Аллергологический анамнез: особенности сбора, принципы и рекомендации

Аллергологический анамнез: особенности сбора, принципы и рекомендации

Что такое анамнез в медицине, знают все, кто сталкивался с различными видами аллергических реакций. Сбор анамнеза пациента необходим для диагностики заболевания. Это один из самых важных этапов при назначении лечения в медицине. От того, настолько полные сведения удастся собрать врачу, будет зависеть успех терапии. Вся аллергодиагностика строится в первую очередь на получении полного объема информации о жизни и наследственности больного.

Что это такое анамнез в медицине: определение, значение слова

Аллергологический анамнез: особенности сбора, принципы и рекомендации

В анамнез входят все сведения о перенесенных операциях, хронических заболеваниях, наследственности, а также возможных аллергических реакциях.

Сбор анамнеза относится к основному методу диагностики, который применяется во всех отраслях медицины. При определенных заболеваниях после сбора анамнеза дополнительное обследование не требуется.

Виды сбора информации у взрослых и детей

Сведения о пациенте врач начинает собирать при первом же обращении. Вся информация фиксируется в карточке пациента или истории болезни. Сбор информации, используемый для постановки диагноза, разделяются на несколько видов.

Сбор информации всегда начинается с истории болезни. Врач получает сведения при поступлении в стационар или обращении больного в поликлинику. Анамнез Морби проводится по определенной схеме. Для того чтобы поставить предварительный диагноз, врачу необходимо получить следующие данные:

  1. Личные данные пациента, его ФИО, адрес проживания, телефон.
  2. Время появления первых симптомов патологии. Это может быть длиться от нескольких часов, до нескольких лет при хронической стадии заболевания.
  3. Как начали проявляться симптомы: постепенно или остро.
  4. С какими факторами или событиями в жизни человека связаны первые проявления болезни.
  5. Что предпринимал пациент, обращался ли ранее к врачу, принимал ли медикаменты.

Если пациент поступил в стационар, в заключении указывается каким образом он был доставлен, и в какое время.

Акушерский (гинекологический)

Аллергологический анамнез: особенности сбора, принципы и рекомендации

Аллергологический

Аллергологический анамнез – важный момент диагностики, который позволяет получить информацию о причине развития аллергического заболевания. Врачом определяется наличие аллергических реакций у самого больного и у его родственников.

В процессе сбора информации аллерголог выявляет аллерген, а также реакцию, которая возникает у пациента при столкновении с ним. Кроме того, врачу необходимо уточнить информацию о наличии аллергической реакции на медикаментозные препараты.

Анамнез характера питания больного

Выявить нарушение в питании пациента важно не только диетологам, но и врачам других специализаций. При сборе пищевого анамнеза уточняются следующие факторы:

  1. Особенности питания больного до момента начала развития патологии.
  2. Колебания в весе, резкое снижение или надбавка.
  3. Переносимость отдельных категорий продуктов.

В случаях с аллергическими заболеваниями чаще всего больной ведет дневник питания. На его основе подводятся результаты.

Эпидемиологический анамнез – это сбор данных о пациенте и коллективе, в котором он находился до момента возникновения заболевания. А также выясняется информация о возможной зоне нахождения человека, где может быть эпидемия.

Получение таких сведений позволяет точно установить источник инфицирования, поможет предотвратить дальнейшее распространение болезни.

Получать эпидемиологический анамнез необходимо с установления даты заражения. Если ее определить невозможно, врач пытается восстановить ход событий, чтобы узнать время приблизительно.

Часто возникает необходимость в установлении с какими животными, насекомыми контактировал больной, были ли укусы.

Генеалогический

Аллергологический анамнез: особенности сбора, принципы и рекомендации

Уточняются сведения, есть ли признаки предполагаемого заболевания у родителей или братьев с сестрами.

Анамнез жизни (вита)

Анамнез вита – это сбор сведений о жизни больного, которые имеют значение для диагностирования заболевания. В первую очередь устанавливается место рождения. Это необходимо, так как многие заболевания связаны с местностью. Кроме того, для получения диагноза необходимо уточнить:

  1. Возраст родителей пациента на момент его рождения.
  2. Как протекала беременность.
  3. Процесс родов, были ли осложнения. Какое вскармливание получал пациент в грудном возрасте.
  4. Общие условия жизни ребенка.
  5. Перенесенные заболевания в детстве, как инфекционные, так и частые простудные.
  6. Сведения о месте работы, связана ли она с вредным производством.

Собирая семейный анамнез и анамнез жизни, очень важно определить не только наличие заболевания, но и возможную предрасположенность.

Социальный

Под таким видом сбора информации понимается получение сведений об условиях и месте проживания больного. Важным моментом является наличие вредных привычек, какой образ жизни ведет пациент, активный или пассивный.

Отягощенный анамнез: что это значит?

Аллергологический анамнез: особенности сбора, принципы и рекомендации

Если генетическая предрасположенность отсутствует, это говорит о том, что аллергическая реакция может возникнуть из-за:

  1. Смены условий работы и проживания.
  2. В определенные времена года, например, летом на цветение.

Очень часто семейный анамнез отягощен аллергическими реакциями. В таком случае врачам легче поставить диагноз и назначить лечение.

Алгоритм сбора краткого и общего сообщения: что в себя включает?

Сбор анамнеза является неотъемлемой частью диагностирования заболевания. Информация может собираться как общая, так и краткая. Чаще всего краткий анамнез получают врачи скорой помощи, чтобы оказать неотложную помощь пациенту.

При поступлении больного в стационар или обращении в поликлинику у него собирается общий анамнез. Существует определенный алгоритм, по которому пациенту или его родственникам задаются вопросы:

  1. Данные о больном.
  2. Симптомы проявления патологии.
  3. Ощущения пациента, жалобы.
  4. Особенности жизни пациента, они необходимы для выяснения причины возникновения заболевания.
  5. Семейные отягощенности, есть ли признаки заболевания у близких родственников.
  6. Сбор данных по анамнезу вите, условия, в которых рос больной, его образование, место работы.
  7. Социальное положение и условия жизни проживания больного в настоящий период времени.
  8. Перенесенные ранее медицинские операции, тяжелые заболевания.
  9. Наличие психических патологий.
  10. Характеристика личности самого пациента, особенность его образа жизни, вредные привычки.

Сбор общего анамнеза позволяет более точно поставить диагноз с учетом возможных осложнений.

Почему важно составить четкий анамнез заболевания?

