срочно обращаться к врачу:

  1. Выделения из сосков. Наблюдаются на всех стадиях рака грудной железы. Жидкость имеет желто-зеленый цвет или прозрачный цвет. Через время на груди образуются покраснения кожи соска, язвы, пятна и ранки на ореоле.
  2. Уплотнения в груди. Их легко можно прощупать самостоятельно.
  3. Деформация внешнего вида. При разрастании опухоли в более плотные ткани грудных желез и появлении метастазов, изменяется структура груди (особенно при отечной форме или панцирном раке). Кожа над очагом приобретает багровую окраску, возникает шелушение, формируются ямочки по типу «апельсиновой корки».
  4. Приплюснутость, вытянутость груди. Впалый или сморщенный сосок втягивается внутрь железы.
  5. Увеличение лимфатических желез. При поднятии рук в подмышечных впадинах возникают болезненные ощущения.

Первые признаки

На начальной стадии болезни клиническая картина почти всегда бессимптомна. Чаще она напоминает разные виды мастопатии. Разница только в том, что при доброкачественной опухоли уплотнения болезненны, а при онкологии – нет.

По статистике, у 70% женщин, у которых диагностировали рак, сначала определялось наличие уплотнения в груди, которое легко прощупывалось. Поводом для обращения к врачу служит болезненность в грудной железе, даже небольшая.

Первым признаком рака является комок в груди, который не исчезает после менструации.

Рак молочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Причины

Основной фактор возникновения рака – изменение гормонального фона. Клетки протоков молочных желез мутируют, приобретая свойства раковых опухолей. Исследователи проанализировали тысячи пациенток с этой болезнью и вывели следующие факторы, способствующие риску возникновения патологии:

  • женский пол;
  • наследственность;
  • отсутствие беременности или ее возникновение после 35 лет;
  • злокачественные новообразования в других органах и тканях;
  • воздействие радиации;
  • наличие месячных более 40 лет (повышенная активность эстрогенов);
  • высокий рост женщины;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • низкая физическая активность;
  • гормональная терапия в больших дозах;
  • ожирение после менопаузы.

Стадии

Первые симптомы рака грудной железы женщина может заметить на 1 или 2 стадии заболевания. Нулевая (начальная) ступень – неинвазивная, поэтому карцинома может длительное время не проявляться.

Как правило, женщина впервые узнает об онкологическом заболевании при прохождении обследования. Первичную опухоль можно распознать и при пальпации.

На второй стадии рака размер новообразования уже достигает 5 см, увеличиваются лимфоузлы над ключицами, возле грудины и в подмышечных впадинах.

Третья степень онкологии груди характеризуется повышением температуры тела, втягиванием кожи и/или соска в местах локации карциномы, опухоль начинает расти на окружающие ткани, поражает лимфоузлы. Высокий риск выявления метастазов в легких, печени, грудной клетке.

На четвертой стадии онкологии груди поражаются внутренние органы и кости, раковая опухоль распространяется на всю железу (рак Педжета). Для этой степени характерно наличие метастазов.

Заболевание почти не поддается лечению, поэтому вероятность летального исхода очень высока.

Типы

Онкология груди классифицируется по типу:

  1. Протоковый. Характеризуется тем, что клеточные структуры не перешли на здоровую ткань груди.
  2. Дольковый. Локализация опухоли обнаруживается в дольках грудной железы.
  3. Медуллярный. Имеет ускоренное увеличение размеров опухоли, быстро начинается и дает метастазы.
  4. Тубулярный. Зарождение злокачественных клеток происходит в эпителиальной ткани, а рост направлен в жировую клетчатку.
  5. Воспалительный. Встречается очень редко. Воспалительное заболевание отличается агрессивностью, диагностика сложная, так как имеет все признаки мастита.

Рак молочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Лечится ли рак груди

На нулевой стадии лечение рака молочной железы приводит к 100% выздоровлению. На более поздних сроках редко бывают случаи исцеления, вопрос в основном стоит о продлении жизни.

После обнаружения рака в тканях молочной железы врачи опираются на пятилетний показатель выживаемости пациентки. Это средние статистические данные.

Существует немало случаев, когда после лечения женщина проживала 20 лет и более, забывая о страшном диагнозе. Следует помнить, чем раньше диагностировать рак, тем лучше прогноз.

Диагностика

Выявление рака молочных желез – это комплексный подход, состоящий из множества методик. Основные цели диагностирования – обнаружение уплотнений на ранней стадии и выбор более подходящего способа лечения.

Первичные изменения в груди могут быть выявлены во время осмотра, как самостоятельно, так и хирургом, эндокринологом, онкологом или маммологом.

Чтобы уточнить природу опухоли и степень распространения рака, врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:

  • УЗИ молочных желез;
  • маммографию;
  • биопсию;
  • МРТ;
  • КТ;
  • кровь на онкомаркер;
  • цитологию выделений из соска;
  • кровь на аномальные гены (при семейном раке).

Как обследовать грудь

Важным шагом к раннему выявлению уплотнений в груди является регулярное самообследование.

Процедура должна войти в привычку каждой женщины, независимо от возраста, чтобы узнать рак на ранней стадии. Сначала следует оценить, как выглядит грудь: форму, цвет, размер.

Потом необходимо поднять вверх руки, осмотреть наличие выпячивания кожи, впадин, покраснения, сыпи, отеков или других изменений.

Далее следует пощупать подмышечные лимфатические узлы – они не должны быть крупными и вызывать болезненность. Затем осторожно обследуется правая и левая грудь круговыми движениями по направлению от подмышек к ключице, от соска к верхней части живота. Нужно обязательно обращать внимание на наличие выделений. Любое подозрение – это повод обращения к врачу.

