Симптомы и признаки болезни паркинсона

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона это – нейродегенеративная патология головного мозга с половой «предпочтительностью»: возникает у взрослых и возрастных женщин реже, чем у мужчин. Однако сниженная частотность не означает, что болезнь так уж редка. С каждым годом количество пациенток растет, а возраст проявления первых признаков Паркинсона у женщин снизился с 50-60 лет до 35-40. Это обусловлено накоплением генетических мутаций, загрязнением окружающей среды и тем, что женщины в последние десятилетия наравне с мужчинами работают на вредных производствах.

Несмотря на то, что резкое снижение уровня нейромедиатора дофамина в черном веществе головного мозга заставляет страдать представителей обоих полов, у каждого из них свои особенности симптоматики, течения и лечения паркинсонизма.

Причины развития болезни Паркинсона у женщин

Точно установить, почему у тех или иных людей в определенном возрасте нарушается процесс выработки дофамина, ученые не смогли до сих пор.

  • травмы черепа;
  • опухоли мозга;
  • перенесенные инфекции, энцефалит;
  • патологии сосудов;
  • прием лекарств, влияющих на центральную нервную систему;
  • отравление пестицидами при постоянном контакте;
  • отравление токсинами;
  • соли тяжелых металлов.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Большую роль играет наследственная предрасположенность. Если близкие родственники (родители или бабушки, дедушки) проявляли симптоматику, то шанс на ее развитие у потомков сильно возрастает.

Причины одинаковы для обоих полов, однако у дам есть как преимущества, так и слабые стороны.

Выработка эстрогенов помогает поддерживать необходимый уровень дофамина, поэтому больные Паркинсоном женщины встречаются реже мужчин, у них болезнь развивается, как правило, медленнее, после климакса.

Однако есть оборотная сторона медали – причины, провоцирующие развитие патологии у прекрасной половины человечества:

  • ранняя менопауза;
  • 3 и более беременностей;
  • дисфункция яичников;
  • гистерэктомия.

Начальные признаки

Докторам редко получается поставить верный диагноз при первом обращении женщинам.

Признаки болезни Паркинсона у женщин на ранней стадии проявляются не явно и совпадают с рядом других заболеваний.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

На начальной стадии, больные предъявляют пять типичных жалоб:

  1. Нарушение работы ЖКТ, частые запоры.
  2. Изменение голоса без видимых на то причин.
  3. Потерю или резкое ослабление обоняния.
  4. Развившуюся сутулость.
  5. Депрессию без видимых на то причин.

Кроме этого, общего для всех, набора несерьезных на первый взгляд признаков, у женщин есть три особых симптома болезни Паркинсона на начальной стадии:

  1. Нарушение спокойного сна. Активная смена положения в процессе сна, вскрики, резкие бесконтрольные движения конечностями в состоянии дремы или глубокого сна.
  2. Боли в плечах, верхнем отделе позвоночника, возникающие внезапно и беспричинно.
  3. Повышение потоотделения, повышенная жирность кожи, волос. Увеличение количества вырабатываемой слюны.

Первые признаки болезни Паркинсона появляются у взрослых женщин не комплексно, чаще всего постепенно сменяясь другими со временем. Из-за этого, лечение редко удается начать вовремя, до начала развития основного комплекса болезни.

Прогрессирование болезни приводит к дефициту дофаминов до 80% и проявлению целого комплекса характерных симптомов болезни Паркинсона у женщин на ранней (1) стадии:

Сигналами болезни Паркинсона становятся совсем не очевидные явления и расстройства.

Тремор. Дрожь в конечностях не всегда указывает на паркинсонизм, особенно в преклонном возрасте. Она может возникать из-за переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки, эмоционального перевозбуждения. Однако если руки дрожат в состоянии полного покоя – надо обратиться к врачу, так как этот признак характерен при паркинсонизме у женщин.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Снижение силы обоняния, вкуса. Любимые духи пахнут слабее, а еду приходится сильнее солить – все это повод обратиться к врачу.

Изменение самочувствия во время менструаций. Обострение симптомов Паркинсона во время менструации может быть признаком развития болезни у женщин 35-45 лет. Цикл при этом часто сбивается, становится нерегулярным.

Резкое изменение почерка. Он становится непонятным, мелким, корявым. С возрастом и без ежедневной тренировки почерк ухудшается у всех, виной тому ослабление способности к мелкой моторике, потеря навыка, ухудшение зрения. Но под влиянием этих факторов, перемены постепенные. А при заболевании ЦНС – резкие.

Головокружение при резком вставании. Если ранее подобное состояние было для человека нехарактерно, то это указывает на болезненные изменения в организме.

Малоподвижность лица. Отсутствие моргания, изменения выражения лица в ситуации покоя. При эмоциональных ситуациях, мимика становится недостаточной.

Снижение громкости голоса. Причем человеку часто кажется, что его голос не поменялся, а окружающие слышат его хуже. Меняется артикуляция. Если человек начал открывать рот шире, стараться четче проговаривать слова, но при этом его речь не стала более внятной – это может быть одним из ранних симптомов развития паркинсонизма.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Внезапная сутулость, которая ранее не была характерна. Если не было в последнее время травм или физического перенапряжения верхнего отдела позвоночника, плечевого пояса, то необходимо обратиться к неврологу.

Скованность в плечевом поясе, постоянные внезапные боли в шее – характерный признак именно для дам.

Жесткость и скованность в движении суставов, которая не проходит после необходимого разогрева. Часто сопровождается болезненными ощущениями из-за развивающегося параллельно артрита.

Изменение в настроении, интеллектуальных способностях. Для женщин характерна повышенная тревожность, склонность к депрессиям, самоизоляции. Постепенно с развитием болезни Паркинсона, на поздней стадии у женщин эти симптомы проявляются сильнее. Теряется способность к многозадачности, утрачивается навык строить логические цепочки, делать общие выводы из частных случаев.

