Заболевания шейки матки: от эрозии до рака

  • Заболевания шейки матки: от эрозии до ракаЕсли говорить об опасности и последствиях эрозии шейки матки, то на первое место выходит риск перерождения ее в раковое новообразование, но происходит это не всегда.
  • Ученые расходятся во мнениях — одни утверждают, что эрозия не имеет никакого отношения к раку, другие наоборот.
  • При осмотре у гинеколога, он обнаруживает некоторые изменения слизистой, после чего ставится соответствующий диагноз.

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки развивается тогда, когда происходят патологические изменения в слизистой оболочке органа. Происходит повреждение отдельных ее участков.

  1. Что такое эрозия, читайте также здесь.
  2. Не каждая эрозия перерождается в рак.
  3. Делится болезнь на несколько видов:
  1. Эктопия – выворачивание цервикального канала после родового процесса.
  2. Лейкоплакия – ороговение участков эпителиальной ткани.
  3. Настоящая эрозия – отмирание части эпителиальной ткани на шейке матки и др.
  4. Врожденная.

Симптомы у женщин

Образованные ранки и язвочки на слизистой оболочке шейки матки, которые не столь длительные, могут не вызывать у женщины симптомов.

По мере развития болезни появятся следующие ощущения:

  1. Боль при половом контакте и кровяные выделения после него. Болезненность в животе может усиливаться при физических нагрузках или при поднятии тяжести. Причем дискомфорт не связан с менструальным циклом.
  2. Симптомы могут возникнуть на фоне воспалительных процессов во влагалище и шейке матки. Выделения в этом случае будут зеленые или желтые, с неприятным запахом. Боль в животе будет присутствовать периодически в особенности после полового контакта и при мочеиспускании.
  3. При распространении воспаления в область матки и придатков, все симптомы усилятся. Нарушается менструальный цикл, выделения приобретают коричневый оттенок, возможно повышение температуры тела.

Подобное состояние может произойти из-за проникновения инфекции, которая передается половым путем. При этом выделения из влагалища могут иметь творожистую или пенящуюся консистенцию и неприятный запах.

Кроме того способствует появлению эрозии шейки матки и дисбактериоз влагалища.

Распознать эрозию на ранних стадиях сложно, поэтому даже при незначительных болях в животе, появившихся выделениях и сбое менструального цикла обратитесь за консультацией к гинекологу.

Заболевания шейки матки: от эрозии до рака

Причины возникновения

Причиной развития заболевания могут послужить следующие факторы:

  1. Ранняя половая жизнь.
  2. Повреждение слизистой механического плана, например при оперативных вмешательствах, при абортах на поздней стадии беременности.
  3. Разрыв слизистой оболочки после тяжелых родов.
  4. Хронические инфекции в органах репродукции.
  5. Иммунодефицит.
  6. Эндокринные нарушения и сбои в гормональном фоне.
  7. Наличие вирусных инфекций.

Может ли перейти в рак?

Многие врачи утверждают, что риск перерождения эрозии в рак существует. Но оснований для этих доводов не много.

По сути, эрозия шейки матки представляет собой повреждение слизистого эпителия органа. Если сравнить такое состояние с ссадиной на коже, то они имеют схожие черты.

Из-за воздействия внешних факторов «ссадина» не проходит самостоятельно, но и в рак она переродиться не может. Так же как и рана на коже не способна вызывать онкологию.

Но не все так просто, существую многоступенчатые механизмы, которые могут объединить эрозию и рак.

Злокачественная опухоль представляет собой очаг деления атипичных клеток. Отсюда и быстрый ее рост.

Чтобы запустить этот процесс, необходима хотя бы одна такая атипичная клетка. Она начнет делиться и порождать себе подобных. Но чтобы это произошло, необходимы благоприятные факторы, и на первом месте стоит снижение иммунитета, который должен был подавить деление таких клеток.

Далее способствует развитию онкологии длительное не заживление эрозивной раны. Опять-таки, данное явление снижает иммунитет, как общий, так и местный. И он не в состоянии противостоять начавшемуся делению патологических клеток.

Эрозия шейки матки — это очаг воспаления, который привлекает многие вирусы и инфекции. В том числе и папилломавирус человека. А он приводит к дисплазии.

Данное состояние повышает риск развития злокачественной опухоли и составляет процент заболевших раком — 30-50%, если лечение не было вовремя проведено.

При эрозии шейки матки образуются слизистые выделения, которые провоцируют воспалительные процессы, кислая среда и различные повреждения. Эти выделения начинают разъедать оболочку органа. Если вовремя не остановить этот процесс, на месте эрозии начнут появляться новообразования.

Заболевания шейки матки: от эрозии до рака

Факторы риска

Для развития эрозии и дальнейшего ее перерождения в раковое состояние необходимы определенные условия.

В зону риска попадают различные категории женщин:

  1. Это преимущественно возрастная категория женщин от 20 до 40 лет.
  2. Представительницы прекрасного пола, ведущие активную половую жизнь (у девственниц данное заболевание обнаруживается крайне редко).
  3. Те, кто длительно принимает оральные контрацептивы.
  4. Истинная эрозия шейки матки или дисплазийное ее поражение обнаруживается чаще у женщин, не имеющих постоянного партнера, то есть у тех, кто регулярно меняет мужчин.

Симптомы онкологии на ранних и поздних сроках

Рак шейки матки имеет выраженную симптоматику. Женщина со временем обнаруживает кровянистые выделения из влагалища не связанные с менструальным циклом.

Сначала они бывают незначительными, но позже доходит до обильных кровотечений.

По мере развития болезни отмечаются следующие признаки:

  1. Боль в нижней части живота.
  2. На поздних стадиях рака отекают ноги и наружные половые органы.
  3. Если опухоль пустила метастазы, то нарушается работа кишечника и мочевого пузыря.

Заболевания шейки матки: от эрозии до рака

Как диагностировать?

Сначала женщина обращается к гинекологу, который производит общий осмотр пациентки и гинекологическое исследование. После этого может быть проведена инструментальная диагностика и необходимые анализы.

