Симптомы и проявления хронического и острого гайморита у взрослых и детей

Гайморит, согласно медицинской выкладке, представляет собой острое, хроническое или подострое воспаление придаточных пазух носа, в ходе которого происходит дегнеративно-дистрфоическое поражение слизистых анатомических структур. Зачастую гайморит имеет инфекционную природу, несколько реже наступает поражение аллергического типа (аллергический, аутоиммунный гайморит). 

Согласно данным медицинской статистики, встречается указанная болезнь сравнительно часто. По разным оценкам, страдают от гайморита от 20 до 45 и чуть более процентов человек в популяции. Далеко не всегда пациенты сами замечают характерные проявления заболевания: недуг может давать знать о себе легким насморком либо сочетанием его с головной болью и подъемом температуры тела.

Острый гайморит встречается наиболее редко и имеет имеет код по мкб 10 J32.0.

Он считается сравнительно тяжелой для пациента патологией, поскольку клиническая картина изобилует тяжелыми симптомами, вроде головной боли, насморка, гипертермии и т.д.

Более того, именно эта форма опасна для жизни и здоровья своими осложнениями, даже в аллергической форме. Что же нужно знать о болезни и ее проявлениях?

Причины развития гайморита острого множественны. В основном сказывается поражение челюстных пазух патогенной флорой: стафилококками, стрептококками, микоплазмами, уреаплазмами, гонококками и иными «нетрадиционными» микроорганизмами, пневмококками, вирусами герпеса первого-шестого типов и другими представителями флоры (говоря условно, вирусы флорой не являются).

Симптомы и проявления хронического и острого гайморита у взрослых и детей

Дополнительный неблагоприятный эффект оказывает снижение интенсивности работы иммунной системы. Почему снижаются защитные силы организма?

В первую очередь, по причине частых острых респираторных вирусных инфекций. Они вызывают хроническое, длительное снижение иммунитета.

Далее сказываются следующие факторы:

  • Переохлаждение.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Злоупотребление табачной продукцией.
  • Тяжелые психические нагрузки. Перегрузки физического плана. Вызывают выработку большого количества кортикостероидов.

Существуют и так называемые триггерные факторы, которые обуславливают начало патологического процесса.

Среди них:

  • Наличие в анамнезе туберкулезного поражения. Сказывается проникновение в дыхательные пути патогенной микрофлоры.
  • Грибковые поражения оболочек верхних дыхательных путей.
  • Злокачественные опухоли организма, в том числе и отдаленные.
  • Травматические поражение слизистых оболочек носа. Парадоксально, но пресловутый «прокол» или пункция челюстной пазухи способен вызвать тяжелые хронические атрофические формы гайморита. Вывод — травмы сказываются на состоянии анатомических структур самым негативным образом.
  • Проникновение в организм аллергенов. С пищей, с пылью при вдохе (намного чаще).
  • Нелеченый насморк при синусите, рините. Эти заболевания имеют свойство трансформироваться в острый гайморит.
  • Полипоз, аденоиды.
  • Недавно перенесенные острые респираторные заболевания в разных формах.
  • Плохое состояние ротовой полости, наличие в анамнезе кариеса в запущенной форме (часто провоцируют одонтогенную форму гаймотрита).

Существует еще, как минимум, 10 факторов, однако названные встречаются наиболее часто.

Классификация острого гайморита

Классифицировать или же типизировать гайморит острого течения можно по самым разным основаниям. В зависимости от характера патологического процесса, можно выделить такие формы, как:

  • Гайморит аллергический. Провоцируется попаданием в организм, в частности в кровеносное русло патогенных веществ, которые называются антигенами или аллергенами. Реакция происходит следующим образом. Попадая в тело, вещество провоцирует выработку большого количества антигенов, специализированных иммуноглобулинов. Они вызывают создание комплекса антиген-антитело. Эти структуры оседают на стенках носовых ходов, разрушая тучные клетки-базофилы. Разрываясь, они выпускают огромное количество токсичного гистамина, который разрушает клетки. Отсюда характерные симптомы.
  • Гайморит инфекционный. Провоцируется описанными выше микроорганизмами. Флора вызывает наиболее тяжелые поражения органов верхних дыхательных путей.
  • Гайморит грибкового типа. Провоцируется кандидами. 

Можно подразделить гайморит и другим способом. В зависимости от распространенности процесса:

  • Односторонняя форма болезни.
  • Двустороннее заболевание. Наиболее тяжело протекает ввиду поражения сразу двух анатомических структур.

Симптомы и проявления хронического и острого гайморита у взрослых и детей

Наконец, в зависимости от превалирующего симптома определяют следующие формы недуга:

  • Катаральный острый гайморит. Характеризуется развитием минимально видимой симптоматики. Превалирующее проявление со стороны органов дыхательной системы — это отечность, заложенность носа (реализация дыхания возможна только через рот). При этом выделяется огромное количество прозрачной слизи. Гнойная экссудация отсутствует.
  • Гнойная форма болезни. Ведущее проявление — выход обильного количества гнойного содержимого. Наблюдаются и иные проявления в виде сильных пульсирующих болей в области верхней челюсти и под глазами и меньшим отеком слизистых оболочек.
  • Гиперпластический гайморит. Характеризуется разрастанием тканей слизистых оболочек носовых ходов. Итогом становится сужение отверстия дыхательных путей. Это хроническое состояние, почти не поддающееся медикаментозной коррекции.
  • Полипозная форма недуга. Для нее типично проявление нарушений носового дыхания из-за закрытия носовых ходов особыми новообразованиями: полипами.
  • Атрофический гайморит. Нарушается работа слизистой оболочки носа. Проявляется постоянным насморком, снижением обоняния.
  • Смешанный тип. Встречается наиболее часто, поскольку в чистом виде указанные выше типы недуга не развиваются почти никогда.