Со временем, без необходимого лечения, все перечисленные признаки усиливаются. Усложняют жизнь и делают человека беспомощным. Не способным без поддержки близких даже застегнуть пуговицы на одежде. Чтобы максимально отодвинуть этот момент, лечение при появлении первых симптомов болезни Паркинсона у женщин, необходимо начинать немедленно.

Лечение

Полностью остановить уменьшение и восполнить дефицит нейромедиатора дофамина невозможно. Однако современная медицина способна замедлить развитие болезни, практически полностью избавить женщин от негативного влияния симптомов.

Решить, как именно лечить болезнь Паркинсона у конкретной женщины, может только квалифицированный врач. И только после тщательной диагностики с учетом состояния, сопутствующих заболеваний, прогнозов. На данный момент существует 3 направления, применяемые комплексно:

  1. Лечебные физические нагрузки, гимнастика.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Оперативное вмешательство (применяется только при быстром развитии болезни)

Каждый из методов дает необходимый результат только при системном применении. Не стоит забывать так же о необходимости психологической поддержки пациентки, так как больные паркинсонизмом часто страдают от депрессивных расстройств.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Источник: https://newneuro.ru/priznaki-bolezni-parkinsona-u-zhenshhin/

Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки

Заболевание представляет собой хронический процесс с поражением нервной ткани. В результате человек перестает контролировать свои движения и становится инвалидом. Опасность в том, что симптомы и признаки болезни Паркинсона появляются медленно. Они неуклонно прогрессируют и приводят к потере социальных и трудовых функций.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Механизм развития патологии связан с нарушением выработки дофамина. Это вещество служит для передачи сигнала между нервными окончаниями. Страдает часть головного мозга с названием substancia nigra («черное вещество»). Она ответственна за плавность и координацию движений, сохранность мышечного тонуса.

Кратко о проявлениях болезни

Когда появляется болезнь Паркинсона: первые симптомы и признаки могут стать заметны к 55-60 годам. Но в современном мире отмечается тенденция к омоложению заболевания.

Стартует клиника со следующих проявлений:

  • медлительность действий и движений;
  • нарушение координации;
  • шаткость при ходьбе;
  • укорочение шага.

Какие функции нарушаются? 

Симптомы болезни Паркинсона поражают каждую систему:

  • Страдает статодинамическая функция (нарушается походка, замедляется ходьба);
  • Нарушается психическая сфера (пациенты страдают от депрессии, перепадов настроения, появляются суицидальные мысли);
  • С нарастанием клиники утрачивается функция самообслуживания (тремор рук затрудняет принятие пищи, скованность мышц не дает подняться с постели);

Снижается интеллект и развивается деменция.

Группы риска

Болезнь поражает определенные категории людей. Кто находится в группе риска?

  • Лица пожилого возраста;
  • Люди с отягощенной наследственностью;
  • Пациенты после вирусной инфекции нервной системы;
  • Лица после инсультов;
  • Больные в выраженным атеросклерозом артерий головы и шеи;
  • Пациенты после тяжелых операций и травм головного мозга.

Активно обсуждается роль в развитии заболевания дефицита витамина Д и воздействие отравляющих веществ (алкоголь, угарный газ, пестициды, соли тяжелых металлов).

Различные формы заболевания

Чаще всего встречается идиопатический тип болезни. Причину появления недуга установить не удается. Семейный синдром паркинсонизма наследуется. Он обусловлен проявлением патологического гена.

Вторичный Паркинсон формируется на фоне сопутствующих заболеваний головного мозга:

  • Травм;
  • Сосудистых расстройств;
  • Приема лекарственных средств и т.д.

Атипичные формы

После эпидемии энцефалита в США появился термин «атипичный Паркинсон». Этот вид болезни быстро прогрессирует. Пациенты плохо реагируют на стандартное лечение болезни (препараты Леводопы). При этом клиническая картина характеризуется отсутствием тремора и ранними падениями.

Эссенциальный тремор

Доброкачественный или семейный тремор часто принимают за паркинсонизм. При этом в дрожание вовлекаются руки, голова, пальцы. Тремор появляется только при умышленных движениях. А при заболевании Паркинсона дрожание присутствует и в покое.

В чем разница между болезнью паркинсона и паркинсонизмом?

Паркинсонизм – это комплекс симптомов. Он включает в себя снижение мышечной подвижности (гипокинезию) в сочетании с другими клиническими признаками (тремором в покое, ригидностью или постуральной неустойчивостью).

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона – это хроническое заболевание. Оно медленно прогрессирует и характеризуется стадийностью. Для него характерны симптомы паркинсонизма в сочетании с расстройством поведения (депрессия, деменция, психоз).

Патогенез

В мозге присутствует две дофаминовые системы. «Черное вещество» и экстрапирамидная система отвечают за координацию движений и тонус мышц, готовность мускулов отвечать на импульс из мозга. При истощении дофамина сигнал не передается по нервным окончаниям. Нарушается ходьба, устойчивость, затрудняется выполнение сложных координированных действий.

Читайте также:  Прополис при ангине: правила применения

Вторая дофаминовая система – мезолимбическая. Она ответственна за настроение и эмоции. Расстройства поведения формируются у пациента на поздних стадиях.

Как протекает болезнь?

Первый симптом недуга – это дрожание. Оно характерно для начальных стадий заболевания. Тремор появляется в покое. Он охватывает одну конечность, потом вовлекается туловище или голова.

Позже появляются гипокинезия и мышечная ригидность. Пациент может «застывать» в определенных позах, меняется мимика лица (редкие мигания, маскообразное выражение). Шаги становятся короткими и шаркающими. Почерк теряет плавность линий.

На поздних стадиях формируется постуральная неустойчивость. Пациент не может самостоятельно передвигаться из-за шаткости походки и потери контроля над движением.

Детальная информация о симптомах

Доминируют четыре клинических признака:

  • Тремор;
  • Гипокинезия;
  • Ригидность мышц;
  • Постуральная неустойчивость.

На поздних стадиях к ним присоединяются:

  • Депрессия;
  • Деменция;
  • Психоз.