Аллергологический анамнез: особенности сбора, принципы и рекомендации

Для диагностирования заболевания важно не только наличие анализов и первичный осмотр. Важную роль в этом процессе играют психоэмоциональные факторы, наличие сопутствующих заболеваний, которые могут привести к осложнениям.

В ходе подробного опроса пациента специалист сможет создать общую картину проблемы. Некоторые заболевания на ранних стадиях имеют маловыраженные симптомы. Поэтому при беседе важны даже самые небольшие нюансы.

Особенности сбора сообщения у ребенка

Аллергоанамнез имеет особое значение при составлении истории болезни ребенка. В раннем возрасте дети очень подвержены влиянию окружающей среды. Особе внимание врача уделяется характеру течения беременности матери пациента. Уточняется информация о том, какие было вскармливание у ребенка. Были ли проявления реакций аллергии ранее.

Также специалиста интересует, отягощенный анамнез или нет. Есть ли в семье случаи проявления заболевания.

Медицина разрабатывает целые комплексы диагностики. Анамнез, как раздел такого комплекса, включает в себя анализ полученных результатов опроса. Генеалогический анамнез, его индекс рассчитывается следующим образом: число заболеваний у всех известных родственников делится на общее количество родственников.

При группе риска результат будет от 0,7 и выше.

Сбор информации у психически больных пациентов

Особая сложность возникает при сборе анамнеза у больных с психическим расстройством. Задачей врача является определение адекватной способности пациента отвечать на вопросы. Если получить необходимую информацию от самого больного не удается, необходимо собрать ее у родственников.

Аллергологический анамнез: особенности сбора, принципы и рекомендации

Сообщение в судебно-медицинской практике

Анамнез в судебной медицине имеет ряд особенностей. Такой метод использует следующие источники:

  1. Все имеющиеся медицинские документы – сюда входят истории болезни, заключения специалистов, результаты лабораторных анализов.
  2. Материалы по предварительному следствия, такие как протоколы, результаты осмотров.
  3. Свидетельские показания потерпевших и свидетелей.

В документах данные будут обозначены как предварительные сведения. Вся информация в документах должна регистрироваться дословно.

Примеры анамнеза взрослого и ребенка

Как пример можно рассмотреть анамнез больной женщины 1980 года рождения. Она поступила в стационар с тяжелой аллергической реакцией. Диагностика будет строиться на анамнезе генеалогического характера. Пациентка родилась в Республике Коми, городе Воркута. В 18 лет она переехала в Новгородскую область.

В детском возрасте часто болела простудными заболеваниями. Поставлена на учет с пиелонефритом. Операции больная отрицает. Вирусными патологиями не страдала.

При сборе семейного анамнеза было установлено, что в семье аллергическими реакциями не страдают. У матери пациентки гипертония.

В настоящее время условия проживания удовлетворительные. Характер работы не связан с вредными факторами.

Аллергологический анамнез в случаях с ребенком собирается со слов родителей или представителей пациента. Пример получения сведений:

  1. Богданов Станислав Борисович – 21.09.2017 года рождения. Ребенок от первой беременности, роды проходили без осложнений, в срок.
  2. Семейный анамнез не отягощен. В семье аллергические реакции не наблюдаются.
  3. Ранее аллергические проявления у ребенка не проявлялись.
  4. После употребления клубники у ребенка появилась сыпь красного цвета по всему телу.
  5. Реакции на медицинские препараты отрицаются.

Сбор подробных данных о жизни пациента играет большую роль для поставки диагноза и подбора правильного лечения. Это важно знать не только врачам, но и пациентам, которые должны максимально точно и правильно отвечать на вопросы специалистов.

Источник: https://allergolog.guru/zabolevaniya/anamnez-allergologicheskij.html

Аллергология зачет. Опосредованные заболевания. Принципы диагностики заболеваний. Особенности сбора анамнеза. Наследственные аспекты аллергический заболеваний. Аллергологический анамнез: особенности сбора, принципы и рекомендации Аллергический анамнез не

При диагностике аллергических заболеваний у детей и взрослых особенное внимание врачи уделяют сбору анамнеза пациента. Иногда знания о семейных заболеваниях, предрасположенностях к аллергии и непереносимости продуктов существенно облегчают постановку диагноза. В статье рассмотрено понятие анамнеза об аллергии, особенности его сбора и значение.

Описание

Аллергологический анамнез — это сбор данных об исследуемого организма. Он формируется одновременно с клиническим анамнезом жизни больного.

С каждым годом количество жалоб на аллергию растет. Именно поэтому каждому врачу, к которому обращается человек, важно знать реакции его организма в прошлом на еду, медикаменты, запахи или вещества. Составление полной картины жизни помогает доктору быстрее установить причину заболевания.

Такая тенденция роста аллергических реакций объясняется следующими факторами:

  • невнимательность человека к своему здоровью;
  • неконтролируемый врачами прием лекарств (самолечение);
  • недостаточная квалификация врачей периферии (отдаленных от центра населенных пунктов);
  • частые эпидемии.

Аллергия проявляется по-разному у каждого человека: от легких форм ринита до отека и анафилактического шока. Также ей свойственен полисистемный характер, то есть проявление отклонений в работе нескольких органов.

Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов разрабатывает рекомендации по диагностике и лечению разных видов аллергических реакций.

Цель сбора анамнеза

Аллергологический анамнез должен собираться для каждого человека. Таковы его основные цели:

  • определение генетической предрасположенности к аллергии;
  • определение взаимосвязи между аллергической реакцией и окружающей средой, в которой проживает человек;
  • поиск и выявление конкретных аллергенов, которые могли спровоцировать патологию.

Врач проводит опрос пациента с целью выявления следующих аспектов:

  • аллергических патологий в прошлом, их причин и последствий;
  • признаков, которыми проявляла себя аллергия;
  • лекарственные препараты, которые назначались ранее, и быстрота их воздействия на организм;
  • взаимосвязь с сезонными явлениями, бытовыми условиями, другими заболеваниями;
  • информация о рецидивах.