Классификации используются в комплексе. Например, выставляется диагноз острый левосторонний гнойный гайморит, острый правосторонний гайморит и т.д.

Характерная симптоматика и отличия острого гайморита от хронического

Симптомы многообразны. Острый гайморит дает наиболее активные проявления заболевания, в то время как хронический может протекать практически безсимптомно, либо с малым их количеством.

Среди них можно выделить:

  • Болевой синдром. Развивается практически всегда и во всех клинических случаях. Характеризуется интенсивностью, давящим, тянущим характером. Усиливается при попытках вдохнуть, выдохнуть, отсморкаться. Становится сильнее также в результате наклонов. Локализация дискомфорта — область щек, под глазами. Именно здесь расположены гайморовы пазухи. При хроническом гайморите боли слабее или отсутствуют вовсе, что позволяет разграничить две формы болезни. Симптомы и проявления хронического и острого гайморита у взрослых и детей
  • Заложенность носа. Вызывается отеком слизистой оболочки носовых ходов и пазух, также и тем, что анатомические структуры заполнены слизью. Итогом становится невозможность нормального дыхания. Хроническая форма болезни характеризуется минимальной заложенностью носа, чаще всего с одной стороны.
  • Слизистые выделения их носовых ходов. Как правило, в первые несколько дней слизистый экссудат прозрачный, без запаха и цвета. С течением времени наступает его трансформация. Он становится гнойным, желтого цвета. Состоит из серозного содержимого, большого количества мертвых клеток и клеток-лейкоцитов, также возбудителей заболевания. Хроническая форма определяется минимальным количеством экссудата.
  • Снижение памяти. Неблагоприятный прогностический признак течения гайморита. Указывает на вторичное поражение церебральных структур. Проявляется чаще всего именно при длительном течении заболевания.
  • Чувство давления в области верхнечелюстных пазух. При наклонах чувство давления существенно усиливается. Встречается, в том числе при хроническом типе болезни.
  • Утрата аппетита. Человек не хочет есть почти или совсем.
  • Цефалгия (головная боль). Типично появление именно при остром гайморите. Вызывается давлением гнойного экссудата. Боли вторичны, они с одной стороны иррадиируют от первичного очага, а с другой обусловлены общей интоксикацией организма.
  • Гипертермия. Подъем температуры тела. Показатели термометра находятся в пределах 37.5-39 градусов Цельсия. Симптом малохарактерный для хронической формы недуга. Обычно температура поднимается до 37-37.2 градусов Цельсия.
  • Озноб. Встречается при всех типах болезни.
  • Развитие вторичных заболеваний, вроде тонзиллита, ринита, фарингита и иных недугов. Отмечается при длительном течении недуга.

В целом, нужно рассматривать симптомы в комплексе. Однако каждый конкретный случай требует собственного подхода.

Что необходимо обследовать

Диагностикой заболеваний, сопряженных с насморком и другими симптомами описанного свойства, занимаются специалисты-отоларингологи (проще говоря, ЛОР-врачи).

На первичном приеме проводится исследование жалоб пациента, устный опрос. Важно выявить наличие характерных симптомов вероятной болезни. В дальнейшем необходим сбор анамнеза.

Требуется определиться с текущими и перенесенными в недавнем прошлом заболеваниями данного же профиля.

В дальнейшем необходимо назначить ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови. Дает классическую, типичную картину воспалительного процесса. В нее входят лейкоцитоз, высокая скорость оседания эритроцитов и другие факторы. Аллергическая реакция дает повышение эозинофилов и скорости оседания эритроцитов.
  • Биохимия венозной крови.
  • Осмотр гайморовых пазух и носовых ходов с помощью специализированного приспособления. 
  • Бактериологический посев слизи из носа. Позволяет выявить возбудителя заболевания, если имеет место бактериологический или инфекционный тип недуга, также определиться с тактикой лечения.
  • ПЦР и ИФА-диагностика. Необходимы для выявления типа болезни.

Указанные обследования назначаются для верификации основного диагноза. Терапия комплексная, преимущественно медикаментозная. Препараты назначает только врач, по итогам проведенных диагностических процедур.

Консервативное лечение

Лечение острого гайморита систематическое. Назначаются препараты нескольких фармацевтических групп:

  • Противовоспалительные средства нестероидного генеза. Для купирования воспаления. Это Кеторолак, Кетопрофен и иные препараты.
  • Противовоспалительные кортикостероидного свойства. Дексаметазон, Приднизолон и иные. Назначаются в случае тяжелого гнойного гайморита, если противовоспалительные нестероидного происхождения не помогают.
  • Антибактериальные средства в формате капель и таблеток для перорального приема. Конкретные названия станут известны после проведения бактериального посева.
  • Растворы антисептиков. Подойдет простой Фурацилин, Мирамистин, также некоторые другие средства на усмотрение лечащего специалиста.
  • Растворы бактериофагов — Ирс-19 и бактериофаг клебсиелл очищенный при бактериальном поражении, неэффективности антибиотиков или наличии противопоказаний к последним у пациента.

Этих лекарственных средств вполне достаточно для терапии неосложненного воспалительного процесса.

Симптоматические средства

Сюда входят три группы препаратов, позволяющих купировать неприятные для больного симптомы:

  • Сосудосуживающие капли в нос.

Симптомы и проявления хронического и острого гайморита у взрослых и детей

Применяются для расширения носовых ходов при заложенности, перед закапыванием любых лекарственных средств, для более эффективного их всасывания.

Наиболее эффективны препараты средней продолжительности действия на основе ксилометазолина (торговые названия: Галазолин, Фармазолин, Ксилен, Длянос и другие). Восстанавливают носовое дыхания на 6-8 часов, могут применяться на протяжении 14-ти дней.

