Ишиас – воспаление седалищного нерва: причины, симптомы и лечение

Содержание:

  • Анатомия
  • Причины
  • Симптомы
  • Боль
  • Нарушение движения и чувствительности
  • Нарушение функции тазовых органов
  • Трофические нарушения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Режим
  • Физиотерапевтическое лечение
  • Массаж и мануальная терапия
  • Лечебная гимнастика
  • Лекарства
  • Хирургическое лечение
  • Народные методы
  • Профилактика

Седалищный нерв один из самых длинных и крупных в человеческом организме. Образуясь из корешков поясничного и крестцового отдела спинного мозга, он проходит через таз,  по задней поверхности ноги и заканчивается мелкими ветвями на стопе. Воспаление седалищного нерва частое неврологическое заболевание, приводящее при несвоевременном лечении к инвалидности.

Анатомия

Ишиас – воспаление седалищного нерва: причины, симптомы и лечение

На всём своём седалищный нерв проходит через ряд узких туннелей:

  • отверстия в позвонках;
  • грушевидное отверстие в малом тазу;
  • между крупными мышцами ноги.
  • Такое расположение защищает нерв от различных травм, но, в тоже время, создаёт предпосылки для его ущемления.
  • Эти анатомические особенности создают предпосылки, при воспалении седалищного нерва и его сдавлении, к развитию компресионно-ишемического  синдрома.

Причины

Причины воспаления седалищного нерва. — Ущемление может происходить на разных уровнях:

Ишиас – воспаление седалищного нерва: причины, симптомы и лечение

Все эти причины приводят к сдавлению корешков, образующих седалищный нерв, вызывая его повреждение и воспаление.

  • синдром грушевидной мышцы;
  • травмы таза;
  • новообразования в малом тазу, сдавливающие нерв.

Наиболее частой причиной из перечисленных, является синдром грушевидной мышцы. Он выявляется в половине случаев ишиаса и связан с рефлекторным спазмом грушевидной мышцы, возникающим при компрессии нервных волокон седалищного нерва.

  • травмы;
  • диабетическая невропатия;
  • алкогольная невропатия;
  • ВИЧ;
  • герпес.

Воспаление седалищного нерва – это не отдельное заболевание, а лишь патологический синдром, являющийся следствием одного из вышеперечисленных заболеваний.

Симптомы

Боль

Болевой синдром при ишиасе вариабелен и зависит от степени сдавления и  уровня на котором это сдавление произошло. Нюансами, связанными с уровнем компрессии, должен разбираться лечащий невролог.

Ишиас – воспаление седалищного нерва: причины, симптомы и лечение

Общей особенностью болевого синдрома является:

  • боль от ноющей до резкой стреляющей, жгучей, нестерпимой;
  • боль локализуется в пояснице, ягодице, задней поверхности ноги, отдаёт в стопу и пальцы.

Боль может быть локальной, только в одной части тела, но, чаще всего, она распространяется по всей ноге.

Нарушение движения и чувствительности

Чувствительные нарушения проявляются онемением в ноге, чувством покалывания, жжения.

Нарушение движения в тазобедренном, коленном и голеностопном суставе говорят о повреждении двигательных волокон нерва.

Двигательные и чувствительные нарушения при воспалении седалищного нерва свидетельствуют о серьезном его повреждении, а порой и необратимом. Именно эти симптомы становятся причиной развития инвалидности.

Нарушение функции тазовых органов

Связаны с нарушением нервной регуляции сфинктеров мочевого пузыря, уретры и прямой  кишки. Проявляются:

  • недержание мочи;
  • задержка мочи;
  • недержание кала;
  • запоры.

Появление этих симптомов свидетельствует о крайне неблагоприятном и необратимом повреждении седалищного нерва.

Трофические нарушения

Нарушение нервной регуляции в мышцах и сосудах ноги при ишиасе приводят к развитию:

  • трофических язв на стопах и голенях;
  • нарушению роста ногтей и волос;
  • перемежающей хромоте;
  • атрофии мышц.

Трофические язвы плохо поддаются лечению и, зачастую, требуют хирургической обработки и кожной пластики язвенного дефекта. Перемежающая хромота проявляется в виде резкой боли в ногах при хождении, заставляющей периодически останавливаться и отдыхать.

Невролог, при подозрении на воспаление седалищного нерва, обязательно проверяет сухожильные периферические рефлексы, которые снижаются при этом заболевании, и специфические симптомы (Лассега, Боне, Виленкина и другие).

Причиной атрофии мышц является нарушение их нервной регуляции и выключение из ходьбы. Мышца, не испытывающая нагрузку, всегда атрофируется.

Диагностика

  1. Диагностика воспаления седалищного нерва складывается из характерных симптомов и результатов неврологического осмотра.

  2. Для уточнения  локализации процесса используются:
  3. Все эти методы позволяют уточнить уровень и степень сдавления нервных волокон.

Также применяются для диагностики лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, уровень глюкозы в крови, исследование на ВИЧ, герпес. Они позволяют выявить признаки воспаления и возможные причины заболевания.

Лечение

Ключевым моментом в лечении ишиаса является определение и целенаправленная терапия заболевания его вызвавшего.

Далее будут рассмотрены общие принципы лечения воспаления седалищного нерва, которые подходят для всех уровней его повреждения.Но (читай выше) не являются ключевыми!

Режим

При воспалении седалищного нерва показан строгий постельный режим на жёстком матрасе.

Физиотерапевтическое лечение

Для лечения ишиаса применяются электрофорез и фонофорез с местными анестетиками и гормонами.

Массаж и мануальная терапия

Применяются на стадии улучшения, как дополнительные методы лечения. Мануальная терапия эффективна кода причиной ишиаса является остеохондроз, спондилоартроз и спондилолистез.

Лечебная гимнастика

Также в комплексном лечении даёт свои положительные результаты.

Ишиас – воспаление седалищного нерва: причины, симптомы и лечение

Применять можно только на этапе выздоровления.

Лекарства

Препаратами выбора для купирования боли в неврологии являются нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен, диклофенак, нимессулид, целекоксиб, мелоксикам, кеторолак).