Задачи анамнеза

При сборе аллергологического анамнеза решаются такие задачи:

  1. Установление природы и формы заболевания — выявление связи между течением болезни и конкретным фактором.
  2. Определение сопутствующих факторов, которые способствовали развитию патологии.
  3. Выявление степени влияния бытовых факторов на течение болезни (пыль, сырость, животные, ковры).
  4. Определение связи заболевания с другими патологиями организма (органов пищеварения, эндокринной системы, нервных расстройств и других).
  5. Выявление вредных факторов в профессиональной деятельности (наличие аллергенов на рабочем месте, условия труда).
  6. Выявление нетипичных реакций организма пациента на медикаменты, продукты питания, вакцины, процедуру переливания крови.
  7. Оценивание клинического эффекта от проведенной ранее антигистаминной терапии.
Читайте также:  Какую воду лучше пить?

При поступлении жалоб от пациента врач проводит ряд исследований, опрос и осмотр, после этого устанавливает диагноз и назначает лечение. С помощью анализов врач определяет:

  • Клинико-лабораторные исследования (общие анализы крови, мочи, рентгенография, показатели дыхания и сердечного ритма), которые позволяют выявить, где локализован процесс. Это могут быть дыхательные пути, кожные покровы, глаза и другие органы.
  • Нозологию заболевания — являются ли симптомы дерматитом, поллинозом или другими формами патологий.
  • Фазу заболевания — острая или хроническая.

Сбор данных

Аллергологический анамнез: особенности сбора, принципы и рекомендации

Сбор аллергологического анамнеза подразумевает проведение опроса, который занимает некоторое время и требует внимательности, терпения от врача и пациента. Для этого разработаны опросники, они помогают упростить процесс общения.

Схема сбора анамнеза такова:

  1. Определение аллергических заболеваний у родственников: родителей, бабушек и дедушек, братьев и сестер пациента.
  2. Составление списка аллергий, проявлявшихся в прошлом.
  3. Когда и каким образом проявлялись аллергии.
  4. Когда и каким образом проявлялись реакции на прием лекарственных средств.
  5. Определение связи с сезонными явлениями.
  6. Выявление влияния климата на протекание болезни.
  7. Выявление физических факторов на протекание болезни (переохлаждение или перегрев).
  8. Влияние на течение болезни физических нагрузок и колебаний настроения пациента.
  9. Выявление связей с простудными заболеваниями.
  10. Выявление связи с менструальным циклом у женщин, гормональными изменениями на фоне беременности, кормления грудью или родами.
  11. Определение степени проявления аллергии при смене места (дома, на работе, в транспорте, в ночное и дневное время, в лесу или в городе).
  12. Определение взаимосвязи с продуктами питания, напитками, алкоголем, косметикой, бытовой химией, контактами с животными, их влияния на течение болезни.
  13. Определение условий проживания (наличие плесени, материал изготовления стен, вид отопления, количество ковров, диванов, игрушек, книг, наличие домашних животных).
  14. Условия профессиональной деятельности (факторы вредности производства, смена места работы).

Обычно фармакологический и аллергологический анамнезы собираются одновременно. Первый показывает, какие препараты принимал больной до обращения за медицинской помощью. Информация об аллергии может помочь выявить патологические состояния, вызванные медикаментами.

Аллергологический анамнез: особенности сбора, принципы и рекомендации

Сбор анамнеза — универсальный метод выявления заболевания

Сбор аллергологического анамнеза осуществляется, прежде всего, для своевременного выявления патологической реакции организма. Также он может помочь определить, на какие ключевые аллергены реагирует организм пациента.

С помощью сбора информации врач устанавливает факторы риска, сопутствующие обстоятельства и процесс развития аллергической реакции. На основании этого определяется стратегия лечения и профилактики.

Врач обязан проводить сбор анамнеза для каждого пациента. Неправильное его проведение может не только не помочь в назначении лечения, но и усугубить ситуацию больного. Только после получения корректных данных анализов, опроса и осмотра доктор может принять решение о назначении терапии.

Единственными недостатком такого метода диагностики является продолжительность опроса, которая требует усидчивости, терпения и внимательности от пациента и врача.

Анамнез отягощен / не отягощен — что это значит?

Аллергологический анамнез: особенности сбора, принципы и рекомендации

Первым делом при осмотре пациента врач спрашивает об аллергических реакциях у его родственников. Если таковые отсутствуют, то делается вывод, что аллергологический анамнез не отягощен. Это означает отсутствие генетической предрасположенности.

У таких пациентов аллергия может возникать на фоне:

  • смены условий проживания или работы;
  • простудных заболеваний;
  • употребления новых продуктов питания.

Все опасения врача по поводу аллергенов должны изучаться и определяться с помощью провокационного кожного тестирования.

Часто у пациентов семейный анамнез оказывается отягощенным аллергическими реакциями. Это значит, что его родственники сталкивались с проблемой аллергии и проходили лечение. В такой ситуации врач обращает внимание на сезонность проявления заболевания:

  • май-июнь — поллинозы;
  • осень — аллергия на грибы;
  • зима — реакция на пыль и другие признаки.

Также врач выясняет, усугублялись ли реакции при посещении общественных мест: зоопарка, библиотеки, выставок, цирка.

Сбор данных при лечении детей

Аллергологический анамнез: особенности сбора, принципы и рекомендации

Аллергологический анамнез в истории болезни ребенка имеет особенное значение, ведь детский организм менее приспособлен к рискам окружающей среды.

При сборе информации о болезнях врач обращает внимание на то, как протекала беременность, чем питалась женщина в этот период и при кормлении грудью. Доктор должен исключить попадание аллергенов с молоком матери и выяснить истинную причину патологии.

Пример аллергологического анамнеза ребенка:

  1. Иванов Владислав Владимирович, 01.01.2017 года рождения, ребенок от первой беременности, протекавшей на фоне анемии, родоразрешение на сроке 39 недель, без осложнений, оценка по Апгар 9/9. На первом году жизни ребенок развивался в соответствии с возрастом, прививки проставлены по календарю.
  2. Семейный анамнез не отягощен.
  3. Ранее аллергических реакций не наблюдалось.
  4. Родители больного жалуются на высыпания на кожных покровах рук и живота, которые появились после употребления апельсина.
  5. Реакции на медикаменты ранее не наблюдалось.

Аллергологический анамнез: особенности сбора, принципы и рекомендации

Сбор конкретных подробных данных о жизни ребенка и его состоянии поможет врачу быстрее поставить диагноз и подобрать оптимальное лечение. Можно сказать, что с увеличением количества аллергических реакций у населения информации о данной патологии становится более значимой при сборе анамнеза жизни.