Капли длительного действия (до 12 часов) на основе оксиметазолина являются незаменимым средством при отечности слизистых оболочек, особенно в ночное время, когда человек не может уснуть. Названия: Називин, Назол, Викс. Основной недостаток — быстрое привыкание к действующему веществу, поэтому использование не должно превышать 3-х дней.

Читайте также:  Как самостоятельно сделать очищающие полоски для носа

Эффективными при гайморите будут препараты на основе метамизола натрия. Это Анальгин, Баралгин и иные. Хорошо снимают болевой синдром любой этиологии.

  • Жаропонижающие на основе ибупрофена и парацетамола.

Их применение обязательно при температуре свыше 38.1 градуса. Существует и другая группа, действующим веществом которой выступает ацетилсалициловая кислота, однако их стараются не применять, поскольку они охрупчивают сосуды, что приводит к носовым кровотечениям.

Удаление избыточных назальных выделений

Промывания носа солевыми растворами. Неотъемлемая часть лечения острого воспаления гайморовых пазух. Процедура позволяет удалить патогенную слизь из полости носа, и эффективно увлажнить слизистые оболочки.

Симптомы и проявления хронического и острого гайморита у взрослых и детей

В аптеке можно приобрести растворы на основе морской воды: Аквалор, Маример, Хьюмер и другие.

Терапевтический эффект не отличим от средства домашнего приготовления, разница заключается лишь в удобстве использования (не требуется применение спринцовки, поскольку раствор находится в баллоне под давлением).  

Муколитики в форме капель и спреев — например Ринофлуимуцил, Флуимуцил, Флюдитек. Обладают выраженным разжижающим слизь эффектом, назначается при гайморите любой формы.

Физиопроцедуры

Полезное действие заключается в активизации кровообращения в области гайморовых синусов, благодаря чему увеличивается приток собственных иммунных клеток и действующих веществ лекарств к очагу воспаления. Благодаря этому эффекту, вылечить патологию удается быстрее, а дозировка препаратов уменьшается.

Симптомы и проявления хронического и острого гайморита у взрослых и детей

При острой форме гайморита назначаются:

  • микроволновая терапия;
  • динамические токи;
  • электрофорез;
  • диадинамофорез;
  • лазерная терапия.

Также эффективны светолечение и токи ультравысокой частоты. Главное условие — отсутствие признаков интоксикации организма, в противном случае, гнойное содержимое легко разнесется с кровотоком в близлежащие пазухи, что вызовет более обширное поражение.

Лечение острого гнойного гайморита

Как лечить острый гайморит гнойного характера? — в первую очередь требуется откачивание гнойного содержимого из пазухи, с помощью баллонной синусопластики, а затем назначается промывание пазух с помощью специализированных антисептических и антибактериальных растворов ЯМИК-катетером, либо Кукушкой. Дополнительно назначаются препараты, указанные выше.

Симптомы и проявления хронического и острого гайморита у взрослых и детей

Хирургическая операция — прокол (пункция), назначается в наши дни все реже, поскольку манипуляция опасна для здоровья и оказывает парадоксальное влияние на организм (вызывает атрофический гайморит). Выполняется только в случае угрозы для жизни пациента, и неэффективности вышеописанных методов.

Прогноз

Благоприятный при условии назначения своевременного лечения. В противном случае возможны осложнения вплоть до менингита, отека мозга, иных проблем с церебральными структурами.

Острый гайморит — сравнительно редкая, но тяжелая патология, вполне способная стать причиной сложных последствий, угрожающих жизни и здоровью.

Требуется своевременная диагностика и правильное лечение под контролем специалиста.

Острый гайморит Лечение

Источник: https://pneumoniae.net/ostryj-gajmorit/

Хронический гайморит

Хронический гайморит — заболевание придаточных (гайморовых) пазух носа (синусов), расположенных в толще верхней челюсти, носящее длительный, рецидивирующий характер с периодами обострений и ремиссий.

Симптомы и проявления хронического и острого гайморита у взрослых и детейСимптомы и виды хронического гайморита

Носовая полость человека имеет комплекс околоносовых воздухоносных пазух, располагающихся в близлежащих костях черепа: парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, парные лобные (фронтальные) пазухи, парные решетчатые и непарная клиновидная пазуха.

Полноценное функционирование придаточных пазух носа необходимо для нормального звукообразования, согревания, увлажнения и обеззараживания вдыхаемого воздуха, изолирования чувствительных структур лицевого черепа (например, корней зубов) от резкого перепада температур при осуществлении акта дыхания. Помимо перечисленного, данные структуры, в норме заполненные воздухом, облегчают вес черепных костей и выполняют амортизационную функцию при челюстно-лицевых травмах.

Гайморовы пазухи имеют своеобразное строение, делающее их особенно уязвимыми к агрессивным воздействиям.

Слизистая оболочка гайморовой пазухи довольно бедно кровоснабжается и иннервируется, что создает предпосылки для формирования хронического гайморита, нижняя стенка пазухи тонкая и легко травмируется при остром воспалительном процессе или стоматологических манипуляциях, что является фактором риска для возникновения острого, а впоследствии и хронического гайморита.

На долю воспаления гайморовых пазух приходится более 70% всех заболеваний воздухоносных синусов – синуситов, причем отмечается отчетливая тенденция к увеличению частоты данной патологии: за последние несколько лет гайморит стал регистрироваться в два раза чаще. Хронический гайморит диагностируется одинаково часто как у мужчин, так и у женщин во всех возрастных категориях.

Синонимы: хронический верхнечелюстной синусит, риносинусит, максиллит.