Симптомы могут прогрессировать годами. Выраженность их зависит от тяжести болезни, ответа на лечение и выполнения реабилитационного комплекса упражнений.

Тремор возникает раньше других проявлений. В дрожание вовлекается одна конечность, позже две, голова и туловище. Тремор характеризуется частотой 4-6 Гц. Проявляется только в покое.

Гипокинезия – это уменьшение количества движений. Формируется в укорочении шага, снижении мимики, «застывании». Брадикинезия – это замедленное движение. При повторении действий симптоматика усиливается.

Ригидность – это увеличение мышечного тонуса. Движения при этом теряют свою плавность. Почерк становится заостренным, а при пассивном сгибании и разгибании конечностей наблюдается «феномен зубчатого колеса». Конечность словно «заедает» и не может плавно разогнуться.

Постуральная нестабильность проявляется в конце болезни. Пациент не может сохранять позу, начать движение. Часто теряется устойчивость. В результате случаются падения и травмы.

У больного нарушаются функции мочеиспускания, пропадает голос, ухудшается обоняние. Мужчины страдают от сексуальной дисфункции.

Изменяется характер пациента. Он становится обидчивым, мнительным, апатичным. Прогрессирование болезни ведет к брадифрении. Больной плохо усваивает информацию, медленно думает и принимает решения. Со временем развивается деменция (слабоумие).

Прием лекарственных средств от болезни Паркинсона отягощает самочувствие пациента. Препараты Леводопы тяжело переносятся. Они вызывают понижение давления, запоры и в некоторых случаях даже галлюцинации.

Ранние симптомы Паркинсона

Первое проявление заболевания – это тремор. При дрожании конечности, головы или языка следует обратиться к неврологу для дальнейшего дообследования.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Второе проявление – неуклюжесть, потеря ловкости при работе с мелкими предметами и деталями. Необходимо насторожиться, если привычная работа (застегивание пуговиц, закручивание винтов) стала чрезвычайно трудна.

Возрастные особенности болезни Паркинсона

Ювенильный паркинсонизм проявляется в возрасте до 25 лет. Он обусловлен мутацией определенных групп генов. Болезнь начинается с нетипичных симптомов: боли в мышцах, спонтанные падения, психозы и бредовые расстройства. Позже присоединяется тремор. Пациенты хорошо отвечают на лечение. Но без терапии болезнь быстро прогрессирует.

У лиц от 25 до 45 лет паркинсонизм с ранним началом встречается редко. Обычно речь идет о вторичных формах болезни. Они развились на фоне сопутствующей патологии головного мозга. Пациенты среднего возраста часто жалуются на побочные эффекты от приема препаратов. Это снижает комплаентность – желание больного соблюдать рекомендации врача.

В этом возрасте рекомендованы хирургические методики лечения заболевания. Нейрохирургические операции значительно уменьшают тремор и восстанавливают активность пациента. Кроме того, у больных часто добавляются симптомы депрессии и суицидальные мысли. Они требуют фармакологической коррекции. Обязательна помощь клинического психолога.

Обычно заболевание появляется после 55-60 лет. Но на фоне сосудистой патологии мозга первые симптомы болезни Паркинсона могут быть обнаружены в 75-85 лет. У пожилых людей прогрессирование клинической картины идет медленно. Стандартные симптомы сочетаются с проявлением старческих изменений.

Особенности протекания болезни у мужчин

  • Мужчины болеют Паркинсоном, чаще женщин;
  • Пациенты мужского пола хуже переносят расстройства движения;
  • При развитии болезни пациент-мужчина становится агрессивным и раздражительным.

Особенности протекания болезни у женщин

  • Первые признаки болезни могут проявляться, как боли в области шеи или плеча;
  • Напряжение мышц этой зоны принимают за периартрит или остеохондроз ШОП;
  • Затем на первый план выходят депрессивные симптомы, нарушение сна;
  • Женщины при болезни Паркинсона чаще страдают от деменции и снижения интеллекта;
  • У женского пола часто появляются проблемы с надеванием одежды;
  • Раньше проявляются расстройства личности;

Пациентки женского пола в большей степени страдают от депрессии и высказывают суицидальные мысли.

Стадии Паркинсона по Хен-Яру

Шкала выраженности клинических симптомов появилась в 1967 году. Позже она подверглась незначительно модификации.

  1. Стадия ноль. Пациент не имеет признаков заболевания;
  2. Первая стадия. Клиническая картина затрагивает одну конечность. Чаще болезнь проявляется тремором. Но в некоторых случаях имеет место боль, ригидность;
  3. 1,5 стадия. В периоде клиническая картина с конечности переходит на туловище;
  4. Вторая стадия. Дрожание, ригидность или гипокинезия проявляется с двух сторон. Симметрично поражаются руки или ноги. Затрагиваются мышцы туловища. Но пациент сохраняет устойчивость;
  5. 2,5 стадия. Начало постуральной неустойчивости. Шаткость, частые падения. Но пациент способен самостоятельно двигаться;
  6. Третья стадия. Клиника охватывает важные функции (нарушена ходьба, тремор), но пациент в состоянии ухаживать за собой;
  7. Четвертая стадия. Посторонняя помощь необходима в быту. Невозможно осуществлять простые действия. С поддержкой пациент способен подниматься, ходить, поворачиваться в постели;
  8. Пятая стадия. Полная инвалидизация. Больной прикован к постели.

Диагностика болезни

Жалобы являются ключевой точкой для постановки диагноза. Критерии диагностики – это совокупность признаков, по которым можно установить диагноз. При этом их сочетание указывает на патологию, но требует исключения паркинсонизма.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Основные показатели, по которым ставится диагноз – это гипокинезия + один из сопутствующих симптомов (тремор, ригидность, постуральные нарушения). Также пациент должен положительно реагировать на прием антипаркинсонических препаратов (Левадопа).

В диагностике патологии на ранних стадиях помогают феномены постуральных рефлексов.