Лечение рака груди

Терапия ракового заболевания назначается только после проведения всех вышеперечисленных методов обследования. Лечить онкологию груди стараются при помощи локальной и системной терапии. При ранней диагностике чаще назначается хирургическое вмешательство.

При обнаружении рака на поздней стадии пациенткам рекомендуется комплексное лечение, при котором хирургические удаление молочных желез сочетается с гормональной, лучевой или химиотерапией.

Дополнительно может назначаться биологическое, иммунологическое и народное лечение.

Рак молочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Лечение без операции

При возникновении злокачественной опухоли в груди некоторые пациентки отказываются от хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии, ссылаясь на токсичность и побочные эффекты.

Среди способов безоперационного лечения существует акупунктура, аюрведа, йога, массаж, гомеопатия. Иногда к альтернативным методам лечения относят гипноз, чтение молитв, лечебное голодание, применение БАДов.

Эффективность этих способов не имеет доказательств, поэтому такая терапия – большой риск для жизни пациента.

Гормональная терапия

Показана в случае, если злокачественное новообразование чувствительно к гормонам. Чтобы определить это, после осмотра молочных желез проводится иммуногистохимическое исследование материала биопсии. По результатам обследования могут быть назначены следующие препараты:

  1. Модуляторы рецепторов к эстрогенам. Назначают, если опухоль имеет эстрогеновые, прогестероновые рецепторы. К данным препаратам относятся: Тамоксифен, Торемифен, Ралоксифен.
  2. Блокаторы эстрогеновых рецепторов. Не дают присоединиться молекулам эстрадиола к рецепторам эстрогена. Самые известные медикаменты группы: Фаслодекс, Фулвестрант.
  3. Ингибиторы ароматазы. Используют, чтобы снизить производство гормона яичников эстрогена в период менопаузы. В онкологической практике широко применяются Экземестан, Анасторозол, Летрозол.
  4. Прогестины. Уменьшают секрецию гормонов гипофиза, вырабатывающих эстрогены, андрогены. Используют таблетки для приема внутрь, вагинальные свечи или ампулы для внутримышечных уколов. В эту группу лекарств входят: Экслютон, Континуин, Оврет.

Лучевая терапия

В качестве монотерапии не используется. Роль лучевого облучения при комплексном лечении возрастает при органосохраняющих операциях. В зависимости от цели, лучевому воздействию могут подвергаться лимфоузлы или грудная железа (со стороны поражения). Лучевая терапия делится на несколько видов:

  • предоперационная;
  • послеоперационная;
  • самостоятельная (при неоперабельных опухолях);
  • внутритканевая (при узловой форме).

Химиотерапия

Принцип действия метода основан на применении противоопухолевых препаратов. Вводят их внутривенно, капельно или орально. Длительность химиотерапии зависит от состояния пациентки. Один курс состоит из 4 или 7 циклов. Процедура назначается, как до, так и после удаления груди. При раке молочных желез химиотерапия требует индивидуального подбора медикаментов.

Рак молочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Хирургическое лечение

Удаление опухоли происходит несколькими способами:

  1. Органосохраняющая операция (частичная мастэктомия, секторальная резекция). Убирается только новообразование, а грудь остается. К плюсу данной методики относится эстетичный вид грудной железы, к минусу – велика вероятность рецидива и метастазирования.
  2. Мактэктомия. Грудь удаляется целиком. Иногда есть возможность сохранить кожу, чтобы вставить имплантат. Хирург иссекает и лимфоузлы в подмышечной впадине. Плюсом методики является снижение риска рецидива рака. К минусам относится понижение самооценки, однобокий синдром.

Профилактика

Чтобы не заболеть раком молочной железы, следует убрать факторы риска, приводящие к болезни: вредные привычки, гиподинамию, стрессы, нерациональное питание. К основным мерам профилактики онкологии груди относятся:

  • регулярные обследования у маммолога;
  • правильное питание;
  • кормление ребенка грудью;
  • контроль массы тела;
  • отсутствие абортов.

Фото рака груди

Рак молочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Видео

Рак молочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение Три признака рака груди

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/13468-rak-grudi.html

Диагностика, которая позволит выявить первые признаки рака груди у женщины

По официальной статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно у 1,3 млн женщин на нашей планете диагностируется рак груди.

У трети пациентокпри обращении к врачу онкология выявляется на 3-й или 4-й стадии, когда остановить рост опухоли и появление метастазов затруднительно.

Причина такой запущенности в том, что многие дамы не обращают внимания на первые признаки патологии, уверяя себя, что они имеют безобидную причину и скоро пройдут сами без лечения.

Рак молочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Первые симптомы и признаки рака груди

Первичные признаки опухолей в груди на 1-й и 2-й стадиях смазанные, то есть не сильно беспокоят женщину и схожи с симптомами других, менее опасных патологий (например, мастопатии или отека желез перед менструацией). Но даже небольшие ухудшения самочувствия должны являться поводом для посещения маммолога:

  • Неприятные ощущения в груди.
  • Сбои менструального цикла.
  • Общее ухудшение состояния (слабость, частая тошнота, головокружения).
Читайте также:  Избыточный вес и соматип человека

Насторожить женщину должны и беспричинные изменения во внешности. Если по фото или отражению в зеркале стало заметно резкое похудение (хотя рацион и режим питания не менялись), ухудшилось состояние кожи, волос – это могут быть первые признаки многих заболеваний, в том числе рака молочной железы.

На поздних стадиях симптомы рака грудины у женщин становятся более явными и мучительными. На болезнь указывают гнойные или кровяные выделения из груди, резкое увеличение одной железы, изменение цвета кожи. При протоковом раке происходит характерное втяжение соска внутрь из-за прорастания опухоли к эпидермису.