Развитие хронического гайморита у детей до достижения 3-4 лет практически невозможно и встречается в крайне редких случаях.

Причины и факторы риска хронического гайморита

Хронический гайморит в подавляющем большинстве случаев является следствием острого воспаления верхнечелюстных пазух или (значительно реже) прочих органов. Патогенные микроорганизмы в этом случае могут проникнуть в полость синуса несколькими путями:

  • гематогенным – попадание болезнетворных агентов через системный кровоток из основного очага;
  • риногенным – распространение воспалительного процесса из среднего носового хода через сообщающее отверстие в полость пазухи;
  • одонтогенным – инфицирование пазухи при воспалительных заболеваниях зубочелюстной системы, стоматологических манипуляциях.

Помимо этого, хронический гайморит может трансформироваться из острого травматического (являющегося следствием травмы лицевого черепа), иметь аллергическую или вазомоторную природу.

Симптомы и проявления хронического и острого гайморита у взрослых и детей Полипы в носовой полости могут стать причиной хронизации острого гайморита

Хронизации острого гайморита способствуют:

  • некомпетентная терапия острого гайморита с сохранением остаточных явлений после завершения основного цикла лечения;
  • анатомические особенности [врожденная узость носовых ходов или выходного отверстия верхнечелюстного синуса, изгиб (врожденный или посттравматический) носовой перегородки, разрастание тканей, формирующих носовые раковины], затрудняющие отток слизи при остром воспалении и провоцирующие ее застой;
  • полипы, кистозные образования в носовой полости;
  • хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов;
  • наличие несанированного хронического очага воспаления в ротовой полости;
  • неблагоприятная экологическая или микроклиматическая обстановка в районе проживания (загазованность, повышенный уровень пыли, сырость и т. п.).

Для хронического гайморита характерна цикличность обострений, провоцирующихся широким кругом внешних и внутренних факторов:

  • весенне-осенний период (влажная, холодная погода);
  • состояние иммунодепрессии;
  • общее переохлаждение;
  • обострение прочих хронических заболеваний, влекущее снижение реактивности организма;
  • острые стрессорные воздействия;
  • физическое перенапряжение; и др.

Формы хронического гайморита

В зависимости от первопричины заболевание может быть нескольких видов:

  • аллергический;
  • одонтогенный (следствие заболеваний зубочелюстной системы);
  • гематогенный;
  • риногенный;
  • вазомоторный;
  • кистозный (полипозный).

По характеру воспаления хронический гайморит классифицируется следующим образом:

  • катаральный – экссудат, скопившийся в полости синуса, имеет серозный или слизистый характер;
  • гнойный – застойное содержимое гайморовой пазухи представлено гнойным отделяемым;
  • смешанный.

В случае если воспаление носит длительный, рецидивирующий характер с периодами обострений и ремиссий говорят о хроническом гайморите.

В зависимости от морфологических изменений слизистой оболочки верхнечелюстных пазух и носовых ходов хронический гайморит подразделяют на:

  • атрофический – слизистая оболочка истончена, количество слизистых клеток в ней резко снижено, небольшое количество отделяемого из воспаленной полости носит гнойный характер;
  • гиперпластический – характеризуется утолщением слизистой оболочки, ее разрастанием с образованием полипов, кист, обильным отделяемым из носа.

В зависимости от стороны поражения хронический гайморит может быть лево-, право- или двусторонним.

Симптомы хронического гайморита

Проявления хронического гайморита у взрослых пациентов весьма характерны:

  • чувство напряжения, давления в области пораженной пазухи;
  • насморк;
  • головная боль;
  • субфебрильная температура (необязательный симптом);
  • затруднение дыхания;
  • изменение голоса (гнусавость);
  • кашель, усиливающийся в ночное время;
  • общее недомогание.

Симптомы и проявления хронического и острого гайморита у взрослых и детей Проявления хронического гайморита

Основным симптомом хронического гайморита является боль в области воспаленной пазухи (симметрично с обеих сторон сбоку от крыльев носа вверх по направлению к нижнему граю глазницы), в области лба, переносицы, иногда – всей половины лица на стороне воспаления, позади глазных яблок.

Изначально в данных областях возникает дискомфорт, чувство давления, сменяющееся по мере прогрессирования заболевания ощущением распирания и тупой ноющей болью.

Болезненность усиливается к вечеру, при наклоне головы вперед, жевании, при надавливании в проекции пораженного синуса, может приобретать постоянный характер.

Насморк на начальном этапе носит слизистый характер, затем отделяемое становится гнойным, зловонным. В случае значительной заложенности носа с выраженным затруднением носового дыхания насморк может отсутствовать из-за нарушения дренажа содержимого гайморовой пазухи.

Сухой кашель при гайморите обусловлен раздражением задней стенки глотки стекающим воспалительным содержимым гайморовых пазух. Кашель носит упорный характер, не поддается стандартной терапии противокашлевыми препаратами.

Помимо специфических жалоб, пациентов беспокоят немотивированная слабость, расстройство режима сна и бодрствования, снижение работоспособности, раздражительность.

Признаки хронического гайморита наиболее выражены в период обострения, во время ремиссии, как правило, пациенты не предъявляют активных жалоб. Иногда хронический гайморит у взрослых протекает бессимптомно, диагностируясь исключительно на основании данных инструментальных исследований.

Особенности хронического гайморита у детей

Хронический гайморит у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых пациентов, но достаточно часто провоцируется дополнительным фактором – наличием аденоидных вегетаций (разрастаний) в носоглотке, являющихся очагом хронической ЛОР-инфекции.

У пациентов детского возраста хронический гайморит может встречаться как изолированная ЛОР-патология, но довольно часто сопровождается воспалением ячеек решетчатого лабиринта (этмоидитом) и протекает в полипозно-гнойной форме.