Эти препараты применяются как для приёма внутрь, так и для местного лечения, в виде мазей.

В случае недостаточного эффекта от их приёма, возможно однократное либо коротким курсом назначение наркотических аналгетиков (трамадол, промедол).

Ишиас – воспаление седалищного нерва: причины, симптомы и лечениеДля снятия рефлекторного спазма с поясничных мышц и запирательной мышцы применяются миорелаксанты центрального действия (баклофен, мидокалм, сирдалуд).

Витамины группы В (В1,В6,В12) улучшают нервную проводимость по повреждённым волокнам. Для улучшения кровоснабжения нерва используются сосудистые препараты и спазмолитики (пентоксифиллин, галидор). Нейротрофические препараты (актовегин, церебролизин) способствуют восстановлению нервных волокон в зоне повреждения. Применение препаратов с антигипоксантным действием (эмоксипин) также даёт свои положительные результаты. При диабетических поражениях седалищного нерва эффективно применение препаратов тиоктовой кислоты (тиогамма, тиоктацид).

Глюкокортикостероиды применяются для снижения отёка седалищного нерва. Возможно их введение прямо к зоне повреждения с помощью инъекций или электрофореза.

Хирургическое лечение

Применяется как крайняя мера при возникновении двигательных нарушений в ноге и нарушениях функции тазовых органов.

Ишиас – воспаление седалищного нерва: причины, симптомы и лечение

Опухоли малого таза, сдавливающие седалищный нерв, также подлежат хирургическому удалению.

Народные методы

Из народных методов хотелось бы отметить только один, достаточно безопасный и эффективный,  – баня.

При инфекционных поражениях седалищного нерва баня категорически противопоказана.

А вот при радикулите и синдроме грушевидной мышцы, горячая вода, пар и веник прекрасно расслабляют спазмированные мышцы. Жаль, только ненадолго.

Профилактика

  1. Избегать резких осевых нагрузок на позвоночник. Так как это может спровоцировать образование грыжи межпозвоночного диска или смещение поясничного позвонка, что приведёт к ущемлению корешков, образующих седалищный нерв.
  2. Тренировка мышц спины и брюшного пресса.

    Мышечный каркас препятствует смещению и излишней подвижности позвонков.

  3. Избегать переохлаждения спины, ягодиц и бёдер.
  4. Отказаться от алкоголя и курения. Так как оба этих фактора повреждают волокна седалищного нерва.

Сохранить

Источник: https://proartrit.ru/vospalenie-sedalishhnogo-nerva/

Воспаление седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва (невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас) – это одно из часто встречающееся неврологических заболеваний, связанное с поражением седалищного нерва (n. Ischiadicus) и клинически проявляющееся жгучей стреляющей болью в задней поверхности бедра, слабостью коленного сустава, нарушениями кожной чувствительности кожных покровов голени и стопы.

Заболевание обычно носит односторонний характер. Двусторонние поражения седалищного нерва наблюдаются редко. Преимущественно от ишиаса страдают люди в возрасте 40–60 лет, показатель заболеваемости составляет 25-30 случаев на каждые 100 000 населения.

Воспаление седалищного нерва может надолго снижать трудоспособность пациента, а в тяжелых случаях даже становится причиной инвалидности. Поэтому данная патология рассматривается вертебрологами и неврологами не только как медицинская, но и как социально значимая проблема.

Ишиас – воспаление седалищного нерва: причины, симптомы и лечениеПризнаки воспаления седалищного нерва

Причины воспаления седалищного нерва

Причины, приводящие к воспалению седалищного нерва, разнообразны. К ним относятся:

Также причиной воспаления седалищного нерва могут стать инфекционные заболевания, например, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, скарлатина, туберкулез.

Часто возникающее или длительно протекающее воспаление седалищного нерва оказывает негативное влияние на кровоснабжение и трофику мышц пораженной конечности, а также некоторых внутренних органов.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основным признаком воспаления седалищного нерва является интенсивная боль, распространяющаяся по ходу пораженного нервного ствола и называемая ишиалгией. Она локализуется в ягодичной области и задней поверхности бедра, отдает в голень и стопу до самых кончиков пальцев.

Характер этой боли описывается пациентами как «удар кинжалом», боль простреливающая или жгучая. Нередко она выражена настолько сильно, что пациенты принимают вынужденное положение и не могут самостоятельно передвигаться.

Болевой синдром сочетается с нарушениями кожной чувствительности в пораженной нижней конечности.

Ишиас – воспаление седалищного нерва: причины, симптомы и лечение Воспаление седалищного нерва проявляется ишиалгией – болью в области ягодицы и задней поверхности бедра

При объективном осмотре определяют затрудненное сгибание ноги в коленном суставе, что объясняется парезом полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышц. На этом фоне начинает преобладать тонус четырехглавой мышцы бедра, и нога фиксируется в разогнутом в коленном суставе положении. Поэтому типичным симптомом воспаления седалищного нерва является ходьба пациента с выпрямленной ногой.

При проведении неврологического обследования отмечают снижение или отсутствие ахиллова и подошвенного сухожильных рефлексов, парез мышц стопы. Длительно протекающее заболевание может стать причиной атрофии этих мышц.

Расстройства болевой чувствительности при воспалении седалищного нерва охватывают наружную и заднюю поверхность голени, а также стопу. Ослабление мышечно-суставного чувства отмечается в голеностопе и межфаланговых суставах, а в области наружной лодыжки исчезает или резко ослабевает вибрационная чувствительность.

Другими признаками воспаления седалищного нерва являются:

  • болезненность в точке выхода седалищного нерва на бедро;
  • болезненность в точках Валле и Гара;
  • положительный симптом Бонне (симптом натяжения), заключающейся в возникновении у пациента резкой простреливающей боли при попытке в положении лежа на спине пассивно отвести в сторону ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе;
  • положительный симптом Ласега (резкая боль, возникающая на определенном этапе медленного поднятия выпрямленной ноги в положении лежа на спине).