Сбор аллергологического анамнеза начинают с выяснения жалоб у больного или его родителей, аллергических заболеваний в прошлом, сопутствующих аллергических реакций. Важную информацию можно получить при выяснении особенностей развития ребенка до момента возникновения аллергических проявлений, можно обнаружить источники сенсибилизации и факторы, способствующие ее развитию. Нередко это избыточное потребление матерью продуктов с высокой аллергенной активностью во время беременности и кормления грудью, лекарственная терапия матери в этот период и контакт с аэроаллергенами жилищ в больших концентрациях.

Воздействие указанных аллергенов после рождения ребенка также может обусловить сенсибилизацию организма.

Существенное значение имеют сведения о предшествовавших аллергических реакциях и заболеваниях, что чаще всего свидетельствует об атопическом генезе развившегося аллергического заболевания.

При указаниях на аллергические реакции и заболевания в прошлом выясняют результаты аллергологического обследования и эффективность фармакотерапии и специфической иммунотерапии в прошлом.

Положительный результат противоаллергической терапии косвенно подтверждает аллергическую природу болезни.

Особое внимание обращают на особенности развития заболевания: выясняют время и причины первого эпизода болезни, частоту и причины обострений, их сезонность или круглогодичность.

Возникновение аллергических симптомов в сезон цветения растений указывает на поллиноз, а их круглогодичное существование может быть связано с сенсибилизацией к аэроаллергенам жилищ.

Выясняется также связь обострений аллергии со временем суток (днем или ночью).

Больные поллинозом чувствуют себя хуже в дневные часы, когда концентрация пыльцы в воздухе максимальна. У детей, больных клещевой бронхиальной астмой и атопическим дерматитом, симптомы болезни усиливаются вечером и ночью при контакте с постельными принадлежностями.

Симптомы аллергических болезней, обусловленных клещевой сенсибилизацией (бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит), проявляются чаще в домашней обстановке, а при смене места жительства или госпитализации состояние больных улучшается.

Самочувствие таких больных ухудшается при проживании в старых деревянных домах с печным отоплением и повышенной влажностью.

У детей с заболеваниями, обусловленными сенсибилизацией к плесневым грибам (грибковая бронхиальная астма, грибковый аллергический ринит), обострение болезни чаще бывает при проживании в сырых помещениях, у водоемов, в лесных массивах с повышенной влажностью, при контакте с сеном и прелыми листьями. Проживание в помещениях с большим количеством мягкой мебели, портьер, ковров может способствовать усилению сенсибилизации к аллергенам домашней пыли и может быть причиной частых обострений респираторной и кожной аллергии.

Связь возникновения аллергических симптомов с употреблением определенных продуктов питания указывает пищевую сенсибилизацию.

Манифестация аллергических проявлений при контакте с домашними животными, птицами, при посещении цирка, зоопарка, косвенно свидетельствует о сенсибилизации к эпидермальным аллергенам.

В случаях инсектной аллергии прослеживается связь аллергических проявлений с укусом насекомых и контактом с насекомыми, например, с тараканами. Аллергологический анамнез может дать важную информацию о непереносимости лекарственных средств.

Помимо сведений, характеризующих участие экзогенных аллергенов в развитии аллергических проявлений, данные анамнеза позволяют судить о роли инфекции, поллютантов, неспецифических факторов (климатических, погодных, нейроэндокринных, физических) в развитии аллергических болезней.

Данные анамнеза позволяют определить тяжесть аллергического заболевания и дифференцированно проводить противорецидивную терапию и профилактические мероприятия, определить объем и методы последующего аллергологического обследования для установления причинно-значимых аллергенов.

Нажав на кнопку «Скачать архив», вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.

Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере.

Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.

Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку «Скачать архив»

Подобные документы

    История болезни пациента с хроническим гломерулонефритом. Жалобы на момент поступления. Анамнез жизни и заболевания. Аллергологический анамнез. Общее состояние больного и предварительный диагноз. Результаты лабораторно-инструментальных исследований.презентация , добавлен 03.03.2016 Жалобы на момент поступления пациента. Анамнез заболевания. Результаты лабораторной диагностики. Осмотр всех систем организма. Анализ крови. Диагноз: обморожение 2-3 степени нижних конечностей на двенадцати процентах поверхности тела. Схема лечения.

Источник: https://ntru.ru/treatment-of-the-stomach/allergologiya-zachet-oposredovannye-zabolevaniya-principy-diagnostiki/

Аллергологический анамнез: особенности сбора, принципы и рекомендации. Аллергологический анамнез, цель его составления и процесс сбора информации Аллергический анамнез не отягощен

Аллергия – это реакция организма на контакт с каким-либо веществом в острой форме. Реакцию организма могут вызвать любые аллергены. Известно, что эта предрасположенность бывает врожденной и приобретенной при длительном воздействии аллергена.

  • Аллергия — большая проблема современных людей
  • Так как глаз обладает высокой чувствительностью и нежной слизистой оболочкой, он наиболее подвержен воздействию аллергенов, большинство которых находится в воздухе.
  • Аллергеном может быть:
  • продукты, попадающие через пищу;
  • декоративная косметика (тушь, крем),
  • пыль, плесень, грибок;
  • бытовая химия;
  • шерсть животных;
  • пыльца растений, цветов.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что различными видами аллергии страдает каждый пятый человек планеты.

Данные для аллергологического анамнеза

Аллергологический анамнез: особенности сбора, принципы и рекомендации Аллергический конъюктивит

Анамнез аллергологического типа офтальмолог собирает также, как при осмотре больного с любым другим диагнозом. Задаваемые вопросы касаются темы аллергии глаза и общих аллергических реакций. Причин для аллергии очень много, поэтому важно правильно составить опрос, не упуская мельчайших подробностей и моментов.

Собирают сведения такие, как:

  1. выявления прямой связи между началом болезни и воздействием определенного фактора;
  2. определение наследственного фактора, наличие патологий у близких и дальних родственников;
  3. выяснение влияния окружающей среды (погоды, климата, сезонность) на развитие болезни;
  4. влияние бытовых причин (сырость, наличие ковров, домашних животных);
  5. соответствия связи между заболеваниями других органов;
  6. определение вредных условий труда;
  7. выявление реакций на медикаменты;
  8. последствие физических перегрузок и негативных эмоций;
  9. влияние перенесенных заболеваний инфекционного и простудного характера;
  10. перечень продуктов питания, способных вызвать аллергию.
Читайте также:  Диета при холецистите: опасные и полезные продукты

На основании полученных сведений имеется возможность предварительно установить причины и факторы, влияющие на проявление какой–либо аллергической реакции.