Специфика клинических проявлений хронического гайморита у детей заключается в смазанности симптоматики: жалобы на боли в проекции пазух часто отсутствуют, отделяемое из носа длительное время носит серозный характер, заболевание чаще проявляется кашлем или болью в ухе на стороне синусита. Последнее связано со стеканием воспалительного отделяемого по задней и задне-боковой стенкам глотки, вторичным вовлечением в воспалительный процесс структур дыхательного дерева или среднего уха с последующим развитием трахеита, бронхита, отита.

Читайте также:  Как пить воду правильно в течение дня и сколько нужно пить воды в день

Симптомы и проявления хронического и острого гайморита у взрослых и детей У ребенка хронический гайморит часто проявляется болью в ухе

В некоторых случаях воспалительный процесс с гайморовой пазухи у детей распространяется на мягкие ткани глаза, конъюнктиву, провоцируя развитие кератита, конъюнктивита.

Окончательное формирование гайморовых пазух происходит к 18-20 годам.

В течение первых лет жизни верхнечелюстной синус анатомически неполноценен: он представлен узкой щелью, дно его располагается значительно выше, чем у взрослого, что обусловлено особенностями строения детского черепа.

Ввиду названных специфических характеристик развитие хронического гайморита у детей до достижения 3-4 лет практически невозможно и встречается в крайне редких случаях.

  • 10 мифов о насморке
  • 13 причин субфебрильной температуры
  • 6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях

Диагностика хронического гайморита

Диагностика хронического гайморита основывается на комплексной оценке результатов ряда исследований:

  • анамнестические данные (наличие очагов хронической инфекции, степень санации ротовой полости, эпизоды острого или хронического гайморита в прошлом и т. п.);
  • объективное обследование пациента (болезненность при пальпации лица в проекции гайморовых пазух, следы отделяемого воспаленного синуса на задней стенке глотки);
  • общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ);
  • биохимический анализ крови (острофазовые показатели);
  • риноскопия (воспалительные изменения слизистой оболочки носовой полости, наличие гноя в среднем носовом ходе);
  • диафаноскопия, или просвечивание (щека и нижнее веко на стороне поражения не просвечиваются, у пациента отсутствует ощущение света в глазу);
  • рентгенографическое исследование гайморовых пазух (частичное затемнение пораженной пазухи, в тяжелых случаях – тотальное, с четким горизонтальным уровнем);
  • диагностическая пункция;
  • компьютерная томография – в диагностически неясных случаях.

Симптомы и проявления хронического и острого гайморита у взрослых и детей Для хронического гайморита характерна болезненность при пальпации лица

Лечение хронического гайморита

Лечение хронического гайморита преимущественно консервативное, проводится в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат пациенты с осложнившимся верхнечелюстным синуситом или при наличии бурной симптоматики (выраженный интоксикационный или болевой синдром, значительное нарушение носового дыхания).

На долю воспаления гайморовых пазух приходится более 70% всех заболеваний воздухоносных синусов – синуситов.

Для лечения хронического гайморита используют следующие группы лекарственных средств:

  • антибактериальные средства или синтетические противомикробные препараты (защищенные полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 2-го, 3-го поколений, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (жаропонижающий и анальгетический эффекты);
  • гипосенсибилизирующие средства;
  • седативные препараты;
  • общеукрепляющие;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • муколитико-антибактериальные комплексы;
  • сосудосуживающие капли, спреи (в том числе – растительного происхождения) местно;
  • прочие назальные препараты для местного применения.

Помимо фармакотерапии в комплексном лечении показаны физиотерапевтические методы воздействия: микроволновая терапия, электрофорез лекарственных препаратов, диадинамические токи, лазерное воздействие, ультразвуковая терапия, бальнео- и грязелечение, парафиновые аппликации, ингаляции, промывание носовой полости методом перемещения жидкости.

Симптомы и проявления хронического и острого гайморита у взрослых и детей Промывание носа методом Кукушка при гайморите

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии хронического гайморита прибегают к пункции пораженной пазухи.

При выполнении прокола медиальной стенки верхнечелюстного синуса из него удаляется экссудат, после чего производится промывание полости антисептическими растворами, введение антибактериальных, глюкокортикостероидных препаратов, ферментов, способствующих рассасыванию воспалительного содержимого. При необходимости устанавливается катетер, по которому эвакуируется отделяемое гайморовой пазухи, производится ее промывание и местное введение лекарственных средств.

Длительность терапии обострения хронического гайморита составляет 3-4 недели.

При упорном, тяжелом течении хронического гайморита с частыми рецидивами и минимальным ответом на проводимое лечение рекомендовано хирургическое вскрытие одной или нескольких стенок синуса с целью создания адекватного соустья между пазухой и носовым ходом и восстановления нормального пассажа слизи.

Возможные осложнения и последствия хронического гайморита

Хронический гайморит может иметь следующие осложнения:

Прогноз

При неосложненном хроническом гайморите прогноз зависит от индивидуальных особенностей организма, состоятельности иммунного ответа; в целом благоприятный. Прогноз ухудшается при присоединении осложнений, отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии.

Профилактика

Профилактика хронического гайморита сводится к следующим мероприятиям:

  • общеукрепляющие процедуры;
  • своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов;
  • регулярная санация полости рта;
  • избегание переохлаждения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/hronicheskij-gajmorit.php

Первые и явные признаки гайморита

Гайморит — это воспаление верхнечелюстных пазух носа, сопровождающееся характерными признаками. Симптомами заболевания являются затрудненное дыхание, болевой синдром в области переносицы и обильные выделения из носа. Ранняя диагностика болезни позволяет быстро устранить признаки и избежать возможных осложнений гайморита.