Как самообследоваться

Лучший способ обнаружить онкологию на ранней стадии – проходить профилактические осмотры у маммолога 1–2 раза в год (даже если никаких жалоб на здоровье нет). Выявить ранние признаки также помогают регулярный визуальный осмотр и ощупывание груди на наличие опухолей. Проводить самообследование рекомендуется ежемесячно в период с 6-го по 12-й дни менструального цикла.

Важно: доверять только одной пальпации нельзя, так как не всегда при раке груди возникают видимые или прощупываемые припухлости (на первых стадиях они возникают только в 20 % случаях). Вот почему осмотры своего тела не должны заменять посещений врача.

Визуальный осмотр

Женщине надо встать возле зеркала, где полностью видна грудная клетка. Первое, что надо сделать – осмотреть кожу на наличие участков, отличающихся по цвету или структуре. Должны насторожить участки с чрезмерно шелушащимся кожным покровом, слишком бледным или с синюшным, красным, фиолетовым оттенком (похожим на синяк, остающийся после ушиба).

Должны насторожить выступающие на груди вены или венозные звездочки. Это не всегда признак болезни (иногда сосуды проявляются при слишком тонкой коже), но порой все же является признаком опухоли.

Рак молочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Распознать аномалии можно, поочередно меняя позу. Сначала надо встать прямо, опустив руки вдоль тела. Следует поднять сначала левую, потом правую, а затем обе руки над головой.

Третья поза – поставить руки на талию, отвести локти в сторону и округлить плечи, немного наклонившись вперед. Во всех этих позах надо понаблюдать за своими железами и определить, не стала ли одна грудь больше другой, нет ли изменения формы сосков и пр.

Любая внезапно проявившаяся асимметрия (если до этого ее не было) является тревожным знаком.

Ощупывание

Обнаружить четкие припухлости на первой стадии рака не получится – опухоль еще не такая крупная, чтобы ее можно было почувствовать через кожу. Чаще уплотнения проявляются на более поздних стадиях. Их можно выявить по следующей схеме:

  • Ощупывание груди из положения стоя

Встать у зеркала, поднять правую руку над головой, а пальцами левой начать прощупывать правую грудь, начиная с верхней четверти и двигаясь по часовой стрелке. В конце аккуратно помассировать сосок и понаблюдать, не появится ли от такой стимуляции выделений. Затем поменять руки и проделать то же самое с другой железой.

  • Ощупывание груди из положения лежа.

Лечь на ровную поверхность. Одну руку поднять вверх и положить ее над головой, а второй тщательно прощупать область под мышками (здесь располагаются лимфоузлы) и под грудью. Затем руку, которая была поднята, отвести в сторону и снова повторить процедуру пальпации.

Рак молочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Первый симптом при пальпации, вызывающий тревогу, – наличие уплотнений (и неважно, где оно располагается – под мышкой, вокруг сосков, под грудью). Также при ощупывании не должно появляться болей, из сосков при легком надавливании у здоровой некормящей женщины не может появляться никаких выделений.

Методы диагностики

Точно быть уверенным в отсутствии опухолей в груди или какого-либо воспалительного процесса можно только после тщательного обследования у маммолога. Если же врач обнаружит опухоль, то сможет определить стадию, вид (рак бывает маститоподобным, Педжета, дольковым и пр.). Эта информация нужна для составления правильного плана лечения рака.

Первое, что делает маммолог на первичном приеме – проводит беседу с пациентом. Врачу важна следующая информация:

  • Жалобы на самочувствие.
  • Данные о перенесенных заболеваниях и операциях.
  • Список принимаемых препаратов (особенно гормональных).
  • Сведения о месячных, беременностях, родах.

Рак молочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Врач обязательно расспрашивает женщину о наличии предрасположенности к раку. Пациентке важно рассказать специалисту обо всех случаях онкологических заболеваний в семье (особенно у прямых родственников – родителей, бабушки с дедом, сестер и братьев).

Осмотр врача

Первичные клинические признаки врач может выявить при визуальном изучении и пальпации груди пациентки. Осмотр схож с самообследованием, которое женщины проводят дома. Врач обращает внимание на следующие признаки, которые с большой вероятностью указывают на новообразования:

  • Симптом Кернига – наблюдается снижение эластичности кожного покрова (кожа после надавливания долго выправляется).
  • «Площадка» – при оттягивании кожной складки на груди появляется неровный деформированный бугорок.
  • Симптом Круазье – огрубение кожного покрова на ареолах груди.
  • Умбиликация – появление углубления в кожном покрове, что может указывать на наличие под ним опухоли.
  • Симптом Пайра – при сжимании груди с двух сторон возникают ассиметричные кожные складки.

Узнать о характере опухоли (злокачественном или доброкачественном) позволяют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Для этого проводятся анализы крови, маммография, УЗИ, МРТ и биопсия.

Инструментальные методы диагностики

С помощью ультразвуковой диагностики и маммографии выявляются даже опухоли небольших размеров. Используемая в современных клиниках техника безопасна, не дает вредного излучения и нетравматична, поэтому может применяться для профилактических целей.

Если инструментальные осмотры выявят опухоли, то тогда пациента направляют на биопсию. Этот анализ уже проводится только при наличии строгих показаний (которыми и будут служить плохие результаты УЗИ, маммографии).

Рак молочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

ВАЖНО: маммография включена в диспансеризацию, которую может пройти каждый житель Российской Федерации.

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ, с 39 лет рентген груди можно делать профилактически бесплатно раз в три года, а с 50 до 70 — раз в два года.

УЗИ в список диспансеризации не включено, его можно провести по ОМС только по направлению врача, заподозрившего онкологию. МРТ делают только на платной основе.

УЗИ

Во время исследования врач проводит датчиком по грудной клетке пациента. Аппаратура испускает эхосигналы на частоте 2.5–3.5 МГц и сразу же улавливает отраженные волны. Возвращаясь обратно, сигнал преобразуется в цифровую форму и отображается на экране в виде черно-белого изображения.