  1. Феномен Вестфаля (при тыльном сгибании стопы она долго сохраняет такую позу);
  2. Феномен Фуа-Тевенара (при положении лежа на животе врач сгибает колено и отпускает конечность, голень при этом медленно разгибается).

МРТ и КТ нужны для исключения сопутствующей патологии при заболеваниях головного мозга. Для диагностики они требуются в редких случаях. С помощью ПЭТ можно оценить дофаминэргическую активность клеток. Такой вид диагностики применяется для научных исследований и клинических испытаний новых препаратов.

Дифференциальный диагноз

Иногда паркинсонизм появляется и при других заболеваниях. Их можно заподозрить в следующих случаях:

  • Болезнь быстро прогрессирует;
  • Пациент не отвечает на стандартную терапию;
  • У больного имеется сопутствующая неврологическая патология.

В этом случае патологию относят к атипичному Паркинсону или Паркинсон-плюс синдрому.

Этапы диагностики

На первом этапе следует исключить мозжечковые, вестибулярные и зрительные расстройства. Должен присутствовать симптомокомплекс: гипокинез + постуральные расстройства или тремор или ригидность мышц.

На втором этапе врач наблюдает за течением болезни и ищет патологию, которая может имитировать симптомы паркинсонизма. В пользу Паркинсона свидетельствует хороший ответ на лечение, медленное прогрессирование заболевания. Критерии исключения диагноза:

  • Повторные черепно-мозговые травмы, повторные инсульты в анамнезе;
  • Появление мозжечковых симптомов;
  • Быстрое развитие деменции;
  • Выявление опухоли мозга или другой органической патологии;
  • Применение препаратов (нейролептиков, психотропов) перед первым приступом.

Третий этап – подтверждение диагноза. Должны обязательно присутствовать три критерия из списка:

  • Тремор покоя;
  • Болезнь длится больше 10 лет;
  • Симптомы ярко выражены с той стороны, где они возникли впервые;
  • Есть ответ на прием Левадопы;
  • Он заметен на протяжении 5 лет от начала приема;
  • В клинике появляются новые симптомы.

Источник: https://parkinson.su/symptomy-parkinsona

Болезнь Паркинсона: первые признаки и симптомы

Болезнь Паркинсона — это одно из дегенеративных заболеваний нервной системы, которое чаще всего поражает лиц старше 60-и лет, хотя встречается и в более молодом возрасте. Болезнь Паркинсона также называют идиопатическис синдромом паркинсонизма или дрожательным параличом.

Болезнь Паркинсона (БП) поражает приблизительно:

  • 1% людей ≥ 65 лет
  • 10% людей ≥ 80 лет

Симптомы болезни Паркинсона

Обычно все начинается с так называемого «тремора покоя», когда без видимых причин в полном покое начинают дрожать мышцы и отмечается неустойчивое положение тела больного. Как правила, дрожат:

  • голова,
  • пальцы,
  • кисти рук.

Встречается еще замедление движений с уменьшением их амплитуды. Медицинским языком это называется брадикинезия. И наконец еще один тревожный симптом — нарушение походки или положения тела. Иногда эти признаки присутствуют одновременно.

Диагноз болезнь Паркинсона ставит только врач на основании обследования и клинических данных. Материал носит информационный характер!

Опасность болезни Паркинсона, как и всех нейродегенеративных заболеваний состоит в том, что постепенно нервная система утрачивает все свои функции, не только двигательные, но и умственные способности.

Гибель нейронов проходит незаметно и первые симпотмы заболевания проявляются тогда, когда уже 80% или более нeйpoнoв в oпpeдeленныx учacткax бaзaльныx гaнглиeв погибли. Снижение дофамина провоцирует подергивания, именно тогда пациент, как правило, впервые обращается за медицинской помощью.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

С болезнью Паркинсона можно спутать и другие заболевания или обратимые состояния, поэтому диагноз должен ставить врач. Так похожие симптомы имеют:

  1. пepвичный пapкинcoнизм или бoлeзнь Пapкинcoнa, oн вcтpeчaeтcя чaщe и нocит нeoбpaтимый xapaктep;
  2. втopичный пapкинcoнизм – этa пaтoлoгия oбуcлoвлeнa инфeкциoнными, тpaвмaтичecкими и дpугими пopaжeниями мoзгa, кaк пpaвилo, нocит oбpaтимый xapaктep.

Вторичный паркинсонизм провоцируют:

  • энцeфaлит;
  • тpaвмы гoлoвнoгo мoзгa;
  • oтpaвлeния тoкcичecкими вeщecтвaми;
  • cocудиcтыe зaбoлeвaния, в чacтнocти, aтepocклepoз, инcульт, ишeмичecкaя aтaкa и дp.
Читайте также:  Безопасны ли таблетки для профилактики почек и чем их заменить

Одно из самых неприятных проявления болезни Паркинсона — деменция. Деменция развивается примерно у одной трети пациентов уже на поздних стадиях болезни. О наличии этого тяжелого осложнения могут говорить:

  • нарушение зрительно-пространственной ориентации (например, больной заблудился в знакомом месте),
  • снижение беглости речи.

Встречаются также:

  • дeпpeccия;
  • пaтoлoгичecкaя утoмляeмocть;
  • пoтepя oбoняния;
  • пoвышeннoe cлюнooтдeлeниe;
  • избытoчнaя пoтливocть;
  • нapушeниe oбмeнa вeщecтв;
  • пpoблeмы c жeлудoчнo-кишeчным тpaктoм;
  • пcиxичecкиe paccтpoйcтвa и пcиxoзы;
  • нapушeниe умcтвeннoй дeятeльнocти;
  • нapушeниe кoгнитивныx функций.

Диагностика болезни Паркинсона

Диагностировать болезнь Паркинсона может невролог. Иногда проводится ПЭT и удaeтcя выявить низкий уpoвeнь дoфaминa в гoлoвнoм мoзгe, чтo и являeтcя глaвным пpизнaкoм бoлeзни Пapкинcoнa. Но чаще диагноз ставят на основании клинических данных и при положительной динамике после начала приема пpoтивoпapкинcoничecкиx пpeпapaтoв.