Понятие заболевания и его типы

Симптомы и проявления хронического и острого гайморита у взрослых и детей

Гайморит — это разновидность синусита, при котором воспалительный процесс локализуется в верхнечелюстных, или гайморовых, пазухах. Гайморовы отверстия расположены чуть ниже глазниц по обе стороны носовой перегородки.

Причины заболевания:

  • аномальное строение носовой перегородки;
  • аллергическая реакция на внешние и внутренние раздражители;
  • пересыхание слизистой оболочки;
  • травма носа;
  • образование в носовой полости полипов;
  • осложнения после ОРВИ;
  • слабый иммунитет;
  • злокачественные опухоли в носовой полости.

В зависимости от причин возникновения и сложности развития болезни различают несколько форм гайморита.

По характеру течения болезни:

  1. Острый гайморит. Длительность болезни не превышает 3 недель и по клинической картине похожа на простуду.
  2. Рецидивирующий вид заболевания проявляется не чаще 2-3 раз в год.
  3. Хроническое воспаление возникает при отсутствии лечения острой формы заболевания и длится более 2 месяцев. При хроническом воспалении под воздействием различных факторов периоды ремиссии сменяются очередным обострением.

Разновидности заболевания:

  • аллергический;
  • травматический;
  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • смешанный.

При гайморите происходит отек слизистых оболочек носа, препятствующий оттоку секрета из околоносовых пазух. Скапливающиеся сопли служат благоприятной средой для размножения вирусов и бактерий, в результате чего у больного возникают осложнения гайморита.

Медицинская семиотика

Симптомы и проявления хронического и острого гайморита у взрослых и детей

Признаки гайморита зависят от вида заболевания, длительности протекания, возраста пациента и ряда других факторов.

Симптоматика острого вида

В острой форме симптомы гайморита у взрослых и детей проявляются следующим образом:

  • температура тела в пределах +38…+39°С;
  • головные боли, усиливающиеся при наклоне головы вниз;
  • обильные выделения из носа;
  • затрудненность дыхания;
  • ухудшение общего состояния;
  • при нажатии на область переносицы у больного возникает резкий болевой синдром;
  • гнилостный запах из ротовой полости из-за скопления гноя в носоглотке;
  • отек нижнего века.

Симптоматика хронического вида

Признаки хронического гайморита отличаются от симптомов острой формы заболевания. Симптомы болезни носят слабовыраженный характер, периоды ремиссии сменяются очередным обострением.

Признаки хронического гайморита у взрослых и детей:

  • температура тела не превышает +37°С;
  • постоянно заложен нос;
  • отсутствие обонятельного рефлекса;
  • регулярные головные боли;
  • конъюнктивит;
  • болевой синдром в области глазниц;
  • упадок сил;
  • выделение густой зеленой слизи из воспаленных пазух носа.

Обострение любой формы гайморита может быть спровоцировано сменой климатических условий, простудой или переохлаждением организма.

Симптоматика аллергического вида

Аллергический гайморит — это воспаление околоносовых пазух под воздействием внешнего или внутреннего раздражителя. После проникновения в организм аллергена происходит выработка гистамина, под воздействием которого сосуды в носовой полости расширяются, слизистая отекает, у больного возникают проблемы с дыханием.

Симптомы:

  • пересыхание в носовой полости;
  • ухудшение обоняния;
  • отек глазниц;
  • постоянная заложенность носа;
  • выделение из носовой полости белой слизи.

На основе результатов диагностики лечащий врач определит причины развития, признаки заболевания.

Первые симптомы гайморита

Симптомы и проявления хронического и острого гайморита у взрослых и детей

Воспалительные изменения, протекающие в верхнечелюстных пазухах, сложно оставить без внимания. Первым симптомом гайморита является тупая боль в области переносицы, усиливающаяся при наклоне головы. Пациенты отмечают, что болевой синдром усиливается ближе к концу дня.

Первые признаки заболевания:

  1. Мышечная слабость, отсутствие аппетита.
  2. Головные боли.
  3. Выделение из носа муконазального секрета. В первые дни болезни слизь выделяется в больших количествах прозрачного цвета, затем сопли густеют и приобретают зеленый оттенок.
  4. Зубная боль. Корни верхних зубов располагаются вблизи гайморовых пазух, и во время воспалительного процесса пациенты чувствуют периодическую зубную боль.
  5. Проблемы со сном из-за затрудненного дыхания.
  6. Лихорадка.

Температура при гайморите

Заболевания лор-органов часто сопровождается повышением температуры тела. В зависимости от тяжести протекания болезни и стойкости иммунитета температура колеблется в диапазоне +37,5…+39,5°С. Повышенная температура отмечается не только у детей, но и у взрослых пациентов.

Какие бывают показатели температуры:

  1. Субфебрильная температура — не превышает +37°С и указывает на начальную стадию заболевания, разрастание полипов на слизистой носа или грибковой инфекции.
  2. +37…+38°C. Признаки гайморита у подростков и взрослых в виде фебрильной температуры свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции к вирусному заболеванию.
  3. Выше +38°C. Подобная температура характерна для запущенного гайморита, когда в пазухах собралось большое количество гнойного экссудата.

Какого цвета сопли при гайморите

Цвет муконазального секрета позволит установить причину и стадию болезни.

Виды носовых выделений:

  1. Прозрачные сопли. Бесцветная слизь вытекает из носовой полости на начальной стадии заболевания или при аллергическом рините.
  2. Желтый экссудат. Желтые сопли возникают при появлении болезнетворных бактерий в носовой полости. Слизь бывает однородной консистенции или в виде твердых сгустков. Признаком выздоровления при гайморите является полное прекращение выделения слизи из пазух носа.
  3. Зеленые сопли. При хронической форме гайморита в пазухах скапливается гной и муконазальный секрет приобретает серо-зеленый оттенок. Сгустки тяжело удаляются и мешают дыхательному процессу.
  4. Сопли с кровью. Вкрапления крови в выделяемой слизи появляются при использовании сосудосуживающих капель, при тонких стенках кровеносных капилляров и повышенном артериальном давлении.

Основные принципы терапии заболевания

Симптомы и проявления хронического и острого гайморита у взрослых и детей

Воспаление гайморовых пазух наиболее часто диагностируется в холодное время года. Признаки при гайморите у взрослых и детей требуют обязательной терапии, которую назначает доктор на основе результатов исследований. Выявить заболевание позволяют следующие методы диагностики:

  1. Осмотр носовой полости отоларингологом. В ходе исследования используются эндоскопические приборы, помогающие выявить анатомические особенности строения носовой перегородки, наличие полипозных образований и характер выделяемой слизи.
  2. Рентгенологическое исследование. Рентгеновский снимок позволяет поставить точный диагноз и назначить комплексную терапию.
  3. Пункция. Данный метод одновременно является способом диагностики и лечения воспалительного процесса. После прокола содержимое пазух исследуется и выявляется основная причина заболевания.
Читайте также:  Почему может неметь правая рука: основные причины

Только после детального исследования лор-органов доктор назначает пациенту комплексную терапию, которая включает в себя несколько этапов.

Медикаментозный способ лечения гайморита

  1. Препараты местного воздействия. При консервативном лечении воспаления гайморовых пазух используются препараты местного применения. К лекарственным средствам данной группы относятся капли с сосудосуживающим эффектом: Нафтизин, Галазолин и Оксиметазолин.

  2. Антибиотики местного применения. Присоединение бактериальной флоры требует лечения антибактериальными препаратами: Полидекса, Биопарокс и др.
  3. Антигистаминные лекарственные средства снимают отек слизистой носа. К препаратам данной группы относятся Супрастин, Кларитин, Лоратадин.

  4. Обезболивающие препараты необходимы для устранения болевого синдрома, вызванного воспалительным процессом.
  5. Антибиотики. Антибактериальные средства назначаются в виде таблеток, суспензии или инъекций.

    Препаратами широкого спектра действия являются Амоксицилин, Флемоклав, Аугметин, Амоксиклав и другие.

Хирургическое лечение лор-заболевания

Симптомы и проявления хронического и острого гайморита у взрослых и детей

Хирургическим методом лечения является пункция. О том, как проводится и какова эффективность данного метода терапии, расскажет лечащий врач. При запущенной форме воспаления пункция позволяет очистить синусы от скопившегося гноя.

Другие способы лечения

Эффективным средством лечения воспаления лор-органов является промывание носа на аппарате «Кукушка». В одну ноздрю подается лекарственный состав, а из другой он выкачивается вместе с гнойной слизью. Несколько процедур промывания пазух позволяют ускорить процесс выздоровления.

Информацию о первых признаках гайморита, как лечить и каковы возможные последствия предоставит специалист после детального обследования лор-органов.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/gajmorit/simptomy-gajmorita-na-rannej-stadii.html

Самые первые признаки гайморита у взрослых: как распознать болезнь на ранней стадии

Несмотря на то, что гайморит является крайне сложным заболеванием с яркой симптоматикой, достаточно часто его трудно сразу распознать. Причина кроется в том, что начало воспалительного процесса протекает в виде обыкновенного заложенного носа и насморка.

Практически все признаки гайморита у взрослых во многом совпадают с проявлениями гриппа или простуды.

Но поскольку это далеко не безобидное заболевание может повлечь за собой необратимые патологии, очень важно выявить его в кратчайшие сроки и начать своевременное лечение.

Виды гайморита и их симптомы

Такое заболевание как гайморит можно условно разделить на несколько типов.

Их особенностью является тот факт, что каждый из них имеет некоторые особенности в симптоматике или различные причины развития, и как следствие, лечение.

Так все виды гайморита можно разделить по таким критериям, как пути проникновения инфекции, причина развития и тяжесть течения заболевания, а также по типу воспалительного процесса.

Симптомы и проявления хронического и острого гайморита у взрослых и детей

Исходя из пути проникновения инфекции гайморит бывает:

  • гематогенный;
  • риногенный;
  • ондогенный;
  • травматический.

При рассмотрении причин появления заболевания и степени его тяжести, гайморит может быть:

  • аллергическим. Главным симптомом в таком случае является асептический характер назальных выделений, а также их прозрачность и серозность. Заболевание такого типа характеризуется волнообразными вспышками обострений и периодов ремиссии;
  • инфекционным. Провоцируется различными возбудителями в виде бактерий, вирусов и грибков. Симптомы чаще всего стандартные, а лечение довольно быстро дает положительный эффект;
  • экссудативным. Такая форма характеризуется повышенным образованием гноя, в результате чего лечение проходит медленно и долгое время не дает существенного положительного эффекта;
  • вазомоторным. Возникает вследствие патологических процессов в сосудах. Симптомы течения заболевания сходны со стандартными при хроническом гайморите;
  • атрофическим. Характеризуется быстрым развитием и переходом в хроническую форму, в результате чего происходит атрофия слизистой оболочки в гайморовых пазухах;
  • некротическим. Выражается интенсивными и обширными тупыми болями в области лица и челюсти. Достаточно часто в гайморовых пазухах начинается некроз тканей.

Проявления гайморита у взрослых также можно характеризовать по принципу течения самого воспалительного процесса. По этому критерию болезнь бывает острой, хронической, полуострой и рецидивирующей формы.

Полуострый гайморит является переходной формой, а его длительность не превышает 1-2 месяцев. Характеризуется такой тип болезни постепенным стуханием симптомов.

Рецидивирующая форма выражается в возникновении обострений несколько раз в год.

Острая форма

Первые признаки гайморита у взрослых чаще всего являются сигналом о развитии острой формы заболевания. При этом основной причиной болезни является закупорка отверстия гайморовой пазухи, в результате чего начинается воспалительный процесс. Первопричиной чаще всего становится ОРВИ, грипп или простуда.

К основным симптомам, по которым можно определить хроническую форму гайморита, являются:

  • повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом;
  • забитость носа, сопровождающаяся обильными выделениями различного характера;
  • частичное или полное исчезновение обоняния со стороны забитой носовой пазухи;
  • слабость и общая вялость;
  • головные боли различной интенсивности, отдающие в область лба, переносицы или зубов;
  • отечность в зоне вокруг век, а при поражении надкостницы еще и опухлость щек.

Также чтобы распознать гайморит такого типа, достаточно слегка нажать пальцем на место размещения забитой пазухи. При этом существенно усиливается боль.

Также она становится более интенсивной при резких поворотах головой, а также во время наклонов. Помимо этого, острая форма гайморита нередко сопровождается слезоточивостью глаз и светобоязнью.

Такие симптомы гайморита у взрослых свидетельствуют о сопутствующем развитии конъюнктивита.

Хроническая форма

Чаще всего переход гайморита в хроническую форму возникает спустя 2 месяца после появления первых недомоганий, если состояние больного не улучшилось. В большинстве случаев переход гайморита в хроническую форму обусловлен недостаточным лечением или его полным отсутствием.

Симптомы хронического гайморита у взрослых отличаются своей размытостью и слабостью проявления, в результате чего диагностика заболевания существенно осложняется. Нередко врач может спутать заболевание с простудой, и лечение не только не даст существенного положительного эффекта, но и может скрыть некоторые симптомы, позволяя болезни развиваться дальше.

Симптомы и проявления хронического и острого гайморита у взрослых и детейСимптомы хронического гайморита у взрослых отличаются своей размытостью и слабостью проявления, в результате чего диагностика заболевания существенно осложняется.

Главными симптомами хронического гайморита являются:

  • боль в глазницах, усиливающаяся во время моргания;
  • головная боль, нередко обретающая характер мигрени, и усиливающаяся к вечеру;
  • ощущение распирания и тяжести в области вокруг ноздрей;
  • утренняя опухлость век, нередко сопровождающаяся развитием конъюнктивита;
  • отечность лица;
  • ощущение полноты и забитости ушей.

Также одним из самых явных симптомов хронического гайморита является регулярный ночной сухой кашель, не поддающийся лечению. Причиной его возникновения является стекание слизи и гноя из переполненной гайморовой пазухи в носоглотку.

Поскольку хронический гайморит характеризуется стуханием симптомов, довольно часто он оказывается не долеченным. В таком случае больной регулярно чувствует общую слабость и быстро устает, практически не реагирующую на анальгетики головную боль, а в некоторых случаях и ломоту в костях.

Сопли при гайморите

При диагностике гайморита нередко используется клинический анализ выделений. Однако определить некоторые особенности состояния можно и самостоятельно, рассмотрев цвет выделяющихся соплей.

Выделения имеющие зеленый оттенок свидетельствуют об интенсивном развитии воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Добавление желтого оттенка указывает на острую форму болезни и необходимость срочного начала лечения. Выделения белого цвета, это признаки начала гайморита у взрослых.

Лечение

Перед тем как лечить гайморит, врач в обязательном порядке проводит диагностику состояния пациента и определяет характер возникновения болезни. Эффективная терапия возможна лишь в том случае, когда устраняется не только сам гайморит, но и его первопричина, при этом в каждом случае необходимы различные препараты.

Симптомы и проявления хронического и острого гайморита у взрослых и детейПеред тем как лечить гайморит, врач в обязательном порядке проводит диагностику состояния пациента и определяет характер возникновения болезни.

В целом лечение гайморита может происходить в два способа. Первый это консервативный подход к проблеме, предполагающий использование лекарственных препаратов, промываний, и ингаляций. Также допускается проведение занятий специального массажа и иглоукалывание.

Второй метод является кардинальным и представляет собой хирургическое вмешательство, путем совершения прокола и принудительной очистки гайморовых пазух специальными инструментами и средствами.

Однако лечить пациента таким способом необходимо только в крайне тяжелых случаях, когда никакие другие методы не дают положительного эффекта.

Консервативное лечение гайморита различного типа предполагает использование таких средств:

  • прием антибиотиков, среди которых наиболее эффективными в данном случае являются Амоксицилин, Флемоксин и Макропен;
  • использование местных антибактериальных средств в виде назальных капель, спреев, и ингаляций, обладающих противоотечными свойствами;
  • применение средств для снятия воспалительного процесса;
  • промывание гайморовых пазух при помощи солевого раствора, фурацилина, отваров лекарственных трав в виде ромашки, календулы или череды, а также использование ингаляций;
  • физиотерапия, включающая облучение лучами ультрафиолета и воздействие с помощью высокочастотных магнитных волн.

В целом методика лечения гайморита во многом зависит от того, проявление каких симптомов наблюдается у больного и их характера.

Однако для того, чтобы терапия приносила максимум пользы, основные методы и средства для каждого конкретного случая должен подбирать только лечащий врач.

При этом им обязательно учитываются результаты диагностических обследований, а также индивидуальные особенности организма и общее состояние больного.

Источник: https://LorVDele.ru/nos/gajmorit/priznaki-gajmorita-u-vzroslyh.html

Ссылка на основную публикацию