Врач проводит измерения на снимке, смотрит на параметры эхогенности (места, которые оказались «глухими» или, наоборот, слишком отзывчивыми на звуковые волны). Потом все результаты вносит в протокол, который женщина вместе со снимками УЗИ должна передать маммологу для постановки диагноза.

ВАЖНО! Процедура УЗИ быстрая, делается за 15–20 минут. Исследование позволяет получать снимки в реальном времени, поэтому часто применяется для контроля действий хирурга (например, при биопсии).

Маммография

Маммография – это рентген грудной клетки. Чтобы получить качественное изображение, пациентке надо прижать свою грудь к пластине сканирующей машинки. Снимок с результатами можно будет получить через 3–5 рабочих дней. Процедура безопасная, так как доза излучения при маммографии небольшая (в 4 раза меньше, чем при обыкновенной флюорографии). 

Маммографический снимок надо отнести маммологу, который проанализирует его по шкале BI-RADS и присвоит балл от 0 до 6. Если будет поставлен 0 или 1, то это значит, что исследование не выявило патологий груди. Показатель 2 или 3 означает, что уплотнения выявлены, но они с большей вероятностью доброкачественные. Оценка 4–6 указывает на высокий риск рака грудной клетки.

МРТ

Женщину направляют на МРТ только по строгим показаниям, профилактически томография не проводится. Это связано с тем, что процедура долгая (более 40 минут) и дорогая.

Метод представляет собой создание резонанса контрастирующего вещества, введенного в ткани груди, в ответ на магнитное излучение.

Излучаемая энергия улавливается в радиочастотном диапазоне и отображается в виде картинки на экране. Получившийся снимок дает подробную информацию о дискретности, топографии, размерах, очертаниях молочных желез.

Эти параметры нужны для определения аномальных зон – воспалений, кист, опухолей.

Рак молочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Помимо дифференциальной диагностики показанием для МРТ является изучение тканей груди в предоперационном периоде. Исследование позволяет определить степень поражения железы и вовлечения в патологический процесс соседних структур (тканных, костных, кровеносных, нервных). По снимкам врач получит точное представление, какие участки надо удалить.

Лабораторные методы диагностики

При подозрении на онкологию женщину направляют на общий анализ крови. Он нужен для выявления признаков воспалений и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), которые косвенно могут свидетельствовать о патологии.

Еще один лабораторный анализ крови сдается на выявление онкомаркера СА 15. Он является специфичным для рака груди, так как здоровые ткани этот белок не вырабатывают.

Помимо CA 15 на рак груди указывает маркер KI67. Этот гликопротеин выделяется клетками только в период активного деления злокачественных клеток с высоким риском метастазов.

Для полной достоверности может назначаться биопсия. Этот вид диагностики представляет собой забор маленькой части ткани молочной железы. Взятый фрагмент отправляют в лабораторию, где его изучают под микроскопом, выявляют раковые клетки, определяют скорость деления.

В заключение важно отметить, что не всегда требуется проведение всех перечисленных в статье диагностических процедур. Какие именно анализы надо сдать конкретному пациенту – это должен определять только маммолог после осмотра груди пациентки и сбора анамнеза. Главное, слушаться врача и не отказываться от назначенных диагностических процедур – они нужны для дальнейшего планирования лечения. 

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/simptomy-i-pervye-priznaki.html

Рак груди: первые признаки появляются слишком поздно. Диагностика и лечение рака молочной железы

Содержание:

Почти каждая третья женщина носит в груди зачатки рака, но у большинства они никогда не разовьются в болезнь благодаря работе иммунной системы.

Это показало исследование женщин, погибших от других, не онкологических причин, в основном в автокатастрофах. На этой стадии еще неинформативны обследования, и анализы на онкомаркеры тоже ничего не покажут.

Как же не упустить момент, когда злокачественное новообразование уже можно обнаружить и победить?

В России в 80% случаях рак молочной железы (РМЖ) выявляется больной самостоятельно, в 10% — при врачебном осмотре, и только в 10% — при маммографии.

Хотя в современной ситуации, когда обследования молочной железы — УЗИ и маммография — доступны по ОМС, должно быть наоборот. Однако лишь 20% женщин проходят маммографию по графику.

Остальные или не задумываются о своем здоровье, или боятся, что у них что-то найдут.

Читайте также:  Как лечить кисту молочной железы

Если удастся заменить этот иррациональный страх конструктивным поведением, сразу изменится и статистика смертности от рака груди, которая пока в России неутешительная, говорит Татьяна Владимировна Чичканова, врач-маммолог, онколог, рентгенолог клиники К+31:

— Опухоли, обнаруженные на 1-й стадии, успешно лечатся в нашей стране в 98% случаев — так же, как и в США. Но у них на 1-2-й стадии выявляется более 90% РМЖ, а у нас — лишь 68%. Вывод: не страшно услышать диагноз, страшно не узнать о нем вовремя.

Зачем нужна ранняя диагностика

Рак молочной железы развивается медленно.

От возникновения мутации, которая вызывает неконтролируемое деление клеток, до того момента, как опухоль достигнет размера 5-10 мм и ее можно будет обнаружить при УЗИ или маммографии, обычно проходит 5-10 лет.

Если ежегодно делать исследование, в идеале — у одного и того же врача, чтобы он мог заметить разницу между прошлой маммограммой и нынешней, нет риска, что у вас выявят рак груди на 3-4-й стадии.

Как развивается опухоль

Рак молочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

В 90% случаев обнаруженная при маммографии опухоль будет доброкачественной — на рак приходится только 10%. Проблема в том, что раковые клетки способны прорастать в окружающие ткани и метастазировать — попадать с током крови или лимфы в другие органы.

Увы, повлиять на заболеваемость раком груди современная медицина не может. Но может выявить его как можно раньше и удлинить так называемый клинический этап. Что это значит?

