Анализ крови аццп: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормы

Анализ крови АЦЦП — это современная методика лабораторного исследования, которая заключается в выявлении титра антител к цитруллинированному циклическому пептиду. На сегодняшний день данный тест считается одним из самых эффективных способов обнаружения начальной стадии ревматоидного артрита.

Дело в том, что образование АЦЦП в крови человека происходит на ранних этапах болезни, примерно за год или полтора до проявления симптоматики. Другие разновидности анализа на ревмопробы (к примеру, тест на установление ревматоидного фактора) обнаруживаются уже намного позднее.

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормы

Анализ крови на АЦЦП — что это такое?

Цитруллин является продуктом вещественного обмена в организме. Проявляется он в процессе биохимических реакций из аминокислоты. Если организм здоров, то цитруллин не участвует в белковом синтезе и выводится в полном объёме.

Но при наличии ревматоидного артрита человеческая кровь изменяет свой ферментный состав. Содержащийся в цитруллине пептид ощущается организмом как чужеродный.

Благодаря иммунитету в ответ на его формирование начинают вырабатываться специфические антитела к цитруллиновому циклическому пептиду, то есть АЦЦП.

Что показывает анализ крови на АЦЦП? Определенное тестом для распознавания ревматоидного артрита значение является специфическим маркером данного заболевания. АЦЦП представляет собой гетерогенную группировку антител, которые распознают детерминанты антигенов тех или иных белков, содержащих цитруллин.

Почему необходима ранняя диагностика?

Ревматоидный артрит – это наиболее распространённое аутоиммунное хроническое заболевание, выражающееся в форме суставных воспалений и развитием дегенеративно-дистрофических трансформаций, а также разными внесуставными болезненными факторами.

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормы

Главный симптом патологии – это поражение суставных тканей. При её развитии у человека появляются такие симптомы, как:

  • тканевая отёчность;
  • боль в суставах;
  • эпидермальные покраснения в месте болезненного соединения;
  • дефекты функционирования сегмента суставов;
  • ограниченность движения;
  • скованность по утрам в месте соединения.

По мере развития патологии прогрессирует и суставное воспаление, что в итоге ограничивает движение и способствует развитию негативных изменений.

На ранних стадиях патологии необходимо проведение дифференциальной диагностики. Специалист должен внимательно проанализировать типичные признаки артрита, суставные воспалительные поражения, ревматоидный фактор и присутствие антител ЦЦП.

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормы

Специфические признаки и роль анализа крови

АЦЦП отличается повышенной точностью – до 98%. Именно поэтому он играет важную роль в диагностике артрита, что отличает его от иных тестов на ревмопробы. Подобное исследование позволяет провести различия между неэрозивной и эрозивной разновидностями артрита.

Если содержание АЦЦП у человека увеличено, то отмечается высокий уровень повреждения суставной хрящевой ткани в сравнении с теми людьми, в чьей крови данные антитела отсутствуют.

В медицине этот анализ используется с целью прогнозирования скорости деформации хрящевой ткани соединений ещё на ранней стадии болезни. Если у человека имеются антитела к ЦЦП, то это выступает одним из признаков прогрессирующего характера патологии.

В совокупности анализ крови на АЦЦП и на ревматоидный фактор применяют для диагностики болезни в самом начале возникновения, назначения необходимого лечения и предупреждения дегенеративно-дистрофических деформаций в суставах.

Какова методика проведения анализа?

Кровь для тестирования берётся из вены. Чтобы сделать тесты, требуется сыворотка, поэтому кровь на первом этапе обрабатывают в центрифуге. Полученную в итоге сыворотку нужно хранить в течение недели при температуре +8 °C. Проводится исследование в пробирке. Во время тестирования используется метод рассеивания лазерного луча в жидкой среде.

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормы

Интерпретация результатов

При расшифровке анализа крови на АЦЦП нормой считается 3 Ед/мл. При превышении этого значения можно судить о наличии у пациента ревматоидного артрита. Если увеличен этот показатель прямо пропорционально, получает развитие и суставной воспалительный процесс. Его величина используется для составления прогноза состояния пациента и для разработки терапевтических методов.

Отличительной особенностью является то, что показатель АЦЦП остаётся высоким даже после того, как состояние человека улучшилось. Именно поэтому тестирование не может использоваться в качестве критерия эффективности лечения.

С какой целью назначается анализ?

Назначение анализа крови на АЦЦП преследует следующие цели:

  • выявление ревматоидного артрита на его начальном этапе (менее полугода);
  • обнаружение патологии на ранних стадиях, то есть от полугода до одного года;
  • выявление серонегативных болезненных форм, когда ревматоидный фактор носит отрицательный характер;
  • осуществление дифференциации артрита и иных заболеваний, которые связаны с поражением суставов;
  • оценка риска появления у больного суставных деформаций (на ранних этапах патологии);
  • назначение самой эффективной в данном случае терапии.

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормы

Преимущества анализа крови на АЦЦП

Суставной синдром может наблюдаться у пациента также при разных ревматических болезнях, что является осложняющим фактором при осуществлении анализа на ревмопробы. В таком случае больным назначается тест АЦЦП с целью проведения различительной диагностики, обладающий повышенной точностью для установления артрита – 98 %, что отличает его от анализа на ревматоидный фактор.

Тест на АЦЦП также отличается высокой чувствительностью, доходящей до 70 %. Если расшифровать его, то можно обнаружить у пациента патологию ещё в самом начале развития, при обнаружении у больного лишь ранних признаков. А вот другие виды анализов на ревмопробы определяют болезнь гораздо позже.

Пациенты, у которых высокий показатель антител, отмечается выраженное течение болезни с ускоренным формированием эрозий в ткани хряща. Именно поэтому ещё на ранней стадии следует назначить наиболее эффективное лечение во избежание появления деформаций, анкилозов и иных необратимых трансформаций в тканях соединений.

Итак, анализ на АЦЦП отличается своей высокой значимостью при обнаружении на ранних стадиях артрита, а также дальнейшего назначения эффективного лечения.

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормы

Подготовка к анализу

Зачастую приходится слышать вопрос: «Где сдать анализ крови на АЦЦП?». В лаборатории обычной поликлиники или больницы. Заодно и напомним, что значит анализ крови на АЦЦП. Это определение количества антител к цитруллинированному циклическому пептиду.

В день сдачи крови необходимо отказаться от приёма пищи за четыре часа до его проведения. Другой дополнительной подготовки от пациента не требуется. Биологический материал берётся из вены, затем центрифугируется, а плазма, полученная в итоге, анализируется на наличие в ней АЦЦП.

Расшифровка результатов

Чтобы расшифровать результаты, нужно определить количество содержащихся в ней иммуноглобулинов G, связывающихся с цитруллинированным циклическим пептидом:

  • до 20 Ед – тест негативный;
  • от 20 до 39,9 – тест слабо положительный;
  • от 40 до 59,9 – тест положительный;
  • более 60 – текст выраженный положительный.

Ряд специалистов склоняются к мнению, что значение, лежащее в пределах до 20 Ед в рамках данного исследования является нормальным, и если такой результат получен, то его расценивают как погрешность. Но преимущественное число специалистов считает, что нормой анализа является полное отсутствие АЦЦП в крови пациента.

Благодаря расшифровке показателей анализа крови на АЦЦП (что это, мы пояснили) можно не только определить диагноз, но также и пронаблюдать за эффективностью терапевтического курса. Если количество антител в дальнейших анализах снижается, то это говорит о том, что доза препарата была подобрана правильно, а значит, наблюдается положительная динамика лечения.

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормы

Особенности исследования АЦЦП

Есть несколько вариантов обнаружения ревматоидного артрита у человека. Один из них – это исследование на ревматоидный фактор, а также на присутствие в крови АЦЦП. Преимуществами последнего способа являются:

  • быстрое получение результатов (уже через пару дней можно забрать анализ;
  • раннее определение болезни после получения положительных результатов анализа;
  • исследование считается особенным, поскольку антитела этого типа не появляются в организме при каком-либо ином заболевании;
  • маленькая вероятность погрешности, ведь у здоровых людей АЦЦП не определяются.

Стоимость анализа в разных клиниках от 1000 до 1500 рублей.

Источник: https://www.syl.ru/article/359028/chto-pokazyivaet-analiz-krovi-atstsp-rasshifrovka

Анализ крови на аццп: норма, показания, подготовка и расшифровка

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормы Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормы

Антитела к АЦЦП — сигнал аутоиммунного процесса

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) являются высокоспецифичным показателем наличия ревматоидного артрита. АЦЦП — аутоантитела, связывающиеся с антигенными факторами филаггрина, а также иных протеинов, в состав которых входит атипичная аминокарбоновая кислота цитруллин.

Ревматоидный артрит (РА) является системной болезнью соединительной ткани, затрагивающей синовиальные оболочки суставов. При этом возникает нарушение иммунного ответа, когда защитные элементы иммунитета поражают собственные клетки организма.

По мере развития РА оболочки разрастаются, поражают костные структуры, что приводит к необратимым деформациям и разрушениям суставов.

Воспаление из острой стадии переходит в прогрессирующую хроническую фазу, вовлекая в патологический процесс почки, сердце и другие органы.

РА способствует ухудшению качества жизни и инвалидизации, поражению организма в целом, поэтому заболевание важно диагностировать как можно раньше.

Наиболее благоприятный период для назначения терапии — первые 3 месяца от начала болезни, когда можно предотвратить изменения в суставах. Исследование на наличие АЦЦП выявляет РА на самой ранней стадии, примерно за 1,5 года до начала клинических проявлений.

Норма показателя в крови

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормы

Превышение нормальных значений указывает на патологию

Нормативные значения составляют:

На бланке с результатами показатели могут быть выражены не в числовой форме, а в виде надписи « отрицательно» либо «положительно».

Методика проведения анализа

АЦЦП определяются при помощи твёрдофазного иммуноферментного анализа 2-го поколения.

Метод 2-го поколения основан на применении ЦЦП, воспроизводящих конформационные антигенные детерминанты цитруллинированного филаггрина, что значительно повышает чувствительность анализа.

К иммобилизованным в лунках планшета ЦЦП добавляются разведённые образцы исследуемой сыворотки крови. Также вносятся контрольные образцы сыворотки, одни из которых содержат АЦЦП, то есть являются положительными, а другие не содержат антител и являются отрицательными.

После инкубации производится промывка лунок рабочим раствором и добавление конъюгата. При помощи раствора соляной кислоты либо иного стоп-реагента реакция прекращается, проводится спектрофотометрическое измерение.

Для определения количества АЦЦП выстраивается калибровочный график.

Читайте также:  Рак поджелудочной железы – симптомы, признаки, стадии, диагностика, лечение

Достоинства метода

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормы

Метод твердофазного ИФА обладает высокой информативностью

Метод определения АЦЦП обладает рядом преимуществ:

  • специфичность составляет 91 — 99%;
  • чувствительность равна 73 — 90%;
  • выявляет стадию зарождения РА за 12 — 18 месяцев до клинической симптоматики;
  • указывает на наличие РА при отрицательном анализе на ревматоидный фактор;
  • подтверждает заболевание на 99% при позитивном результате на ревматоидный фактор;
  • позволяет дифференцировать РА с иными ревматическими заболеваниями;
  • используется для прогноза течения болезни.

Показания к анализу на АЦЦП

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормы

Признаки ревматоидного артрита — показание к анализу

Исследование назначается:

  • определение РА в ранней фазе;
  • выявление РА при отрицательном результате на ревматоидный фактор;
  • дифференциальная диагностика РА с другими патологиями соединительной ткани;
  • оценка риска развития РА;
  • в целях прогноза обнаруженного РА.

Анализ на АЦЦП рекомендуется проводить совместно с тестом на ревматоидный фактор. Показаниями к назначению являются суставные боли, не связанные с получением травмы, чувство скованности (особенно в первые часы после пробуждения), припухлость суставов, повышение температуры в области суставов.

Болевые ощущения на начальной стадии могут носить непостоянный характер и проявляться только при движении, в первую очередь обычно поражаются суставы кистей.

Если РА развивается стремительно, что наблюдается преимущественно в детском возрасте, симптомы включают лихорадку с ознобами, увеличение лимфатических узлов.

Подготовка к анализу

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормы

Тест на АЦЦП не требует сложной подготовки

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Рекомендуется завершить приём пищи за 4-6 часов до процедуры изъятия образца крови, прекратить курение за 30 минут.

Расшифровка результатов

Показатели выше 5 МЕ/мл отражают наличие РА. Высокая специфичность методики не исключает повышенный уровень АЦЦП при иных патологиях соединительной ткани.

Если результат значительно превышает норму, прогноз течения РА хуже, чем при умеренном повышении показателей.

Высокие титры АЦЦП отражают чрезмерную воспалительную активность и быстрое прогрессирование эрозивных поражений в суставах.

При нормативных результатах, приближающихся к пороговому значению, анализ обычно назначают повторно через 4-6 недель.

Что может повлиять на результат

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормы

Рост антител может быть обусловлен иной патологией

Причинами показателей выше нормы могут быть иные патологии:

  • системная красная волчанка,
  • тиреоидит Хашимото,
  • ювенильный идиопатический артрит,
  • аутоиммунный гепатит,
  • псориатический артрит,
  • синдром Шегрена,
  • дерматомиозит,
  • гранулематоз с полиангиитом,
  • системная склеродермия.

Ложноотрицательный результат выявляется при повышенной концентрации в крови иммуноглобулинов (гипергаммаглобулинемии).

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/immun/analiz-krovi-accp.html

Назначение к проведению анализа крови АЦЦП, что он показывает, нормы и отклонения

Медицина определяет заболевания путем исследования крови. АЦЦП-анализ – один из методов. Аминокислоты в период биохимической реакции выделяют цитруллин, который не участвует в синтезе белка и без проблем выводится из организма.

Поэтому его присутствие указывает на сбои в обменных процессах. Выявление специфических титров говорит, что у пациента появился и развивается ревматоидный артрит.

Этот биохимический способ выявляет заболевание за 12 месяцев до появления клинических признаков.

Что происходит при артрите?

Сложные нарушения наподобие артрита ревматоидного типа развиваются на протяжении времени и проявляются в поздних периодах. Прогнозировать протекание болезни и добиться эффекта во время лечения можно только в случае своевременной диагностики. Анализ крови на АЦЦП указывает на развитие воспалительного процесса в суставах.

  1. Цитруллин вырабатывается из аргинина во время биохимической реакции и попасть в аминокислотную цепочку хряща может только при воспалительном процессе.
  2. Пептид, содержащий цитруллин, человеческим организмом не воспринимается и для него посторонний. Его образование вызывает ответную реакцию иммунной системы, которая, неправильно распознав клетки синовиальных мембран сустава, вырабатывает антитело на циклический цитруллинированный пептид.

Опасностью прогрессирования артрита ревматоидного типа становятся внутрисуставные дегенеративно-дистрофические автономные изменения и внесуставные выражения патологии.

Прогрессирование РА приводит к ущемлению двигательной активности человека и развитию необратимых деформаций, ведущих к инвалидности.

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормыПризнаки ревматоидного артрита

Симптоматика артритных изменений в суставах, анализ венозной крови на АЦЦП

Ревматоидный артрит выступает одним из частых нарушений работы опорно-двигательного аппарата и имеет аутоиммунную этиологию. При болезни происходит повреждение суставных тканей. Признаки:

  • суставная боль с отечностью находящихся рядом тканей;
  • уменьшение двигательной активности;
  • снижение амплитуды движений суставного сегмента;
  • краснота кожных покровов в области пораженных суставов.

Анализ крови АЦЦП выполняется как клиническое исследование крови.

  1. Пациент сдает венозную кровь в лабораторию.
  2. Материал центрифугируется.
  3. Исследование клеток выполняется путем цитофлюориметрии.
  4. АЦЦП-анализ крови и его расшифровка готовятся до 7 дней.

В отличие от исследования крови на ревматоидный фактор, проявляющийся при патологиях хронического воспалительного характера, анализ крови АЦЦП настолько точен, что с 98% успеха показывает эрозивную и неэрозивную форму болезни.

При постановке диагноза врач обращает внимание на характерные симптомы и показатель ревматоидного фактора, на анализ АЦЦП, расшифровка которого прилагается к медицинской карте пациента. Положительное значение исследования АЦЦП становится основным диагностическим критерием РА в «Инвитро».

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормыМатериал к проведению исследования

Особенности исследования

Кроме артрита ревматоидный фактор может быть обнаружен при туберкулезе, злокачественных опухолях и прочих новообразованиях, тяжелых нарушениях работы печени. Почти 5 из 100 здоровых людей имеют превышение нормы показателя.

Показатель АЦЦП для ревматоидного артрита. Существующие антитела вырабатываются задолго до клинических проявлений. Точный диагноз ставят человеку за пять лет до проявления болезни.

Показатели анализов не должны превышать 3 ед/мл. Большее содержание означает наличие РА. Чем выше предел, тем сильнее воспалительный процесс.

Исследование назначается при развитии болезни у пациента. Анализ крови на АЦЦП, расшифровка и несоответствующий норме показатель в результатах открывает врачам полную клиническую картину. Это помогает при назначении лечения, в подборе  лекарств и методик амбулаторной или стационарной терапии.

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормыЛабораторная диагностика ревматоидного артрита

Определенный уровень антител к цитруллиновому пептиду имеется в организме после курса лечения. Это причина того, что в результате анализ АЦЦП, или АССР, не рассматривается в качестве показателя положительного или неэффективного лечения артрита.

Когда сдают анализ

Для большинства людей анализ АЦЦП и для чего его назначают, непонятен. В итоге направление на исследование часто бывает проигнорировано, что приводит к неконтролируемому развитию болезни.

Сдавать материал на гемотест и другие исследования врач предложит в любом возрасте:

  • с рождения до 6-месячного возраста при генетической предрасположенности;
  • от 6 до 12 месяцев при подозрении на патологию для диагностики на начальной стадии;
  • для проверки диагноза при отрицательном ревматоидном факторе;
  • в случае поражения суставов для подтверждения артрита и сопутствующих патологий;
  • при необходимости оценить вероятность деформации сустава на первом этапе болезни;
  • чтобы назначить терапевтический курс либо проверить эффективность лечения.

При возникновении вопросов во время диагностирования ревматических заболеваний и во время проведения анализа на ревмопробы пациентам дополнительно назначают тест АЦЦП.

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормыЗабор венозной крови для теста

Расшифровка результата исследования позволяет выявить нарушения в 70% случаев.

Для предотвращения деформации суставов, необратимых изменений в суставных тканях, назначения лечебного курса необходимо своевременно выявить недуг, используя современные методы. Высокий показатель АЦЦП указывает на развитие эрозии в теле хряща.

Подготовка к исследованию

Результат исследования расшифровывается согласно таблице. Поэтому перед ним необходимо соблюдать правила подготовки.

  1. Нельзя принимать спиртосодержащие напитки и курить в течение 12 часов до анализа.
  2. Прекратить прием пищи за 8 часов, фастфуды нельзя есть перед сдачей материала в течение 24 часов.
  3. Полностью исключить стрессы, физические и психологические перегрузки.
  4. Медикаментозные препараты принимать в соответствии с предписанием врача и предварительно уведомив его об этом.
  5. Воду без сахара и добавок пить разрешается.

Норма для результатов анализа основывается на показателях, выявленных у здоровых людей. Чтобы правильно интерпретировать полученные в ходе исследования данные, используется единая для определенного вида заболевания таблица.

Биохимические показатели отличаются от стандартных, поэтому и цифра результата разнится. Все ответы приводят к усредненному значению, учитывая статистически возможные отклонения.

Так как результат исследования колеблется в определенном числовом диапазоне, то о точных показателях говорить невозможно. Из-за этого данные, полученные для конкретного больного, не сравнивают с одним числом, для этого берется референсный интервал. Он позволяет  увидеть верхнюю и нижнюю границу лабораторного показателя:

  • из установленного интервала выпадает лишь 5% людей, носителей заболевания;
  • деление пациентов на больных и здоровых неправильно, так как необходимо их дополнительно изучить;
  • в случае появления спорного результата обязательно делать повторный анализ.

Полученные данные рассматриваются для каждого отдельного случая, так как на показатель может повлиять любая ситуация, например: кровопотеря или регулярное курение табака:

  • негативный тест, показатели которого ниже 20 еД;
  • слабо положительный от 20 до 40 еД;
  • от 40 до 60 еД означает, что результат положительный;
  • явно выраженным ответ признается выше 60 еД.

Неточные результаты бывают у больных желтухой, липемией, у людей, принимающих большие дозы биотина.

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормыСтадии развития болезни

Показатель АЦЦП сразу после лечения не меняется. Он длительное время находится на завышенном уровне даже после радикального лечения патологии. Поэтому говорить о 100% точности нельзя.

  • Преимущество метода – скорость получения результата, возможность раннего диагностирования заболевания, сравнительно низкая погрешность.
  • Детально о патологии и ее последствиях можно узнать из видеоролика:
  1. Полезную информацию по теме можно почерпнуть из следующего видео:
Читайте также:  Психосоматика: что это такое, причины, симптомы, список болезней и методы лечения

Источник: https://lechiserdce.ru/analiz-krovi/10993-analiza-atstsp.html

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормы

В последние годы участились случаи аутоиммунных патологий. Одним из таких заболеваний является ревматоидный артрит. Анализ крови на АЦЦП помогает с высокой точностью выявить этот недуг на ранних стадиях.

Это позволяет своевременно начать лечение, добиться стойкой ремиссии и избежать серьезных осложнений. Полное название этого метода диагностики — анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.

Что представляет собой анализ

Что показывает анализ крови на АЦЦП? При ревматоидном артрите происходит серьезный сбой в работе защитных сил организма. Иммунная система ошибочно определяет клетки суставных оболочек как инородные белки. Начинается усиленная выработка антител против собственных здоровых тканей.

В результате у человека постепенно воспаляется оболочка сустава. По мере прогрессирования патологии разрушается хрящ и происходит деформация костной тканей. Заболевание сопровождается сильной артралгией. Пациента беспокоят острые боли в пораженном суставе. В запущенных случаях патологии наступает инвалидность.

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормы

Циклический цитруллинированный пептид в норме присутствует и в здоровом человеческом организме. Однако он не участвует в обмене веществ и быстро удаляется через почки.

У больного ревматоидным артритом содержание этого белка в организме повышено. В результате иммунная система распознает пептид как чужеродный.

Она вырабатывает антитела против белка, их количество можно определить с помощью анализа крови на АЦЦП.

Исследование на ревматоидный фактор

При артрите аутоиммунного происхождения врачи назначают и другой анализ. Это исследование крови на ревматоидный фактор (РФ). Однако этот метод диагностики менее точен. РФ в начале заболевания обнаруживается только в половине случаев.

С помощью этого исследования не всегда возможно выявить ранние стадии патологии. Кроме этого, ревматоидный фактор может быть положительным не только при аутоиммунных заболеваниях.

Такой результат возможен при туберкулезе, опухолях, патологиях печени.

Преимущества анализа на антитела

Анализ крови на АЦЦП в 80 % случаев выявляет болезнь на ранней стадии, а точность его результатов составляет 98 %. Образование антител к пептиду является главным маркером аутоиммунной патологии. Иногда с помощью этого метода диагностики распознать ревматоидный артрит можно еще до появления клинических симптомов.

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормы

Показания к назначению

Это обследование является довольно дорогостоящим. Оно проводится с помощью сложного иммуноферментного анализа. Поэтому такой метод диагностики врач назначает только при наличии:

  • стойкого болевого синдрома в суставах длительностью не менее 2 месяцев;
  • ощущения скованности в области суставов по утрам;
  • признаков воспаления костной ткани;
  • генетической предрасположенности к аутоиммунным патологиям;
  • кист в костной ткани на рентгенограмме;
  • отклонений от нормы в биохимическом анализе крови.

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормы

Это исследование позволяет своевременно приступить к лечению и избежать неподвижности и деформации суставов.

Подготовка к анализу

Диагностика проводится путем забора биоматериала из вены. Через 1–3 дня пациент получает на руки бланк с расшифровкой анализа крови на АЦЦП. Чтобы показатели теста были достоверными, необходимо придерживаться следующих правил подготовки к обследованию:

  1. Анализ сдают строго натощак. Последнее употребление еды допускается не позднее, чем за 8–12 часов до забора крови. В день проведения обследования можно только пить воду.
  2. Примерно за 3 дня до диагностического теста нужно перестать употреблять острую, жирную и жареную пищу, а также алкогольные напитки.
  3. За несколько дней до сдачи крови необходимо прекратить принимать БАДы.
  4. Важно избегать физического напряжения в течение 12 часов перед анализом. Также в этот период не следует делать физиотерапевтические процедуры.

Расшифровка результатов

Каждому пациенту важно разбираться в расшифровке и норме анализа крови на АЦЦП. Если в результатах исследования обнаружено небольшое количество антител, то это далеко не всегда говорит о патологии. Такие иммуноглобулины могут присутствовать и у здорового человека, но их образуется очень мало. Количество антител измеряется в единицах на 1 литр крови (Ед/мл).

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормы

Если у человека показатели антител составляют от 3 до 5 Ед/мл, то результат считается отрицательным. Это норма анализа крови на АЦЦП. Такой результат говорит об отсутствии патологии.

Показатели более 5 Ед/мл, но менее 17 Ед/мл свидетельствуют об отклонениях в работе иммунной системы. Такой результат называется слабоположительным. Это не всегда говорит о ревматоидном артрите.

Антитела могут быть повышены при системной красной волчанке, болезни Крона и других аутоиммунных патологиях.

В этом случае врачи-ревматологи назначают дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Если показатели антител превышают 17 Ед/мл, то больному ставят диагноз «ревматоидный артрит». Это положительный результат анализа. Однако при этом следует учитывать небольшую вероятность искажения показателей.

Ложноположительный результат анализа может отмечаться при повышении уровня билирубина, гипергаммаглобулинемии, присутствии большого количества жиров в крови (липемии). Исказить показатели может и прием витамина В7 (биотина).

Если же все перечисленные факторы отсутствуют, то, вероятнее всего, человек болен ревматоидным артритом.

Нередко бывает так, что исследование на ревматоидный фактор показало положительный результат, а анализ крови на АЦЦП не выявил заболевания. В этом случае специалисты доверяют результатам обследования на антитела к специфическому пептиду, как более точному диагностическому тесту.

Что делать, если анализ на антитела показал положительный результат? В этом случае необходимо срочно обратиться к ревматологу и пройти курс лечения. Современные методы терапии помогут достичь стойкой и длительной ремиссии, а также предотвратить тяжелые осложнения.

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1373842078975920609/analiz-krovi-atstsp-pokazaniya-k-naznacheniyu-podgotovka-k-issledovaniyu-rasshifrovka-i-normy/

Аццп анализ крови: что это, нормы у здоровых пациентов и при ревматоидном артрите, причины повышения, диагностика и лечение

Среди множества патологических процессов иммунного характера, чаще всего встречается т.н. ревматоидный артрит. Это хроническое воспалительное заболевание суставов, интересно его происхождение.

Организм воспринимает нормальные клетки как нечто чужеродное и старательно атакует, уничтожая цитологические структуры суставов. Состояние плохо поддается коррекции, особенно на развитых стадиях.

Возникает вопрос, при чем тут АЦЦП? Дело в том, что это самая точная и информативная методика диагностики патологического процесса. Она применяется параллельно с исследованиями С-реактивного белка и ревматоидного фактора.

АЦЦП в анализе крови — это специфический маркер ревматоидного артрита, повышение которого, часто наблюдается задолго до начала болезни (примерно за 1-2 года). Можно сказать, что методика используется для раннего скрининга патологического процесса. Когда лечение особенно эффективно.

Реже АЦЦП применяют чтобы диагностировать прочие аутоиммунные заболевания. Но в основном же речь идет о ревматоидном артрите. Способ ориентирован на узкий перечень расстройств.

Суть метода и роль ЦЦП в организме

В основе диагностики лежит способ биохимического исследования образца крови. Суть методики можно описать так.

В организме постоянно происходят трансформации, в основном на молекулярном уровне. Эти сложные процессы обеспечивают нормальную жизнедеятельность. АЦЦП (anti-CCP, A-CCP) расшифровывается как антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.

За сложным названием скрывается жизненно важное вещество. Речь идет о необходимой аминокислоте, которая обеспечивает синтез белков, пусть и косвенным образом.

То есть без циклического цитрулинированного пептида невозможно создание «строительного материала» для тела. Это своего рода фундаментальная структура.

Организм строго следит, чтобы концентрация циклического цитруллинированного пептида (ЦЦП) не росла выше определенной нормы. Поскольку это опасно для печени, почек и всего организма  в целом.

Дело в том, что синовиальная сумка, то есть та структура, которая прикрывает хрящ, сама способна вырабатывать это вещество.

Организм воспринимает избыток соединения как нечто чужеродное. Иммунная система синтезирует антитела, которые разрушают вещество. Тем самым концентрация циклического цитруллированного пептида падает, а вот количество соединений (антител), которые синтезировала защитная система тела, серьезно растет.

Интересно, что АЦЦП косвенно подтверждает и другие расстройства. Но не со стопроцентной точностью. Потому методику считают узконаправленной и полезной только в рамках ревматоидного артрита.

Интенсивность увеличения показателя зависит от силы иммунного ответа, развитости основного расстройства.

На какие заболевания укажет анализ

АЦЦП-анализ крови – это такое исследование, которое позволяет выявить пять основных аутоиммунных патологических процессов:

  • Артрит ревматоидного происхождения. Проще говоря, аутоиммунная форма воспалителения в суставах. Методика настолько чувствительная, что позволяет обнаружить отклонение за годы до появления первых симптомов.
  • Системная красная волчанка. Воспалительный процесс генерализованного характера.
  • Болезнь Крона. Поражение пищеварительного тракта. Часто АЦЦП при этом состоянии оказывается в рамках клинической нормы. Даже когда расстройство протекает агрессивно.
  • Тиреоидит Хашимото. Воспалительный процесс со стороны щитовидной железы. Сам по себе встречается довольно редко.
  • Болезнь Шегрена. Аутоиммунная патология системного уровня. Поражает соединительную ткань. В том числе и хрящевую. Отсюда интенсивная выработка специфических веществ и ревматоидного фактора.

Такова суть анализа. Он позволяет диагностировать аутоиммунные патологические процессы. Быстро, безопасно и качественно.

Показания к проведению

Оснований пройти исследование на АЦЦП довольно много:

  • Исследование антител к циклическому цитруллинированному пептиду показано при длительных суставных болях. Особенно, если присутствуют подозрения на расстройства аутоиммунного характера. Вопрос остается за врачом.

Также методику применяют в рамках верификации диагноза. То есть когда есть все основания подозревать артрит, но прочих способов недостаточно для выявления болезни, подтверждения догадок.

  • Отечность суставов. Изменение объема межклеточной жидкости на местном уровне. Развивается в результате воспалительного процесса. Сопровождается и прочими симптомами. Как правило, отечность появляется не сразу, а спустя несколько часов от пробуждения или к вечеру.

Особенно хорошо заметны изменения при поражении суставов ног. Поскольку нижние конечности испытывают колоссальные нагрузки.

  • Скованность по утрам. После того, как пациента просыпается. Больные описывают это состояние как тугой носок или грубая перчатка, которая не дает нормально шевелиться.
  • Снижение двигательной активности одного или сразу ряда суставов. В зависимости от того, насколько распространен патологический процесс. Как правило, все начинается с мелких хрящей, например, пальцев рук. Затем симптомы расходятся и на большие суставные структуры, будь то колени или локти. Реже плечи.
  • Покраснение тканей. Местная гиперемия сопровождает ревматоидный артрит, хотя возможны и другие варианты. Например, подагра, псориатические формы, инфекции, рожистые воспаления и прочие. Вопрос решается анализом АЦЦП, поскольку он растет только при аутоиммунных процессах.
  • Рост локальной температуры. Серьезный. Почти всегда указывает на ревматоидный артрит.
  • Профилактический осмотр. Ранний скрининг патологического процесса. Воспаления пока еще нет, симптомов также. Но, если в лабораторном анализе обнаружились изменения по типу роста АЦЦП, это повод «бить тревогу».
Читайте также:  Аллергическая крапивница: симптоматика и способы лечения

Почти со стопроцентной гарантией имеет место аутоиммунная форма воспаления суставов. Оставшиеся доли процента приходятся на прочие расстройства. Они названы выше.

Показаний довольно много. В основном речь идет о симптомах воспалительных аутоиммунных процессов.

Подготовка и сдача

Чтобы пройти исследование АЦЦП, достаточно за несколько дней отказаться от некоторых бытовых моментов.

  • Курение. Одна из наиболее опасных привычек с точки зрения анализа. Вызывает повышенную концентрацию антител к ЦЦП. Правда, явление временное. Поэтому от курения стоит отказаться за двое-трое суток. Иначе не миновать ложных результатов. А значит и неадекватных действий со стороны врача.
  • Прием спиртного. Алкоголь «работает» примерно тем же образом. Возможно и другое состояние. Этанол, обладает способностью снижать концентрацию вещества — следовательно, результат будет ложноотрицательным. Значит ревматоидный артрит останется без внимания.

Особенно рискуют алкоголики на второй стадии зависимости и далее. От спиртного отказываются за несколько суток до исследования. Желательно, чтобы продукты метаболизма этанола успели выйти.

  • Физические нагрузки. Интенсивная механическая активность создает риски. Во время занятий, даже не в полную силу, развиваются проблемы. В кровь выбрасывается огромное количество кортизола, адреналина, катехоламинов. Они угнетают работу иммунитета и не позволяют клинической картине проявиться в полной мере. Потому от физических нагрузок отказываются примерно за 3-4 суток.
  • Перегрев, перепады температуры. Например, при посещении бани, сауны и резком выходе на холодный воздух. Это вредно, поскольку иммунитет опять же угнетается. Следовательно, концентрация антител к циклическому цитруллинированному пептиду может снизиться. Перегреваться и переохлаждаться нельзя в течение 3 суток до анализа.
  • Отказ от некоторых препаратов. Только с разрешения врачей. Поскольку самовольное назначение может принести осложнения. На результаты влияют такие средства, как противовоспалительные, особенно гормонального ряда. Также мочегонные, иммуносупрессоры, оральные контрацептивы.

Вопрос сложный. Перед исследованием стоит уточнить действие препаратов, сообщить о проводимом лечении врачу. Тому, кто будет расшифровывать итоги диагностики.

  • За 30-40 минут до процедуры нужно соблюдать спокойствие. Иначе гормоны коры надпочечников исказят результаты.

Сдача анализа довольно простая:

  • К назначенному времени пациент приходит в клинику или лабораторию.
  • Специалист забирает немного крови из вены. Помещает образец в пробирку.
  • Маркирует ее и отправляет в лабораторию.
  • Затем, спустя 1-2 дня больной получает результаты на руки. Или же итоги отправляют доктору, которые ведет пациента.

На все нужно несколько минут. Затем дело за лабораторией. С точки зрения техник, больной не заметит разницы между анализом на АЦЦП и простой биохимией.

Нормальные значения

Адекватный показатель зависит от применяемого метода диагностики.

  • Стандартный ИФА способ ориентирует на 3-5 единиц на литр. Все что выше — уже подозрения на ревматоидный артрит.
  • Если применяется хемилюминесценция нормой АЦЦП будет значение до 16-17 ед/л.
  • Когда используют современные анализаторы — результат до 30 единиц считается допустимым.

Справедливы эти выкладки для людей любого пола и возраста.

Норма при ревматоидном артрите

Норма АЦЦП при ревматоидном артрите — от 30 до 90 единиц (при проведении анализа с помощью новых методик). Все что выше — говорит об острой фазе патологического процесса.

Показатель динамический, поэтому кровь сдают регулярно. Раз в несколько недель или чаще. По потребности.

Причины повышения

Как уже было сказано, концентрация АЦЦП в анализе меняется в результате аутоиммунных процессов. Основной из них — это ревматоидный артрит.

Болезнь поражает молодых людей и пациентов от 50 лет. То есть существует два основных пика, когда начинается патологический процесс.

Ученые до сих пор не знают, что становится причиной развития расстройства. Предполагается, что виной всему перенесенные инфекционные болезни и чрезмерная сенсибилизация организма. Когда тело становится крайне восприимчивым к любому раздражителю. Иммунитет «перестраховывается» и атакует здоровые клетки — это случайный сбой.

Заболевание сопровождается тяжелыми симптомами: болями в конечностях, нарушением двигательной активности, ростом температуры. Как местной так и общей.

При длительном течении начинаются критические изменения. Анкилозы. То есть участки сращения суставов. Подвижность становится нулевой. Страшные деформации ставят крест на функциях конечностей. Потому так важно начать терапию как можно раньше.

Анализ крови АЦЦП: показания к назначению, подготовка к исследованию, расшифровка и нормы

Как лечить ревматоидный артрит?

  • Используют гормональные лекарственные средства. Преднизолон в качестве золотого стандарта и основной меры.
  • При неэффективности назначают Дексаметазон. Он в разы мощнее предыдущего препарата.
  • При нулевой действенности показан самый мощный из ряда глюкокортикоидов — Бетаметазон.

Чаще всего проводят инъекции препарата прямо в суставную полость. Это безопаснее и эффективнее перорального приема таблеток.

Если полезный результат так и не наступает либо он слабый, показаны иммуносупрессоры. Вроде Метотрексата и аналогичных. Только короткими курсами. чтобы не погубить защитные силы организма.

Внимание:

Ревматоидный артрит редко проходит полностью. Чаще всего болезнь затихает — наступает ремиссия. Затем, при определенных условиях, начинается обострение — рецидив. Важно не допускать такого и следовать всем рекомендациям врачей.

Есть и другие аутоиммунные болезни, которые провоцируют увеличение концентрации  АЦЦП.

Тиреоидит Хашимото

Воспаление щитовидной железы. Часто его путают с раком или узловым зобом. Реже с диффузными изменениями небольшого органа. Нарушение сопровождается всеми симптомами дисфункции.

  • Обнаруживаются боли в области шеи, ощущение распирания.
  • Пациент жалуется на ком в горле.
  • Во время сна, в запущенных случаях, развивается одышка. Поскольку увеличенный орган давит на трахею, перекрывает дыхательные пути.
  • Растет концентрация Т3, Т4. ТТГ, как правило, остается в норме.
  • Скачет артериальное давление, нарушается работа сердца.
  • Также меняется температура тела.

Тиреоидит проявляет себя как гиперфункция, реже гипофункция щитовидной железы.

Лечение стандартное. Диета с низким содержанием йода, препараты группы глюкокортикоидов с постепенным наращиванием дозировки до эффективной. Быстро увеличивать количество фарм. средства нельзя. Это опасно.

Болезнь Крона

Классическая патология пищеварительной системы. Сопровождается аутоиммунным воспалением желудочно-кишечного тракта. Причем начиная с ротовой полости и слизистой оболочки тканей нижележащих отделов. Тех, которые можно назвать начальными.

Симптомы тяжелые. Как правило, болезнь Крона сопровождается болями в животе и ростом АЦЦП в крови. Также наблюдается интенсивный понос, рвота.

Внимание:

Если расстройство не лечить, почти со стопроцентной гарантией в перспективе пары лет начнется некроз отдельных участков пищеварительного тракта. Потому так важно не запускать болезнь.

Терапия проводится большими дозами иммуносупрессоров. Например, Метотрексатом. Систематически пациенты получают глюкокортикоиды: Дексаметазон, Преднизолон. Курсами, не постоянно. По крайней мере, при довольно легких формах расстройства.

Обязательная мера коррекции патологического процесса — специальная щадящая диета. Рекомендации стоит получить у гастроэнтеролога.

АЦЦП при болезни Крона повышается не всегда, поэтому нужны и другие исследования. Только так можно говорить о патологии или ее отсутствии.

Системная красная волчанка

Комплексное и крайне опасное заболевание. Сопровождается грубыми поражениями соединительной ткани организма.

Симптоматика довольно типична:

  • Появляется красная сыпь. Обычно в области лица.
  • Также развиваются язвенные дефекты слизистой полости рта, возможно поражение наружных половых органов.
  • Нарушается нормальное зрение. Причина тому — расстройство целостности конъюнктивы и слезных желез.
  • Возникают изменения со стороны внутренних органов.

Причины пока неизвестны, по крайней мере, точно. Есть предположение, что основным виновником можно считать перенесенные вирусные заболевания.

Триггером, (спусковым механизмом) становится стресс.

На фоне системной красной волчанки показатели АЦЦП растут существенно, однако никаких изменений со стороны суставов нет. На ранней стадии — точно. Позже — возможна путаница. Особенно, если волчанка проходит в относительно легкой форме.

Лечение проводится с применением ударных доз иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.

Болезнь Шегрена

Может быть самостоятельным заболеванием, но чаще же входит в структуру других расстройств — например, той же системной красной волчанки или ревматоидного артрита (РА). В таком случае — считается его обострением. Необходимо параллельное лечение болезни Шегрена и основногодиагноза.

Симптоматика касается поражения органов и желез. Нарушение протекает с изменениями всех систем.

Это потенциально фатальное состояние. Лечение идентично предыдущему описанному.

Дополнительные обследования

Вспомогательные мероприятия назначают, чтобы поставить верный диагноз. Список примерно такой.

  • Устный опрос и сбор анамнеза. Важно выявить симптоматику, жалобы пациента на здоровье, свое состояние. Также определить вектор диагностики.
  • Измерение концентрации антител.
  • УЗИ суставов.
  • Ультразвуковое исследование органов пищеварительного тракта.
  • МРТ/КТ хрящевых структур.

В основном, этого достаточно. Если необходимо, назначают дополнительные процедуры.

АЦЦП — это маркер аутоиммунных процессов в организме. В основном его используют для определения ревматоидного артрита. Но не только. Речь о тонкой, чувствительной методике.

Источник: https://CardioGid.com/atstsp-a-analize-krovi/

Ссылка на основную публикацию