Аллергологический анамнез, аллергические заболевания глаз

Аллергологический анамнез: особенности сбора, принципы и рекомендации Аллергеном могут стать даже лекарственные препараты

Форма любой аллергии начинается обычно с ринита и покраснение глаз. Большинство аллергий глазного органа проявляются в виде дерматита век и воспаления конъюнктивы. Причины бывают в использовании лекарственных глазных препаратов в виде капель, мазей.

Аллергические заболевания глаз

Аллергический конъюнктивит начинается с красноты глаз, воспалением век, их покраснением, зудом (блефарит). Реже может развиться воспаление (кератит).

Самая крайняя и восприимчивая часть глазного яблока, благодаря анатомическому расположению, все аллергические реакции отражаются на ее состоянии.

Виды аллергии:

  • Аллергический дерматит проявляется при непосредственном контакте кожи и аллергического вещества. Симптомы:
  1. покраснение век и кожного покрытия вокруг глаз;
  2. отек глаза;
  3. высыпание на поверхности век, где ресницы, в виде пузырьков;
  4. возникновение зуда и раздражения.
  • Аллергический конъюнктивит бывает острый и хронический. Имеет следующие симптомы:
  1. покраснение поверхности конъюнктивы и самого глазного яблока;
  2. обильное слезотечение;
  3. наличие густых и слизистых выделений;
  4. в запущенной стадии имеется стекловидный отек слизистой глаза (хемоз).
  • Поллинозный конъюнктивит развивается в период обильного цветения растения и цветов. Имеющиеся симптомы:
  1. чешутся и слезятся глаза, краснеют;
  2. резь в глазах, при ярком свете;
  3. появляется аллергический насморк, беспрерывное чихание;
  4. приступообразное удушье, кожное высыпание на теле.
  • Весенний конъюнктивит связан с повышенной дозой ультрафиолетовых излучений. Симптомы в более, выраженной форме. Поверхность конъюнктивы становится неоднородной.
  • Аллергия на материал линз и раствор, которым они обрабатываются.

Аллергические пробы

Аллергологический анамнез: особенности сбора, принципы и рекомендации Аллергия может проявиться в раннем возрасте

После посещения офтальмолога, который составляет аллергический анамнез, необходима консультация аллерголога. Он составляет свой анамнез, берет пробы и анализирует результат.

Для процедуры на аллергическую пробу выпускают специальные растворы, в которых находятся мелкие частички разных видов аллергена. На предплечье пациента специальными пластинками делают царапины и наносят по одному виду раствора, номеруя и записывая.

Через 15 минут врач осматривает пациента, его изменения на коже, если есть покраснения, отек, это значит, что на данный аллерген имеется реакция.

Совокупность всех действий: анамнеза, сбор анализов и проб дает четкую картину болезни и причин. Установив причину, устранив факторы раздражения, можно вылечить последствия болезни.

Что такое аденовирусный коньюктивит, объяснит врач:

Нажав на кнопку «Скачать архив», вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.

Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере.

Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.

Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку «Скачать архив»

Подобные документы

    История болезни пациента с хроническим гломерулонефритом. Жалобы на момент поступления. Анамнез жизни и заболевания. Аллергологический анамнез. Общее состояние больного и предварительный диагноз. Результаты лабораторно-инструментальных исследований.презентация , добавлен 03.03.2016 Жалобы на момент поступления пациента. Анамнез заболевания. Результаты лабораторной диагностики. Осмотр всех систем организма. Анализ крови. Диагноз: обморожение 2-3 степени нижних конечностей на двенадцати процентах поверхности тела. Схема лечения.

Источник: https://au-e.ru/otsrochki/allergologicheskii-anamnez-osobennosti-sbora-principy-i-rekomendacii.html

Аллергологический анамнез: особенности сбора, принципы и рекомендации. Оформление истории болезни (правила) Аллергологический анамнез спокойный

Становится первым этапом проведения диагностики, его формируют одновременно с клиническим анамнезом и также одновременно анализируют.

Главные цели такого анамнеза — это обнаружение аллергической патологии, его формы, причинных аллергенов.

Установление всех обстоятельств и факторов риска, которые способствовали возникновению аллергической реакции, потому что их устранение будет положительно влиять на лечение болезни.

По причине войн, урбанизации, частых эпидемий, неправильного применения лекарственных препаратов наиболее распространенными становятся аллергены даже рези здорового населения. Подобные признаки могут различаться — от легкой формы ринита и возникновения крапивницы до отечности и возникновения анафилактического шока.

Это важно!

Аллергические реакции могут иметь полисистемный характер, проявляясь разнообразными органическими отклонениями, в связи с чем, перед тем как назначить лечение врач должен выяснить возможные реакции организма пациента на различные лекарственные препараты.

После подробного опроса пациента врач выделяет критерии детального и объективного обследования.

Сбор данных аллергологического анамнеза

Сбор информации для аллергологического анамнеза считается наиболее доступным и одновременно наиболее информативным способом исследования. Данный способ требует особого терпения от врача и от пациента.

Для удобства составления анамнеза были разработаны специальные вопросники, помогающие увеличить спектр полученной информации. Аллергологический анамнез требуется собирать в строго установленной последовательности в соответствии со схемой:

  1. Наличие аллергических патологий в семье прошлом и настоящем времени:
    • -у отца и со стороны его родственников;
    • -у матери и со стороны её родственников;
    • -у братьев и сестер;
    • -у детей пациента.
  2. Перенесенные в прошлом аллергические патологии.
  3. Как и когда проявлялись реакции на введение больному сывороток.
  4. Как и когда проявлялись реакции на прием медикаментов.
  5. Сезонность проявления патологии.
  6. Оказывает ли климат влияние на протекание патологии.
  7. Влияние на протекание патологии погоды и физических факторов, таких как перегрев или переохлаждение.
  8. Влияние на протекание патологии физических нагрузок и негативных эмоций.
  9. Связи с простудой — ангиной, катаром верхней части путей дыхания, бронхитом, пневмонией и т.п.
  10. Связь с менструацией у женщин, кормлением ребенка грудью, беременностью и родами.
  11. В каких условиях и когда чаще развиваются проявления патологии — дома, на улице, на работе, в лесу, городе, ночью или днем.
  12. Влияние разнообразных продуктов питания, напитков, алкогольных напитков на протекания заболевания. Влияние косметических средств и средств от насекомых и других средств бытовой химии. Влияние контактов с различными животными, постельным бельем, одеждой.
  13. Условия проживания: деревянный или каменный дом, присутствие плесени в доме, вид отопления, наличие и количество ковров мягкой мебели, мягких игрушек, книг, пастельного белья, разведение дома аквариумных рыбок или домашних животных.
  14. Условия трудовой деятельности и перемены в течение всей жизни, присутствие вредного производства.

Это важно!

При проведении составления аллергологического анамнеза для ребенка появляются некоторые особенности. Требуется обращать внимание на протекание беременности, потому что имеется риск сенсибилизации плода в антенатальный период.

Важная роль отводится вопросу о питании беременной женщины — нарушение правильного предписанного лечащим врачом питания, излишнее потребление одного конкретного продукта — молока, орехов, кофе, какао, шоколада, цитрусовых и т.п.

— всё это может спровоцировать внутриутробную сенсибилизацию будущего ребёнка.

Важную роль играет вопрос о питании кормящей женщины, так как ребенок может получать аллергены из молока.

Цели аллергологического анамнеза

Сбор аллергологического анамнеза имеет следующие цели:

  • Выявление возможности генетической склонности к проявлению аллергии.
  • Выявление соотношения фактором окружающей среды с развитием патологии.
  • Предположительное выявление групп или единичных аллергенов, которые позволили бы объяснить развитие патологии.

Аллергологический анамнез: особенности сбора, принципы и рекомендации

Генетическая предрасположенность устанавливается у пациентов с реагиновой формой аллергических реакций. Если родственники не страдали от похожего заболевания, то аллергический анамнез не отягощен.

Для пациентов с аллергическими реакциями на домашнюю пыль характерно формирование улучшения самочувствия при выезде из дома.

При аллергии на производственные компоненты происходит ухудшение самочувствия после завершения выходных.

Связь аллергической патологии с простудой, как правило, устанавливается для пациентов с инфекционно-аллергическими типами бронхиальной астмы, ринита. Для пациентов с поллинозом характерна ярко выраженная сезонность патологии — то есть обострение в период цветения, когда формируется пыльца растений аллергенов.

Это важно!

Получается, что даже обыкновенный опрос пациента дает возможность определить предполагаемые аллергены и установить предполагаемый тип реакции гиперчувствительности организма. Предположения впоследствии должны быть подтверждены обследованием — проведением провокационных кожных и других тестов.

  • Методические материалы к практическому занятию для студентов
  • По клинической иммунологии и аллергологии.
  • Тема: Методы аллергодиагностики.
  • Цель:
    обучить навыкам проведения аллергодиагностики.
  • Студент должен знать
    :
  • · Методы аллергодиагностики
  • Студент должен уметь:
  • § Собрать анамнез и назначить клиническое обследование больного с аллергопатологией
  • § Интерпретировать результаты основных диагностических адлергологических проб
  • Студент должен владеть
  • Алгоритмом постановки предварительного аллергологического диагноза с последующим направлением к врачу аллергологу-иммунологу
  • Принципы диагностики аллергических заболеваний

Диагностика аллергических заболеваний направлена на выявление причин и факторов, способствующих возникно­вению, формированию и прогрессированию аллергических заболеваний. С этой целью применяют специфические и не­специфические методы обследования.

Диагностика всегда начинается со сбора жалоб, особен­ности которых нередко позволяют предположить предвари­тельный диагноз, сбора и анализа данных истории жизни и болезни пациента.

Клинические неспецифические методы обследования включают врачебный осмотр, клинико-лабораторные методы обследования, рентгенологические, инструментальные, функ­циональные методы исследования и другие по показаниям.

Специфическая диагностика аллергических забо­леваний подразумевает комплекс методов, направленных на выявление аллергена или группы аллергенов, способных спровоцировать развитие аллергического
заболевания.

Ос­новным принципом специфической диагностики аллергиче­ских заболеваний является выявление аллергических антител или сенсибилизированных лимфоцитов и продуктовспеци­фического взаимодействия аллергенов (АГ) и антител (AT).

  1. Объем специфического аллергологического обследования определяется после сбора аллергологического анамнеза и включает:
  2. Проведение кожных тестов;
  3. Провокационные тесты;
  4. Лабораторную диагностику.
  5. Сбор аллергологического анамнеза

Правильный сбор анамнеза имеет большое, иногда решаю­щее, значение в диагностике аллергии. При сборе анамнеза осуществляется поиск факторов, способствующих развитию данного заболевания.

  • При опросе больного особое внимание обращают на осо­бенности развития первых симптомов заболевания, интен­сивность и продолжительность проявлений, динамику их развития, результаты предшествующей диагностики и лече­ния, чувствительность пациента к назначаемым ранее фармакотерапевтическим средствам.
  • При сборе аллергологического анамнеза ставятся следую­щие задачи:
  • Установление аллергической природы заболевания, пред­положительно — нозологической формы (одним из вероят­ныхпризнаков наличия аллергического заболевания являет­ся существование четкой связи развития болезни и ее мани­фестации с воздействием определенного причинного факто­ра, исчезновение симптомов заболевания в случае прекраще­ния контакта с данным фактором — эффект элиминации — и возобновление проявлений заболевания, нередко более вы­раженных, при повторном контакте с подозреваемым при­чинным фактором);
  • Предположительное выявление этиологически значимо­го аллергена;
  • Выявление факторов риска, способствующих развитию аллергического заболевания;
  • Установление наследственной предрасположенности;
  • Оценка влияния факторов окружающей среды (климата, погоды, физических факторов) на развитие и течение забо­левания;
  • ■ выявление сезонности проявления симптомов заболева­ния;

Выявление влияния бытовых факторов (перенаселен­ность, сырость в помещении, ковров, домашних животных, птиц и т. д.) на характер развития и течение заболевания;

  1. ■ установление связи начала заболевания и его обострений с приемом пищи и медикаментов;
  2. Выявление сопутствующей соматической патологии;
  3. Выявление имеющихся у больного других аллергических заболеваний;
  4. Выявление наличия профессиональных вредностей;
  5. ■ оценка клинического эффекта от применения антиаллер­гических средств и/или элиминации аллергена.
Читайте также:  Простые рецепты и советы от «холодных ног»

При сборе анамнеза обращается особое внимание на се­мейную предрасположенность: наличие у близких родст­венников пациента таких заболеваний, как бронхиальная астма, круглогодичный или сезонный ринит, экзема, кра­пивница, отек Квинке, непереносимость пищевых продук­тов, лекарственных, химических или биологических препа­ратов.

Известно, что у
страдающих аллергическими заболе­ваниями отягощенный аллергологический анамнез (т.е. на­личие у родственников аллергических заболеваний) встре­чается в 30-70% случаев.

Необходимо также выяснить, были ли отмечены случаи туберкулеза, ревматизма, диабета, пси­хических заболеваний у членов семьи или близких родст­венников больного.

Правильно собранный анамнез позволит не только выяснить характер заболевания, по и предположить его этиоло­гию, т.е. выявить предположительный аллерген или группу аллергенов.

Если обострения заболевания возникают в лю­бое время года, но чаще в ночное время суток, при уборке квартиры, пребывании в пыльных помещениях, имеющихмного «пылесборников» (мягкая мебель, ковры, шторы, кни­ги и т.д.), томожно предположить наличие у больного повы­шенной чувствительности к бытовым аллергенам (домашняя пыль, библиотечная пыль).

Домашняя пыль и клещи, обитающие в ней, могут вызывать развитие брон­хиальной астмы и круглогодичного аллергического ринита, реже — поражений кожи (дерматит). Круглогодичное тече­ние заболевания с обострениями в холодное время года (осень, зима, ранняя весна) связано с насыщенностью пылью жилищ и увеличением численности в них клещей в этот пе­риод.

Если же симптомы заболевания регулярнопоявляются при контакте с животными (птицами, рыбками), в частности в цирке, в зоопарке, после приобретения домашних животных, а также при ношении одежды из шерсти или меха, это может свидетельствовать о наличии аллергии к шерсти или перхоти животных.

Данные пациенты могут плохо перено­сить введение препаратов, содержащих белки крови живот­ных (гетерологичные сыворотки, иммуноглобулины и т.д.). План обследования таких больных предполагает включение методов тестирования с пылевыми и эпидермальными ал­лергенами.

Возникшие предположения должны быть обязательно под­тверждены специфическими методами обследования — кож­ными, провокационными и другими тестами.

Кожные тесты

Постановкакожных тестов является диагностическим ме­тодом выявления специфической сенсибилизации организ­ма путем введения через кожу аллергена и оценки величины и характера развившегося при этом отека или воспалитель­ной реакции. Существуютразные методыкожного тестиро­вания с аллергенами: прик-тесты,
скарификационные, аппли­кационные, внутрикожные тесты.

Для проведения кожного тестирования используются стан­дартные серийные аллергены, содержащие 10 000 единиц белкового азота (PNU) в 1 мл, изготовленные из пыльцы рас­тений, домашней пыли,
шерсти, пуха, эпидермиса животных и птиц, пищевых продуктови другого сырья.

Техника постановки кожных тестов, показания и противо­показания к их применению, а также оценка результатов кож­ного тестирования проводится согласно общепринятой ме­тодике, предложенной АД.Адо (1969) .

Показанием для проведения кожных тестов являются дан­ные анамнеза, указывающие на причинную роль того или иного аллергена или группы аллергенов в развитии заболева­ния.В настоящее время известно большое количество неинфек­ционных и инфекционных диагностических аллергенов.

  • Противопоказанием для проведения кожного тестирова­ния является наличие:
  • Обострения основного заболевания;
  • ■ острых интеркуррентных инфекционных заболеваний;
  • Туберкулеза и ревматизма в период обострения процесса;
  • Нервных и психических заболеваний в период обостре­ния;
  • Болезни сердца, печени, почек и системы крови в стадии декомпенсации;
  • Анафилактического шока в анамнезе;
  • ■ беременности и периода лактации.
  • Рекомендуется воздержаться от проведения кожных проб больным в период лечениястероиднымигормонами, бронхо-спазмолитическими средствами и антигистаминными препа­ратами (эти медикаменты могут снижать кожную чувстви­тельность), а также после острой аллергической реакции, так как в этот период пробы могут оказаться отрицательными за счет истощения кожно-сенсибилизирующихантител.

Принцип постановки кожных тестов основан на том, что нанесенный на (в)кожу причинно-значимый аллерген всту­пает во взаимодействие с антиген-презентирующимиклетка­ми и Т-лимфоцитами.

В коже антиген-презентирующими клетками являются клетки Лангерганса и макрофаги.

Резуль­татом такого взаимодействия при наличии сенсибилизации является высвобождение медиаторов аллергии и развитие местной аллергической реакции, интенсивность которой фиксируется врачом-аллергологом в листе специфическогоаллергологического обследования.

Кожные пробы ставят обычно на внутренней поверхности предплечий, отступив на 5 см от лучезапястного сустава. На расстоянии 3-5 см ставят пробы с тест-контрольной жидко­стью, гистамином и стандартными водно-солевыми э
кстрак­тамиаллергенов для диагностики.

Нажав на кнопку «Скачать архив», вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.

Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере.

Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.

  1. Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.
  2. Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку «Скачать архив»

Подобные документы

    История болезни пациента с хроническим гломерулонефритом. Жалобы на момент поступления. Анамнез жизни и заболевания. Аллергологический анамнез. Общее состояние больного и предварительный диагноз. Результаты лабораторно-инструментальных исследований.презентация , добавлен 03.03.2016 Жалобы на момент поступления пациента. Анамнез заболевания. Результаты лабораторной диагностики. Осмотр всех систем организма. Анализ крови. Диагноз: обморожение 2-3 степени нижних конечностей на двенадцати процентах поверхности тела. Схема лечения.

Источник: https://gvozdec.ru/tests-for-cholesterol/allergologicheskii-anamnez-osobennosti-sbora-principy-i.html

3. Особенности сбора аллергологического анамнеза

Основная
задача аллергоанамнеза – выяснить
связь заболевания с наследственной
предрасположенностью и действием
аллергенов внешней среды.

Первоначально
уточняют характер жалоб. Они могут
отражать различную локализацию
аллергического процесса (кожа, дыхательные
пути, кишечник). Если жалоб несколько,
уточняют связь между ними. Далее выясняют
следующее.

  1. Наследственную предрасположенность к аллергии – наличие аллергических заболеваний (бронхиальная астма, крапивница, поллинозы, отек Квинке, дерматиты) у кровных родственников.

  2. Перенесенные ранее больным аллергические заболевания (шок, сыпь и зуд кожи на пищу, лекарства, сыворотки, укусы насекомых и другие, какие и когда).

  3. Влияние окружающей среды:

  • климат, погода, физические факторы (охлаждение, перегревание, облучение и др.);
  • сезонность (зима, лето, осень, весна – точное время);
  • места приступа болезни: дома, на работе, на улице, в лесу, в поле;
  • время приступа болезни: днем, ночью, утром.
  1. Влияние бытовых факторов:

  • жилище;
  • контакт с животными, птицами, кормом для рыб, с коврами, постелью, мягкой мебелью, книгами;
  • применение пахучих косметических и стиральных веществ, средств от насекомых.
  • с другими заболеваниями;
  • с менструацией, беременностью, послеродовым периодом;
  • с вредными привычками (курение, алкоголь, кофе, наркотики и др.).
  1. Связь заболеваний с приемом:

  • определенной пищи;
  • лекарств.
  1. Улучшение течения заболевания при:

  • элиминации аллергена (отпуск, командировка, в гостях, дома, на работе и др.);
  • при приеме антиаллергических средств.

4. Специфические методы антиаллергической диагностики

Методы
аллергодиагностики позволяют выявить
у больного наличие аллергии на тот или
иной аллерген. Специфическое
аллергологическое обследование
проводится только врачом-аллергологом
в период ремиссии заболевания.

Аллергологическое
обследование включает 2 вида методов:

  1. провокационные тесты на больном;

  2. лабораторные методы.

Лабораторные
тесты
на больном подразумевают введение в
организм больного минимльной дозы
аллергена с целью провокации проявлений
аллергической реакции.

Проведение этих
тестов опасно, может привести к развитию
тяжелых, а порой и смертельных проявлений
аллергии (шок, отек Квинке, приступ
бронхиальной астмы). Поэтому такие
исследования проводит врач – аллерголог
совместно со средним медработником.

Во
время исследования состояние больного
постоянно контролируется (АД, лихорадка,
аускультация сердца и легких и др.).

  • По
    методу введения аллергена различают:
  • 1)
    кожные пробы (накожные, скарификационные,
    тест уколом – pric
    test,
    внутрикожные), положительным считают
    результат в случае появления в месте
    введения зуда, гиперемии, отека, папулы,
    некроза;
  • 2)
    провокационные пробы на слизистых
    оболочках (контактные, конъюнктивальный,
    назальный, оральный, подъязычный,
    желудочно–кишечный, ректальный),
    положительный результат регистрируется
    в случае возникновения клиники
    конъюнктивита, ринита, стоматита,
    энтероколита (поноса, боли в животе) и
    др.
  • 3)
    ингаляционные тесты – подразумевают
    ингаляционное введение аллергена,
    применяются для диагностики бронхиальной
    астмы, положительны при возникновении
    приступа удушья или его эквивалента.
  • При
    оценке результатов тестов так же
    учитывается возникновение общих
    проявлений заболевания – лихорадка,
    генерализованная крапивница, шок и др.
  • Лабораторные
    тесты основаны на определении в крови
    специфических к аллергену антител, на
    реакциях гемагглютинации, дегрануляции
    базофилов и тучных клеток, на тестах
    связывания антител.

5. Крапивницы:
определение, основы этиопатогенеза,
клиники, диагностики, неотложная помощь
.

Крапивница
– это заболеване, характеризующееся
более или менее распространенным
высыпанием на коже зудящих волдырей,
представляющих собой отек ограниченного
участка, главным образом сосочкового
слоя, кожи.

Этиопатогенез. Этиологическим фактором может быть
любой аллерген (см. вопрос 2). Патогенетические
механизмы – аллергические реакции I,
реже III
типов.

Клиническая картина заболевания
обусловлена повышением проницаемости
сосудов с последующим развитием отека
кожи и зудом вследствие избыточного (в
результате аллергической реакции)
выброса медиаторов аллергии (гистамин,
брадикинин, лейкотриены, простагландины
и др.)

Клиника. Клиника крапивницы складывается из
следующих проявлений.

  • на кожный зуд (локальный или генерализованный);
  • на локализованную или генерализованную зудящую кожную сыпь с размерами кожных элементов от 1-2 до 10 мм с бледным центром и гиперемированной периферией, редко – с образованием пузырей;
  • на повышение температуры тела до 37-38 С (редко).
  1. Анамнез (см. вопрос 3) .

  2. Осмотр – играет большую роль в диагностике заболевания.

Начало
заболевания острое. На коже выявляется
мономорфная сыпь. Первичный элемент ее
– волдырь. В начале это сыпь розового
цвета, диаметр элементов – 1-10 мм.

По
мере развития заболевания ( несколько
часов) волдырь в центре бледнеет,
периферия остается гиперемированной.
Волдырь приподнимается над кожей, зудит.

Реже выявляются – элементы в виде
пузырьков с серозным содержимым (в
случае диепедеза эритроцитов – с
геморрагическим).

Кожные
элементы располагаются раздельно или
сливаются, образуя причудливые структуры
с фестончатыми краями. Реже встречаются
высыпания на слизистых оболочках рта.

  1. Длится
    эпизод острой крапивницы чаще всего от
    нескольких часов до 3-4 суток.
  2. Лабораторная
    и аллергологическая диагностика –
    данные
    лабораторных исследований неспецифичны,
    указывают на наличие аллергической
    реакции и воспаления.
  3. Общий
    анализ крови:
  • незначительный нейтрофильный лейкоцитоз;
  • эозинофилия;
  • ускорение СОЭ – редко.

Биохимический
анализ крови:

  • увеличение уровня СРБ;
  • увеличение гликопротеидов;
  • увеличение уровня серомукоида;
  • увеличение глобулиновых фракций белка;
  • увеличение концентрации иммуноглобулинов класса Е.

После
купирования острой фазы заболевания –
проводят аллергологическое обследование,
позволяющее установить ''виновный''
аллерген.

Неотложная
помощь при крапивнице
– при остром приступе они должны быть
направлены на устранение наиболее
мучительного симптома заболевания –
кожного зуда.

Для этих целей обычно
достаточно применения внутрь (реже –
инъекционно) антигистаминных препаратов
— димедрола, диазолина, фенкарола,
тагевила, супрастина, пипольфена и
других, обтирание зудящих участков кожи
соком лимона, 50% этиловым спиртом или
водкой, столовым уксусом (9% раствор
уксусной кислоты), горячий душ. Главное
в лечении крапивниц – устранение
контакта с аллергеном.

Источник: https://studfile.net/preview/5243461/page:2/

Ссылка на основную публикацию