— Доклинический этап болезни — это когда пациента ничего не беспокоит, и он никуда не обращается, — объясняет Сергей Юрьевич Абашин, профессор, врач-онколог, ведущий эксперт центра ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи».

— Клинический этап — тот, когда можно выявить заболевание и начать лечение. Скажем, при сахарном диабете доклинический этап короткий, а клинический — довольно длинный.

От возникновения жалоб и проблем со здоровьем до возможного фатального финала проходит много времени.

У онкологических заболеваний все наоборот: очень длинный доклинический этап, когда пациент ничего не чувствует, а клинический — очень короткий. И идея ранней диагностики заключается в том, чтобы увеличить клинический этап. Чем раньше выявлено онкологическое заболевание, тем больше времени для его лечения и тем выше вероятность успеха.

Когда делать УЗИ и маммографию

Первое, с чего стоит начать женщине любого возраста, — самообследование молочных желез. Его рекомендуют делать ежемесячно, начиная с 20 лет, на 5-12-й день месячного цикла, когда ткани груди мягкие и нет предменструального нагрубания груди. Научить делать самообследование груди может врач гинеколог или маммолог, можно воспользоваться многочисленными памятками.

Чек-лист для самообследования молочных желез

Рак молочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Клиническое обследование молочных желез для женщин, не входящих в группу риска, заложено в программу ОМС начиная с 25 лет.

Раз в год до 40 лет делается УЗИ молочных желез, раз в два года после 39 лет — рентгеновская маммография. После 50 лет она делается раз в год.

Эти сроки основываются на данных о заболеваемости раком груди, которая повышается с возрастом, но не учитывают индивидуальных особенностей организма женщины. В чем они могут заключаться?

— В идеале метод диагностики надо выбирать в зависимости от структуры молочной железы, — считает Татьяна Чичканова.

— Самый удобный вариант и для врача, и для пациента — когда УЗИ-аппарат и маммограф стоят в одном кабинете, и такое случается все чаще.

Сначала женщине любого возраста делают УЗИ молочных желез и регионарных лимфатических узлов (подмышечных, надключичных, подключичных). А затем врач решает, надо ли делать маммографию.

Дело в том, что структура молочных желез у женщин часто зависит не только от возраста. Три основных вида ткани — жировая, железистая и соединительно-опорная — могут находиться примерно в равной пропорции.

Но может преобладать железистая ткань — например, у худеньких молодых женщин и во время лактации, или жировая — например, у женщин с пышными формами. В одних случаях информативнее УЗИ, в других — маммография.

Самые распространенные опасения по поводу маммографии касаются вреда рентгеновского излучения и сдавливания молочной железы, которое неизбежно происходит при исследовании.

— Давление на грудь гарантированно не вызывает травматизации тканей, — успокаивает доктор Чичканова. — Кстати, с грудными имплантами маммографию делать можно — надо только найти врача, который имеет такой опыт. Что касается рентгеновских лучей, то при маммографии используются более низкие дозы, чем, например, в стоматологии.

Рентгеновская маммография

Рак молочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Для женщин, чьи матери страдали раком молочной железы, у врачей-онкологов такая рекомендация: начинать регулярно наблюдаться у маммолога за 10 лет до того возраста, когда рак груди был обнаружен у матери, — или еще раньше. Остальным женщинам из группы риска график наблюдений стоит согласовать с врачом-маммологом.

Как происходит лечение рака молочной железы

Если в молочной железе обнаружено новообразование, пациентку направят на дообследование. Оно включает трепан-биопсию опухоли — с помощью иглы берется столбик ткани толщиной 2-3 мм и высотой до 10 мм, он называется биоптат.

Его клеточный состав уточняется с помощью гистологического исследования. Если в биоптате обнаруживаются злокачественные клетки, проводится еще одно исследование — иммуногистохимическое (ИГХ).

Оно позволяет определить молекулярно-биологический подтип опухоли, а от него, в свою очередь, будет зависеть программа лечения.

Важно понимать, что все эти исследования занимают время, и сразу после постановки диагноза начать лечение не получится — и не из-за чьей-то нерасторопности или злого умысла. Несколько недель уходит на гистологическое исследование.

Далеко не всегда сразу ясна клеточная структура опухоли. Иммуногистохимия будет готова тоже не на следующий день.

Это еще одна причина, почему врачи предпочитают выявлять онкологические заболевания на ранней стадии: чтобы оставалось как можно больше времени на лечение.

— Биологические особенности развития рака молочной железы таковы, что большая часть пациенток начнет своё лечение с хирургического этапа, — рассказывает профессор Сергей Абашин.

— Остальным будет назначена химиотерапия, гормональная или лучевая терапия.

Чтобы оценить ее эффективность, до начала лечения и после него проводится позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ).

В отличие от других методов визуальной диагностики (УЗИ, рентген, КТ, МРТ), которые позволяют видеть только анатомические структуры, с помощью ПЭТ можно отслеживать, как меняется метаболизм образований — например, злокачественных опухолей.

Для этого за 30-40 минут до исследования пациенту вводится радиофармпрепарат, который изготавливается индивидуально, исходя из его роста и веса, и имеет ограниченный срок годности, так как в его основе — аналог глюкозы, который метят радиоактивным веществом. Так, ПЭТ-КТ с 18-ФДГ означает, что радиофармпрепарат изготовлен из фтордезоксиглюкозы и помечен фтором 18, продолжительность жизни которого составляет 14 часов.

— В организме меченую глюкозу начинают активно поглощать злокачественные клетки, — поясняет Сергей Абашин.

— Те образования, которые накопили больше радиофармпрепарата, имеют более высокий метаболизм и ярче светятся на изображении.

Если по окончании курса лечения метаболизм опухоли меняется, она стала потреблять меньше радиофармпрепарата, значит, лечение подобрано верно. Это касается в том числе и лечения метастатического рака.