Воспаление седалищного нерва может надолго снижать трудоспособность пациента, а в тяжелых случаях даже становится причиной инвалидности.

В некоторых случаях воспаление седалищного нерва сопровождается вазомоторными и трофическими нарушениями. Это проявляется похолоданием кожи стопы, ее цианозом, нарушением потоотделения в подошвенной области (гипергидроз, ангидроз).

  • 5 болезней, обостряющихся в мороз
  • 7 ошибочных диагнозов, которые пациенты ставят сами себе
  • Тромбоз глубоких вен: 8 симптомов, сигнализирующих об опасности

Диагностика

Диагностика воспаления седалищного нерва, благодаря ярко выраженной клинической картине заболевания, не вызывает затруднений. Значительно сложнее бывает установить причину, лежащую в основе развития патологического процесса.

В момент осмотра пациента невропатолог обращает особое внимание на особенности болевого синдрома, зоны выпадения рефлексов, снижения мышечной силы и нарушения кожной чувствительности.

Ишиас – воспаление седалищного нерва: причины, симптомы и лечение Уточнить диагноз «воспаление седалищного нерва» позволяет рентгенография пояснично-крестцового отдела

В диагностике воспаления седалищного нерва применяют методы инструментальной диагностики:

  • электронейрография;
  • электромиография;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и тазобедренных суставов;
  • рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • компьютерная или магниторезонансная томография органов малого таза и тазобедренных суставов.

Лечение воспаления седалищного нерва

Рекомендован постельный режим, причем пациентов с воспалением седалищного нерва необходимо укладывать на твердую поверхность. Оптимальной является поза на животе с подложенной под грудь небольшой подушкой.

При необходимости больного можно укрыть теплым одеялом.

Использовать грелки и согревающие компрессы не следует, так как тепло усиливает приток крови к месту поражения, в результате чего отек мягких тканей нарастает, усиливается сдавление седалищного нерва, соответственно, боль становится интенсивнее.

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва проводится только по назначению невропатолога. В схему терапии включают:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Данные препараты обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Для предупреждения возможного развития побочных эффектов не следует увеличивать дозировку, рекомендованную врачом.
  2. Анальгетики центрального действия. Применяются для купирования интенсивного болевого синдрома, коротким курсом, так как способны вызвать формирование у пациента психической зависимости.
  3. Кортикостероиды. Оказывают мощное противовоспалительное и противоотечное действие. В тяжелых случаях, когда иные средства оказываются малоэффективными, лекарственные препараты этой группы могут вводиться инъекционно в эпидуральное пространство, что способствует быстрому улучшению состояния пациента.
  4. Антидепрессанты. Уменьшают выраженность страха и тревоги, успокаивают пациента, нормализуют сон.
  5. Витамины. Витаминные комплексы оказывают благотворное влияние на функции нервной системы, способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон.

Ишиас – воспаление седалищного нерва: причины, симптомы и лечение Лечение воспаления седалищного нерва проводится с применением целого комплекса лекарственных средств

Также в лечении воспаления седалищного нерва широко применяются мази, обладающие либо противовоспалительным эффектом (Вольтарен, Диклофенак, Нурофен), либо местным раздражающим действием (Финалгон, Апизатрон).

На стадии ремиссии прибегают к физиотерапевтическим методам воздействия, используются электро- и фонофорез лекарственных препаратов, УВЧ-терапия, магнито- и лазеротерапия, иглорефлексотерапия, парафиновые аппликации.

Преимущественно от ишиаса страдают люди в возрасте 40–60 лет, показатель заболеваемости составляет 25-30 случаев на каждые 100 000 населения.

В случае неэффективности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении ишиаса. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от того, какое именно состояние послужило причиной поражения седалищного нерва.

Упражнения при воспалении седалищного нерва

После стихания острого процесса пациентам рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой. Физические упражнения при воспалении седалищного нерва ускоряют процесс реабилитации, а также являются эффективной профилактикой рецидивов.

Начинать занятия лечебной физкультурой следует под руководством инструктора. Занятия не должны вызывать перенапряжения мышц, чувства дискомфорта, появления или усиления болевых ощущений.

Интенсивность нагрузок должна возрастать плавно, по мере увеличения мышечной силы пациента.

Лечебная физкультура может быть дополнена и другими видами физических нагрузок, например, плаванием, пешими прогулками или ездой на велосипеде.

Ишиас – воспаление седалищного нерва: причины, симптомы и лечение Занятия лечебной физкультурой помогают восстановиться после лечения воспаления седалищного нерва

Основной целью лечебной физкультуры при воспалении седалищного нерва является повышение тонуса мышц, улучшение их кровоснабжения, снятие воспаления. Помимо этого, регулярные физические нагрузки способствуют нормализации массы тела, позволяют сформировать так называемый мышечный корсет – укрепить мышцы, поддерживающие позвоночный столб и препятствующие ущемлению нервных корешков.

Упражнения при воспалении седалищного нерва направлены на проработку разных групп мышц и, прежде всего, ягодиц и ног. В комплекс могут быть включены следующие упражнения:

  1. Исходное положение: лежа на спине на твердой поверхности. Поднять ноги и, согнув в коленных суставах, подтянуть их к груди. Задержаться в этом положении на 30 секунд. Вернуться в исходное положение. Повторить 10-12 раз. Если упражнение выполнить сложно, можно поддерживать ягодицы руками.
  2. Исходное положение: лежа на боку. Ноги подтянуть к груди, оттягивая носки, а затем выпрямить. Упражнение следует выполнить 10-12 раз в быстром темпе.
  3. Исходное положение: лежа на животе, ноги вместе, руки вытянуты вперед. Поднять верхнюю часть тела вверх, отрываясь от пола. Ноги при этом остаются неподвижными. Задержаться в этом положении на несколько секунд и плавно вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение 5-6 раз. По мере укрепления мышц количество повторов постепенно увеличивают.
  4. Исходное положение: сидя на стуле, спина прямая, руки за головой, ноги перекрещены. Выполнять повороты туловища вправо-влево. В каждую сторону следует сделать по 10 поворотов.
  5. Исходное положение: стоя на коленях на полу, руки подняты над головой. Наклоняться вперед, стараясь достать ладонями до пола, а затем вернуться в исходное положение. Необходимо выполнить упражнение 15 раз.
  6. Исходное положение: сидя на полу, ноги вытянуты вперед, руки подняты до уровня плеч и разведены в стороны. Пружинистыми движениями отвести руки назад и вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5–8 раз.
  7. Исходное положение: лежа на спине, ноги развести в стороны, руки за головой. Медленно поднять ноги, не отрывая при этом лопаток от пола. В максимальной точке ноги следует зафиксировать на несколько секунд, после чего плавно вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5–10 раз.
  8. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Правую руку положить на талию, а левую вытянуть над головой. Выполнить 10 наклонов вправо. После этого поменять положение рук и выполнять столько же наклонов влево.