В основной перечень входят:

  1. Кольпоскопия. Применяется после цитологического исследования мазка, при подозрении у врача на присутствие раковой опухоли.
  2. Биопсия проводится для диагностики раковых образований на месте эрозии шейки матки.
  3. Лабораторные анализы необходимы преимущественно для выявления инфекционной природы заболевания.
  4. Сдача анализа на выявление вируса папилломы человека. Данная диагностика немаловажна, так как именно ВПЧ в большинстве случаев провоцирует перерождение в рак эрозии шейки матки.

Если эти диагностические меры будут проведены в полной мере, то назначенное лечение даст положительные результаты.

Расшифровка анализов

Анализы расшифровываются следующим образом:

  1. Цитологическое исследование. Из полости матки берется мазок. Данный анализ позволяет выявить микрофлору влагалища, а так же предрасположенность патологических участков к раковому образованию.
  2. Колькоскопия определяет предрасположенность слизистой к раковому или предраковому образованию.
  3. Биопсия. Изучается под микроскопом кусочек ткани, взятый из шейки матки на наличие злокачественных клеток.
  4. ПЦР или полимерная цепная реакция. Выявляет природу возбудителя болезни.
  5. Анализ на ВПЧ.

Методы лечения

Если рак шейки матки был обнаружен на ранней стадии, то проводится органосохраняющая операция. То есть удаляется только опухоль с частичным захватом здоровых тканей.

Применяются так же следующие методы удаления опухоли:

У женщин детородного возраста врачи стараются оставить яичника, в период постменопаузы удаляется матка и придатки, а так же ближайшие лимфоузлы. В качестве дополнительной терапии применяют химическое и лучевое лечение.

Если вы не хотите столкнуться с такими болезнями как эрозия и рак шейки матки, регулярно посещайте гинеколога, особенно если в вашей семье были случаи данных заболеваний. Немаловажную роль играет гигиена половой сферы и своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Если в вашем регионе практикуется вакцина от ВПЧ, то сделайте ее. Обычно ее делают молодым девушкам, которые еще не начали жить половыми отношениями. Ведите здоровый образ жизни и боритесь с вредными привычками.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehroziya/simptomy-ehr-shejki/rak-shejki.html

Через какое время эрозия шейки матки переходит в дисплазию и рак?

Согласно медицинской практики, рак шейки матки, появляющийся из-за эрозии, является одним из самых распространенных гинекологических и онкологических заболеваний. Средний возрастной показатель женщин, подверженных данной болезни, находится в диапазоне 30-34 года. За последние 10 лет статистические показатели остаются примерно на одинаковом уровне в развитых странах.

Перед постановкой диагноза происходят структурные изменения в шейке матки и слизистой оболочке. Важно принять во внимание, что эрозия не всегда является основной причиной возникновения онкологического заболевания, поэтому важно суметь понять, когда действительно стоит проявлять беспокойство.

Возможен ли переход эрозии в рак шейки матки?

Заболевания шейки матки: от эрозии до рака

Рассматривая отечественный подход, существует определенное убеждение, что появление эрозии является предраковой стадией. В основе теории лежит представление о новых клетках, продуцируемыми организмом. Их целью является защита поврежденных участков слизистой. Со временем, появляется угроза их перерождения в раковые клетки, которые будут способствовать образованию опухоли злокачественного вида.

Поэтому с точностью можно утверждать только тот факт, что при возникновении эрозии и рака шейки матки служат схожие причины. Появление небольших по размеру язвочек может быть вызвано:

  • Механические повреждения слизистой шейки матки, которые могут возникнуть посредством аборта, жесткого полового акта или родовой деятельности;
  • Гормональный сбой;
  • Развитие воспалительного процесса во влагалище (возникновение кандидоза, кольпита или вагинита);
  • Частые половые акты до полного созревания организма;
  • Поражение женской половой системы посредством болезнетворных бактерий и иных агентов, вызывающих инфекционные заболевания, передающиеся при половом акте (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, герпес).

На практике часто происходит так, что возникновение язвочек может быть обусловлено воздействием сразу нескольких причин. Часто при половом акте без контрацепции наступает нежелательная беременность, приводящая к абортам.

Подобные ситуации могут усугубляться развитием половых инфекций.

Поскольку любое лечение требует денежных вложений, подростки начинают игнорировать подобные проблемы, поскольку не могут в полной мере поделиться этой информацией с родителями.

Если лечения не происходит при острой форме заболевания, существует вероятность приобретения хронической стадии. В результате происходит нанесение серьезного ущерба половой системе и избежать развития эрозии практически невозможно.

Поскольку современная жизнь диктует слишком быстрый темп и постоянное решение задач, взрослые женщины зачастую относятся к своему здоровью попустительски не меньше, чем девочки в подростковом возрасте.

Каждая женщина должна знать, что самолечение может вызывать только ухудшение ситуации. Что касается образования рака шейки матки, она возникает с развитием злокачественной опухоли, локализованной в эпителии.

Существуют следующие факторы, способствующие возникновению онкологии:

  • Повреждения слизистой посредством проведения хирургических вмешательств (абортов) или родовой деятельности;
  • Развитие воспалительных процессов и иных патологий в эндометрии, связанных с гормональными нарушениями;
  • Если на протяжении длительного времени в организме развивался воспалительный процесс, который не лечился.

В последнем случае крайне важное значение имеют инфекционные вирусы папилломы или герпес генитальный. Поскольку эти вирусы канцерогенны, то часто благоприятного исхода не следует.

Важно! Утверждение, что появившаяся эрозия шейки матки плавно перетекает в онкологическое заболевание, не всегда является истинным. Можно только отметить, что процесс возникновения и развития у них схож. Симптоматика настолько похожа, что на ранней стадии самостоятельно отличить болезни невозможно, только посредством профессиональной диагностики.

Рак шейки матки и эрозия

Заболевания шейки матки: от эрозии до рака

Эрозия может встречаться разных видов. Чаще всего встречается эктопия, когда происходит замещение плоского эпителия цилиндрическим типом. Когда речь идет о настоящем заболевании, в первую очередь появляется отмирание клеток эпителия, что встречается крайне редко.