Для чего ПЭТ комбинируется с КТ — компьютерной томографией? Последняя выполняет роль навигатора, т.к. хорошо видит расположение новообразования в организме и приостанавливает кольцо сканера, чтобы оценить уровень метаболизма в конкретной точке.

Здесь важно отметить, что количество лекарственных препаратов, дающих положительный эффект, при лечении рака груди гораздо выше, чем при любой другой злокачественной опухоли. Современные таргетные препараты позволяют лечить те формы рака, которые раньше считались неизлечимыми.

Онкологические заболевания по степени угрозы для жизни сегодня не очень сильно отличаются от других хронических болезней, убеждены специалисты.

Однако диагноз, который раньше старались вообще не сообщать больному, по-прежнему вызывает страх — хотя давно перестал равняться смертному приговору.

Как только пациент перестает бояться и начинает понимать, что с ним происходит, он видит, что для лечения рака есть все возможности, и начинает действовать.

Источник: https://www.7ya.ru/article/Rak-grudi-pervye-priznaki-poyavlyayutsya-slishkom-pozdno/

Стадии рака молочной железы груди, продолжительность жизни, признаки на ранней стадии

Рак молочной железы — опасная болезнь, которая ежегодно уносит тысячи жизней. В России смертность от него остается крайне высокой. Каждый год более 55 000 женщин узнают об этом страшном диагнозе, и лишь половине удается побороть рак. Данная патология в большинстве случаев поражает железистые клетки протоков или долек молочной железы.

Появление первых признаков рака груди не всегда удается уловить, так как в большинстве случаев на начальном этапе это заболевание протекает бессимптомно.

Иногда может наблюдаться болезненность молочных желез и боли во время менструального цикла. Нередко новообразование обнаруживается при осмотре или скрининговой маммографии.

Лечение обычно включает хирургическое иссечение, часто с лучевой терапией, с адъювантной химиотерапией или гормональной терапией.

Клиника онкологии Юсуповской больницы является одним из крупнейших центров по лечению заболеваний молочной железы.

Использование высокотехнологичного современного оборудования позволяет специалистам онкологического центра максимально быстро верифицировать диагноз и расписать дальнейшую тактику лечения.

За время существования больницы нашим специалистам удалось помочь тысячам пациенток успешно побороть рак.

Рак молочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Причины и факторы риска

Ежегодно только в России злокачественные опухоли в данном органе обнаруживаются у 50 тысяч женщин. А во всем мире это число превышает миллион. И статистика по выживаемости также пока что неутешительна. Почти половина случаев заболевания у женщин оканчивается летальным исходом.

К факторам риска, способным спровоцировать развитие опухоли, относятся:

  • нарушения гормонального баланса;
  • бездетность и многодетность;
  • очень поздние первые роды;
  • частые аборты;
  • раннее начало и позднее прекращение менструаций;
  • наличие мастопатий;
  • возраст старше 40 лет;
  • пристрастие к курению и алкоголю;
  • ожирение, а также частые стрессы;
  • гипертоническая болезнь;
  • воспаления матки и яичников;
  • атеросклероз;
  • гипотиреоз;
  • заболевания печени.

Но бывает, что рак обнаруживают у пациенток, не входящих ни в одну из этих групп риска.

Стадии

Стадия рака молочной железы определяется, исходя из характеристик конкретной болезни. Определение стадии помогает выбрать лучшие варианты лечения. Обычно стадия рака молочной железы обозначается цифрой по шкале от 0 до IV, при этом стадия 0 описывает неинвазивный рак (рак in situ), а стадия IV — инвазивную болезнь, распространившуюся в другие части тела.

Рак молочной железы развивается постепенно. Врачи выделяют следующие стадии рака молочной железы:

  • Нулевая стадия — неинвазивный рак молочной железы. Это означает, что за пределами опухоли раковых клеток нет;
  • Первая стадия — инвазивный рак молочной железы, при котором раковые клетки появляются в соседних с опухолью тканях. На этой стадии опухоль может достигать двух сантиметров в диаметре, но при пальпации обнаружить ее еще трудно;
  • Вторая стадия наступает, когда опухоль разрастается до пяти сантиметров в диаметре, а раковые клетки проникли в лимфатические узлы, окружающие молочную железу;
  • Третья стадия рака груди разделяется на две подкатегории: IIIA и IIIB. IIIA — инвазивный рак с опухолью более пяти сантиметров в диаметре и значительным количеством патологических клеток в лимфатических узлах. Стадия IIIB определяется опухолью в молочной железе любого размера, которая разрослась на кожу груди, внутренние лимфатические узлы и грудную стенку;
  • Четвертая стадия — это опухоль, которая разрослась за пределы молочной железы, подмышечной впадины, а также на лимфатические узлы, расположенные у основания шеи, легких или печени.

Нулевая, первая и вторая стадии считаются ранними, на этих этапах шансы на успешное излечение достаточно велики. Если же рак был обнаружен на третьей или четвертой стадии, процент выживаемости значительно ниже.

Кроме клинических четырех стадий, существует четыре гистологические степени рака молочной железы, в зависимости от злокачественности:

  • Gх – невозможно определить степень злокачественности.
  • G1 – гистологическая степень низкая комбинированная. Прогноз для жизни – благоприятный.
  • G2 – средняя гистологическая комбинирования степень. Прогноз – умеренно благоприятный.
  • G3 – высокая комбинированная гистологическая степень, обладающая неблагоприятным прогнозом.
Читайте также:  Как быстро снять зубную боль в домашних условиях

Стадии TNM

Во всем мире принята классификация рака молочной железы по ТНМ, которая включает размер опухоли, состояние лимфатических узлов, наличие или отсутствие метастазов. Система определения стадий TNM дает полную информацию о развитии опухоли:

  • буква T – обозначает размер злокачественного образования;
  • буква N – описание распространения рака на лимфатическую систему;
  • буква M – описание распространения новообразования на другие ткани и органы.