Возможные последствия и осложнения

Часто возникающее или длительно протекающее воспаление седалищного нерва оказывает негативное влияние на кровоснабжение и трофику мышц пораженной конечности, а также некоторых внутренних органов.

Перераспределение физической нагрузки, вызванное вынужденным положением пораженной конечности, приводит к нарушению функций всего опорно-двигательного аппарата и негативно сказывается на организме в целом.

Ишиас может стать причиной целого ряда осложнений:

  • сухость и истончение кожных покровов на пораженной конечности;
  • атрофия мышц, в результате чего нога со стороны поражения «усыхает», то есть теряет свой объем;
  • истончение и повышенная ломкость ногтей;
  • снижение мышечной силы;
  • нарушение механики движений в коленном и голеностопном суставах, что приводит к изменениям походки, повышенной утомляемости;
  • парез или паралич мышц пораженной ноги.

Осложнениями воспаления седалищного нерва со стороны внутренних органов являются задержка или недержание стула, утрата контроля над мочеиспусканием, резкое снижение либидо, эректильная дисфункция.

Прогноз

При своевременно оказанном адекватном лечении прогноз благоприятный. При неэффективности консервативной терапии могут возникнуть показания к проведению хирургического вмешательства.

Профилактика

Регулярно проводимые профилактические мероприятия позволяют более чем на 80% снизить риск развития первичного возникновения воспаления седалищного нерва, а также рецидивов заболевания. К таким мероприятиям относятся:

  • регулярная физическая нагрузка;
  • правильное поднятие тяжестей (из положения приседа с прямой спиной);
  • формирование правильной осанки;
  • избегание переохлаждения поясничной и тазовой области;
  • поддержание нормальной массы тела.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/vospalenie-sedalishhnogo-nerva.php

Защемление седалищного нерва (ишиас)

В данной статье мы поделимся главными принципами лечения воспаления, защемления седалищного нерва у взрослых, а также расскажем про первые симптомы и причины возникновения этого состояния.

Что такое защемление седалищного нерва?

Защемление седалищного нерва, широко известная как ишиас или ишиалгия, представляет собой сильную боль, ощущаемую по одному из двух седалищных нервов.

Расположены они в задней части каждой ноги, это самые большие нервы в организме (см. схему ниже). Они соединяют позвоночник в нижней части спины, на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника (чуть выше копчика).

Ишиас – воспаление седалищного нерва: причины, симптомы и лечение

Боль в основном поражает ягодицы и бедра, и часто распространяется в область стопы. Чаще всего боль затрагивает только одну сторону тела.

Боль вследствие ущемления седалищного нерва может возникнуть внезапно — например, когда вы наклонитесь, поднимете что-то тяжелое.

Причины

Защемление седалищного нерва — это не болезнь. Это признак воспаления седалищного нерва. В большинстве случаев это связано с грыжей межпозвоночного диска, который вызвал воспаление того или иного корешка седалищного нерва.

Симптомы незначительно различаются в зависимости от пораженного корня. (Корень — это та часть нерва, которая соединяет спинной мозг внутри позвоночника).

Также причиной воспаления седалищного нерва могут быть следующие факторы:

  • Узкий поясничный канал (стеноз позвоночного канала). Сужение канала, куда входят нервы могут привести к ущемлению нервного корешка в области поясничных позвонков и вызвать ишиас. Это происходит в основном у пожилых людей.
  • Синдром Пириформиса. Причиной является воспаление мышцы таза, называемой пириформной (грушевидной) или пирамидальной мышцы. Если эта мышца сдавливается и воспаляется, она оказывает нагрузку на седалищный нерв и раздражать его. Риску подвержены спортсмены и люди, которые не тренируются должным образом.
  • Фацетный синдром. Этот синдром возникает в фасеточных суставах, тонких суставах, расположенных вверху и внизу каждого позвонка (не путать с межпозвоночными дисками, еще одна структура, которая позволяет соединять позвонки). Плохая осанка или неправильное движение могут привести к небольшим смещениям суставов, что может привести к ишиасу и боли в спине.
  • Травма. Падение, автомобильная авария или любая другая ситуация, вызвавшая удар в область спины, может привести к повреждению нервных корешков.
  • Другие причины. Артроз или метастазы, оказывающие давление на седалищный нерв, могут вызывать боль в спине и, реже, ишиас. Обе эти ситуации встречаются в основном у пожилых людей.

У большинства людей с невралгией седалищного нерва симптомы проходят в течение 4 недель. Однако, они часто возникают снова, если не предпринять меры для её предотвращения. Ишиас также может быть связан с хронической болью в пояснице.

Это неполный перечень всех причин, но есть и еще одна теория, которая достаточно интересна и имеет право на существование. Суть ее следующая:

Тонус грушевидной, ягодичной и спинных мышц, они как раз и могут вызывать боль в конечностях и спине, не контролируются самим человеком. Мы можем легко их напрячь, но не расслабить, отдавая эту функцию стволу головного мозга. Замечено, что положительные эмоции расслабляют все мышцы, в то время как отрицательные – приводят мышцы к напряжению.