Выраженный стойкий ответ на назначение леводопы убедительно свидетельствует в поддержку диагноза болезнь Паркинсона. Умеренный ответа или отсутствие ответа на леводопу в дозах по крайней мере 1200 мг/день требует исключать другую форму паркинсонизма.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение заключается в применении определенных препаратов строго по назначению врача:

  • Карбидопа/леводопа (основная терапия).

  • Амантадин, ингибиторы МАО типа В (МАО-В), в некоторых случаях — антихолинергические препараты.

  • Агонисты дофаминовых рецепторов.
  • Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ), всегда используемые совместно с леводопой, особенно при ослаблении ответа на леводопу.

Возможны также:

  • Хирургическое лечение, если лекарственная терапия недостаточно контролирует выраженность симптомов, или если развиваются непереносимые нежелательные явления.
  • Упражнения и меры по адаптации окружающей обстановки.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Заболевание делится на стадии.

1 cтaдия

Heбoльшиe двигaтeльныe нapушeния в oднoй pукe. Пpoявляютcя нecпeцифичecкиe cимптoмы: нapушeниe oбoняния, нeмoтивиpoвaннaя уcтaлocть, paccтpoйcтвa cнa и нacтpoeния. Дaлee нaчинaют пoдpaгивaть пaльцы pуки пpи вoлнeнии. Пoзднee тpeмop уcиливaeтcя, дpoжь пoявляeтcя и в cocтoянии пoкoя.

Пpoмeжутoчнaя cтaдия («пoлутopнaя»). Лoкaлизaция cимптoмoв в oднoй кoнeчнocти или чacти тулoвищa. Пocтoянный тpeмop, кoтopый иcчeзaeт вo cнe. Дpoжaть мoжeт вcя pукa. Зaтpудняeтcя мeлкaя мoтopикa и пopтитcя пoчepк.

Пoявляютcя нeкoтopaя cкoвaннocть шeи и вepxнeй чacти cпины, oгpaничeниe мaxoвыx движeний pуки пpи xoдьбe.

Двигaтeльныe нapушeния pacпpocтpaняютcя нa oбe cтopoны. Bepoятeн тpeмop языкa и нижнeй чeлюcти. Boзмoжнo cлюнoтeчeниe. Зaтpуднeния пpи движeнии в cуcтaвax, уxудшeниe мимики лицa, зaмeдлeниe peчи.

Hapушeния пoтooтдeлeния; кoжa мoжeт быть cуxoй или нaoбopoт жиpнoй (xapaктepны cуxиe лaдoни). Бoльнoй инoгдa cпocoбeн cдepживaть нeпpoизвoльныe движeния.

Чeлoвeк cпpaвляeтcя c пpocтыми дeйcтвиями, xoтя oни зaмeтнo зaмeдляютcя.

Hapacтaют гипoкинeзия и pигиднocть. Пoxoдкa пpиoбpeтaeт «кукoльный» xapaктep, кoтopый выpaжaeтcя мeлкими шaжкaми c пapaллeльнo cтaвящимиcя cтупнями. Лицo cтaнoвитcя мacкooбpaзным. Moжeт oтмeчaтьcя тpeмop гoлoвы пo типу кивaтeльныx движeний («дa-дa» или «нeт-нeт»).

Xapaктepнo фopмиpoвaниe «пoзы пpocитeля» – coгнутaя впepeд гoлoвa, cутулaя cпинa, пpижaтыe к тулoвищу и coгнутыe в лoктяx pуки, пoлуcoгнутыe в тaзoбeдpeнныx и кoлeнныx cуcтaвax нoги. Движeния в cуcтaвax – пo типу «зубчaтoгo мexaнизмa».

Пpoгpeccиpуют нapушeния peчи – бoльнoй «зaцикливaeтcя» нa пoвтopeнии oдниx и тex жe cлoв. Чeлoвeк oбcлуживaeт ceбя, нo c дocтaтoчными тpуднocтями. He вceгдa удaeтcя зacтeгивaть пугoвицы и пoпacть в pукaв (пpи oдeвaнии жeлaтeльнa пoмoщь).

Гигиeничecкиe пpoцeдуpы зaнимaют в нecкoлькo paз бoльшe вpeмeни.

Bыpaжeннaя пocтуpaльнaя нeуcтoйчивocть – бoльнoму тpуднo удepжaть paвнoвecиe пpи вcтaвaнии c пocтeли (мoжeт упacть впepeд). Ecли cтoящeгo или движущeгocя чeлoвeкa cлeгкa пoдтoлкнуть, oн пpoдoлжaeт движeниe пo инepции в «зaдaннoм» нaпpaвлeнии (впepeд, нaзaд или вбoк), пoкa нe вcтpeтит пpeпятcтвиe.

Hepeдки пaдeния, кoтopыe чpeвaты пepeлoмaми. Tpуднo мeнять пoлoжeниe тeлa вo вpeмя cнa. Peчь cтaнoвитcя тиxoй, гнуcaвoй, cмaзaннoй. Paзвивaeтcя дeпpeccия, вoзмoжны cуицидaльныe пoпытки. Moжeт paзвитьcя дeмeнция. Для выпoлнeния пpocтыx пoвceднeвныx дeл в бoльшинcтвe cлучaeв тpeбуeтcя пocтopoнняя пoмoщь.

Пocлeдняя cтaдия бoлeзни Пapкинcoнa xapaктepизуeтcя пpoгpeccиpoвaниeм вcex двигaтeльныx нapушeний. Бoльнoй нe мoжeт вcтaть или cecть, нe xoдит.

He мoжeт caмocтoятeльнo ecть, нe тoлькo из-зa тpeмopa или cкoвaннocти движeний, нo и из-зa нapушeний глoтaния. Hapушaeтcя кoнтpoль зa мoчeиcпуcкaниeм и cтулoм.