Когда возникает ложная эрозия, ее называют формой предракового состояния. Об этом свидетельствует несколько причин:

  • Возникновение угрозы перехода данного состояния в дисплазию – появление эпителиальных клеток с нетипичной структурой. Выделяют три этапа состояния. При возникновении первого периода вероятность не превышает 1%, а на третьей достигает 30%;
  • При диагностировании вируса папилломы, вероятность развития злокачественного образования увеличивается в 100 раз;
  • Перед возникновением эрозии может происходить изменение структуры эпителия в матке, во влагалище измененный гормональный фон и влагалищная флора, что способствует перерождению клеток.
Читайте также:  Чем опасен сахар в крови

Не существует общепринятого мнения о том, насколько часто эрозия может перерасти в рак. Это связано с тем, что появление злокачественной опухоли вовсе происходит по иным причинам, указанным выше. Однако следить за разрастанием эрозии все же стоит, регулярно посещая врача и следуя его рекомендациям.

Эрозия шейки матки переходит в дисплазию

Заболевания шейки матки: от эрозии до рака

Дисплазия зачастую характеризуется в качестве предракового состояния. Симптоматика может появляться в различном возрастном периоде. Но зачастую встречается у женщин, не утративших репродуктивную функцию. При возникновении данного заболевания происходят изменения в структуре эпителия.

Если у пациентки диагностирована псевдоэрозия, то на ее фоне могут формироваться диспластические процессы. Однако стоит заметить, что эрозия не затрагивает структурные изменения, в отличие от дисплазии. Это серьезный диагноз, лечение которого необходимо начинать как можно раньше.

Но симптоматика может проявиться не сразу, что затрудняет дальнейшую борьбу на более поздних стадиях. Зачастую гинекологи диагностируют данное заболевание во время профилактических визитов пациентов. Чем раньше будет диагностирована дисплазия, тем больше вероятность полного излечения.

Основной характеристикой заболевания является активное перерождение нормальных эпителиальных клеток в элементы, свойственные раку. В зависимости от того, насколько успело прогрессирование заболевания, зависит тяжесть патологии:

  1. Первая степень считается самой легко переносимой. В данном случае структурные изменения происходят только на уровне нижнего эпителиального слоя;
  2. На умеренной (второй) степени происходят изменения эпителиальной структуры на уровне двух слоев;
  3. На тяжелой стадии (третьей), атипичные клетки заполняют всю толщину эпителия.

Киста шейки матки переходит в рак

Заболевания шейки матки: от эрозии до рака

Образование кисты шейки матки происходит в результате закупорки железы. Это опухоль, которая образуется посредством скапливания секрета в железах, из-за чего железа начинает активно увеличиваться в размерах. Говоря о том, может ли киста переродиться в рак, гинекологи утверждают, что такого произойти не может, поскольку киста, как новообразование не способна к малигнизации.

Также стоит отметить, что киста не способна тормозить развитие плода при беременности или влиять на выработку гормонов. Однако при позднем диагностировании и нахождении образования, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Киста нередко является провоцирующим фактором возникновения кровотечения. Если образование большого размера, а свертываемость крови пониженная, то возникает серьезный риск для жизни пациента;
  • Поскольку скопления бактерий увеличиваются одновременно с объемом кисты, это может привести к развитию воспалительных процессов и заболеваний. К ним можно отнести эндоцервицит, кольпит;
  • При диагностировании большого количества образований, может произойти закрытие доступа к полости матки, что и является одной из причин возникновения бесплодия. В результате доступ для сперматозоида оказывается закрытым.

Псевдоэрозия оказывает негативное воздействие на влагалищную область шейки матки. В процессе осмотра ее можно диагностировать. При нормальном состоянии половой системы, эпителиальные клетки цилиндрической формы должны выстилать цервикальный канал. Когда происходит неравномерное распределение клеток, то можно говорить о воздействии следующих возможных факторов:

  • Развитие инфекционных заболеваний;
  • Возрастной период;
  • Состояние иммунной системы;
  • Концентрация гормонов.

С развитием псевдоэрозии, клетки цилиндрической формы начинают выходить за пределы канала. В результате чего зона трансформации подлежит смещению. Подобные изменения гинеколог может заметить в процессе обыкновенного осмотра.

Важно отметить, что причины возникновения псевдоэрозии недостаточно изучены. Однако это фоновое заболевание, которое проявляется только при развитии инфекционного заболевания.

Если воспалительный процесс не начался, то лечению такая форма не подлежит при врожденном виде.

Если это приобретенный вид, то ее обязательно необходимо лечить. В противном случае со временем она может перерасти в рак шейки матки что предполагает более опасный исход. Чтобы вовремя обнаружить патологию, необходимо вовремя посещать врача для осмотра, поскольку чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов избавиться от него без последствий.

Видео: рак шейки матки. Симптомы, лечение, операция

Видео: лечение запущенных случаев эпителиального рака

Видео: рак. Что такое карценоматоз?

Источник: https://sheika-matka.ru/rak/perexod-erozii-shejki-matki-v-rak/

Эрозия шейки матки: это рак или нет, факторы, способствующие развитию онкологии

Главная › Эрозия шейки матки

Часто от гинекологов можно услышать утвердительный ответ на вопрос о том, может ли эрозия на шейке матки перерасти в рак. В действительности данное умозаключение можно оспорить по многим параметрам. Рассуждая о том, может ли эрозия переродиться в злокачественную опухоль, необходимо учитывать многие нюансы данного состояния.

Может ли перейти в рак

Большинство представительниц слабого пола эрозию и рак шейки матки ставят на одну ступень, однако это неправильно. В гинекологии эрозией именуют изменение эпителиальной ткани любого происхождения.

Данный диагноз врач обычно ставит после осмотра шейки матки в зеркалах, не разбираясь в происхождении фонового заболевания. Для того, чтобы определить склонность измененной ткани к малигнизации, необходимо выполнить более расширенное обследование – кольпоскопию.

Данная диагностика позволяет определить принадлежность эрозии.

  1. Эктопия или ложная эрозия. Данное состояние определяется чаще всего. Оно является функциональным и обычно спровоцировано гормональными изменениями в организме женщины. При эктопии у женщины минимальный риск онкологии, может ли такая эрозия стать раком? Скорее всего, нет. Однако иногда на фоне эктопии у женщины формируется истинная эрозия, а вероятность озлокачествления клеток возрастает.
  2. Истинная эрозия. Данное состояние характеризуется повреждением эпителиального слоя шейки матки и формированием воспалительного процесса. Чаще всего заболевание хорошо поддается лечению, но на фоне отсутствия терапии в области эрозированного участка могут появиться атипичные клетки.
  3. Врожденная эрозия. Этот диагноз обычно ставится молодым девушкам, у которых еще не завершено становление гормонального фона. Врожденная форма изменения эпителиального слоя шейки матки нередко бывает наследственной. В онкологию она обычно не перерастает, но требует постоянного мониторинга.

По сути эрозия шейки матки и рак являются абсолютно разными заболеваниями, не связанными друг с другом. Изменение строения эпителиальных слоев не является причиной онкологического заболевания. Но на фоне данного процесса в шейке матки могут появляться новые клетки атипичного происхождения. Они начинают стремительно бесконтрольно делиться, в результате чего возникает злокачественная опухоль.

Факторы, способствующие развитию онкологии

В группу риска входят женщины, у которых эрозия может стать первой ступенью на пути к раку:

  • ведущие беспорядочную интимную жизнь, часто меняющие половых партнеров и пренебрегающие барьерными средствами контрацепции;
  • совершившие аборты;
  • начинающие раннюю половую жизнь;
  • болеющие вирусом папилломы человека опасных типов (18 и 16);
  • игнорирующие профилактические осмотры у гинеколога.

Эрозия шейки матки – это не рак.

Однако определенный риск возникновения онкологии у женщины есть. Способствуют формированию злокачественных клеток следующие факторы:

  • Вирус папилломы человека. Данное заболевание провоцирует формирование папиллом и кондилом, которые со временем могут переродиться в злокачественную опухоль. Эпицентром поражения опасных типов ВПЧ становится шейка матки.
  • Наличие вируса иммунодефицита человека. При ВИЧ происходит угнетение иммунитета. Это способствует активности различных инфекций, которые при длительном воздействии на шейку матки вызывают изменение клеток.
  • Неблагоприятная экология и неправильный образ жизни. Потребление канцерогенов, злоупотребление алкоголем, курение и неправильное питание ведет к различного рода изменениям в организме. Рак шейки матки занимает лидирующие позиции среди всех злокачественных опухолей у женщин разного возраста.
  • Халатное отношение к своему здоровью. Важной профилактикой рака шейки матки являются регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Если игнорировать их и не обращать внимания на фоновые заболевания шейки, то на месте эрозии со временем может появиться опухоль.

Признаки онкологии

Нельзя быть уверенной на 100% в том, что не может эрозия на шейке матки перейти в рак. Если есть данное заболевание, необходимо внимательно следить за своим самочувствием и обращаться к врачу при первых необычных симптомах.

Онкология может проявлять себя по-разному.

На ранних стадиях

На начальных стадиях развития злокачественной опухоли на шейке матки у пациентки обычно отсутствуют признаки. Поскольку рак развивается на фоне эрозии, могут быть симптомы данного заболевания:

  • мажущие кровянистые выделения после интимной близости;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • усиленные влагалищные выделения;
  • боли в нижней части живота;
  • жжение и дискомфорт во время мочеиспускания.

Статистика показывает, что у половины пациенток с раком шейки матки возникают прорывные кровотечения, которые не имеют никакой взаимосвязи с гормональным фоном и менструальным циклом.

На поздних стадиях

Со временем злокачественные клетки поражают большую площадь шейки матки. Данное состояние не может оставаться бессимптомным. Чаще всего женщины жалуются на следующие признаки:

  • болезненные ощущения в области малого таза и промежности;
  • формирование отеков нижних конечностей;
  • периодические запоры, сменяющиеся диареей;
  • присутствие в моче кровянистых примесей;
  • нарушение работы мочевого пузыря – трудности с мочеиспусканием или недержание мочи;
  • хроническую усталость и сонливость;
  • бледность кожных покровов;
  • ухудшение состояния кожи и волос;
  • повышенную температуру тела, не связанную с простудными заболеваниями.

Злокачественные новообразования могут метастазировать. Чаще всего это происходит со временем, если пациентка игнорирует свое плохое самочувствие и не обращается к врачу для лечения. В этом случае могут появиться дополнительные признаки в зависимости от локализации метастазов.

Как диагностировать

Для постановки диагноза «эрозия шейки матки» врачу достаточно обычного гинекологического осмотра. Отличить визуально рак от изменения доброкачественного характера в большинстве случаев не удается. По внешнему виду шейки матки специалист может только заподозрить онкологию.

Для подтверждения или опровержения догадок выполняется дифференциальная диагностика.

  1. Анализ крови на онкомаркеры. Положительные титры могут указать на присутствие злокачественных новообразований в организме.
  2. Анализ крови общий, на инфекции и определение иммунного статуса. Дает обобщенную картину о состоянии здоровья женщины.
  3. Кольпоскопия. Позволяет выявить наличие опасных участков эрозии, в которых могут появиться злокачественны клетки.
  4. Биопсия. Определяет с максимальной точностью строение и состав эпителиального слоя. Если на шейке матки есть онкология, гистологическое исследование тканей это покажет.
  5. Анализ для определения активности вируса папилломы человека. Позволяет предположить склонность пациентки к раку шейки матки.

Правильная диагностика играет определяющую роль для женщин с эрозией, перерастающей в рак. Полученные результаты позволяют оценить тяжесть состояния пациентки и спрогнозировать эффективность различных методов лечения. На основании полученной картины врач выбирает способ коррекции.

Методы лечения

Поскольку истинная эрозия может перерасти в рак, необходимо приступить к ее лечению до того, как на шейке матки появятся злокачественные клетки. За врожденной эрозией и эктопией врачи предпочитают первое время наблюдать. Отсутствие жалоб у пациентки является поводом для того, чтобы занять выжидательную позицию.

Случается, что изменения на шейке матки проходят самостоятельно. Если результаты кольпоскопии подтвердили истинную эрозию, то гинеколог назначает лечение. В соответствии с возрастом женщины и необходимостью сохранения детородной функции выбираются подходящие методы прижигания. После этого проводится медикаментозная терапия.

Читайте также:  Как почистить кровь в домашних условиях

Своевременно проведенное лечение эрозии в разы снижает вероятность развития рака шейки матки.

Если результаты диагностики подтвердили, что на слизистой присутствуют злокачественные клетки, к лечению необходимо приступать как можно скорее.

Промедление может грозить стремительным развитием эрозии и формированием метастазов, которые в будущем могу привести к летальному исходу. Лечение рака шейки матки, преимущественно, хирургическое.

Операция предполагает использование радикальных методов – ножевого удаления, эксцизии, петлевой диатермокоагуляции.

В большинстве случаев данные способы приводят к формированию рубцов на слизистой, что в будущем лишает женщину естественной родовой деятельности.

После удаления злокачественной опухоли назначается химиотерапия или облучения. Каждый случай рака шейки матки рассматривается индивидуально. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Если уже сформировались метастазы, перспектива дальнейшего выздоровления будет зависеть от места их локализации.

Подводим итог

Рак шейки матки является одним из самых частых онкологических заболеваний у представительниц слабого пола. Наряду со злокачественными опухолями молочной железы, он может иметь наследственную предрасположенность.

Поэтому женщинам с эрозией, у которых в роду были случаи рака шейки матки, следует особенно внимательно относиться к своему заболеванию.

Для своевременного выявления патологии необходимо проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже двух раз в год, а после наступления менопаузы показываться врачу еще чаще.

Эрозия шейки матки: это рак или нет, факторы, способствующие развитию онкологии Ссылка на основную публикацию Заболевания шейки матки: от эрозии до рака Заболевания шейки матки: от эрозии до рака

Источник: https://VrachMatki.ru/eroziya-shejki-matki/eto-rak-ili-net

Эрозия, ВПЧ и рак шейки матки: О раке шейки матки

Часть 3. О раке шейки матки

По ходу этой статьи я уже не раз упоминала о раке шейки матки, его частоте и взаимосвязи с ВПЧ. Но я хочу дополнить выше сказанное важной современной информацией.
Рак шейки матки считается третьим женским распространенным раком в мире. Здесь необходимо одно пояснение.

В тех странах, где цитологическое исследование применяется уже несколько десятилетий (страны Европы, США, Канада), частота заболевания раком шейки матки понизилась значительно. Более 80% случаев всех зарегистрированных в мире случаев рака шейки матки выпадает на развивающиеся страны, где уровень медицины чрезвычайно низкий.

Только недавно в медицинских учреждениях многих стран Африки, Азии и Латинской Америки начали вводить цитологические скрининги по выявлению рака шейки матки. Это моментально увеличило количество диагностированных случаев рака, что некоторые люди могут интерпретировать как мировую волну роста этим заболеванием.

Повторю еще раз: реального роста заболеваемости не наблюдается. Просто кардинально растет уровень выявления случаев рака шейки матки в тех странах, где женщины не осматривались десятилетиями или вообще никогда. Самая высокая частота выявления рака шейки матки в Центральной Америке, Северной Африке (регион Сахары) и стран Океании (Тихоокеанский регион).

Такая высокая частота заболеваемости в развивающихся странах связана с тем, что только 5% всех женщин проходят скрининг на предрак и рак хотя бы один раз 5 лет (40-50% женщин в развитых странах).

Рак шейки матки считают раком, который можно предотвратить.

Хотя я упоминала, что цитологическое исследование имеет высокий процент ложно-отрицательных результатов (в основном из-за того, что материал взят неправильно), но в отношении выявления рака шейки матки этот метод обследования весьма чувствительный и достигает почти 90%.

Другими словами, шанс пропуска легких и средних дисплазий намного выше, чем пропуск тяжелых дисплазий и рака шейки матки. И в этом положительный фактор цитологического исследования. При правильном взятии мазков чувствительность этого метода становится почти идеальной.

Здесь я сделаю небольшое отступление и объясню понятие «рака».

 Люди без медицинского образования или те, которые не учились в мединститутах, а просто проводили время в них, ряд псевдо-профессоров и псевдо-академиков, а также знахарей, предлагающих свои панацеи от лечения всех видов рака, не имеют понятия, что диагноз рака ставят только в отношении злокачественного перерождения клеток эпителия.

Вы, конечно, забыли анатомию человека, но я напомню вам, что существует 4 основные группы тканей, одной из которых является эпителий (плоский, железистый, мерцательный). Злокачественные процессы, которые развиваются из этой группы ткани, называются раком.

Опухоли и злокачественные процессы, возникающие из клеток других видов тканей, имеют свои специфические названия и раком не называются среди медицинских кругов.
Строение шейки матки сложное и простое одновременно, и она содержит клетки всех 4 групп тканей (эпителиальную, мышечную, соединительную и нервную), поэтому злокачественное перерождение клеток может быть разным.

Чаще всего (в 95% случаев) рак шейки матки является злокачественным процессом плоского эпителия, то есть покровного слоя внешней части шейки матки. В остальных случаях рак может развиваться из железистых клеток (аденокарцинома), еще реже из лимфатической ткани (лимфома), пигментных клеток (меланома) и крайне редко других видов клеток.

Вирус папилломы человека связан с возникновением только эпителиальных форм рака. По степени распространения заболевания рак шейки матки делят на 4 стадии.

В развивающихся странах медицинская помощь оказывается чаще всего в частных клиниках, поэтому только небольшое количество женщин может быть охвачено скринингом, что отражается на высоком уровне смертности от рака шейки матки по сравнению с развитыми странами. Опять же, проблема (даже в Африке это проблема) упирается в то, что большинство врачей и другого медперсонала не умеют правильно проводить забор материала на цитологическое исследование. Со мной согласятся передовые врачи, что в профилактике рака шейки матки первое звено всех усилий должно быть направлено на подготовку кадров – обучение медперсонала правильному забору материала. Потому что уровень ложно-отрицательных результатов во всех странах составляет 50-55%. То, что зависит от человеческого фактора, должно быть поправимо этим же фактором.

Важно упомянуть весьма интересный факт. То, что тяжелые дисплазии могут переходить в рак, известно, поэтому их и называют предраковым состоянием. Логически, напрашивается вывод, что слабые дисплазии могут перейти в умеренные, а те в тяжелые.

Однако клинические исследования опровергают тесную связь легких и умеренных дисплазий с тяжелыми дисплазиями и раком.

Другими словами, большинство ученых считает, что между легкой дисплазией и тяжелой дисплазией нет закономерной связи – это два разных состояния, и механизм развития последнего не совсем еще понятен, как и не понятен механизм возникновения рака ШМ.

Заболевания шейки матки: от эрозии до рака

Когда мы говорим о развитии предрака и рака шейки матки, важно упомянуть, где именно, в какой части шейки матки возникают эти патологические состояния.

В начале статьи я упоминала, что шейка матки имеет два вида покровного эпителия: с наружной (влагалищной ) части шейка покрыта неороговевающим многослойным плоским эпителием (до 24 слоев клеток), а внутри канала шейки матки имеется один слой цилиндрического эпителия, который часто называют железистым эпителием. Граница между двумя видами эпителия называется зоной трансформации (ЗТ или TZ) или плоскоклеточно-цилиндрическим соединением. Именно в этой зоне чаще всего встречаются дисплазии и рак шейки матки, а также такое состояние клеток, как метаплазия. Нередко женщины жалуются, что при обнаружении у них метаплазии, им тут же предлагают прижигание или замораживание шейки матки, потому что это якобы переход в рак.

Метаплазия является доброкачественным состоянием, а не показателем перехода в рак, и она возникает чаще всего тогда, когда идет замена одного вида эпителия другим,то есть имеет физиологическую природу. Как я упоминала несколько раз у девочек-подростков и молодых нерожавших женщин наблюдается эктопия шейки матки (что есть псевдоэрозия), которая не является заболеванием.

Зона трансформации при этом может быть далеко за пределами канала шейки матки. С возрастом железистый эпителий постепенно замещается плоским, и зона трансформации медленно перемещается снаружи вовнутрь – ближе к каналу шейки матки.Поэтому у молодых женщин очень часто наблюдается метаплазия в местах изменения двух разных видов покровного эпителия.

Очаги метаплазии могут формировать так называемые наботовые кисты, которые тоже являются нормой, лечения не требуют и постепенно самостоятельно исчезают – это показатель «заживления» шейки матки.
У очень многих молодых женщин зона трансформации находится в 2-5 мм от входа в канал шейки матки.

При осмотре шейки матки врач может видеть тоненькую полоску покраснения вокруг канала шейки матки, и поспешно ставится диагноз эндоцервицита или эндоцервикоза, то есть воспаления слизистой канала шейки матки, хотя у женщины могут отсутствовать жалобы.

Некоторые женщины жалуются на периодические слизистые выделения, не зная, что такие выделения могут наблюдаться в середине цикла и характеризуют процесс овуляции – созревания яйцеклетки. Так как цилидрический эпителий является железистым, у женщин с эктопией может наблюдаться усиленное выделение слизи (чаще всего прозрачной или белого цвета).

Другие врачи называют такое состояние не эндоцервицитом, а «маленькой эрозией» и тут же предлагают лечение. Я же повторю еще раз: спешки в лечении таких состояний не должно быть. Для диагностики эндоцервицита необходимо определить возбудителя (и инфекционных агентов, которые могут поражать эпителий канала шейки матки, очень мало), а уже потом прибегать к лечению.

Также важно учитывать возраст женщины, наличие в прошлом беременностей и родов.
При беременности, когда резко повышаются уровни гормонов, у многих женщин может наблюдаться пролиферация цилиндрического эпителия, и зона трансформации снова сместится наружу по отношению к каналу шейки матки.

У некоторых женщин цилиндрический эпителий разрастается значительно, напоминая полипы (большие полипы). Такое состояние шокирует тех врачей, которые ничего не знают об этом особенном влиянии беременности на эпителий шейки матки, и они тут же предлагают беременным женщинам провести биопсию и даже хирургическое лечение.

Это проявление малограмотности, потому что даже при наличии тяжелой дисплазии хирургическое лечение шейки матки у беременных женщин не проводят. Метаплазия – довольно частое явление при беременности. Беременность не ухудшает состояние шейки матки, то есть не приводит к прогрессированию легких степеней дисплазий в тяжелые, как и тяжелых дисплазий в рак шейки матки, поэтому лечение всегда может быть отложено до родов.

У кормящих матерей нередко наблюдается физиологический послеродовый климакс (отсутствие менструаций, что называется послеродовой аменореей), что сопровождается физиологически пониженным уровнем эстрогенов, и незначительно поэтому повышенным уровнем прогестерона.

Так как в послеродовом периоде могут наблюдаться колебания гормонов, на шейке матке такие колебания могут отражаться усилением метаплазии. Зона трансформации при этом смещается.

Если учесть, что после родов репродуктивная система требует минимум 6-8 недель для того, чтобы матка (в том числе шейка матки) пришли в норму по размерам, в этот период шейка матки может выглядеть весьма «непривлекательно». Поэтому спешить с ложными выводами в таких случаях не следует.

Лучше провести повторный осмотр через несколько недель, чем убить женщину морально запугиванием в отношении рака шейки матки.

Я уже упоминала, что в развитии патологических состояний ШМ, важную роль играют факторы риска.

Читайте также:  Виды меда: какой самый полезный?

К факторам риска развития предраковых и раковых состояний шейки матки относят следующие:
• большое количество родов – травматизация шейки матки, микро- и макро-разрывы; дефицит витаминов А, С и β-каротина в питании женщин;
• длительное (более 5 лет) использование гормональных контрацептивов – пролиферативное влияние эстрогенного компонента КОК;
• женщины, у партнеров которых обнаружен рак головки полового члена, который в ряде случаев может быть вызван ВПЧ онкогенных типов;
• иммунодефицитные состояния, включая СПИД, а также применение медикаментов, подавляющих иммунитет (пересадка органов, лечение онкологических заболеваний и др.);
• индивидуальная генетическая предрасположенность к гинекологическим злокачественным процессам;
• инфекции, передающиеся половым путем, которые нередко могут подавлять защитные механизмы покровного эпителия шейки матки;
• вирус папилломы человека (ВПЧ);
• количество половых партнеров (больше трех) – инфицирование большим количеством ВПЧ
разных типов;
• курение (активное и пассивное);
• наличие в анамнезе цитологических мазков с отклонениями от нормы – чем чаще и больше таких отклонений, тем больший шанс развития рака;
• низкий социальный уровень – плохая гигиена, в том числе половой жизни, беспорядочная половая жизнь, отсуствие своевременного и качественного медицинского обслуживания;
• паттерн сексуального поведения – бисексуалы, гомосексуалы, беспорядочная половая жизнь;
• первый половой акт в раннем возрасте (до 16 лет) – у девушек и молодых женщин цилиндрический эпителий шейки матки находится снаружи внешнего зева канала шейки матки, поэтому шейка нередко выглядит как «большая эрозия». Этот участок имеет всего один слой клеток, поэтому легко повреждается. Чем раньше девушка начнет половую жизнь, тем у нее выше риск хронического (постоянного) повреждения шейки матки и большего количества сексуальных партнеров, а поэтому больший риск заражения ВПЧ. Если этим факторам добавляет курение и употребление алкоголя, что не редкость в жизни современной молодежи, то риск возникновения предрака и рака шейки матки значительно повышается.
Существуют и другие факторы риска, а также ряд предположений, которые требуют дальнейшего исследования.

Между длительностью приема КОК (более 5 лет) и частотой возникновения рака шейки матки тоже имеется определенная связь.

Многие исследователи столкнулись с тем, что у лиц, принимающих гормональные контрацептивы, есть несколько дополнительных факторов риска возникновения предраковых и раковых состояний ШМ: такие женщины ведут более активную половую жизнь, чаще меняют партнеров, являются носителями возбудителей, передающихся половым путем, курят. Если эти факторы не принимать во внимание, то можно предположить, что КОК увеличивают риск возникновения плоскоклеточной карциномы и других видов карцином в два раза.

Заболевания шейки матки: от эрозии до рака

Большинство врачей согласны с тем, что легкие дисплазии можно не лечить, однако существует немало споров по поводу лечения умеренной дисплазии. Исследования показали, что в большинстве случаев (70%) умеренные дисплазии регрессируют самопроизвольно в течение одного-двух лет, поэтому таких пациенток необходимо наблюдать в течение 6-12 мес. без проведения хирургического вмешательства.

Существует несколько видов лечения рака шейки матки: хирургическое, медикаментозное, радиологическое. Медикаментозное (консервативное) лечение дисплазий не применяется в большинстве стран мира, так как считается неэффективным.

Ранняя стадия (cancerinsitu, стадия 0) лечится консервативными методами хирургии: криодеструкция, электрокоагуляция, лазерное прижигание, конизация ШМ. Рак шейки матки в 1-3 стадии лечат полным удалением матки. Медикаментозное лечение рака ШМ проводится с использованием химеотерапии (платинол и др.).

Более запущенные стадии рака лечат радиоактивным облучением (внешняя и внутренняя радиация). Все виды лечения могут сопровождаться побочными эффектами, как незначительными, так и серьезными.
Своевременная диагностика и лечения этого злокачественного процесса значительно повышают выживаемость женщин.

Уровень выживаемости в течение 5 лет во многом зависит от стадии рака и составляет:
1 стадия – 90%
2 стадия – 60-80%
3 стадия – 50%
4 стадия – меньше 30%.

Женщины, перенесшие или имеющие рак шейки матки должны наблюдаться онкологическим гинекологом в течение длительного периода жизни.

Источник: https://doctorberezovska.com/eroziya-vpch-i-rak-shejki-matki-o-rake-shejki-matki/

Эрозия и рак шейки матки: может ли болезнь перерасти в онкологию, существуют ли группы риска?

Как свидетельствует медицинская статистика, у каждой второй женщины детородного возраста при гинекологическом обследовании выявляется эрозия шейки матки. Для этого распространенного заболевания характерно появление язвочек на слизистой оболочке.

В гинекологии различают три разновидности заболевания:

  • истинная эрозия – ранка на шейке матки, которая может самостоятельно исчезнуть при своевременном лечении воспаления (для этого применяются тампоны с облепиховым маслом, вагинальные суппозитории и другие формы консервативного лечения);
  • врожденная эрозия – ее появление характерно для периода полового созревания, когда избыточное содержание прогестерона в крови девочек может спровоцировать появление дефектов на слизистой шейки матки;
  • ложная эрозия (псевдоэрозия) – часто встречающаяся патология, которая нуждается в своевременном лечении из-за большой вероятности серьезных осложнений.

Возможно ли, что болезнь перейдет в онкологическое заболевание

  • Может ли эрозия шейки матки перерасти в онкологию, каковы причины появления рака?
  • В отечественной медицине сложилось мнение, что ЭШМ — предраковое состояние.
  • Это утверждение основано на предположении о том, что новые клетки, которые организм женщины продуцирует, чтобы закрыть поврежденную поверхность на слизистой оболочке шейки матки, могут со временем переродиться и стать основой для злокачественной опухоли.

Можно утверждать одно: причинами появления на шейке эрозии и возникновения рака шейки матки служат во многом сходные факторы. Поговорим о них подробнее.

Способствуют образованию изъязвлений на шейке матки следующие причины:

  • травматические повреждения слизистой оболочки шейки, возникшие в результате абортов, родов или грубого полового акта;
  • нарушения гормонального фона;
  • воспалительные заболевания влагалища (молочница, кольпиты, вагиниты, гарднереллез);
  • раннее начало половой жизни;
  • поражение репродуктивных женских органов болезнетворными агентами, вызывающими заболевания, которые передаются половым путем (гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, урогенитальный хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция).

Часто повреждение слизистой оболочки шейки бывает спровоцировано сочетанием сразу нескольких факторов. Например, незащищенные сексуальные контакты девочек – подростков, рано вступивших во взрослую жизнь, приводят к нежелательной беременности, которая обычно завершается абортом.

Эта ситуация усугубляется присоединением инфекций, передающихся половым путем. Чтобы приступить к их лечению, нужны денежные затраты. Подростки находятся в финансовой зависимости от родителей, доверительные отношения с которыми складываются не всегда.

Это причиняет здоровью еще не до конца сформировавшегося женского организма большой вред. Появления эрозии на шейке матки в этой ситуации избежать невозможно.

Да что говорить о подростках, в нашей стране подавляющее большинство взрослых и самостоятельных женщин недостаточно серьезно относится к своему здоровью, не обращает внимания на такие тревожные сигналы организма, как нездоровые выделения из влагалища, боль во время полового акта, нерегулярные менструации.

Это обусловлено элементарным незнанием, наивной надеждой на то, что «само пройдет».

Иногда женщина, столкнувшись с грубым или некорректным отношением на приеме у врача, боится повторения неприятной ситуации, до последнего откладывает визит к гинекологу. Бездействие или самолечение дает болезни возможность прогрессировать, делает ее лечение затруднительным.

Говорить о раке шейки матки приходится при образовании злокачественной опухоли из клеток эпителия шейки.

Обстоятельства, провоцирующие онкологию:

  • механические повреждения шейки во время родов или при аборте;
  • нездоровые процессы в эндометрии, обусловленные нарушениями гормонального фона;
  • наличие невылеченных воспалительных заболеваний шейки матки.

В последнем случае роковую роль играет присутствие на слизистой болезнетворных агентов — вирусов папилломы человека и генитального герпеса. Эти микроорганизмы канцерогенны. Они опасны, способствуют стремительному развитию болезни, не оставляют надежды на ее благополучный исход.

Другое дело, что у этих заболеваний сходный механизм возникновения. Обе болезни имеют одинаковые симптомы, поэтому на ранних стадиях развития отличить рак шейки матки от эрозии бывает непросто.

Нужно очень внимательно отнестись к диагнозу «эрозия шейки матки», пройти все необходимые обследования. Это поможет уточнить диагноз, исключить возможность онкологического заболевания.

В следующем видео врач рассказывает об особенностях этиологии эктопии и отвечает на вопрос, может ли эрозия шейки матки перейти в рак:

Группы риска

В группу риска входят женщины:

  • имеющие беспорядочные связи со многими сексуальными партнерами;
  • начавшие до 16 лет активную половую жизнь;
  • неоднократно прерывавшие беременность;
  • страдающие от хронических заболеваний органов половой системы, особенно от венерических заболеваний;
  • инфицированные вирусом папилломы человека (особенно наиболее канцерогенными его разновидностями № 16 и № 18);
  • избегающие регулярного гинекологического осмотра, онкологического скрининга для выявления болезни на ранних стадиях.

Факторы, способствующие развитию онкологии

К основным факторам риска возникновения рака шейки матки относятся:

  • заражение вирусом папилломы человека;
  • положительный ВИЧ-статус (как фактор, убивающий иммунную систему и лишающий организм возможности сопротивляться раку);
  • раннее взросление девочки;
  • наличие хронических воспалительных процессов половой сферы, заболеваний, передающихся половым путем;
  • неразборчивость в половых связях;
  • курение;
  • ожирение;
  • прием противозачаточных таблеток (сами гормональные препараты рак не вызовут; но обычно женщины, использующие этот способ предохранения от нежелательной беременности, не считают нужным использовать презервативы, а значит, оставляют шейку матки уязвимой для вируса папилломы человека);
  • оставленные без внимания патологические состояния, относящиеся к предраковым (кондиломы, лейкоплакии, незаживающие язвы, полипы, рубцы, появившиеся в результате осложненных родов).

Как часто нужно наблюдаться у врача, если есть предрасположенность

  1. Уважающая себя женщина (независимо от того, относит ли она себя к группе риска) должна посещать гинеколога для профилактического осмотра не реже двух раз в год.
  2. Это будет правильно, если ее ничто не беспокоит.

  3. Если же появились какие-то тревожные симптомы (изменились характер и продолжительность менструации, есть кровянистые выделения непонятного происхождения, долго и без видимых причин держится субфебрильная температура, появилась необъяснимая слабость, резко снизился вес), то надо сразу обратиться к врачу.

Какое назначается лечение

Если подтвердился диагноз «эрозия шейки матки», доктор назначит лечение. В одном случае это будет щадящее консервативное лечение, направленное на устранение причины эрозии – воспалительного процесса.

В другой ситуации уместными будут более действенные процедуры:

  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • лазеротерапия;
  • воздействие радиоволнами.

Если эрозия небольшого размера, на нее можно воздействовать препаратом «Солковагин» (но в условиях стационара, самостоятельное проведение процедуры опасно, поэтому строжайше запрещено).

Рекомендации по профилактике

Чтобы предотвратить болезнь, надо устранить факторы риска:

  • отказаться от курения;
  • соблюдать правила личной гигиены для предупреждения инфицирования ВПЧ, ВИЧ;
  • воздержаться от частой смены половых партнеров;
  • при половых контактах использовать презервативы;
  • регулярно посещать кабинет гинеколога, проводить цитологический скрининг и кольпоскопию;
  • соблюдать санитарные нормы при работе на вредном производстве.

Прививая девочек в возрасте 13–15 лет, можно будет выработать иммунитет против болезни и спасти жизнь тысячам женщин.

А пока этого не произошло, всем женщинам нужно заботиться о своем здоровье, сделать свои сексуальные отношения максимально безопасными, обращаться к врачу при малейшем дискомфорте в области половых органов.

Источник: https://beautyladi.ru/eroziya-i-rak-shejki-matki/

Ссылка на основную публикацию