Вспомните свое состояние, когда возле вас гавкнет собака больших размеров. Все тело приходит в боевую готовность. И хотя вы видите, что собака за забором, и ей до вас не достать, расслабиться получается не сразу. Ваш организм продолжает находиться в тонусе.

Такое состояние может спровоцировать у человека, имеющего радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника, защемление нерва, в том числе и седалищного.

Согласиться с этой теорией или нет, дело каждого, но врачи-невропатологи заметили, что человек, который берет под контроль свои эмоции, при прочих равных условиях, не заболевает ишиас.

Симптомы защемления седалищного нерва

Седалищный нерв отходит от поясничного отдела, затем тянется по всей ноге аж до самых пальцев, ответвляясь и иннервируя все группы мышц нижней конечности. Ишиас, и радикулит, с защемлением нервных волокон, вызывает ту же самую боль, которая будет начинается от поясницы и спускаться до пальцев ног.

Часто боль в области седалищного нерва усиливается при кашле, чихании или надавливании.

Когда болезнь только начинается боль может быть слабой, но постепенно нарастать и становится просто нестерпимой, когда человек не может: нормально спать, ходить и даже сидеть.

Ишиас – воспаление седалищного нерва: причины, симптомы и лечение

Чаще всего приступы болевого синдрома начинаются после сильного физического или психологического перенапряжения, а также после переохлаждения организма.

Боли обычно приходят в ночное время, но необязательно.

Основными симптомами являются:

  • сильные боли, которые сами пациенты характеризуют как резкие, жгущие, режущие. Очень часто они возникают внезапно и так же исчезают;
  • нарушение чувствительности кожи над проходящим под ней нервом. Она может проявляться как в виде мурашек, легких покалывания, так и в виде онемения (необязательный симптом);
  • возможны проявления вегетативных нарушений – потливость стопы, появление отека, покраснение кожи;
  • во время очередного приступа больной старается перенести вес на здоровую ногу, снимая напряжение. Это проявляется в нарушении походки человека;
  • нарушается функционирование седалищного нерва и, как следствие, мышц ноги. Это проявляется в изменении размеров мышцы – ягодичной, бедренной или же икроножной, нарушается процесс сгибания и разгибания пальцев нижней конечности.

Когда стоит обратиться к врачу?

  • При появлении первых признаков ишиаса, лучше обратиться к врачу-неврологу (невропатологу) для постановки точного диагноза.
  • Если диагностировано ущемление седалищного нерва, а лечение не помогает снять боль или она усиливается, обратитесь к врачу снова.
  • К невропатологу в срочном порядке необходимо обратиться, если:
  • боль в спине настолько сильна, что невыносима;
  • симптомы ишиаса сопровождаются недержанием мочи или кала (или, наоборот, задержкой), импотенцией, потерей чувствительности в области промежности и внутри бедер или затруднительностью стоять, подниматься по лестнице;
  • в дополнение к основным симптомам ишиаса происходит быстрая и необъяснимая потеря веса.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с простых расспросов больного:

  • когда и в какой момент возникла боль в спине (например, при подъеме тяжелого предмета);
  • где именно болит;
  • распространяется ли боль на бёдра, ягодицы;
  • есть ли недержание мочевого пузыря или кишечника;
  • были ли в прошлом проблемы со спиной, ишиас или грыжа межпозвоночного диска.

При последующем физикальном осмотре врач, помимо прочего, проверяет чувствительность, двигательные навыки и рефлексы.

Чтобы правильно определить, как лечить защемление седалищного нерва, врачу необходимо выяснить причину. Для этого обычно используются дальнейшие исследования. Это особенно необходимо, если есть подозрение на межпозвоночную грыжу.

Подходящими методами диагностики являются, например:

  • рентгенограмма;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
  • ультразвуковое обследование;
  • анализы крови;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • дальнейшие неврологические обследования.

Как лечить защемление седалищного нерва?

После постановки диагноза невролог назначит вам лечение, состоящее из следующих процедур:

  1. Физиотерапия. Помогает снизить или, вообще, избавится от проявлений боли, однако она не лечит основную причину, а воздействует на симптомы. Из физиотерапевтических процедур назначается:
    1. Лазерная терапия;
    2. Электрофорез;
    3. Магнитная или УВЧ терапия.
  2. Массаж и рефлексотерапия. В момент затихания болей эффективны точечный и баночный массажи, иглоукалывание, общий массаж, расслабляющий мышцы спины.
  3. Приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но у всех лекарств, из этой группы, есть также и побочные эффекты – раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, свертываемость крови снижается, оказывается негативное влияние на работу почек. Поэтому курс принимается только ограниченный период и под наблюдением врача.
  4. Лечебная гимнастика.
  5. Санаторно-курортное или грязелечение. Проводится только в период ремиссии.

Что помогает мгновенно снять боль при ишиасе?

Чтобы быстро снять боль, связанную с защемлением седалищного нерва, вы можете принять болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты, например:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Напроксен;
  • Парацетамол.

Лучше всего поговорить с врачом. Он также может ввести вам обезболивающее лекарство прямо в мышцу спины или назначить более сильное лекарство от болей.

Помимо обезболивающей терапии, в зависимости от причины, на острой фазе защемление седалищного нерва могут быть полезен постельный режим, отдых и тепло.

В краткосрочной перспективе врач также может вводить противовоспалительные препараты (кортикостероиды) и/или местный анестетики вблизи корешка седалищного нерва для снятия острой нестерпимой боли.

Ишиас – воспаление седалищного нерва: причины, симптомы и лечение

Это лечение может облегчить боль, связанную с ишиасом на нескольких недель. Однако могут также возникать побочные эффекты, такие как кровотечения, инфекции и повреждения нервов.

Лечение ишиаса в домашних условиях

Лечения ишиаса можно проводить и в домашних условиях, после консультации у специалиста.

Используя народные средства, не будет тех негативных последствий, которые появляются после приема лекарств. Однако перед началом использования стоит подтвердить диагноз.

В народной медицине используются различные отвары из трав для приема внутрь, компрессов, растираний и ванн. Натуральные препараты действуют ничуть не хуже аптечных, а побочных эффектов значительно меньше.