Чeлoвeк пoлнocтью зaвиcим oт oкpужaющиx, eгo peчь тpуднo пoнять. Hepeдкo ocлoжняeтcя тяжeлoй дeпpeccиeй и дeмeнциeй.

На развитие болезни и продолжительность жизни влияют возраст пациента и своевременность назначенной терапии, поэтому не откладывайте визит к врачу при появлении тревожных симптомов!

  • Если вы мышь с болезнью Альцгеймера – вам повезло
  • “Отец ходит в подгузниках и ничего не помнит”. У близкого болезнь Альцгеймера — о чем люди плачут в трубку

Поскольку вы здесь…

… у нас есть небольшая просьба. Статьи и материалы часто меняют жизни людей – обеспечивается доступ к лекарствам, дети-сироты обретают семьи, пересматриваются судебные дела, находятся ответы на сложные вопросы.

Правмир работает уже 15 лет – благодаря пожертвованиям читателей. Чтобы делать качественные материалы нужно оплачивать работу журналистов, фотографов, редакторов. Нам не обойтись без вашей помощи и поддержки.

Пожалуйста, поддержите Правмир, подпишитесь на регулярное пожертвование. 50, 100, 200 рублей — чтобы Правмир продолжался. А мы обещаем не сбавлять оборотов!

Подписывайтесь на канал Правмира в Yandex.Zen

Источник: https://www.pravmir.ru/bolezn-parkinsona/

Болезнь Паркинсона — причины возникновения, признаки и симптомы, лечение болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона – это серьёзное заболевание разрушительного действия, в результате которого поражаются нейронные клетки головного мозга. Болезнь Паркинсона имеет прогрессирующий характер.

С медицинской точки зрения она проявляется двигательными нарушениями, а именно – слабая двигательная активность, ограниченные движения, подвижность мышц в состоянии полного покоя, тремор конечностей.

Также заболевание сопровождается развитием психических расстройств – снижаются умственные способности человека, нарастает состояние депрессии.

Болезнь Паркинсона, причины возникновения и лечение которого не найдено, лечению не поддается. Лишь посредством медикаментозной терапии можно купировать симптомы болезни Паркинсона. В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство.

В числе врачебных назначений обязательно присутствует упорядоченный образ жизни, а также физические упражнения на баланс и растяжение. Речевые проблемы откорректирует логопед.

Стадии болезни Паркинсона

По мере того, как число клеток в коре головного мозга, которые вырабатывают определённый гормон, уменьшается, болезнь Паркинсона прогрессирует всё более активно. В результате снижается работа тех участков головного мозга, которые контролируют непроизвольные движения конечностей.

По степени выраженности симптомов заболевания, паркинсонизм разделяют на несколько стадий. Каждая стадия характеризуется своими особенностями, спецификой лечения. В разделении стадий болезни Паркинсона используется шкала Хен-Яру. Согласно этой шкале выделяют следующие этапы заболевания:

  • Нулевая – у человека отсутствуют явные признаки патологии.
  • Первая – наблюдаются небольшие нарушения в движениях пальцев, кистей рук, дрожание некоторых конечностей, которое прекращается в состоянии сна или покоя, появляется депрессия, вялость, нарушается сон.
  • Вторая – двигательные нарушения появляются с обеих сторон, ухудшается мимика лица, ухудшается работа потовых желёз, нарушаются процессы, связанные с выделением пота. Человек выполняет свою повседневную работу, но его движения уже становятся замедленными.
  • Третья – лицо принимает форму маски; человек приобретает определённую позу, в которой начинает находиться постоянно, это поза именуется как поза просителя; повышается тонус, напряжение в мышцах; двигательная активность становится очень низкой.
  • Четвёртая – наблюдаются нарушения координации движений при ходьбе, снижается способность человека удерживать равновесие в той или иной позе, появляются проблемы с работой вестибулярного аппарата, в обычной жизни человеку необходимо помощь и поддержка со стороны. На этой стадии могут проявляться признаки слабоумия.
  • Пятая – явные признаки нарушения нервной системы – человек без помощи окружающих не может передвигаться, принимать пищу, контролировать мочеиспускание. Человек на этой стадии полностью нуждается в заботе близких, речь, которую он произносит, трудно воспринимать и понимать.

Основные признаки и симптомы

Заранее предотвратить появление заболевания невозможно, так как его появление не связано с генетической предрасположенностью. Тем не менее, выявление признаков болезни на ранних стадиях позволяют приостановить дальнейшее прогрессирующее течение.

На начальном этапе обнаружить болезнь крайне сложно, потому что нервные клетки только начинают постепенно разрушаться. С переходом заболевания в новую стадию, наблюдаются новые симптомы нарушения нервной системы. Паркинсонизм молниеносно меняет человека.

Признаки болезни Паркинсона на начальном этапе

В тот момент, когда заболевание ещё не заявило о себе, определить начальную стадию разрушения очень трудно. Если Вы будете очень строго подходить к своему здоровью, Вы сможете обнаружить первые признаки болезни Паркинсона, которые могут проявляться на первых этапах развития данной патологии, которые не всегда заметны больному и окружающим людям. Среди них можно выделить следующие:

  • появление небольшого дрожания в руках, которое больной может не ощущать совсем,
  • движения становятся более медленными,
  • человек может погружаться в состояние депрессии, возникают проблемы со сном, нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Когда Вы замечаете появление таких признаков, как тремор, при ходьбе руки не совершают обычных размашистых движений, они остаются прижатыми к туловищу, нарушается двигательная активность конечностей, сутулость при ходьбе, скудная мимика, означает что клетки под названием дофамин, которые вырабатывает головной мозг, постепенно уменьшаются, и патология приобретает широкий охват. Появляются серьёзные нарушения со стороны нервной системы.

Причины возникновения болезни Паркинсона

На сегодняшний день полный список причин развития болезни Паркинсона полностью не выявлен.

Тем не менее, можно упомянуть о некоторых факторах, которые могли бы спровоцировать развитие данного заболевания. Среди них — старение, экология (внешние факторы окружающей среды), наследственность.