Записаться на приём

Симптомы

Многие случаи рака молочной железы обнаруживаются как объемные образования самим пациентом или во время рутинного объективного обследования или маммографии. Реже встречаются симптомы в виде болей, набухания или неясного уплотнения в молочных железах.

Симптомы рака молочной железы:

  • уплотнение в груди, отличающееся от окружающих тканей;
  • изменение размера, формы или внешнего вида молочной железы;
  • изменения кожи, шелушение, втяжение определенного участка;
  • втянутый сосок;
  • покраснение молочной железы или ее части;
  • патологические выделения из соска;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • кожа, напоминающая апельсиновую корку.

Рак молочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Диагностика

Примерно в 70% случаев опухолей груди, подозрительные образования первоначально были обнаружены самими пациентками, а не выявлены при медицинском осмотре. Любая женщина должна взять за правило проводить самостоятельный осмотр своих грудных желез. Эта процедура несложна и должна проводиться каждый месяц после окончания менструаций.

При обследовании первоочередное внимание необходимо обращать на следующие параметры:

  • симметричность грудей;
  • их размер;
  • цвет кожи;
  • состояние кожи. 

Если обнаружен подозрительный симптом или образование непонятной природы, то следует обратиться к врачу-маммологу. Он проведет мануальное обследование груди и может назначить дополнительные процедуры такие, как УЗИ, маммография (рентгенография области грудных желез), дуктография (маммография с контрастным веществом).

Все женщины от 40 до 49 лет должны проходить маммографию раз в 1-2 года, а женщинам после 50 лет врачи настоятельно рекомендуют обследоваться ежегодно.

Если подозрения в злокачественности образования все еще остаются, то проводится биопсия с последующим исследованием клеточного материала. Также проводится анализ крови на онкомаркеры.

Если онкологический диагноз подтверждается, то в клинике онкологии Юсуповской больницы выполняется иммуногистохимическое исследование, или изучение молекулярных особенностей опухоли.

Чтобы оценить распространение болезни в организме в клинике онкологии Юсуповской больницы могут назначаться:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • остеосцинтиграфия;
  • ПЭТ-КТ;
  • МРТ.

Лечение

Эффективное лечение рака груди проводят врачи Юсуповской больницы, которая работает круглосуточно и без выходных. Для лечения рака молочных желез применяют:

  • оперативное лечение,
  • лучевую терапию,
  • химиотерапию,
  • гормональную терапию,
  • иммунотерапию,
  • таргетную терапию.

При нулевой, первой и второй стадии рака молочной железы по ТНМ целью лечения становится полное выздоровление.

В случае третьей и терминальной стадии вероятность полного избавления от рака намного ниже, а цель – улучшение качества жизни и продление ремиссии.

Третья, четвертая стадии рака молочной железы по классификации чаще всего требуют комбинированного лечения, которое направлено еще и на профилактику рецидива.

Хирургическое лечение может быть органосохраняющим, носить косметический характер. В запущенных случаях целесообразно полностью удалять молочную железу вместе с лимфоузлами и некоторыми мышцами.

Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы в большинстве случаев проводят органосохраняющие операции. Если же избежать мастэктомии невозможно, пациентке предлагают различные варианты восстановления молочной железы с учетом личных предпочтений. На поздних стадиях больному предоставляется паллиативная помощь, которая значительно снижает выраженность онкологического процесса.

Записаться на приём

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/stadii-raka-grudi/

Признаки рака молочной железы на ранней стадии

Рак молочной железы представляет собой злокачественное новообразование, которое стремительно развивается в тканях органа. Скорость разрастания и высокая скорость метастазирования в соседние органы выводит данное заболевание на одно из первых позиций самых опасных патологий в мире. При поздней диагностике метастазы поражают следующие органы и системы:

  • органы дыхания – провоцируя дыхательную недостаточность, воспалительные процессы в лёгких;
  • печень – вызывая печеночную недостаточность;
  • костная система – повышая хрупкость костей и увеличивая риск возникновения переломов;
  • головной мозг – изменяя сознание, провоцируя болевой синдром, судороги, ухудшение слуха и зрения;
  • спинной мозг – способствуя нарушению тазовых функций (недержание мочи и кала), парализуя нижние конечности.

Помимо вышеперечисленных патологических процессов, рак молочной железы является прямой угрозой жизни пациента. Обнаружение на начальной стадии рака груди в 90% случаев способствует быстрому устранению опухоли и снижению риска развития рецидива. Поэтому следует знать первые признаки рака молочной железы, чтобы своевременно обнаружить разрастание, и начать лечение.

Рак молочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Ранние признаки рака молочной железы

Ранняя диагностика опухоли позволяет подобрать метод терапии, который позволит в короткие сроки, без относительного вреда для организма провести лечение, и с высокой точностью спрогнозировать процесс выздоровления. В зависимости от метода обследования ранняя диагностика может быть первичной и уточняющей.

Первичная диагностика – проводится регулярно методом пальпации и внешнего самостоятельного осмотра или такими специалистами, как маммолог, эндокринолог, онколог или хирург.

Уточняющая диагностика – проводится при подозрении на наличие онкологического образования. Проводится исследование молочной железы с помощью маммографии, УЗИ, МРТ, компьютерной томографии, морфологического исследования (биопсии). Данные методы позволяют выяснить природу патологического разрастания клеток, локализацию, размеры и характер изменений опухоли.

Клинические варианты

Злокачественная опухоль может иметь различные формы. И от того, как именно проявляет себя рак груди, зависит первичная симптоматика заболевания.