Рецепты для растираний при ишиас

Различные настои из лекарственных трав используются для снятия сильных болей при ущемлении нерва. Их нужно просто втирать в кожу, однако не ожидайте мгновенного эффекта, вещества, содержащиеся в травах должны накопиться в вашем организме, чтобы начать действовать.

При приготовлении настоек для растирания помните, что настаивать нужно в месте, недоступном для солнечного света.

  1. Взять 2 ст. ложки белого цвета сирени обыкновенной и залить водкой объемом 300 мл. Настаивать неделю в тепле, процедить и можно использовать для лечения. Втирают полученную настойку перед сном, она уменьшит боли.
  2. Настой из лавровых листьев. Залейте 20 лавровых листьев средних размеров стаканом водки и оставьте на 3 суток. Полученный раствор поможет значительно снизить боль.
  3. Смешать свежеотжатый сок черной редьки с медом, соблюдая пропорцию: 3 к 1, перед сном массажными движениями втирайте в больное место пока не впитается.

Ванночки при защемление седалищного нерва

Теплые ванны с отваром из растений оказывают благотворный эффект. Правда, понежится в воде можно не всем. Откажитесь от этого метода, если у вас есть:

  • сердечные патологии;
  • варикозное расширение.
  1. Способ 1. 100 грамм свежего хрена пропустить через мясорубку или потереть на терке, полученную кашицу положить в холщовый мешок и опустите в воду, комнатной температуры. Принимать ванночку не более 10 минут.
  2. Способ 2. Взять кило свежих хвойных побегов, залить их кипятком в объеме 3 литра и поставить на плиту, прокипятить еще где-то 10-15 минут и оставьте на 3-4 часа остывать. Добавлять в ванну с теплой водой из расчета 1 литр навара на 15 л воды в ванной. Принимать водные процедуру не больше 15 минут.

Компрессы

Также эффективны во время терапии защемления седалищного нерва компрессы. Они не только уменьшают боль, но и увеличат вашу подвижность. Для большего эффекта средства лучше накрывать полиэтиленовым пакетом и шерстяным платком.

  1. Пчелиный воск часто используется в народной медицине, поможет он и здесь. Его нужно подтопить на водяной баньке, сделать небольшую лепешку, после приложить на место боли. Оставить на всю ночь.
  2. Капустные листья. Ошпарьте несколько больших листьев белокочанной капусты и накладывайте их на больное место. Менять их надо каждые 2 часа.
  3. Мед, универсальное лечебное средство, поможет он и при ущемлении. Столовую ложку пчелиного продукта подогрейте на “водяной баньке”, затем смешать со 1 ст. муки. Из полученной массы сделайте лепешку, нужно приложить ее к больному месту. Боль через пол часа исчезнет.

Народные обезболивающие средства для приема внутрь

Не только наружное применение помогает облегчить боли. Лечение проходит быстрее и эффективнее, если сочетать с приемом внутрь отваров. Одним из лучших средств является отвар листьев осины.

Залейте 1 ст. ложку стаканом кипятка и варите минут 10, после дайте остыть. Принимать отвар нужно утром, в обед и вечером по 50 грамм.

Поможет в лечении болезней седалищного нерва и отвар цветков календулы. В 400 г крутого кипятка засыпать 2 ст. ложки и варить примерно 6 минут, оставить на 2 часа настояться и пить по 0,5 стакана перед едой.

Конский каштан используется в изготовлении различных согревающих мазей, но травники рекомендуют дополнительно принимать еще и отвар внутрь.

Для его приготовления 2 чайные ложки порошка из высушенных семян залить пол литром кипятком, смесь поставить на водяную баню на 4 часа, процедить и пить по 100 грамм перед едой.

Течение и прогноз

При защемление седалищного нерва, как правило, прогноз благоприятный: боль может исчезнуть через несколько дней, максимум через 6 недель. Даже если защемление седалищного нерва связано с межпозвоночной грыжой, боль может стихнуть и без лечения.

В целом, для дальнейшего течения ишиаса обычно важно укреплять мышцы спины и не травмировать спину (например, не падать, не поднимать тяжелого). Рекомендуются умеренные физиотерапевтические упражнения.

Прогноз при оперативном вмешательстве

Прогноз после хирургического лечения зависит от степени повреждения седалищного нерва и определенных факторов. Благоприятным прогноз может быть в случае если:

  • пострадавшие моложе 35 лет;
  • промежуток времени между ишиасом и операцией короткий;
  • грыжа межпозвоночного диска с явными неврологическими нарушениями.

Профилактика и рекомендации

Если вы хотите предотвратить защемление седалищного нерва, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Поэтому рекомендуем следовать нижеприведенным советам:

  • укрепляйте мышцы спины, это не даст произойти защемлению – занимайтесь гимнастикой;
  • держите спину в правильном положении как в положении сидя, так и стоя;
  • не надрывайтесь, таская тяжести, позвоночник скажет вам за это спасибо;
  • не переохлаждайтесь и укрепляйте иммунную систему;
  • воздержитесь от ношения высоких каблуков;
  • и, конечно, как можно меньше стресса и напряжения.

Для того, чтобы в долгосрочной перспективе контролировать боль, важно регулярно двигаться и укреплять мышцы спины.

Ишиас – воспаление седалищного нерва: причины, симптомы и лечение

Источник: https://tvojajbolit.ru/nevrologiya/zashhemlenie-sedalishhnogo-nerva-ishias/

Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение. Где находится?

Невралгии и невриты приносят массу дискомфорта больному. Колющая или режущая боль, онемение и прострелы – вот что беспокоит человека, у которого ишиас.

Воспаление седалищного нерва, симптомы и лечение которого еще недавно были у людей зрелого возраста, теперь помолодело. Малоподвижный образ жизни, отсутствие физической нагрузки на организм, неправильное питание провоцирует заболевание в более раннем возрасте. Как выявить болезнь и правильно ее лечить, вот что беспокоит больных.

Зачем нужен данный нерв и где он находится?