Бывают случаи, когда паркинсонизм возникает в результате наличия у человека определённых заболеваний.

Причины болезни Паркинсона можно выделить следующие:

  • физиологическая старость организма, в случае которой происходит естественное уменьшение числа нейронов, которые отвечают за выработку допамина;
  • наследственность;
  • длительное проживание рядом с автомобильными магистралями, действующими предприятиями либо вблизи железных дорог;
  • дефицит витамина Д, получаемый от воздействия ультрафиолетовых лучей на наш организм, а также защищающий структурные клетки нашего мозга от разрушения;
  • отравление организма многими химическими веществами (например, этанол, угарный газ, технический спирт и т.д.);
  • перенесённые нейроинфеции (например, энцефалит);
  • опухоли и  частые травмы головного мозга.
Читайте также:  Чем бактериальная инфекция отличается от вирусной и как ее лечить?

В нашей поликлинике открыт кабинет лечения болезни Паркинсона и экстрапирамидных расстройств.

Экстрапирамидные расстройства – заболевания, характеризующиеся расстройством движения. Они могут быть как первичными (возникшими самостоятельно), так и следствием других заболеваний.

К экстрапирамидным заболеваниям относятся такие заболевания, как:

  • Дрожание рук, головы;
  • Насильственные движения в конечностях и туловище;
  • Нарушения походки;
  • Расстройства памяти.

В кабинете ведут прием высококвалифицированные врачи – доктора и кандидаты медицинских наук, специализирующиеся в данном разделе неврологии. они расскажут, что это такое.

У нас проводится комплексная клиническая дифференциальная диагностика состояний, связанных с нарушениями двигательных функций, устанавливается причина экстрапирамидных расстройств и назначается адекватное специализированное лечение.

За состоянием здоровья пациентов проводится динамическое наблюдение.

При своевременной диагностике, назначении адекватного лечения (медикаментозная терапия, применение ботулотоксина) у пациентов устанавливается длительная и стойкая ремиссия, восстанавливаются утраченные функции и значительно повышается качество жизни.

Запись осуществляется по телефону 8 (499) 317-00-45

Профилактика болезни Паркинсона

В целях снижения рисков развития болезни Паркинсона, необходимо выполнять определённые профилактические действия:

  • Вовремя выявлять и своевременно проводить лечение сосудистых патологий головного мозга, которые могут появляться из-за полученных травм либо перенесённых инфекций.
  • Не забывать принимать специальные медицинские препараты, назначенные врачом.
  • Обращаться за консультацией к врачу при проявлении любых признаков заболевания.
  • Включить в рацион питания большое количество яблок и цитрусовых, так как эти фрукты содержат вещества, способные защищать нейроны головного мозга от поражения.
  • Стараться избегать стрессовых ситуаций, поддерживать здоровый образ жизни, выполнять физкультурные упражнения.
  • Многими учёными доказан тот факт, что курильщики и любители кофе реже всего страдают данной болезнью. Но это не означает, что в целях безопасности нужно начинать курить и пить кофе в большом количестве. При отсутствии противопоказаний можно ежедневно употреблять кофе в небольших порциях.
  • Рекомендуется расширить рацион питания продуктами, богатыми витаминами группы В и клетчаткой.
  • Не следует контактировать с такими химическими веществами как угарный газ, марганец и т.д. Так как они оказывают сильное влияние на развитие болезни.

Как выглядят люди, страдающие болезнью Паркинсона?

Люди, которые страдают болезнью Паркинсона, скованны в движениях. Как правило, руки у них всегда находятся в согнутом в локтях положении, тело наклонено вперёд, а голова слегка вытянута. Порой можно заметить дрожание тела и конечностей. В связи с тем, что мимические мышцы лица поражены, лицо напоминает «маску» без каких-либо эмоций. Редко увидишь, чтобы больной моргнул или улыбнулся.

Ходьба у больных людей медленная и неуклюжая, шаги совсем маленькие, во время движения руки всегда прижаты к туловищу. Проявляется слабость, недомогание, постоянные депрессии.

Группы инвалидности при болезни Паркинсона

Группа инвалидности устанавливается на основании результатов медицинской экспертизы, в ходе которой проводится оценка основных систем организма, а также проверяется умение обслуживать себя самостоятельно, общаться с людьми, передвигаться, заниматься трудовой деятельностью.

Разделяют 3 группы инвалидности, для каждой из которых характерны свои особенности поведения больного:

  • 1-ая группа – больной не в состоянии обслуживать себя, передвигаться самостоятельно. Трудовая деятельность противопоказана и назначен постельный режим.
  • 2-ая группа – частично человек способен сам за собой ухаживать, проявляются симптомы двусторонней неустойчивости. Трудовая активность ограничена.
  • 3-ья группа – человек полностью способен к самостоятельному обслуживанию. Трудовая деятельность снижена.

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона

Длительность жизни пациента, страдающего Паркинсонизмом, определяется вовремя поставленным диагнозом и правильно назначенным лечением. В случае выявления болезни на ранней стадии, назначении эффективного лечения, выполнении физиотерапевтических процедур, массажа, соблюдении диеты и здорового образа жизни, продолжительность жизни больного может заметно увеличиться.

Но, к сожалению, нужно понимать, что эта болезнь не поддаётся полному вылечиванию. Поэтому прогнозы этого заболевания крайне не утешительные. Прогрессивное развитие болезни остановить врачам не удаётся.

Оно обусловлено рядом генетических, физиологических, экологических факторов.

Но, тем не менее, соблюдая все рекомендации и назначенное лечение врача, развитие болезни можно замедлить, а качество жизни заметно улучшить.

Лечение болезни Паркинсона

Такой недуг лечению практически не поддаётся, но современная медицина, а также высокие достижения в области неврологии помогают справиться с тяжёлыми признаками заболевания. Каждый конкретный случай лечения болезни рассматривается врачом в индивидуальном порядке. В настоящее время в медицине используются следующие методы лечения:

  • медикаментозная терапия,
  • хирургическое вмешательство,
  • лечебная физкультура и массаж.

Медикаменты

Лекарства помогают преодолеть трудности при ходьбе, движении и треморе.

Эти препараты увеличивают или заменяют дофамин, специфический сигнальный химикат (нейротрансмиттер) в мозгу, которого у пациентов с болезнью Паркинсона недостаток.

Но допамин нельзя назначать напрямую, поскольку он не проникает в мозг. Рассмотрим подробно, какое у такого недуга, как болезнь Паркинсона причины возникновения  и лечение.

Для увеличения содержания допамина назначаются:

  • Карбидопа/Леводопа, наиболее действенный противопаркинсонический препарат. Входящие в его состав вещества проникают в мозг, способствуя выработке дофамина.
  • Настой карбидопы-леводопы — комбинированный препарат в виде суспензии; подается в 12-перстную кишку посредством инфузионной помпы. Рекомендовано для облегчения состояния больных с запущенной степенью болезни.
  • Дофаминовые агонисты. В отличие от леводопы, не превращаются в дофамин, а воспроизводят дофаминовые эффекты в мозгу. Их эффективность не столь высока, как у леводопы, но действие более длительное.

Нередко назначаются совместно с леводопой для сглаживания побочных эффектов последнего.

  • Агонисты допамина: прамипексол (Mirapex), ропинирол (Requip) и ротиготин (Neupro). Для быстрого облегчения разработан агонист допамина короткого действия — апоморфин (Apokyn).
  • Ингибиторы МАО-В. Сюда входят селегилин (Eldepryl, Zelapar) и разагилин (Azilect). Они замедляют разрушение дофамина, угнетая моноаминоксидазы B мозга (MAO-B).

При добавлении к карбидопа-леводопе эти лекарства увеличивают возможность появления галлюцинаций.

  • Катехол-o-метилтрансферазы (ингибиторы КОМТ). Энтакапон (Comtan) — основной препарат этого класса. Он мягко пролонгирует эффект леводопы, блокируя фермент, который расщепляет дофамин.
  • Tolcapone (Tasmar) — еще один ингибитор COMT, который редко назначается из-за риска серьезного повреждения печени и печеночной недостаточности.

Холинолитики. Помогают контролировать тремор конечностей. Имеются несколько антихолинергических препаратов, в частности бензтропин (Cogentin) или тригексифенидил.

Их скромные преимущества часто компенсируются побочными эффектами: нарушением памяти, спутанностью сознания, галлюцинациями, запорами, сухостью во рту и проблемами с мочеиспусканием.

Амантадин. Врачи могут прописывать только амантадин, чтобы обеспечить кратковременное облегчение симптомов легкой, ранней стадии болезни Паркинсона. На более поздних стадиях могут назначаться совместно с карбидопой-леводопой для контроля непроизвольных движений (дискинезий), вызванных карбидопой-леводопой.

Народные средства

Для комплексного лечения данного заболевания используют отвары из трав. Их применяют как наружно, так и внутрь. Отвары из корней папоротника используют для проведения ванночек для ног, руки растирают маслом цветков жасмина. В зависимости от того, с каким симптомом недуга Вы хотите справиться, используются различные лекарственные травы.

Важно также в период лечения поддерживать активный образ жизни, рацион питания дополнить овощами и фруктами, бросить пить и курить.

В питании обязательно должны быть продуты, которые будут активизировать работу мозга (например, орехи, морские продукты). При отсутствии противопоказаний, можно увеличить количество потребляемой жидкости.

Несоблюдение сбалансированного правильного питания может перегружать организм.

Лечебная физкультура

Эффективность применения лечебной физкультуры в лечении заболевания доказана многими. Она повышает кровообращение, двигательную активность конечностей. Хорошо снимает тремор конечностей. При лечении болезни Паркинсона можно выполнять следующие простые упражнения:

  • потягивания,
  • круговые движения кистями рук и плечами,
  • скручивания тела в положении стоя и сидя,
  • наклоны головы, туловища,
  • поднятие ног параллельно полу,
  • растяжка шеи.

Врачи рекомендуют несколько полезных подходов к лечению недуга, которые помогут справиться с дальнейшим развитием патологии. Это частое пребывание на свежем воздухе, для контроля речи можно читать книги вслух, чтобы следить за правильностью произношения.

Массаж

При комплексном подходе к лечению заболевания эффективно проходить сеансы массажа, которые проводятся с использованием специальных приёмов и техник. Это облегчает протекание недуга. Воздействие на разные группы мышц конечностей, помогает восстановить их активность, положительно влияет на нервную систему.

Оперативное вмешательство в лечение

Нередко болезнь Паркинсона, вне зависимости от причин возникновения и способов лечения, прогрессирует. В этом случае применяется глубокая стимуляция мозга(DBS). В мозг имплантируются электроды, подключенные к генератору, который вживляется в грудь около ключицы. Устройство передает электрические сигналы в мозг; в результате симптомы становятся менее выраженными.

Врач корректирует настройки в зависимости от состояния больного. Хирургия связана с рисками, включая инфекции, инсульт или мозговое кровоизлияние.

DBS может стабилизировать действие лекарств, уменьшить или остановить рефлекторные движения (дискинезии), уменьшить тремор, улучшить и замедлить движения. Но, хотя DBS облегчает симптомы болезни Паркинсона, остановить развитие недуга процедура не в состоянии.

Стоимость услуг

Наименование услуги Врач-специалист Кандидат медицинских наук Доктор медицинских услуг
Первичный прием (осмотр, консультация) 1000 p. 2000 p. 2500 p.
Повторный прием (осмотр, консультация) 700 p. 1500 p. 2000 p.
Вызов на дом 2000 p. 4000 p. 4000 p.

Запись осуществляется по телефону 8 (499) 317-00-45

Источник: http://gp2dzm.ru/lechenie-bolezni-parkinsona/

Ссылка на основную публикацию