  • Узловая. На ранней стадии узловые образования (чаще одиночное, в одной груди) разного размера и локализации. Образования неподвижны и имеют шарообразную форму. Обычно безболезненны.
  • Отёчно-инфильтративная. Даже в начальном своём проявлении определяется багровый отёк всей поверхности молочной железы, при пальпации (ощупывании) возникает боль.
  • Маститоподобная. Грудь увеличена в размере, кожа воспалена, часто покрыта розовыми пятнами. В толще железы прощупывается плотное, малоподвижное образование без чётких контуров.
  • Рожистоподобная. Узловые образования в результате пальпации не выявляются, структура железы уплотнена. Выявляются покраснение кожи, увеличение размера пораженной груди. Характерно наличие температуры. При данной форме рака, многие врачи ошибочно назначают противовоспалительное лечение, антибиотикотерапию.
  • Панцирная. Железа уменьшается в размере, становится плотной, малоподвижной.
  • Рак Педжета. Выявляется отклонение одного из сосков, мокнутие (мацерация) поверхности соска. Можно прощупать небольшое уплотнение в сосково-ареолярной области.

Наиболее часто злокачественное образование можно обнаружить по наличию единичного или множественных уплотнений в форме узелков. Данные образования отличаются четко ограниченным контуром и плотной неподвижной структурой. Болевые ощущения при надавливании на уплотнение отсутствуют.

Обратите внимание! Узловые образования могут быть симптомами не только такого патологического процесса, как рак молочной железы, но и проявлением мастита, мастопатии или фиброаденомы.

Выделения из сосков

Выделения из сосков могут появляться при возникновении редкой формы рака – болезнь Педжета. Отмечаются прозрачные или кровянистые выделения из одного протока (обычно после стимуляции соска).

В зависимости от локализации раковой опухоли, выделения могут наблюдаться как из одной, так и из обеих молочных желез. Не стоит путать выделения при раке и при мастите.

Во втором случае выделения могут быть с примесью крови, однако наиболее характерно выделение гноя жёлто-зелёного оттенка.

Внешняя деформация груди, изменение формы соска

Если раковая опухоль стремительно увеличивается, женщина может заметить изменение формы груди.

В результате обширного разрастания и поражения окружающих тканей наблюдается поражение связок груди, внешне проявляется деформацией молочной железы.  Данный процесс можно заметить при поднятии рук вверх.

Если на поверхности молочной железы образовалась ямочка или впадина необходимо срочно обратиться к специалисту, так как данный симптом свидетельствует об изменении структуры молочной железы.

У 60 % пациенток отмечается втянутость соска, которая способствует вытянутой и приплюснутой форме груди. Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем большему углублению подвергается сосок.

Увеличение лимфоузлов

При раке молочной железы первыми поражаются регионарные лимфатические узлы – расположенные над и под ключицами, под лопаткой, подмышкой и в области грудины.

Самостоятельно диагностировать новообразование женщина может по увеличившимся лимфатическим узлам в области подмышек.

Вытесняя здоровую лимфу, раковые клетки заполняют собой полость лимфоузла, вследствие чего и наблюдается изменение его размеров.

Обратите внимание! Самым достоверным признаком рака груди является увеличение региональных лимфатических узлов одновременно с появлением уплотнения в области молочных желез.

Отёк молочной железы

Признаком отёчно-инфильтративного рака молочной железы на ранней стадии является отёчность груди, при которой болевые ощущения слабо выражены или отсутствуют вовсе. Наиболее выраженный отёк наблюдается в области соска. При прогрессировании — кожу на груди невозможно собрать в складку, поверхность приобретает вид «апельсиновой корки».

При маститоподобной форме рака также отмечается отёк, однако затрагивает он всю поверхность груди и отличается выраженной гиперемией (краснотой) кожи.

Боль и ощущение дискомфорта

Данные симптомы рака груди на ранних стадиях проявляются в 50% случаев. Масталгия или повышенная болезненность молочных желез при раке груди возникает в результате сдавливания нервных окончаний.

Чем больше раковое образование, тем больше нервных узлов оно поражает, соответственно болевые ощущения усиливаются.

Наиболее часто на первых стадиях заболевания пациентки жалуются на болезненность, чувствительность сосков и на ощущение распирания груди.

Рекомендации по самообследованию

Самообследование груди следует проводить ежемесячно в период первой фазы менструального цикла. Считается, что это наиболее подходящее время для проведения диагностики первых симптомов рака, так как организм подвергается наименьшим гормональным изменениям. После наступления климакса осмотр следует проводить каждые 30 дней.

Правила самодиагностики:

  • Встаньте ровно перед зеркалом и осмотрите форму груди и сосков. Обращайте внимание на изменения внешних покровов, наличие складок, уплотнений, ямочек или небольших впадин.
  • Поднимите руки, фиксируя их над головой. Осмотрите грудь не только спереди, но и с обеих сторон. Кожа не должна быть стянутой, выпуклости и впадинки должны отсутствовать.
  • Средними пальцами надавите на грудь, пальпируя всю поверхность грудной железы по часовой стрелке. Начинать следует с верхнего правого квадранта молочной железы. Уплотнения должны отсутствовать.
  • Сожмите большим и указательным пальцами область соска. Выделения должны отсутствовать.
  • Примите горизонтальное положение и обследуйте пальцами поверхность молочной железы, также начиная с верхнего правого угла.
  • Внимательно осмотрите область подмышек, нащупывая лимфатические узлы, увеличение которых должно насторожить.

Рак молочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Осмотр молочных желез на наличие опухоли следует начинать с двадцатилетнего возраста. Помимо домашней самодиагностики следует регулярно проходить маммографическое обследование или УЗИ.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к онкологу или маммологу для проведения обследования и установления точной причины изменений в организме. Обнаружение данной патологии на начальных стадиях может способствовать сохранению и продлению жизни пациента.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-molochnoj-zhelezy/rannie-simptomy

Ссылка на основную публикацию