Седалищный нерв считается самым крупным нервом в организме человека. У взрослого диаметр нерва может достигать 1 см. Где находится седалищный нерв должен знать каждый. Он начинается в малом тазу и через отверстие в подвздошной кости выходит из нее.

Проходя между мышцами ягодицы, идет под нижним краем ягодичных мышц на бедро. Далее он проходит по задней поверхности бедра и разветвляется на более мелкие отростки. Таким образом, седалищный нерв тянется от поясничного отдела и до кончика большого пальца.

Защемление седалищного нерва – это воспаление самого крупного в организме человека нерва, отличающееся сильными болями. Медицинское название данной патологии – ишиас.

Если при поднятии тяжести или резком движении произошел прострел, то это следствие защемления кончиков седалищного нерва, а называется данная проблема – люмбаго с ишиасом.

Разблокировка седалищного нерва. Видео:

Если болит седалищный нерв, то на это есть свои причины. Боль возникает вследствие защемления нервных корешков, в результате чего развивается воспаление, болевые ощущения начинаются в области поясницы и отдают по всей ноге. Причинами представленной патологии являются:

  • Межпозвонковая грыжа. Разрыв фиброзного кольца приводит к смещению позвонков, наблюдается сдавливание окончаний нерва и их воспаление. Болевой синдром при этом говорит о запущенности заболевания, пациенту может грозить хирургическая операция.
  • Артроз или хондроз костей. Образования, которые нарастают в местах соединения позвонков, сдавливают отростки рассматриваемого нерва и вызывают воспаление.
  • Смещение позвонков в результате травм позвоночного столба или врожденного дефекта.
  • Инфекционное заболевание, особенно недолеченное.
  • Отравления и интоксикации. Их подразделяют на два вида: внутренние, происходят на фоне сахарного диабета, и внешние, здесь токсины попадают в организм с едой или питьем.
  • Резкое переохлаждение организма.
  • Различные опухоли.
  • Воспалительный процесс в грушевидной мышце.
  • Нередко патология развивается при беременности – нарушение центра тяжести часто провоцирует защемление рассматриваемого нерва.
  • Постоянные стрессы, депрессии и нервное перенапряжение.
  • Тяжелая физическая работа.
  • Частые запоры.
  • Необходимо отметить, что воспалительный процесс не является самостоятельной болезнью – это реакция на некоторые развивающиеся нарушения в организме.

Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение

Признаки воспаления седалищного нерва отличаются в зависимости от тяжести поражения, очага воспаления, продолжительности и характера. При этом больной страдает от следующих симптомов:

  • Болевой синдром. Нервные корешки имеют огромное количество рецепторов, поэтому любое повреждение их вызывает резкую боль. Обычно поражение охватывает одну сторону, двухсторонний ишиас диагностируется очень редко. Болевой синдром возникает в ягодице и отдает в нижнюю конечность. Если область поражения большая, то боль может доходить до стопы и даже пальцев ног.
  • Ограниченность в движении. Боль усиливается при малейшем напряжении, ходьбе, наклонах туловища, кашле, проявляется даже при дыхании.
  • Онемение конечностей. Довольно часто ишиас провоцирует полное или частичное онемение ног.

Болевой синдром может иметь разную интенсивность, от легкой до самого резкой. Обычно она простреливающего вида, схожая с ударом тока.

Что делать при защемлении седалищного нерва?

Сначала нужно установить правильный диагноз – это делается по клиническим проявлениям и выраженным характерным симптомам. Выявить место поражения нерва и степень выраженности воспаления можно аппаратными исследованиями:

  • Рентгенография. Определяет нарушения и повреждения в строении позвоночника.
  • КТ – компьютерная томография. Это высокотехнологическая методика рентгенографического исследования, способная послойно сканировать тканевые компоненты и давать более точную картину места нахождения очага воспаления.
  • МРТ – магнитно-резонансная томография. Более информативный метод послойного исследования тканей.
  • УЗИ – ультразвуковое исследование. Метод позволяет визуализировать структуру мягких тканей. Он легко определяет наличие опухолей, вызывающих воспаление нерва.

Метод УЗИ считается самым эффективным в постановке диагноза и безопасности. Также он обладает некоторыми преимуществами над другими: не несет лучевого воздействия, во время лечения можно применять много раз, нет противопоказаний, хорошо видны мелкие элементы тканей.

Как лечить седалищный нерв?

Обычно врач назначает комплексное лечение, учитывая степень поражения, симптоматику, выяснив причину и запущенность проблемы. Комплексная терапия ишиаса включает:

  • Медикаментозное лечение.
  • Лечебную гимнастику и специальные упражнения.
  • Физиотерапевтическую терапию, иногда радиологию.
  • Прием гомеопатических препаратов – специальные крема и мази помогают снять боль и воспаление.
  • Лечение народными средствами.

Зачастую назначенная терапия помогает быстро справиться с воспалением седалищного нерва. Лечение проводится комплексное, под наблюдением врача.

Лечение традиционными методами

Как лечить защемление седалищного нерва медикаментозным методом – сначала необходимо снять боль обезболивающими препаратами, для чего используется анальгин или средства с выраженным направлением действия. К таким препаратам относятся:

  • Темпалгин – устраняет болевой синдром благодаря содержанию в нем легкого транквилизатора – темпидина.
  • Седальгин – кодеин и парацетамол, входящие в состав препарата, действуют бодряще на нервные окончания и снимают воспаление.
  • Баралгин – благодаря действию спазмолитиков убирается воспаление и снимается спазм седалищного нерва.
  • Пенталгин.
  1. Для лечения обязательно применяются нестероидные средства. Это могут быть таблетки, уколы в период резких болей, мази:
  • Диклофенак в таблетках. Устраняет боль, отечность, воспаление. Инъекции представленного средства более эффективны, но они вызывают побочные реакции на печень и почки. Вот почему их назначают с минимальным интервалом в 12 часов.
  • Мовалис в виде таблеток. Довольно сильное средство, быстро устраняющее боли и воспаление. Поскольку средство имеет значительные побочные действия, пьют под наблюдением медиков не более 5 дней.
  • Нурофен, Ибупрофен, Найз – менее сильные, но необходимы для снятия напряжения с мышц, устранения воспаления и спазма.
  • Кортикостероиды – требуются при продолжительном наличии симптомов. Это гормональные препараты, устраняющие отечность и воспаление данного нерва.
  • Витамины и витаминно-минеральные комплексы. Особенно хорошо помогают витамины списка В и Е. Назначаются также средства, улучшающие метаболизм и кровообращение.

Для беременных назначаются другие лекарственные средства, поскольку многие препараты наносят вред и матери, и младенцу. Более безопасные для них – это обезболивающие свечи и гомеопатические средства.

Необходимо отметить, что кроме медикаментозного лечения в период обострения больному ничего делать нельзя. Он должен соблюдать постельный режим, мало двигаться, вставать только по необходимости, прикладывать лед и грелку, чередуя их.

После того как обострение пройдет, пациенту необходимо проводить полноценное лечение. Кроме того, ему показано санаторное лечение грязями, радоновыми и сероводородными ваннами, вытяжки в бассейне.

Лечебная гимнастика

При стихании острых болей следует начать выполнять упражнения для седалищного нерва. Выбирать рекомендуется простые упражнения и выполнять их медленно и плавно, совершенно не напрягаясь. Эффективными в этой ситуации считаются следующие упражнения:

  • Велосипед, который делается в положении лежа на полу.
  • Вращательные движения тазом.
  • Хождение по полу на ягодицах.
  • Растяжки в любой форме их исполнения.
  • Занятия ЛФК улучшат кровообращение в области поясницы и ягодиц, облегчат общее состояние больного.

Физиотерапевтические процедуры

Невралгия седалищного нерва лечится и физиотерапевтическими процедурами. При этом показаны следующие мероприятия:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • различные компрессы;
  • прогревающие мероприятия.

Они назначаются в комплексе с медикаментозной терапией. Таким образом быстрее снимается воспаление, потому что улучшается циркуляция крови на пораженных участках. Все назначения производит врач, количество сеансов и их интенсивность.

Лечебный массаж рекомендуется делать только после снятия обострения. Он хорошо помогает улучшению кровообращения, восстанавливает мышцы, устраняет боли, повышает проводимость нерва. Улучшение от массажа обычно наступает через 10 процедур. Необходимо с каждой процедурой наращивать интенсивность воздействия.

Ишиас: симптомы и лечение в домашних условиях

Ишиас – это серьезная патология, и к ней необходимо относиться соответственно. Помимо медицинской помощи и иных процедур, можно проводить лечение седалищного нерва в домашних условиях.

Чтобы избавиться от ишиаса потребуется много времени, поэтому стоит набраться терпения и настойчивости.

Дома разрешается делать массаж больной ягодицы и ноги ежедневно или через день. Также будет полезно принимать горячие ванны по два раза в день при сильных болях. Терапия ишиаса требует выполнения некоторых рекомендаций:

Фарингит: симптомы и лечение у взрослых и детей. — здесь больше полезной информации.

  • Нельзя сидеть дольше двух часов – необходимо делать перерыв, походить или полежать.
  • Ступни при посадке на стул необходимо ставить ровно.
  • Спину всегда следует держать прямо, не сутулиться.
  • Во время сна спине следует давать отдых. Чтобы снять напряжение, необходимо спать на боку, а ноги согнуть в коленях.
  • Рекомендуется сбросить лишний вес.
  • Нельзя носить туфли на высоких каблуках.

Нельзя поднимать тяжелые предметы – это поможет избежать рецидива заболевания. Важно не пренебрегать полноценным сном, отдых должен быть здоровым и регулярным.

Рецепты народной медицины

  1. Терапия воспаления на дому предполагает применение рецептов народной медицины. Самыми популярными способами лечения в домашних условиях являются:
  2. Вас заинтересует эта статья — Народные средства от кашля для детей и взрослых.
  1. Лечебные ванны.

    Снимают напряжение с мышц, нормализуют нервную систему и укрепляют мышцы. Хорошей целебной ванной считается хвойная с добавлением натертого хрена и с отваром дягиля.

  2. Компрессы. Они прогревают мышцы на воспаленном участке.

    Довольно действенными считаются компресс из натертой черной редьки, лепешка из ржаного теста.

  3. Настои и отвары. Настои используются для устранения болевых ощущений, а отвары останавливают воспалительный процесс.

    С недугом помогают справиться такие растения, как календула, ромашка, конский каштан, березовые почки.

  4. Барсучий или медвежий жир. Растирание больного участка данными компонентами помогает снятию воспаления.
  5. Стоун-терапия. Это процедура, заменяющая лечение парафином.

    Необходимо разогреть камни до определенной температуры и разложить их вокруг воспаленного участка, подложив под них тканевую салфетку.

Начинать лечение средствами народной медицины можно только при условии, что обострение миновало.

Как вылечить седалищный нерв в домашних условиях, применяя народные рецепты? Лечиться данным способом можно только посоветовавшись с врачом.

  • Народные рецепты просты и доступны в применении и в использовании средств. Некоторые наиболее эффективные рецепты представляются следующим образом:
  • Настойка лаврового листа. В 200 мл водки поместить 20 лавровых листочков и поставить в темное место на 3 дня. Готовый настой втирать в воспаленный участок. Улучшение наступает через 3-4 сеанса.
  • Медовая лепешка. Из стакана муки и ложки меда слепить лепешку и приложить ее на больное место. Накрыть лепешку пленкой и обмотать теплым шарфом.
  • Настой из ростков картофеля. Набрать стакан ростков, добавить к ним два стакана водки и поместить в темное место на две недели. Готовый настой втирать в проблемный участок по утрам. Закутать это место теплой шалью.

Ишиас вылечить несложно, но на это уйдет много времени, в результате чего терпением следует запастись немалым. Необходимо выполнять рекомендации врача и не делать того, что осложнит заболевание.

Источник: https://HealFolk.ru/vospalenie-sedalishchnogo-nerva-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию